251例老年颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的　探讨老年颅脑损伤患者医院感染易感部位、相关因素及防治措施。方法　回顾分析我院 1 996年 1月— 2 0 0 4年 1月 2 51例老年颅脑损伤患者的有关临床资料。结果　老年颅脑损伤患者医院感染的易感部位依次为下呼吸道、泌尿道、中枢神经系统及肠道等。感染因素与患者的原发病、并发症、侵入性操作、多次住院反复使用抗生素、各种功能障碍如咳嗽反射障碍、排尿障碍等有关 ,细菌检查共检出医院感染病原菌 86株 ,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌位居前三位。结论　老年颅脑损伤患者 ,医院感染存在多种易感因素 ,采取相应预防措施 ,同时预防性应用抗生素 ,依据药敏试验调整用药 ,可减少老年颅脑损伤患者医院感染。     

ICU重型颅脑损伤患者肺部感染发生的相关危险因素及其干预措施分析

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者肺部感染发生的相关危险因素及其干预措施。方法回顾性分析2018年3月至2020年6月我院ICU收治的80例重型颅脑损伤患者临床资料,分析ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素。结果 80例ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染43例(53.75%);肺部感染组年龄≥60岁、昏迷、使用抗生素、住院时间>3周、气管切开、机械通气比例高于非肺部感染组(P<0.05);两组性别相比无统计学差异(P>0.05);Logistic回归分析:昏迷、年龄≥60岁、使用抗生素、住院时间>3周、气管切开、机械通气是ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染与多种因素密切相关,临床需针对各危险因素实施相应干预措施,以降低肺部感染发生。     

ICU病房重度颅脑损伤并发肺部感染的危险因素和防治措施

目的 探讨重度颅脑损伤患者在重症监护病房(ICU)住院期间并发肺部感染的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析我院ICU住院35例重度颅脑损伤患者并发肺部感染的临床资料,分析其病原菌、易感因素及耐药性.结果 117例同期收治重度颅脑损伤患者,35例(29.9％)合并肺部感染,分离出32株病原菌,其中23例(71.9％)病原菌为革兰氏阴性杆菌,7例(21.9％)兰氏阳性球菌,2例(6.2％)为真菌感染.气管切开、卧床住院超过20天、气管插管使用呼吸机、基础性疾病等为肺部感染的危险因素.结论 加强控制相关危险因素,可能有效减少ICU病房重度颅脑损伤并发肺部感染.     

ICU重症颅脑损伤并发肺部感染相关因素分析及对策

目的 探讨重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及防治措施.方法 对本院ICU病房2009年1月~2010年6月收治的38例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者进行回顾性分析,了解其流行病学、病原菌及耐药性、易感因素,从而寻找防治措施.结果 ICU病房重度颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占73.1%,其次是兰氏阳性球菌,占17.3%,真菌占9.6%.昏迷、卧床、年龄、胃内容物返流误吸、气管插管或气管切开、激素大量应用等为重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素.结论 加强对相关危险因素的控制,可有效减少重度颅脑损伤患者并发肺部感染的可能.     

颅脑损伤患者医院感染因素分析

目的：分析颅脑损伤患者医院感染的危险因素，探讨防范措施，降低医院感染发生率．方法：回顾性调查分析我院2000年收治225例颅脑损伤患者出院病案，统计医院感染的发生率，发生医院感染与潜在因素的分析。结果：医院感染例次数为29例，医院感染率为：12．89％．医院感染的发生与病情危重意识障碍、体腔内各种导管的留置、手术治疗、不合理使用抗生素、住院时间长等因素有关。结论：医院感染的发生与易感人群的易感因素有关，而颅脑损伤患者则集多种高危易感因素于一身，成为医院感染的高危人群，应采取综合防范的治疗护理措施，才有利于防范和控制医院感染的发生。     

重型颅脑损伤合并院内感染相关因素临床分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤院内感染的影响因素及护理对策。方法回顾性查阅2007年1月～2009年12月142例重型颅脑损伤患者出院归档病案,进行医院感染发生例次数、医院感染率的统计以及医院感染病例的潜在易感因素统计。结果142例患者发生院内感染62例,发生率为43．66％。医院感染组患者平均年龄大、意识障碍或昏迷发病率高;脱水剂、抑酸剂、激素应用时间长;进行侵入性操作、预防应用抗生素比例高（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤合并院内感染率较高与多因素有关,针对上述相关因素实施针对性护理有重要的临床意义。     

颅脑损伤患者发生医院感染的相关因素分析

目的 分析颅脑损伤患者发生医院感染的相关因素,为临床预防提供理论依据.方法 选取2015年3月—2016年10月我院收治的颅脑损伤患者200例,其中68例发生医院感染,对其影响因素进行分析.结果 年龄、格拉斯哥昏迷评分、颅脑手术、气管切开术、留置管道均是影响颅脑损伤患者发生医院感染的相关因素,其中颅脑手术、格拉斯哥昏迷评分<12分、气管切开术是颅脑损伤发生医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论 颅脑损伤的发生医院感染受多重因素影响,应从全方面、多角度进行预防.     

ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的高危影响因素分析及对策研究

目的:分析总结临床治疗过程中ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的高危影响因素情况以及具体的防治措施情况。方法:对ICU病房收治的143例重度颅脑损伤患者的临床资料情况进行全面性分析回顾,对引发患者肺部感染的高危影响因素进行记录分析。结果:同期收治的143例ICU重度颅脑损伤患者中出现了45例(31.2%)并发肺部感染患者。感染的原因包括气管切开史、住院时间、相关医疗设备的使用以及患者自身基础病史的发展情况。结论:ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的高危影响因素相对较多,直接影响患者的生命健康质量以及预后效果。     

ICU颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及预防对策

目的探讨引起ICU颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及预防对策。方法回顾性调查分析ICU收治的189例颅脑损伤患者的临床资料,发生肺部感染的126例作为观察组,无肺部感染的63例作为对照组,采用单因素及多因素logistic回归分析其危险因素。结果肺部感染的发生率为66.7%,单因素分析发现年龄,住院≥7d基础疾病侵入性操作,使用抗酸剂使用糖皮质激素GCS计分低与并发肺部感染有关。多因素logistic回归分析发现,ICU≥7d（OR=1.981,95%CI1.009-3.891）侵入性操作（OR=4.474,95%CI1.863-10.742GCS计分低（OR=2.443,95%CI1.187-5.028）是独立危险因素。结论 ICU颅脑损伤患者肺部感染率较高,与多种因素有关,应根据危险因素采取有效措施,减少ICU颅脑损伤患者肺部感染。     

集束化护理对ICU重症颅脑损伤患者机械通气时间及肺部感染的影响

目的针对ICU重症颅脑损伤患者采用人工气道集束化护理,分析该模式对患者机械通气时间及肺部感染的影响。方法将2018年3月至2019年5月本院收治的ICU重症颅脑损伤患者86例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用人工气道集束化护理。对比分析两组患者的机械通气、ICU住院时长、费用及肺部感染发生情况。结果观察组患者的机械通气时间、ICU住院时长及费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组肺部感染8例(18.60%),观察组肺部感染2例(4.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU重症颅脑损伤患者采用人工气道集束化护理可有效缩短机械通气时间,降低肺部感染率,从而减少ICU住院时长及费用支出。     

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

目的对神经外科颅脑手术患者发生医院感染的危险因素进行分析。方法于我院2015年8月至2017年8月收治的神经外科颅脑手术患者中随机抽取75例发生医院感染的患者,将其设为实验组研究对象,抽取75例未发生医院感染的患者,将其设为对照组研究对象,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并以此为根据对神经外科颅脑手术患者发生医院感染的危险因素进行分析。结果性别、年龄、原发疾病、手术时间、感染前入住ICU时间、感染前抗菌药物使用时间、中心静脉插管、泌尿道插管、呼吸机形式、鼻饲、院外感染及手术次数均为神经外科颅脑手术患者发生医院感染的危险因素,男性、年龄在60岁以上、发生颅脑损伤、手术时间为4小时及以上、感染前入住ICU 15天及以上、使用抗菌药物15天及以上、采用中心静脉插管、采用泌尿道插管、采用无创呼吸、进行鼻饲、发生院外感染、进行3次及以上手术的患者为医院感染高危患者,并且对比显示P0.05。结论在对患者进行治疗的过程中,应该尽可能的采取具有针对性的措施,尽量缩短手术时间、避免滥用抗菌药物、减少侵入性操作的次数,以降低患者发生医院感染的几率,促使患者尽快恢复健康。     

颅脑损伤患者医院感染因素及预防控制探讨

目的:探讨颅脑损伤患者医院感染危险因素及其预防控制措施。方法:选取2011年8月至2014年8月神经外科颅脑损伤患者258例,其中发生医院内感染82例。采用回顾性调查方法,分析发生医院感染的危险因素及其预防控制措施。结果:性别与医院内感染的发生无直接关系(P﹥0.05);而年龄(≥60岁)、格拉斯哥评分﹤12分、颅脑手术、气管切开术、留置各种管道等,是颅脑损伤患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者医院感染发生率较高,主要危险因素有高龄、手术创伤、病情危重程度、气管切开、留置各种引流管等,应采取积极妥当的措施,避免或减少医院感染的发生。     

ICU重症颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及其防治对策研究

目的探讨研究ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者的相关影响因素和有效的防治对策。方法将我院从2011年6月至2016年6月收治的180例ICU重症颅脑损伤患者选取为此次研究对象,入选对象均并发有肺部感染,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致患者并发肺部感染的相关因素,并总结有效的防治对策。结果痰液标本检验结果显示,180例患者共计分离247株致病菌,其中鲍氏不动杆菌占比最大;导致患者并发肺部感染的其他主要因素包括呼吸机使用、激素药物、气管插管以及气管切开等。结论ICU重症颅脑损伤患者并发肺部感染受到多重因素的影响,强化治疗手段的规范性,严格按照无菌操作,科学合理应用抗生素治疗能够有效地防止肺部感染情况发生,提高患者生命质量。     

