葡萄球菌感染及耐药状况

对我院１９８２年至１９９１年细菌感染性疾病中的葡萄球菌感染及耐药状况进行了统计分析，结果发现葡萄球菌仍是我院细菌感染性疾病的主要病原菌之一，在培养阳性所获菌株中占８．３８％，列第４位，且凝固酶阴性葡萄球菌感染有增加趋势，抗生素互常用球菌感染治疗的耐药率高，对苯唑青霉素耐药率在后５年中进一步增高，但对万古霉素耐药较少。     

外科葡萄球菌感染的临床分布与耐药分析

目的了解近年来葡萄球菌在外科的感染分布及耐药情况,为临床治疗及预防提供依据。方法将在外科采集518株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果分离出金黄色葡萄球菌共287株,凝固酶阴性葡萄球菌231株;药敏试验显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌166株(占57.8%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌135株(占58.4%),耐甲氧西林葡萄球菌呈多重耐药特征,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论葡萄球菌在外科的感染及耐药非常严重,必须引起重视,采取措施加以预防。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究

对２８例院内甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）感染病例及３７例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）感染病例，进行了临床和细菌学研究。结果显示，ＭＲＣＮＳ感染病例包括呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染等疾病，它们多发生在有基础疾病患者，表现为发热、纳差等症状，病死率较高。致病细菌包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等８个菌种的葡萄球菌。耐药性研究表明，ＭＲＣＮＳ菌株占４３．１％，其对大多数抗菌药物的耐药率都比较高，但对万古霉素全部敏感。建议可选择万古霉素治疗院内ＭＲＣＮＳ感染患者。     

两种葡萄球菌的感染率和耐药率的调查

两种葡萄球菌的感染率和耐药率的调查韦惠如，覃锦耀（广西医科大学第一附属医院检验科南宁５３００２１）随着抗生素的大量和广泛应用，葡萄球菌的耐药情况越来越严重，导致葡萄球菌医院内感染病例越来越多。为了掌握本院病人葡萄球菌的感染情况，作者对９７４２份样品作...     

葡萄球菌属的人群分布及耐药状况分析

目的:了解西安地区葡萄球菌属的分布及耐药状况,为临床合理、有效的使用抗生素提供依据。方法:在正常人群(71例)、医务人员(66例)及病人(79例)中采集咽拭子,从中分离葡萄球菌;根据CLSI2006版推荐的K-B法及标准对分离株进行药敏试验。结果:216份标本中,共分离出葡萄球菌90株,经鉴定金黄色葡萄球菌52株,占分离阳性株的57.78%;其中正常人葡萄球菌44株,金葡菌31株,占分离阳性株的70.45%;医护人员葡萄球菌25株,金葡菌12株,占分离阳性株的48%;病人葡萄球菌21株,金葡菌9株,占分离阳性株的42.86%。耐药状况:病人标本中分离的葡萄球菌对抗生素的耐药性普遍高于正常人群和医护人员。结论:健康人群葡萄球菌属带菌率有所提高,病人分离菌株对各类抗生素均有耐药性,应引起注意。     

葡萄球菌医院感染及耐药分析

众所周知，葡萄球菌为医院感染的常见病原菌，前些年，引起感染的葡萄球菌中仅金黄色葡萄球菌引起广泛的重视；近年来，有凝固酶阴性葡萄球菌引起的医院感染日趋增多，尤为严重的是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的产生和扩散，其中耐用氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的医院感染更成为国际关注的焦点问题。     

我院葡萄球菌属感染现状及耐药分析

为了了解我院葡萄球菌感染现状,指导临床抗生素的使用,控制院内感染,我们对医院感染的151株葡萄球菌进行耐药性监测和分析,现将结果报告如下。     

两种葡萄球菌致医院感染的分布及耐药趋势

目的 :了解我院金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致感染的发病情况及耐药趋势 ,以便更好地采取控制措施。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月送检的各类标本中分离的 2 19株葡萄球菌的分布及药敏结果进行分析。结果 :两种葡萄球菌所致感染的菌株分布以呼吸道最多见 ,其次为伤口 ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)有逐年增加的趋势 ;两种葡萄球菌对阿米卡星耐药率 <10 % ,对利福平和环丙沙星耐药率 <5 0 % ,对其余抗生素均显示很高的耐药率 ;未发现对万古霉素的耐药株。结论 :葡萄球菌的耐药情况严重 ,MRSA和MRSE菌株的增多应引起高度重视 ,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究

