睑缘色素痣的手术切除及I期修复

目的 探讨睑缘色素痣的手术切除及I期修复缺损的方法.方法 根据36例睑缘色素痣的大小、位置,采取相应的手术方法切除;利用眼睑周围皮瓣I期修复缺损区;切除标本行病理检查.结果 36例术后随访3～6个月,外观良好,双眼对称,无明显眼睑瘢痕、畸形形成.结论 睑缘结构精细,利用一些手术技巧切除睑缘痣并Ⅰ期修复缺损,恢复脸缘正常形态,在维持眼睑外形及睑缘弧度上有举足轻重的意义.     

睑缘色素痣的手术切除及缺损修复疗效分析

目的探讨睑缘色素痣的手术切除及缺损修复的疗效。方法根据66例（66只眼）睑缘色素痣的大小、位置,采取相应的手术方法切除。主要利用眼睑周围皮瓣Ⅰ期修复缺损区。切除肿物常规送病理检查。结果 66例术后随访3～6个月,外观良好,睑缘弧度自然,双眼对称,无明显眼睑瘢痕、畸形形成,无复发。结论手术切除睑缘痣应根据眼睑缺损的部位、大小以及范围等选择合理的修复方法,达到根治与重建的理想目的。     

泪道冲洗针头联合睑板腺夹在内眦部局限性睑缘色素痣切除术中的应用效果

目的 探讨泪道冲洗针头联合睑板腺夹在内眦部局限性睑缘色素痣切除术中的应用效果。设计回顾性非比较性病例系列。研究对象2017-2021年北京同仁医院眼科诊为内眦部局限性睑缘色素痣患者16例(16眼)。方法 回顾患者的病历资料。所有患者显微镜下手术切除睑缘色素痣。利用睑板腺夹固定睑缘部位色素痣,借助插入泪道中的泪道冲洗针头观察泪道的位置及其与色素痣的毗邻关系,结膜面缺损旷置,眼睑前层缺损局部皮瓣修复。主要指标术后泪道情况,眼睑位置及外观。结果 术后平均随访(8±1.5)个月。16例患者术中视野均清晰,出血量少。最后复查时均无溢泪,冲洗下泪道均通畅。无明显瘢痕、成角畸形、眼睑内外翻、泪小点闭锁,睑缘色素痣无复发。结论 内眦部局限性睑缘色素痣切除术中使用泪道冲洗针头及睑板腺夹术中视野清晰且止血效果好,同时可保护泪道避免损伤。(眼科,2022,31:312-314)     

睑板腺癌切除眼睑再造术的疗效观察

目的总结睑板腺癌切除眼睑再造术的疗效.方法对12例上睑睑板腺癌患者,经术者精心设计,在切除肿瘤的同时,利用下睑的睑板,将睑结膜向上移行替代上睑缺损之内层(睑结膜)再利用移行皮瓣修复缺损之外层,2个月后,用龙胆紫标出上睑缘位置及长度,切开眼睑全层组织,缝合新形成的上睑缘创口.结果术后随访半年至7年无1例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得了既切除肿瘤又不能毁容的效果,手术成功率达100%.结论该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意.     

外眦韧带及骨膜修复眼睑缺损的临床观察

目的 观察眼睑肿瘤切除术后以外眦韧带及骨膜组织Ⅰ期修复眼睑缺损的效果。方法 33列发睑肿瘤切除行Ⅰ期眼睑缺损修补术，在显微镜下用尖刀片彻底切除眼睑癌组织，潜行分离颞侧皮肤、肌层、外眦韧带及骨膜，视缺损大小松解外眦带及骨膜，内眦睑残端与外眦韧带及骨膜组织缝合。观察术后外观及眼睑功能，术后随6月－3年。结果 在33例中，上睑肿瘤21例，下睑12例，术后7天拆线，31例治愈（93．94％），外观及功能满意。2例显铲。结论 外眦韧带及骨膜转位方便，且外眦韧带及骨膜为转位活组织，无术后坏死或组织挛缩，可对眼睑肿瘤术后的眼睑缺损行I期修复。     

