小梁切除误伤睫状体1例

患者男56岁退休教师病案号203845以右眼疼痛,视力下降2天,来院就诊,于1996年12月25日以右急性闭角型青光眼急性发作期收住院。全身检查无异常,视力:右0.1,左1.5,右眼球结膜混合状充血,角膜雾,前房浅Ⅱ°,瞳孔呈椭圆形,约5mm,固定,虹膜纹理不清,晶体皮质强度混浊,眼底无法窥入。接触式眼压计测眼压,右眼58.5mmHg,左眼19.8mmHg,入院诊断:右眼急性闭角型青光眼,左眼临床前期,右急性发作期,给以药物降眼压治疗,5d后右眼不痛,视力:右0.5,左1.5。房角镜检查左窄Ⅰ,右颞侧房角粘连,眼压:右17.5mmHg,左17mmHg。右角膜清亮,瞳孔4mm,光反应迟钝。视…     

双眼Meesmann角膜营养不良

患者女性, 24岁。因双眼磨痛、视物不清5 d, 就诊于河北省眼科医院。既往双眼近视眼12年, 间断配戴角膜接触镜。眼部检查:视力右眼为0.12, 左眼为0.1;眼压右眼为15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.0 mmHg;右眼结膜混合充血, 中央区角膜可见约2 mm×3 mm倒三角形上皮缺损, 其他部位角膜上皮轻度水肿, 隐约可见上皮内微囊泡样改变, 角膜基质无水肿;左眼结膜轻度充血, 角膜上皮粗糙, 中央区角膜上皮内可见大量形状、大小基本一致的微囊泡样改变, 范围约6 mm×7 mm, 角膜荧光素染色阳性, 其他部位角膜上皮光滑, 角膜基质无水肿(精粹图片1);双眼前房中等深度, 房水清, 瞳孔圆, 直径约为3 mm, 对光反应正常。临床诊断:双眼Meesmann角膜营养不良。     

急性结膜囊肿1例

患者,男,71岁。右眼红肿、转动不灵活半个月入院。体检检查：视力：右1．0,左1．2。眼位：角膜映光法;33cm／6cm,正位,交替遮盖,不动。眼压：右17mmHg,左14mmHg。眼球活动：右眼外转及外上转轻度受限,余项活动到位。左眼各个方向活动到位。右眼睑轻肿,无充血,睑结膜充血,无滤泡及乳头,球结膜混合充血,外眦部充血显著伴水肿,     

肾上腺素治疗逆药型青光眼的探讨

例1 杨××女56岁山西籍以“急性充血性青光眼”入院。视力右光感、左0.2,角膜呈雾状,睫状充血,前房浅,瞳孔约4mm,右眼底窥视不清。视野呈30度。眼压右10/2=59.10mmHg、15/5=61.75mmHg、左:10/3=50.62mmHg。例2:郭××女45岁山西籍以     

SL-OCT对Terrien边缘性角膜变性术前观察一例

患者,女,54岁,发现双眼角膜肿物10余年至陕西省人民医院眼科入院治疗,全身检查无特殊.眼科检查:右眼裸眼视力0.25,矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.4,矫正视力0.8.双眼眼压:右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg.双眼结膜无充血,角膜上皮完整,右眼角膜鼻上方角膜边缘变薄、膨隆,局部隆起约3.0 mmx 1.0 mm×0 5 mm(图1A);左眼角膜边缘约11:30 ～ 13:30处可见局限性角膜扩张、隆起、色素膨出,界清、色黑、类圆性(图1B).     

