高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系及其临床意义

<正>许多研究已经证实,高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病发病的独立危险因子,其致病机制考虑与内皮功能损伤,脂质代谢异常,氧化应激,血管平滑肌异常增生及体内凝血纤溶平衡失调相关,近年来内皮祖细胞的促血管生成作用在改善缺血性心肌病远期预后的研究成为新的热点,有实验证明高同型半胱氨酸能抑制内皮祖细胞的分化与迁移,明确高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬的关系,有助于我们对心脑血管疾病的控制及预防。1同型半胱氨酸与高同型半胱氨酸血症     

同型半胱氨酸与糖尿病合并缺血性血管疾病的研究进展

糖尿病是缺血性血管疾病的高危人群,缺血性血管疾病的发生有多种危险因素,同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的重要代谢产物,有其自身的生化特点,遗传、营养、疾病等多种因素可导致其升高。多年来的研究表明,高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心脑血管疾病独立危险因素,糖尿病患者存在高同型半胱氨酸血症时增加了缺血性心脑血管疾病的发生率,多种维生素的治疗能够降低血浆同型半胱氨酸的浓度,但是能否降低糖尿病患者缺血性心脑血管事件的发生率及危险性,尚有待进一步研究。     

卒中、类风湿关节炎与同型半胱氨酸的关联因素

自从人们认识到同型半胱氨酸水平升高可独立引起动脉粥样硬化性血栓形成及血管内皮损伤并将其命名为高同型半胱氨酸血症,它一直都是研究的热点.不仅如此,同型半胱氨酸和类风湿关节炎的关系也尤为密切.同型半胱氨酸可以引起血管损伤并改变一些特定蛋白质的结构,造成新的可能会引起自身免疫反应的抗原的产生,因而同型半胱氨酸有可能是引起一些自身免疫疾病如类风湿关节炎的启动因素.这提示同型半胱氨酸和一些自身免疫疾病的相关性.同型半胱氨酸可以通过免疫-炎症作用引起心脑血管的损害.而免疫-炎症反应可能会增加同型半胱氨酸的水平,并损害特定的组织（心血管疾病中的血管内皮损伤、类风湿关节炎的滑膜损伤）.同型半胱氨酸和自身免疫疾病（免疫炎症反应）之间存在这样的双向作用.在本综述中,将阐述同型半胱氨酸作为卒中和类风湿关节炎之间的关联因素的合理解释,认为同型半胱氨酸是引起卒中和类风湿关节炎的因素之一,可以对这一点进行干预从而防控这两种不同的疾病.     

高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病关系的研究进展

高同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素之一。高同型半胱氨酸与血管内皮损伤、血栓形成、脂质代谢、炎性反应及氧化应激等密切相关,从而导致心脑血管疾病的发生。多数研究认为,心脑血管疾病患者可能从降低同型半胱氨酸水平中获益,但近年来的一些循证医学证据表明,降低同型半胱氨酸水平并不能降低心脑血管事件的发生,现根据目前同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系及循证医学证据予以综述。     

高同型半胱氨酸血症是否干预,如何干预?

高同型半胱氨酸血症是血管阻塞性疾病的独立危险因素,与心脑血管事件的发生密切相关,良好的生活方式与多种药物均可有效降低同型半胱氨酸的水平,其中叶酸与B族维生素起着重要作用.然而也有研究认为采取干预措施未必能真正获益,故是否干预、如何恰当干预高同型半胱氨酸血症仍是目前有争议的问题,有待进一步探讨.本文总结了高同型半胱氨酸血症的干预措施,提醒在目前存在争议的情况下,既要高度重视,更要保持健康的生活方式,以尽可能地避免高同型半胱氨酸血症的出现及减少发生心脑血管事件的风险.     