睑板腺癌术后眼睑缺损的整复

目的探讨睑板腺癌术后眼睑缺损的整复方法。方法睑板腺癌6例。1例上睑肿物切除后上睑缺损小于1/4,创缘直接分层缝合;1例上睑肿物切除后上睑缺损大于1/2,但未侵及睑板上缘,残留睑板结膜瓣向下滑行修复缺损;2例肿物侵及睑板上缘,切除后缺损分别大于1/2和3/4,下睑板结膜滑行修复上睑缘,上睑提肌瓣向下滑行和滑行睑板吻合;1例下睑肿物切除后缺损大于3/4,鼻颊部皮瓣转移修复;1例部分眶内容摘除植皮修复。结果术后随访观察12～19个月,1例眶内容摘除眶内皮片成活良好,其余5例眼睑外形及功能均恢复,眼睑闭合好,活动自如。结论睑板腺癌切除术后根据眼睑缺损的部位和大小选择不同的修复方案,均取得了良好的效果。     

用异体巩膜代替睑板行眼睑再造术

眼睑恶性肿瘤由于切除范围大，造成眼睑缺损大，故修复时需用不同的方式，使眼睑恢复原形，并保持其功能。作者遇三例，经手术取得较满意的效果，报告如下：一般资料：本文所报道的3例眼睑肿瘤均发生在下睑，男2例，女1例，2例为睑板腺癌，1例为基底细胞癌，其中1例范围较大，侵及整个下睑板，我们采用手术切除肿瘤，并在术中作冰冻切片，冰冻切片阴性后，再用异体巩膜代替下睑睑板作修复手术。术中切缘送冰冻切片尤为重要，它既能确定肿瘤已彻底切除，又不至于过多的切除正常的眼睑组织。材料与方法1．巩膜片保存：取自于异体眼球摘除术后…     

睑缘色素痣的临床特点和手术疗效观察

目的 探讨睑缘色素痣的临床特点和手术治疗.方法 回顾性分析32例(32只眼)睑缘色素痣患者的临床资料,包括患者的临床特征、治疗方法及疗效观察.8例长度小于4mm末累及睑板与睑结膜的睑缘色素痣,给予单纯切除并表面烧灼;9例长度大于4mm末侵及灰线、末累及睑板和睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣单纯切除,同时进行皮下分离,将皮肤拉向睑缘进行缝合,修复睑缘皮肤缺损;9例长度小于7mm、侵及灰线并累及睑结膜的睑缘色素痣,给予色素痣楔形切除,同时对眼睑睑缘进行水平或者垂直褥式缝合;6例长度大于7mm侵及灰线累及睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣连同累及的睑板及结膜一并切除,同时进行滑行睑板结膜瓣修复睑缘缺损.结果 32例患者随访6～24个月,所有患者睑缘外观恢复良好,无成角等畸形.结论 睑缘色素痣应根据色素痣的大小、侵及组织的深度和累及的范围,制定相应的手术方案,采用相应的手术方式,可以达到满意地治疗效果.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characters and surgical therapeutic methods of pigmented nevus at palpebral margin.Methods Retrospective analysis the clinical materials of 32 cases (32eyes) of palpebral margin pigmented nevus, including clinical characters, therapeutic methods and effective observation.The length of the palpebral margin pigmented nevus were no more than 4 mm in 8 cases.They did not involve the tarsi and conjunctiva.We gave them simple excision and thermocauterization.The length of the palpebral margin pigmented nevus were more than 4 mm in 9 cases.But they also did not involve the tarsi and conjunctiva.We excised the pigmented nevus and repaired the defect of palpebral margin.The length of the palpebral margin pigmented nevus were no more than 7 mm in 9 cases.But they passed the grey line and involved the conjunctiva.We gave them wedged excision and mattress-suture.The length of the palpebral margin pigmented nevus were more than 7 mm in 6 cases and they passed the grey line and involved the conjunctiva.We excised the pigmented nevus with the tarsi and conjunctiva.We used tarsoconjunctival flap to repair the defect of palpebral margin.Results All 32 cases gain the excellent recovery for the appearance after following up from 6 months to 24 months.There were no abnormity of palpebral margin.Conclusion According to the size, depth, and position of palpebral margin pigmented nevus, we could get satisfying treatment effect by selecting the correspondence operation methods.     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。     