花露水溅入眼内致一过性眼压升高一例

赵×,男,76岁,住院号255889,喷洒花露水时不慎溅入右眼内三天,觉右眼胀痛,头痛、恶心一天急诊入院。检查:视力右光感/2米,光定位及红绿色觉正常,左0.1;眼压右51mmHg,左19mmHg,右眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,F1(-),角膜后壁可见大量棕色KP,房闪( ),晶体核棕黄色混浊,皮     

原发性开角型青光眼一家系

先证者Ⅲ16女39岁因外院发现双眼青光眼2年余,药物治疗眼压控制不满意,为进一步治疗于2003年初收入我院。入院查体发现,最佳矫正视力:右眼0·12,左眼1·0;右眼睫状充血(+),左眼无充血;双眼角膜透明,前房清,前房角镜检查双眼均可见全部小梁网、巩膜突及部分睫状体带,右眼小梁网表面可见色素沉着,双眼入射角>30°。右瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,左瞳孔直径2·5mm,对光反射灵敏。双眼视乳头边界清晰,右C/D约0·9,血管呈屈膝状,左C/D约0·3。右眼压40mmHg,左眼压13mmHg(入院前双眼曾用噻吗心安眼水)。右眼中央视野检查可见旁中心暗点和弓形暗…     

0.5%噻吗心安眼液致严重低眼压

患者男33岁右眼失明、疼痛不适3个月,于1992年8月20日来我科就诊。全身检查无异常。右眼无光觉,左眼4.5,—2.5DS=5.0。右眼轻度睫状充血,角膜轻度雾状混浊,前房深度正常。瞳孔轻度散大,直接对光反应(一),间接对光反应(+)。晶体后囊混浊,眼底看不清。左眼正常。眼压右15/3=10.90kPa(1kPa=7.5mmHg),左5.5/5=2.31kPa。前房角镜检查均为宽角。B 超:右眼轴长     

直接缝合术治疗360°睫状体脱离1例

1临床资料患者,男,16岁,右眼被拳头击伤伴视物模糊半月余。在当地医院给予抗菌素及皮质激素治疗,自觉眼痛症状好转,但视物仍模糊,故转来我院。眼科检查:视力:右数指/30cm,左0.7;眼压:右3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左15mmHg;右眼颞侧球结膜下出血,角膜轻度水肿,后弹力层皱折,前房浅,轴深2CT,周边前房1CT,房水闪辉( ),前房未见积血,瞳孔尚圆,直径约4mm,对光反应迟钝,晶状体及玻璃体未见明显异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,后极部视网膜及黄斑部轻度水肿,中心凹反光不清;左眼正常。超声生物显微镜检查显示:右眼睫状体360°全脱离。以“右眼外伤…     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院。全身检查未见异常。右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明。双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常。眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa。双眼房角检查四个象限均为窄Ⅱ。诊断:双眼慢性闭角型青光眼。于2004年9月23日在局麻下行右眼小梁切除联合巩膜调整缝线术,手术顺利,术中无并发症发生。术后第1d右眼结膜充血,角膜清,前房轴深约1.5CT,瞳孔约3mm。眼压右2.…     

颗粒状角膜营养不良一家系三代4例

0引言颗粒状角膜营养不良(granular corneal dystrophy,GCD)是一种临床比较少见的遗传性角膜病变。由Groe-nouw在1890年首先报告,国内报道不多。现将我们发现并跟踪观察的一家系三代4例报告分析如下。1病例报告先证者,女,54岁,机关职员。于2006-05-16来院就诊。患者主诉右眼视力下降,并伴有畏光、流泪10a+,时有胀痛。近2a症状加重,而且发作较频繁,自行局部使用眼药水或眼膏刺激症状可短暂缓解。检查见:裸眼视力:右0.8,左1.0。眼压:右21mmHg,左19mmHg(非接触眼压计)。裂隙灯显微镜观察:双眼结膜轻度充血,双眼角膜中央部直径6mm范围内实质     