对２８例院内甲氧西林耐药的药的凝固酶阴性葡萄球菌感染病例及３７例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌感染病例，进行了临床和细菌学研究。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的研究

目的 :防治凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染。方法 :用经典生理生化鉴定方法 ,对各种临床标本分离到的96株凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)进行种的鉴定、药敏试验和葡萄球菌粘质的检测。结果 :分离到 7种CNS ,其中表皮葡萄球菌占 5 5 .2 % ,溶血葡萄球菌占 2 9.2 %。青霉素耐药率为 6 9.8% ,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌占CNS的5 8.3 % ,产葡萄球菌粘质菌株占 84.4%。结论 :临床感染CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数。CNS对多种抗生素耐药 ,治疗其感染应以药敏结果为依据。可选用万古霉素、利福平、丁胺卡那霉素、环丙沙星等药物治疗。     

门诊和住院病人葡萄球菌感染和耐药性分析

目的 分析门诊、住院病人葡萄球菌的感染及耐药状况，为临床治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离菌种，用法国梅里埃公司VITEK-60 System全自动细菌分析仪鉴定菌种及用纸片扩散法做药敏试验。结果门诊病人获得葡萄球菌159株，其中MRS（耐苯唑西林的葡萄球菌）占46．1％，以生殖道感染为主；住院病人获得390株，其中MRS占81．7％，以呼吸道感染为主。万古霉素和替卡拉宁对MRS显示较强的抗菌活性；MSS（苯唑西林敏感的葡萄球菌）除了对青霉素耐药外，对其它抗生素较为敏感。结论门诊病人以生殖道为主，住院病人以呼吸道为主。万古霉素是抗MRS感染的最佳抗生素，其次是替卡拉宁。建议临床医生重视细菌学培养，用药敏结果指导临床合理用药，以减少MRS的产生，并对MRS联合用药是必要的。     

临床常见葡萄球菌的分布特征及耐药性分析

目的 了解常见葡萄球菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定常规培养分离细菌,应用全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B纸片法。结果 2011-01～2013-12共分离出葡萄球菌864株,分离率居前三位的是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和缓慢葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物,分离率较高的科室为ICU和神经外科。三年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌MRCNS检出率分别为62.1%、63.6%、62.7%和37.9%、42.7%、39.6%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药,未检出耐万古霉素菌株。结论 葡萄球菌感染最多的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物。MRSA的检出率三年内趋于平稳,对多数抗生素呈现耐药,但对万古霉素敏感。     

临床分离铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的研究临床铜绿假单胞菌感染的科室分布和菌株耐药情况。方法收集2006年01月至2007年12月期间,临床分离的铜绿假单胞菌1947株,经过VITEK-32全自动微生物分析系统或API20NE非肠道革兰氏阴性杆菌鉴定系统的鉴定,然后采用VITEK-32分析系统或者ATBPSE-5,以及K-B法进行药敏测定,并分析其病例资料。结果铜绿假单胞菌引起的感染主要发生在呼吸科、ICU、泌尿科、神经内科;铜绿假单胞菌对常用17种抗茵药物的耐药率除多粘菌素E耐药率略为下降外,其它均增高。结论2007年相较2006年度铜绿假单胞菌感染率与耐药性均呈现上升趋势,以呼吸科和ICU最为常见。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性探讨

目的：探讨鲍曼不菌动杆菌（Aba）医院感染分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性方法统计分析我院2010年分离的Aba临床分布情况及对其耐药性进行分析。结果：全年共分离出菌株1 690株,Aba 282株,位居第2位,但在革兰阴性杆菌中占第1位;282株Aba主要分离自重症监护病房（ICU）,占44.3%,其次是烧伤科、呼吸内科和神经外科等住院患者的标本;以痰液标本为主,占78%;多黏菌素E的敏感率最高,为99.27%,其次是亚胺培南和美罗培南,但耐药率也高达68.68%和68.57%,对其他抗菌药物的耐药率均〉76%。结论：Aba分离率高,多重耐药情况严重,治疗上建议联合用药,临床医生应重视合理使用抗菌药物,加强消毒隔离和无菌操作,防止Aba的播散和流行。     