复合组织移行瓣在眼睑缺损整复中的应用

目的采用复合组织移行瓣做上、下睑再造手术,对上、下眼睑缺损进行修复,评价其在功能修复与外观美容等方面的作用。方法对10例眼睑缺损患者行复合组织移行瓣再造手术,在距上睑或下睑缘3～4mm处平行于睑缘全层切开,分离形成一皮瓣,分别上移行或下移行修复缺损处,如皮肤缺损较大,可再加游离植皮进行修复。术后随访时间为3~38个月,观察其修复形态和闭启程度。结果10例患者术后眼睑缺损部位均得到满意修复,皮瓣及皮片成活,色泽良好,活动自如。结论该手术可有效满足上或下睑部分全层缺损的修复,做到一期手术,一期愈合,达到功能与外观的完满结合。     

异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑缺损中Ⅰ期眼睑重建术临床应用

目的探讨异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑肿瘤切除后及先天性眼睑发育异常患者中Ⅰ期眼睑重建术中的疗效。方法快速冰冻病理检查决定肿瘤切除的范围,用保存巩膜或联合保存羊膜加自体皮瓣移植Ⅰ期眼睑重建36例;先天性下睑退缩综合征治疗1例。结果术后随访3个月～5年,36例眼睑修复重建后均未发生排斥反应,功能恢复良好。肿瘤患者无1例复发。结论异体巩膜移植或联合联合羊膜移植Ⅰ期眼睑重建取材方便,手术方法简便易行,又可以减少患者多处手术之痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容效果,总有效率达100%。     

眼睑基底细胞癌的手术切除及缺损即期修复

目的探讨眼睑基底细胞癌的手术切除及缺损修复方法。方法采用冰冻控制下手术切除肿瘤,眼睑缺损应用“Ｏ－Ｚ”成形术、改良Ｃｕｔｌｅｒ－Ｂｅａｒｄ和Ｈｕｇｈｅｓ术等不同手术方式即期修复。结果１９例患者术后随访１～１０年,无一例复发,所有患者眼睑外形满意,睑裂形态接近正常。结论采用冰冻控制下手术切除眼睑基底细胞癌,术中及时修复缺损的方法是安全可行的     

眼睑肿物临床病理分析及眼睑缺损修复探讨

目的分析眼睑肿物的临床及病理学分类，探讨手术方法及肿物切除术后跟睑及其周围组织缺损的修复。方法回顾性分析我院73例眼睑肿物基本资料、病理分类、治疗方式、治疗结果，探讨肿物切除术后眼睑缺损个体化修复方式。结果73例（73眼）眼睑肿物中，良性病变62例（84．9％），恶性肿瘤11例（15．1％）。良性病变类型中，以皮样、表皮样囊肿25例，基底细胞乳头状瘤12例，炎性肉芽肿6例，皮脂腺囊肿6例，皮内痣、混合痣5例等为多见。恶性病变中基底细胞癌9例，鳞状细胞癌2例。73例眼睑肿物均行手术切除，切除后眼睑缺损修复方法有：44例直接缝合切缘皮肤，15例游离松解切缘皮肤后对位缝合，5例取左上臂内侧皮肤植皮修复，7例行颧颞部皮瓣移植修复，1例行鼻唇沟皮瓣移植修复，1例行滑行睑板结膜瓣修复，植皮及皮瓣移植均成功存活，疗效良好。恶性肿瘤随访期间尚未见转移。结论眼睑肿物中良性病变多于恶性病变，恶性病变中以基底细胞癌最为常见，手术切除是治疗的有效方式，术后眼睑缺损的个体化修复重建在维持眼睑形态、防止眼睑畸形、保护眼表功能方面具有重要意义。     

上睑板全切除修复方法的改进

眼睑肿瘤是眼科临床常见病，当眼睑恶性肿瘤侵犯上睑的大部分甚至全上睑皮肤、睑板及结膜组织，将肿瘤组织切除后，缺损面积大（包括各层结构），修复难度比较大，特别是术后如能保持眼的睁闭功能，对手术的要求更高，针对上述问题，本文重点阐述上睑全缺损修复方法的一些改进。临床资料一、一般情况：我们近10年做上睑恶性肿瘤12例12眼，右眼7例，左眼5例；，男9例9眼，女3例3眼；年龄35～70岁，其中恶性黑色素瘤2例，鳞状上皮癌4例，睑板腺癌4例，基底细胞癌2例。二、手术步骤及方法：（l）上睑病灶切除（全睑板、或3／4睑板切除），本手…     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.     