新鲜羊膜双层移植治疗浅表性坏死性巩膜炎1例

1病例报告男,57岁,因右眼疼痛、畏光、异物感1mo由外院转入我科。眼科检查:视力:右眼0.1,左眼1.0;眼压:右眼35.76mmHg,左眼17.30mmHg。右眼结膜混合充血,睫状充血为著,内眦部从角膜缘开始向泪阜间结膜不规则缺损,其下巩膜坏死脱落,约8mm×5mm,巩膜呈进行性菲薄,透明,在裂隙灯下     

飞秒制瓣准分子术中碎瓣一例

患者男,23岁.因视力减退6年,要求准分子手术治疗来院.术前临床资料:全身情况无特殊,双眼前后节检查未见异常;视力:右0.06,左0.06;眼压:右13mmHg,左14mmHg;综合验光:右-5.25 DS/-0.50 DC×180→1.0,左-5.25DS/-1.00 DC×15→1.0;角膜厚度:右529μm,左532 μm;角膜直径:右11.9 mm,左11.9 mm;角膜曲率:右Kf 42.60×172,Ks 43.50×82,左Kf 42.60×19,Ks 43.80×109(图1、2).2010年9月25日行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(飞秒LASIK).术前常规准备,飞秒双眼制瓣.休息15min后行准分子激光术.但在右眼掀瓣时发生困难,操作不慎而致局部瓣破损(呈碎瓣),于是停止掀瓣操作,将碎瓣对合,配戴角膜接触镜.左眼掀瓣顺利,准分子手术顺利完成.     

蜂毒致虹膜睫状体炎和继发性青光眼1例

徐×,女,18岁,住院号46660,农民,主诉右眼角膜被大胡蜂螫伤、剧烈疼痛、畏光流泪、视力锐减7天,于1988年9月20日以蜂毒致虹膜睫状体炎和继发性青光眼急诊入院。眼部检查:视力:右10cm指数,左1.5,眼压:右5.5KPa(41mmHg),左1.9KPa(14mmHg),右眼混合充血,裂隙灯检查:右角膜弥漫性水肿,中央出现大     

结膜下巩膜破裂致交感性眼炎1例

刘××男46岁病案号852551。1985年2月27日住院。于1985年2月22日夜,右眼碰在门栓上,眼剧痛、红肿、视力消失。在当地治疗无效,5天后来院诊治。周身检查无异常改变。眼科检查:视力:右眼光感;左眼1.5。眼压:右25.81mmHg,左18.25mmHg。右上睑明显红肿,皮下散在瘀血斑,球结膜下广泛出血,下方球结膜自角膜缘开始有一15×10×3mm血肿。角膜上皮轻度混浊,     

先天性葡萄膜外翻继发青光眼一例

患者,女,20岁,因“右眼视力下降2年,加重5 d”于吉林大学第二医院眼科中心门诊就诊。患者2年前无明显诱因下出现视力下降,2019年6月7日自觉右眼视力下降明显,伴右眼胀痛,于2019年6月11日就诊。既往史:该患者出生后自觉右侧面部肥大,14岁时发现鼻部软组织肥厚,2016年于北京某医院行鼻部软组织切除术,具体情况不详(见图1)。否认眼部其他疾病及眼部外伤史。家族史无异常。眼科检查:视力:右眼颞侧光感,矫正不应;左眼0.1,-4.00,DS=1.0。眼压:右眼58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg。右眼轻度上睑下垂,遮盖上方角膜缘3~4 mm(见图2)。球结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,前房加深,瞳孔欠圆、散大,直径6.0 mm。     

眼内细小铁质异物漏诊导致继发性青光眼一例

患者,女,35岁,因右眼胀痛,视物模糊伴恶心呕吐4天,以右眼继发性青光眼于1998年11月19日住院。患者1995年6月右眼有外伤史。1995年10月曾因右眼急性葡萄膜炎住院治疗。本次入院时查体:右眼视力:0.4,左眼视力:1.2。右眼压:50.68mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼压:14.73mmHg。右眼结膜轻度充血,角膜轻度水肿,偏颞下方见约2mm线状浑浊,棕色KP