铜绿假单胞菌临床分离株感染及耐药性的研究

目的研究临床铜绿假单胞菌感染及耐药情况。方法收集2009～2010年临床分离的铜绿假单胞菌,经全自动微生物分析系统鉴定,采用琼脂对倍稀释法进行药敏测定,分析连续2年铜绿假单胞菌的感染及耐药性变化情况。结果 2009及2010年分别收集铜绿假单胞菌为113株和132株,痰液为铜绿假单胞菌的主要标本来源,感染主要发生在ICU、呼吸内科、神经外科;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢他啶及头孢哌酮/舒巴坦;对左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率有所上升,对其他抗生素敏感率变化不大。结论 2年监测结果显示,铜绿假单胞菌的耐药类型及分布基本相似,亚胺培南对于铜绿假单胞菌感染仍是最有效的药物。     

葡萄球菌生物膜检测及与耐药性的关系

目的探讨临床标本中葡萄球菌形成生物膜的状况,研究有无生物膜的葡萄球菌的耐药性差异,帮助临床根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染。方法采用刚果红,微量平板法检测生物膜形成,观察葡萄糖、乙醇、氯化钠对生物膜形成的影响;对临床标本分离的葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果刚果红法检测腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌生物膜阳性率分别为10.0%、16.7%、40.0%;生物膜半定量法:表皮葡萄球菌生物膜阳性率TSB、TSB-0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%Alc、TSB-2%NaCl、TSB-4%NaCl分别为13.5%、34.6%、33.3%、29.2%、19.4%、32.1%,其中0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%NaCl为最佳浓度;药敏结果,产生生物膜的葡萄球菌的耐药性对青霉素、红霉素和复方新诺明的耐药有增加趋势,耐药率分别为:86.43%、82.44%、78.35%。结论临床标本葡萄球菌绝大部分能产生生物膜、葡萄糖、乙醇、氯化钠能促进生物膜形成;葡萄球菌对临床常用的抗菌药物耐药性严重,对其引起的感染可用万古霉素。     

肺结核患者继发呼吸道细菌感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌及其对常用抗菌药物的敏感性。方法病原菌的鉴定应用API系统，药敏试验应用K—B纸片扩散法。结果革兰氏阴性杆菌已经成为肺结核病人呼吸道感染最常见的病原菌，其中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，革兰阳性菌以金葡菌为主；三代头孢菌素对大部分革兰氏阴性杆菌保持较好的抗菌活性。肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌对抗菌药物的耐药率普遍高于一般呼吸道感染病人。结论肺结核合并感染的患者中，应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物，并尽可能根据药敏试验选药，以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生。     

糖尿病合并感染患者病原菌及其耐药性分析

目的：了解糖尿病合并感染患者的感染情况,细菌耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析1489糖尿病住院患者的病历资料。记录患者的一般情况及细菌培养药敏报告结果。结果：1489例糖尿病患者中,641人次合并感染,感染率为43．0％。感染以泌尿系统、呼吸系统、皮肤及软组织为主,分别占感染的58．8％、28．9％、6．9％。分离出的病原菌主要为细菌,占总数的95．7％。主要菌群为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,其检出率分别为32．9％、11.3％、9．1％。其中,大肠埃希菌对氨苄西林、左旋氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高,分别为73,0％、38．2％、38．2％。结论：糖尿病合并感染患者应根据细菌培养结果选择药物,控制细菌耐药性的增长,合理使用抗菌药物。     

成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和耐药性分析

目的 分析成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和耐药性,为临床感染控制和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2018年1—12月厦门市某三甲医院住院患者中137例成人金黄色葡萄球菌感染,按甲氧西林耐药性分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MRSA组和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的MSSA组,分析两组的临床资料和耐药性。结果 MRSA组以外科系统、重症监护病房检出为主,送检标本以呼吸道标本居多(P=0.000);MRSA组合并神经系统疾病、侵入性操作、感染前抗生素使用情况(超过2种)、合并感染明显高于MSSA组;MRSA组病死率高于MSSA组(P均0.05);合并神经系统疾病、实施侵入性操作是MRSA感染的独立危险因素;MRSA组对克林霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平、妥布霉素、四环素、左氧氟沙星、美满霉素的耐药率明显高于MSSA组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病死率高;合并神经系统疾病、实施侵入性操作是MRSA感染的危险因素,MRSA菌株对多种抗生素耐药,临床应加强监测,根据药敏合理选择治疗药物。