用易位睑板结膜瓣修复眼睑缺损

用易位睑板结膜瓣修复眼睑缺损郑州市第二人民医院眼科孙芳利用上睑或下睑缺损区以外残存的睑板睑结膜，设计成易位睑板结膜瓣１期修复全层部分睑缺损１０例１２只眼，取得了满意的效果。重建了眼睑功能。达到术后外形的美观。材料及方法一般材料１０例１２只眼，男８例，...     

带粘膜鼻中隔软骨重建睑板缺损

目的　探讨带粘膜的自体鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后的睑板缺损的疗效。方法　对 12例眼睑恶性肿瘤切除后用带粘膜自体鼻中隔软骨修复睑板缺损并行眼睑重建。结果　 12例术后随访 2 4～ 60月 ,带粘膜的自体鼻中隔软骨生长良好 ,重建的眼睑外观良好和功能不受影响。结论　带粘膜的自体鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤术后的睑板缺损效果良好 ,是一种方便而且损伤小的眼睑重建手术。     

瘢痕性睑外翻的手术矫正

目的探讨瘢痕性睑外翻手术矫正的临床疗效。方法采用眼睑瘢痕切除、睑缘延长量楔形切除及游离植皮的方法,对23例（43眼）因瘢痕性睑外翻进行手术矫治,并观察其临床效果。结果本组伤后1～2个月手术5例（9眼）,〉6个月手术17例（32眼）,术后植皮成活良好,3例（3眼）于手术后1个月发生轻度睑裂闭合不全,无睑缘外翻,未处理;2例（2眼）于2个月后因面部瘢痕挛缩致使睑外翻,需再次手术处理;余经6个月～4年随访,效果良好。结论根据眼睑皮肤缺损大小,睑缘延长量多少设计手术方法,取耳后、锁骨上窝或上臂内侧全厚皮片、游离皮片修复睑皮肤缺损,效果良好。     

深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的 评价深低温保存异体睑板睑结膜移植修复,因眼睑肿物切除造成的眼睑缺损的临床效果.方法 采用深低温保存异体睑板睑结膜移植眼睑再造术修复眼睑缺损21例(21只眼).结果 术后随访3～80月,平均46.9月.本组病例共治愈10只眼,好转11只眼,1例(1只眼)因首次手术时切缘未净再次行扩大切除时未更换移植片导致植片脱落.结论 深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损,简便易行,保存方便,术后并发症少,临床效果满意.异体睑板睑结膜是理想的眼睑缺损修复的材料.     

眼睑恶性肿瘤95例诊治分析

目的 回顾性分析眼睑恶性肿瘤的临床、病理学分类以及行Mohs法切除后进行眼睑缺损修复的方法及效果.方法 对近10年来收治的95例(95只眼)眼睑恶性肿瘤进行回顾性分析,其中上睑54例,下睑41例,其中男性46人,女性49人,平均年龄(61.2±16.8)岁(47岁～87岁).所有患者行Mohs法切除后,根据眼睑缺损范围和部位采用不同方法进行眼睑成形或再造.其中66例患者眼睑后层缺损达全长30％～50％,行外眦切开直接缝合;19例患者眼睑后层缺损超过全长50％,分别采用睑板结膜瓣滑行修复、异体巩膜移植修复.采用皮瓣或游离皮片修复眼睑前层缺损;9例患者为眼睑前层缺损,行邻近带蒂皮瓣或游离皮片修补;1例患者眼睑缺损较大仅行带蒂皮瓣转移修复,二期行眼睑再造.结果 95例患者的病理诊断分别为基底细胞癌43例、睑板腺癌30例、鳞状上皮细胞癌16例、恶性黑色素瘤6例.94例患者手术后眼睑完整,形态及功能基本恢复正常;有1例基底细胞癌患者因肿瘤侵及范围较大,术后眼睑畸形明显,6个月后行二期眼睑再造,回复了眼睑基本功能,效果较为满意.所有患者随访10～30个月,有2例患者肿瘤局部复发,无全身转移,经再次手术后均未再复发.结论 眼睑恶性肿瘤多发生于中老年人,其中以基底细胞癌最常见,其次为睑板腺癌和鳞状上皮细胞癌.治疗方法多采取Mohs法切除肿瘤后联合Ⅰ期眼睑缺损修复,达到眼睑形态和功能的恢复.