同型半胱氨酸测定在脑血管疾病中的应用

近年来越来越多的研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,高Hcy血症是心脑血管疾病发病的一个危险因素[1]。为了观察心脑血管疾病的Hcy水平变化与脂质代谢状况,对135例脑血管疾病患者和100例健康对照组血清同型半胱氨酸及血脂进行了测定。探讨其在脑血管发病中的应用。     

高同型半胱氨酸血症中医治疗进展

众多研究表明高同型半胱氨酸血症是心血管疾病独立的危险因子之一,对高同型半胱氨酸血症干预越来越受到重视,中医并无高同型半胱氨酸血症（HHcy）的病名,但是对其相关疾病及病机有一定的认识,现代临床研究亦证明中医治疗高同型半胱氨酸血症有一定疗效,该文对高同型半胱氨酸血症（HHcy）中医病因病机及治疗方面这一领域归纳及思考。     

高同型半胱氨酸血症致心血管疾病的作用机制

同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物,遗传因素、营养不良、性别、年龄以及其他因素可导致高同型半胱氨酸（Hyperhomocysteinemia,HCY）血症,高HCY血症是心血管疾病的独立危险因素。通过研究高HCY血症致心血管疾病的可能机制,可以对心血管疾病的防治起到很大的作用。     

B族维生素治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者的临床观察

目的观察叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者的疗效及对心脑血管疾病的预防作用.方法将100例确诊高同型半胱氨酸血症的高血压患者随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,对照组48例,两组均给予相同常规治疗:降压、降脂、抗血小板、抗凝,治疗组加用叶酸、维生素B6、维生素B12.8周后比较治疗前后的血浆同型半胱氨酸的变化及降压疗效,1年后随访两组心脑血管事件发生情况.结果治疗组血浆同型半胱氨酸较对照组明显下降、降压疗效优于对照组,心脑血管疾病发生率低于对照组.结论叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者疗效好,且能预防心脑血管事件的发生.     

Gilbert综合征合并高同型半胱氨酸血症1例并文献复习

Gilbert综合征(Gilbert’s syndrome,GS)是遗传性非结合性高胆红素血症中最常见的类型,UGT1A1基因变异是其遗传学基础。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病一个独立、重要的危险因素。新近研究发现GS是心血管疾病的一个保护因素。     

高同型半胱氨酸血症与血管阻塞性疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症是动脉和静脉阻塞性血管疾病的独立危险因素。引起高同型半胱氨酸血症的主要因素可分为遗传因素和非遗传因素,其致病机理还不明确,可能与内皮功能紊乱、脂质代谢异常、血管内膜中层增厚、血小板聚集增加、凝血因子受干扰等有关。该文就同型半胱氨酸的代谢及其致病机制作综述,为治疗高同型半胱氨酸血症提供理论基础。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病慢性并发症的关系及临床意义

近年来，对同型半胱氨酸(Hey)的研究日益增多，业已证实，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素之一，已有多数研究报道，高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、下肢静脉血栓的发生有明显相关性，而高胰岛素血症和胰岛素抵抗也是冠状动脉疾病的独立危险因素。亦有研究表明，在糖尿病患者大多数高胰岛素血症者的血浆同型半胱氨酸水平在正常范围，少数增高，而非糖尿病患者高胰     

高同型半胱氨酸血症与血管阻塞性疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症是动脉和静脉阻塞性血管疾病的独立危险因素.引起高同型半胱氨酸血症的主要因素可分为遗传因素和非遗传因素,其致病机理还不明确,可能与内皮功能紊乱、脂质代谢异常、血管内膜中层增厚、血小板聚集增加、凝血因子受干扰等有关.该文就同型半胱氨酸的代谢及其致病机制作综述,为治疗高同型半胱氨酸血症提供理论基础.     

