经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧以及术后并发症的处理。方法回顾性分析我科经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤32例临床资料,对手术技巧及并发症进行分析、探讨。结果全切除23例,次全切8例,部分切除1例,无死亡病例及严重并发症发生,术后患者症状均有不同程度的改善。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、微创、简单、恢复快的特点,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体腺瘤是一种有效的术式。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤22例临床分析

目的 观察经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床疗效。方法 垂体腺瘤患者22例，均经单鼻孔-蝶窦入路切除肿瘤。先扩张术侧鼻孔，将扩鼻器直接插入鼻孔深处直抵蝶窦前壁，扩张后鼻中隔被完整地推向对侧；在手术显微镜下，分离蝶窦前壁的黏膜，然后凿除蝶窦前壁骨质，进入蝶窦。结果 本组均未发生严重永久性并发症，无一例死亡。16例（72．7％）随访3个月～2年，平均1．5年；12例（75．00％）治愈，3例（18．75％）控制，1例（6．25％）复发。结论 经单鼻孔-蝶窦入路损伤小，安全，并发症少，省时，简便易行，适用于切除大多数垂体腺瘤。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的通过回顾性分析经单鼻孔-蝶窦入路手术切除垂体腺瘤37例临床资料,对手术相关的一些问题进行探讨,以提高手术成功率和疾病治愈率。方法采用经单鼻孔-蝶窦入路,为37例垂体瘤患者行显微切除术,并对其术中操作和并发症进行临床分析。结果垂体腺瘤全切除19例,大部分切除16例,部分切除2例。无死亡病例。术后患者症状均有不同程度的改善。结论经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤切除术简便、安全,准确性高,且能减少对正常组织的损伤,减少并发症的发生,适用于绝大多数垂体腺瘤的切除。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术67例围术期护理

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围术期的护理方法.方法:对67例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理资料进行回顾性分析.结果:全部患者术前精神状态良好,能如期进行手术,术后效果满意,均治愈出院.结论:经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤创伤和手术风险小、并发症少、肿瘤切除彻底、术后反应轻、恢复快,且不留皮肤瘢痕.加强术前、术后观察与护理,对促进患者早日康复至关重要.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤病例分析

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技巧及术后处理方法.方法 回顾性分析39例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术经验.结果 手术时间平均55 min,肿瘤全部切除30例,次全部切除9例.术后全部恢复良好,视力明显改显,2例出现脑脊液鼻漏.结论 经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种快捷、安全、有效的手术方法.     

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对8例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果8例患者术中未出现并发症,术后1例出现慢性蝶窦炎,肿瘤全切4例,大部分切除3例,部分切除1例。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日康复。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是较常见的良性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤因损伤小、出血少、术野暴露清晰、术后并发症少，成为垂体腺瘤外科手术的首选方式。本次研究回顾经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤9例，取得满意疗效，现报道如下。     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％，而垂体腺瘤的治疗以手术为主。经单鼻孔蝶窦入路与其它入路相比具有损伤小、出血少、术野暴露清楚、并发症少的优点，近些年来广泛应用于临床。本科自2002年1月至2006年6月对12例垂体腺瘤采用单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术切除，效果满意。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔-蝶窭入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法 回顾性分析6例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果 手术时间平均65min,肿瘤全部切除4例,次全切除2例。术后全部恢复良好,全部病人视力迅速好转。结论 经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。     

垂体腺瘤MRI诊断与单鼻孔经蝶窦入路切除

目的探讨垂体MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断作用及显微镜辅助单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的优点和适应症。方法对怀疑垂体腺瘤的334例患者先行常规MRI平扫,对未见垂体腺瘤的患者再行垂体MRI动态增强扫描。垂体腺瘤手术的患者,全部采用显微神经外科技术经经单鼻孔-蝶入路切除垂体腺瘤。结果334例患者经MR平扫或垂体MRI动态增强扫描后,发现垂体腺瘤326人。其中,MRI常规平扫后发现垂体腺瘤297人,MRI常规平扫后未发现垂体腺瘤的37人经垂体MRI动态增强扫描发现垂体微腺瘤29人。发现垂体腺瘤的326人中,手术316例。手术患者中,252例近全切除,50例大部切除。无手术死亡,术后16例脑脊液鼻漏行腰大池引流治愈,余无手术并发症。结论MRI平扫结合MRI动态增强扫描诊断与单鼻孔-经蝶窦入路切除肿瘤的方法相结合,可取得垂体腺瘤良好的治疗效果。     