重型颅脑损伤合并院内感染临床特征分析

目的探讨重型颅脑损伤患者院内感染的临床特点。方法回顾性查阅出院归档病案,进行医院感染发生例次数、医院感染率、感染部位、致病菌种类统计,观察院内感染对预后的影响,以及医院感染病例的潜在易感因素统计。结果 142例患者发生院内感染60例：肺部感染31例,泌尿系感染19例,消化系感染8例,手术切口感染2例;培养138例次,检出病原微生物89株：G-杆菌42株,G＋菌28株,真菌19株;年龄、合并其他疾病、昏迷、住院时间长、肾上腺皮质激素应用时间长、进行侵入性操作、预防应用抗生素是发生医院感染的危险因素;院内感染组死亡占32.33%高于非感染组的12.20%。结论重型颅脑损伤患者合并院内感染发生率较高,可增加病死率;应加强预防医院感染管理,减少医院感染的发生。     

重症监护室医院感染的病因分析及护理管理

目的探讨重症监护室(ICU)医院感染的临床特点及其护理防治特点.方法回顾性分析2008年1~12月我院ICU病房的86例医院感染患者的临床资料.结果医院感染发生率为25.3%,其中老年人居多;医院感染部位最多的为下呼吸道感染;感染疾病中最多的是恶性肿瘤;感染致病菌最多的为真菌类;易感因素中有滥用抗生素等.结论 ICU内医院感染发生率较高,与患者年龄、病情危重程度等因素相关.应采取加强ICU病室管理、严格无菌操作,合理使用抗生素等降低医院感染的发生.     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者感染的影响

目的 探讨集束化护理干预对重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者感染及预后的影响.方法 2012年6月-2014年6月选取该院ICU收治的92例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各46例,对照组实施常规性护理,观察组实施集束化护理,对比分析二组患者感染发生率及预后情况.结果 观察组肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),而医疗费用少于对照组(P＜0.05),患者满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理干预能有效降低ICU重型颅脑损伤患者感染发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,提高患者满意率.     

重型颅脑损伤开颅手术后医院感染的多因素分析

目的 探讨影响重型颅脑损伤开颅手术后医院感染的相关危险因素.方法 对2005-01～2008-01间115例重型颅脑损伤开颅手术后患者的临床资料进行回顾性分析,将患者性别、年龄、开放性伤口、手术时间、气管切开及住院时间与患者发生医院感染间的关系进行统计学分析.结果 重型颅脑损伤手术后患者的医院感染率为28.7%.影响重型颅脑损伤手术后患者发生医院感染的相关危险因素和顺序依次为年龄、住院时间、气管切开及手术时间,性别和开放性伤口对医院感染的影响不大.结论 年龄与重型颅脑损伤开颅手术后医院感染呈现最强相关关系.可控因素中,住院时间、气管切开及手术时间为影响术后医院感染的关键因素.     

重症监护室重型颅脑损伤致肺部感染的临床用药分析

目的:了解重症监护室(ICU)重型颅脑损伤致肺部感染的发生情况、临床表现及用药效果。方法:对110例ICU重型颅脑损伤出现肺部感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:ICU重型颅脑损伤出现肺部感染的发生率较高,病原菌中革兰阴性菌88株,占73.3%,革兰阳性菌26株,占21.7%,真菌6株,占5.0%。革兰阴性菌和阳性菌分别以铜绿假单胞杆菌和金黄色葡萄球菌检出率最高,分别对头胞哌酮和万古霉素的敏感率最高。经治疗,所有病例均得到缓解。结论:ICU重型颅脑损伤致肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,且多重耐药情况严重,须严格控制抗生素的使用。     

ICU病房患者医院感染调查分析与对策

目的探讨我院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,对ICU患者医院感染的有关因素进行调查分析。方法以主动监测方法对2005年2~10月ICU住院患者538例,参照中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准确定诊断。结果ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占68.08%,医院感染的高位因素为抗生素不合理应用及侵袭性操作等。结论ICU是医院感染的高发单位,应根据医院感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,降低医院感染率。     

医院感染目标性监测在ICU的应用探讨

目的通过目标性监测,了解ICU患者的医院感染发生率,查找导致ICU医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制感染发生的对策,达到降低感染率的目的。方法采取目标性监测方法,对综合ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果825例ICU住院患者中,发生医院感染97例,医院感染发生率为11.76%,患者日感染率为51.17‰,根据病情的平均严重程度经ASIS法调整后的日感染率为13.33‰;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之。结论ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可及时、准确地获得ICU医院感染资料,利于制定有效控制医院感染的措施,是一种科学的监测方法。