高同型半胱氨酸血症的治疗与展望

心脑血管疾病是当今世界上发病率与病死率很高的疾病之一。学者们不断地寻求导致心脑血管疾病新的危险因素。同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)是目前为之感兴趣的课题之一。早在 196 9年 ,McCully[1 ] 就提出过动脉粥样硬化的Hcy理论 ,但由于当时的技术限制 ,直到近几年才又获得重视和深入研究。流行病学及实验室资料表明 ,血中Hcy水平升高是引发普通人群脑血管、心血管和外周血管疾病一个重要的独立危险因素[2 ] 。现仅就同型半胱氨酸的代谢、检测、导致血管性疾病的机制及高同型半胱氨酸血症的治疗与展望综述如下。1　Hcy的代谢Hcy是…     

同型半胱氨酸导致阻塞性血管疾病的机理

自从1976年Ｗｉｌｃｈｅｎ夫妇首先研究提出轻度增高的同型半胱氨酸与冠心病的发生有关[1]以来,广泛的流行病学研究调查已证实,同型半胱氨酸是阻塞性血管疾病的独立危险因素。体内同型半胱氨酸增高不仅可以导致冠心病的发生,也可导致脑血管疾病和外周血管疾病的发生[2],然而有关同型半胱氨酸导致阻塞性血管疾病的机制还不十分清楚,研究者从同型半胱氨酸对血管壁、血管内皮细胞、血小板以及凝血机制等方面的改变进行了研究,现讨论如下。1　同型半胱氨酸对动脉管壁的影响　　早期动物实验对狒狒持续注入同型半胱氨酸,保持高同型半胱氨酸血症3…     

高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸的中间代谢产物，从肾脏排出，其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉及外周血管病变相关，是动脉粥样硬化和血栓形成等心脑血管疾病的一个独立危险因子。其致病机制目前尚待完全阐明，可能与内皮细胞损伤和功能异常；血管平滑肌细胞增殖；凝血及纤溶失衡及影响脂质代谢等有关。发病原因有遗传和环境(包括生活方式、饮食、药物、某些疾病状态等)两方面因素，利用叶酸、维生素B6、维生素B12对高同型半胱氨酸血症所实施的控制已取得了临床和实验室的满意效果。     

荷丹片辅治H型高血压合并血脂异常疗效观察

<正>高血压、高同型半胱氨酸血症和血脂异常均是心脑血管疾病的重要危险因素,同时具有以上三种危险因素人群的心脑血管疾病发病率显著升高。2013年6月—2014年12月,笔者应用荷丹片辅助治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症、血脂异常患者50例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年6月—2014年12月在我院门诊就诊的高血压合并高同型半胱氨酸、血     

高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化机制的研究进展

近年来,大量的实验研究、临床资料和流行病学调查均表明,作为心脑血管疾病重要且独立的危险因素,血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）升高引起的高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）可以促进动脉粥样硬化及血栓的形成。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的相关性研究进展

动脉粥样硬化是一种多因素疾病,是导致冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等一系列血管类疾病的主要原因.大量研究证实,同型半胱氨酸可通过多种途径介导动脉粥样硬化的发生和发展.高同型半胱氨酸血症被视为早期动脉病变恶化的独立危险因素,其通过对血管内皮细胞的破坏损伤、影响血小板功能和凝血系统的平衡、以及改变脂质代谢过程等途径促进动脉粥样硬化斑块的形成.高同型半胱氨酸血症作为血管类疾病中可干预的的危险因素,越来越受到广泛关注.因此,早期控制同型半胱氨酸的血清水平有助于减少各种严重血管类不良事件的发生.通过同型半胱氨酸在体内的代谢机制、其促进动脉粥样硬化形成的机制以及高同型半胱氨酸血症的防治等方面做一阐述.     

脑梗死患者血同型半胱氨酸血小板聚集率D—D二聚体水平的研究

同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是脑梗死的危险因素。当与Hcy代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氨酸血症（Hhcy）。近年大量研究证实Hcy与心脑血管疾病、外周血管病变、神经系统退行性疾病、肺栓塞、妊娠高血压综合征等发病高度相关。在各类脑血管疾病中,脑梗死占绝大多数,高达60％～80％。脑梗死患者的血管内皮损伤及动脉平滑肌增生,激活血小板黏附和聚集,