垂体腺瘤的MRI表现与经蝶入路术中所见分析

目的　探讨垂体腺瘤的MRI表现对判断肿瘤质地的意义 ,侵袭性腺瘤的判断 ,以及经蝶入路切除垂体腺瘤的可行性和有效性。方法　回顾分析 2 0 0例经蝶入路手术垂体腺瘤患者的临床资料、MRI信号特点及手术情况。结果　 138例T2 像为高信号 ,肿瘤质软 ;T2 像呈稍高信号 2 4例 ,质地中等 ;T2 像呈等、低信号 38例 ,肿瘤质韧。术中发现有侵袭征象 12 6例 ,病理报告显示 139例鞍底硬膜被肿瘤侵袭 ,5 2例蝶窦粘膜有肿瘤侵袭。手术全切除肿瘤 170例 ,次全切除 17例 ,部分切除 13例。术前有视力障碍的患者 ,98%术后得以改善 ;功能性腺瘤患者术后 95 %以上激素水平恢复正常 ;无严重并发症。结论　MRI检查T2 像信号强度与垂体腺瘤的质地有关 ,显微镜下的侵袭性大多数在术中也可发现侵袭的征象 ;经蝶入路显微切除垂体腺瘤 ,即使是巨大腺瘤也是安全有效的。     

神经导航在经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨神经导航在经蝶垂体瘤术中的应用价值。方法 应用神经导航技术经蝶切除26例垂体腺瘤。术前行三维重建，确定手术入路，术中实时导航，监测肿瘤切除程度。结果 26例垂体瘤在神经导航引导下均能精确定位，肿瘤全切18例，次全切8例；术后7例出现一过性尿量增多，无脑脊液漏和颅内感染，无手术死亡。结论 经蝶垂体瘤手术中，神经导航可提供实时三维定位，有助于提高肿瘤切除率，减少手术并发症。     

经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响

【目的】探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响。【方法】回顾性分析2016年8月至2019年6月本院收治的62例垂体瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(鼻内窥镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术)和对照组(显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术),每组各31例。分析两组患者治疗后的疗效及术后应激因子、并发症率情况。【结果】观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、肿瘤全切比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.769,P=0.029<0.05)。【结论】经鼻内窥镜垂体瘤切除术应用于垂体瘤患者创伤小,出血量少,对机体应激反应小,有利于改善内分泌因子,且安全性高。     

侵袭性垂体腺瘤的诊治及其护理

目的 探讨侵袭性垂体腺瘤的临床特点与护理措施.方法 回顾分析62例侵袭性垂体腺瘤的临床表现、影像学表现及治疗效果,并结合同期78例非侵袭性垂体腺瘤的临床资料进行对比研究.结果 大腺瘤和巨大腺瘤的侵袭性腺瘤发生率(63.8%)明显高于微腺瘤和小腺瘤(15.9%),差异有统计学意义(P<0.01);功能性腺瘤和非功能性腺瘤中的侵袭性腺瘤发生率分别为44.8%,43.4%,差异无统计学意义(P>0.05);侵袭性腺瘤中肿瘤卒中的发生率(22.6%)明显高于非侵袭性腺瘤(5.1%);侵袭性腺瘤术后复发率(16.1%)明显高于非侵袭性腺瘤(3.8%);侵袭性腺瘤的手术全切率(46.8%)明显低于非侵袭性腺瘤(88.5%),有统计学意义(P<0.01).结论 侵袭性垂体腺瘤的诊断应结合影像学检查、术中所见和病理学检查来综合判定.手术全切率低,术后复发率高,治疗上应采取手术治疗结合放射治疗和药物治疗的综合治疗.加强对侵袭性垂体腺瘤术后的护理,可有效预防和减轻经蝶侵袭性垂体腺瘤术后并发症.     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料,微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除,1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈,术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。     

神经导航辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术及手术配合

目的探讨神经导航在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用及护理配合技术。方法应用导航技术经鼻蝶窦切除49例垂体腺瘤。术前行三维重建,确定手术入路,术中实时导航,监测肿瘤切除程度。做好患者心理护理,掌握神经导航仪的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作。结果49例患者全切38例,次全切11例,术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院。结论神经导航辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、疗效好的微创手术,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法2000年9月至2006年9月共选择收治垂体腺瘤患者56例,术前均进行冠状CT、MR I检查,并行内分泌学检查,均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6～36个月。结果肿瘤全切47例,次全切7例,部分切除2例。术后症状及内分泌检查改善54例,17例出现一过性尿崩5例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。2例一年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。