胰腺癌三维立体定向适形放疗计划设计探讨

目的：探讨胰腺癌的三维适形放射治疗计划设计。方法：对36例原发患者，根据医师要求的PTV和周围正常敏感器官限制的受量设计三维适形放射治疗计划，结合剂量-体积直方图选择最佳方案。结果：以ICRU剂量参考点（靶中心点剂量）剂量归一，95％剂量线均能包绕95％以上的PTV。结论：在胰腺肿瘤的治疗计划设计时，对位于不同部位的病灶采用不同的设计；正常组织的受照体积的大小和受照剂量直接影响患者的放射治疗反应。     

中晚期贲门癌三维适形放疗的护理干预

三维适形放射治疗（3D-cRT）是根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内，而使周围正常组织和器官免受或少受不必要的照射。2001年3月至2004年3月我们应用3D-CRT技术治疗中晚期贲门癌患者47例，取得满意的治疗效果，现将3D-CRT治疗中的护理体会总结如下。[第一段]     

中晚期原发性肝癌三维适形放疗的临床研究

目的 观察评价三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 6MV-X射线直线加速器对45例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量2~3.5Gy,每天1次,5次/周,总剂量45~55Gy。结果 完全缓解(CR)6.7%,部分缓解(PR)60.0%,无效(NC)22.2%,进展(PD)11.1%,总有效率(CR+PR)为66.7%。1a生存率为78.2%。结论 三维适形放射治疗原发性肝癌能延长生存,提高生活质量,三维适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效途径。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效. [方法]对进行三维适形放射治疗的46例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与38例单纯接受导管动脉化学性栓塞术的原发性肝癌患者进行比较. [结果]观察组的近期有效率为86.96%,对照组的近期有效率为57.89%,观察组的有效率显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).观察组1、2、3年生存率分别为82%,61.5%,23%;对照组1、2、3年生存率分别为72.5%,48.5%,8%.两组的生存率差异有统计学意义(x2=5.87,P=0.032<0.05). [结论]采用三维适形放射治疗方法治疗原发性肝癌具有良好的疗效,值得临床推广.     

微波消融结合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨微波消融治疗结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效及应用价值。方法选取44例原发性肝癌患者,分为对照组和实验组,对照组24例单纯行三维适形放疗,实验组20例放疗前行B超导向下经皮肝穿刺微波消融治疗。在治疗结束后进行疗效评价。结果实验组和对照组有效率分别为67.86%和40.00%;实验组和对照组的0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、91%、73%、49%和95%、50%、43%、35%;中位生存期分别为29个月和23个月;0.5、1、2年累积复发转移率分别为7.14%、14.29%、32.14%和9.09%、34.55%、65.45%。两组毒副反应相似,均未发生严重并发症。结论微波消融与三维适形放疗结合的方法治疗原发性肝癌并发症少,疗效好。     

立体定向适形放疗系统及其临床应用价值

随着放疗技术的不断发展 ,越来越多具有高科技含量的放疗设备应用于临床 ,特别是近几年多叶光栅的出现 ,使立体定向适形放疗技术得到质的飞跃 ,并使该技术成为放射治疗领域的前沿技术和代表今后相当一段时间内肿瘤放射治疗的发展方向。我科上个世纪末引进世界上最先进的东南亚地区第一台可电动动态适形放疗系统 ,经过一年多的临床实践 ,肿瘤治疗的有效率达 92 %。下面简单介绍一下该系统及其临床应用的价值。一、系统的构成及其作用1 直线加速器 :产生治疗深部肿瘤的Ｘ射线。2 立体定位系统 :红外线导航计算机控制系统、真空负压垫、真空泵…     

原发性肝癌治疗的新方法——三维适形放疗

肝癌放疗历史的回顾原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,特别在华东地区,以上海为例,2003年肝癌的发生率男性为37.05/10万,女性为14.0/10万,分别居男性和女性肿瘤发生率的第3位和第6位。肝癌的治疗效果差,因此是严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤。     

三维适形放疗CT模拟定位强化扫描技术及护理配合

目的 提高CT模拟定位强化扫描技术在三维适形放疗中应用价值及其护理配合的重要性。方法 130例病人使用飞利浦大孔径专业CT模拟定位机和深圳安科公司ASA-200高压注射器,应用非离子造影剂,全程护理配合。结果 在CT模拟定位时全程护理配合下,130例病人顺利完成CT模拟定位强化扫描,与CT平扫相对比良好地显示了肿瘤区(GTV),符合三维适形或调强放疗精确勾画的要求。结论 三维适形放疗CT模拟定位强化扫描技术是精确勾画肿瘤区(GTV)提高肿瘤放疗治愈率必要措施之一,全程护理配合保证了强化扫描过程的顺利实施。     

中晚期食管癌应用三维适形放疗后的临床护理

目的:观察临床护理干预对中晚期食管癌三维适形放疗患者的影响,为临床护理工作提供参考。方法:选择我院2009年6月～2011年5月收治的中晚期食管癌患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。全部患者均给予三维适形放疗,观察组患者放疗期间给予系统护理干预。观察并比较两组患者放疗并发症发生率和护患满意率差异。结果:两组患者放疗并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者护患满意率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对中晚期食管癌患者应用三维适形放疗期间实施系统护理干预,可有效降低放疗并发症,并可增进护患关系,值得推广应用。     

中晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的护理

<正>宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤[1],中晚期宫颈癌患者目前临床上首选化疗与放疗同步治疗,但此法因加重患者不良反应,使大部分患者无法坚持导致治疗中断。     

肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料,比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例,12例行三维适形放疗,9例行立体定向放疗,两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例,17例行三维适形放疗,22例行立体定向放疗,两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中,立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者,立体定向放疗较三维适形放疗更有效。     

胃癌术后三维适形放疗的剂量学分析

目的：比较胃癌术后常规放射治疗与适形放射治疗技术在同一处方剂量（45Gy）时的剂量分布,为临床治疗提供参考。方法：选取9例胃癌术后患者,分别用常规放射治疗及适形照射技术进行计划设计。根据剂量体积直方图（DVH）比较靶区和正常器官的受量差异和剂量分布。结果：适形放疗的靶区剂量分布及均匀性明显优于常规照射。双肾23Gy剂量的体积比,适形放疗小于常规放疗。适形放疗脊髓受到的最大剂量是39．3＋2．3Gy,常规放疗的最大剂量是51．7＋1．8Gy。结论：适形照射相对于常规照射具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射体积。     

宫颈癌术后使用三维适形放疗与调强放疗的疗效分析

目的 比较宫颈癌术后使用三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）的疗效.方法 将68例早期中高危宫颈癌根治术后患者按随机数字表法分为3D-CRT组和IMRT组,每组34例,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 IMRT组靶区适形指数明显优于3D-CRT组（0.753±0.043比0.474±0.025）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组6、12、18个月肿瘤局部控制率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未发生Ⅱ、Ⅲ级胃肠道和泌尿系统不良反应,IMRT组胃肠道、泌尿系统不良反应发生例数明显少于3D-CRT组（17例比26例、8例比15例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组造血系统不良反应发生例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但IMRT组无重度骨髓抑制,3D-CRT组则有3例发生重度骨髓抑制.结论 IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相近,但在靶区适形度方面,IMRT较3D-CRT具有明显优势,且IMRT的不良反应也少于3D-CRT.     

肝癌的三维适形放疗与常规放疗治疗效果对比分析

[目的]探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的近期及远期疗效和不良反应。[方法]将54例入选的不能进行手术治疗的原发性肝癌患者随机分为两组,分别采用三维适形放疗和常规放疗,观察近远期疗效及放疗不良反应。[结果]行放疗前,三维适形放疗及常规放疗组无统计学差异;采用三维适形放疗后,患者近期疗效及远期疗效显著好于常规放疗者,不良反应发生率亦低于常规放疗。[结论]三维适形放疗治疗原发性肝癌的效果明显好于常规放疗,具有临床推广价值。     

三维适形放疗过程及其质量保证

本文介绍三维适形放疗的具体操作过程及相关的质量保证。     

分析前列腺癌三维适形放疗的预后因素

目的 分析前列腺癌三维适形放疗的疗效及预后因素。方法 对37例前列腺癌患者进行三维适形放疗,24例三维适形放疗前接受双侧睾丸切除,4例行放疗去势。20例同时服用艾去适内分泌化疗药物9~12个月。采用三维适形放疗技术照射前列腺靶区,5次/周,2Gy/次。肿瘤中位剂量72Gy(60~76Gy)。用Longrank进行单因素,Cox进行多因素分析。结果 中位随访27个月(6~107个月),随访率为95%。3、5a生存率分别为80%、70%。单因素分析显示年龄、治疗前PSA(前列腺特异抗原)水平、有无区域淋巴结转移、是否合并远处转移、靶区照射剂量及是否采用综合治疗对生存期有影响。多因素分析显示治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗3个因素影响预后。结论 前列腺癌三维适形放疗安全有效,治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗是预后的影响因素。     

鼻咽癌患者调强放疗和三维适形放疗对身体的影响

目的 研究常规的三维适形放射治疗和调强适形放射治疗对患者正常组织的影响。方法 使用组织等效好、灵敏度高、线性好的热释光剂量计布放于患者身体表面。结果 可明显看出在保护人体正常组织方面调强放疗要优于三维适形放疗。结论 在放射治疗中使用调强放疗对患者的治疗和远后身体的恢复有积极的作用。     

立体定向适形放射治疗技术

立体定向适形放射外科治疗（Ｂｏｄｙ Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ Ｃｏｎｆｏｒｍａｌ Ｒａｄｉｏｔｈｊｅｒａｐｙ）就是利用直线加速器产生的Ｘ线,应用多叶准直器进行射束成形,产生与肿瘤外形轮廓一致的射束形状,对肿瘤进行分次、大剂量、多角度的非共面适形照射。本文简要介绍与体部立体定向适形放射外科治疗有关的几个技术。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3D-CRT）原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组（A组）24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组（B组）24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率（CR＋PR）为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率（CR＋PR）为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.