肠瘘的观察与护理

肠瘘是腹部外科较多见的并发症,一旦发生可出现不同程度的机体内环境失调,营养不良,感染等病理生理改变.病死率较高,近2年来,我们对3例肠瘘病人采取加强内环境和重要脏器功能的监测,充分引流,控制感染,联合应用肠内、外营养支持,加强心理护理和基础护理,取得了较好的效果,下面就此问题谈几点护理体会.     

高位肠瘘患者的护理

肠瘘是腹部外科较为多见的严重并发症 ,尤其是高位肠瘘 ,可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染 ,甚至出现多器官功能衰竭等病理生理改变 ,病死率高。近年来 ,我们对 7例高位肠瘘病人采取加强内环境及重要脏器功能监测 ,充分引流 ,控制感染 ,联合应用肠外、肠内营养支持 ,选择应用生长抑素、生长激素促进肠瘘愈合 ,并加强心理护理和基础护理 ,取得了良好效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 7例病例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 44岁～ 62岁 ,平均 5 3岁 ;其中胆道术后十二指肠瘘 2例 ,十二指肠破裂修补术后十二指肠瘘 1…     

38例肠瘘病人的护理体会

目的：探讨腹部外科肠瘘患者的最佳护理方案。方法：为38例肠瘘患者进行心理护理和基础护理;加强肠外、肠内营养;持续恒力负压吸引充分引流,控制感染;选择性应用生长抑素;联合使用造口袋及其附属产品对周围皮肤的护理。结果：37例患者治愈．1例患者因合并严重腹腔感染、心衰而死亡。结论：经过系列精心的治疗和护理,缩短了住院时间,提高了生活质量,取得了满意的效果。     

肠瘘患者肠外营养的实施与护理

肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,病程长、病死率高,55％-90％肠瘘患者合并营养不良。营养状态的急剧恶化成为近半数肠瘘患者的直接死因,因此营养支持是肠瘘治疗及护理措施中最重要的组成部分。我们对12例肠瘘患者在采取充分引流、控制感染的基础上,实施肠外营养支持,并加强心理护理和基础护理,效果良好。现将治疗过程及护理体会报告如下。     

肠瘘患者的营养支持治疗及护理配合应用分析

目的 回顾性研究分析肠瘘患者的营养支持治疗及护理配合.方法 总结对30例肠瘘患者,给予控制感染,联合应用肠内、肠外营养支持,并予以有效的护理.结果 30例肠瘘患者,通过积极有效的引流,腹腔双套管持续负压冲洗,营养支持,及精心的护理,25例患者痊愈出院,4例死于感染和脏器衰竭,1例放弃治疗.结论 除了做好常规护理外,仔细的观察,加强心理护理,营养支持,尤其是有效的腹腔双套管持续负压冲洗是护理的关键.     

肠瘘22例护理体会

目的:探讨标准护理计划的建立和实施在肠瘘治疗中的价值.方法:回顾性调查郑州人民医院自2007年7月至2010年8月收治肠瘘病人22例,给予封闭式负压冲洗引流、营养支持等综合性治疗,同时建立标准护理计划,围绕肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能...     

胃癌手术后并发胃肠瘘的护理体会

目的探讨胃癌手术后并发胃肠瘘的护理体会。方法回顾2006年1月至2010年2月我院胃癌手术后并发胃肠瘘患者31例护理措施进行总结。结果本组病例经积极保守治疗,31例胃癌手术后并发胃肠瘘患者,29例痊愈,瘘口愈合时间13～85d,平均26d。2例合并多脏器衰竭死亡。结论胃癌手术后并发胃肠瘘应积极加强护理观察,以达到早期发现胃肠瘘,早期治疗胃肠瘘;护理中严格注意引流管护理,以达到能够有效的进行腹腔引流;加强胃肠瘘营养护理措施非常重要,是治疗的关键,肠内、外营养支持均需细致的护理;通过我们详细、周密的护理措施和方案,可以有效的缩短病程,促进疾病的康复。     

产时处理不当致阴道直肠瘘患者的护理

通过总结3例产时处理不当致阴道直肠瘘的护理经验,分析了产科分娩致阴道直肠瘘发生的原因;总结护理阴道直肠瘘的措施:即加强患者的伤口护理,平衡膳食,抓好排便、排尿的护理,协助舒适的哺乳姿势,加强心理调护,做好出院指导。     

高龄急腹症病人术后护理

对40例高龄急腹症术后病人,严密监测呼吸、循环系统功能;对切口感染和切口裂开、应急性渍疡、肠瘘、营养失调等并发症进行对症护理,其中发生溃疡出血3例、低位瘘1例,经加强观察与护理,患者全部好转或治愈出院。     

重症急性胰腺炎并发肠瘘的临床观察

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后并发肠瘘的诊断和治疗。方法对1999年8月～2008年12月手术治疗的89例SAP进行回顾性分析,探讨可能导致肠瘘发生的危险因素及其诊断治疗。结果治疗的SAP发生肠瘘16例,其中结肠瘘10例,十二指肠瘘6例,均出现在术后两周内,有胰腺感染的较无感染的发生率高（P〈0.05）;早期手术较后期手术（〉2周）发生率高（P〈0．05）。结论SAP术后的肠瘘与胰外炎性浸润,手术创伤以及手术时机的选择有关。肠瘘的治疗应充分考虑原发病的状况,并根据肠瘘的位置、局部炎症的情况,早期通过加强营养支持,保持瘘口周围引流通畅,多数肠瘘可自行愈合,后期少数不愈合肠瘘和考虑手术治疗。     

营养支持结合功能锻炼治疗术后肠瘘的疗效观察与护理

目的 探讨应用肠内外营养支持结合功能锻炼治疗胃肠道疾病术后并发肠瘘的疗效及护理方法.方法 对39例胃肠道疾病术后并发肠瘘患者采用腹腔双套持续冲洗引流,当肠瘘发生在肠道功能未恢复时,给予完全胃肠外营养,当瘘口控制、无腹腔感染、肠功能恢复逐步过渡肠内营养,同时结合循序渐进的功能锻炼,并加强腹腔双套管的护理、营养支持监护及功能锻炼指导.结果 39例肠瘘患者有效控制感染、纠正营养不良、提高抗病能力、体质量增加、瘘口愈合,痊愈出院,2例患者术后同时并发肝脓肿经多次住院反复治疗瘘口愈合,1例小肠系膜扭转.结论 对胃肠道疾病术后并发肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗、肠内外营养支持结合功能锻炼治疗及护理,疗效满意.     

肠瘘患者的临床护理体会

肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂、并发症多,可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响病人的生活质量;病死率高(15%～25%).肠瘘一旦发生即有不同范围的腹膜炎症状和体征.肠内容物进入其他脏器、体腔、体外并引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良.对2008年12月～ 2009年12月我院收治的36例肠瘘病人采取了综合护理,效果较好,现报告如下.     

肠瘘的外科护理

肠瘘是指肠与其他器官或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道.肠瘘有内瘘和外瘘之分.肠瘘穿破腹壁与外界相通者,称为外瘘,如小肠瘘、结肠瘘;与其他空腔脏器相通,肠内容物不流出腹壁外者称内瘘,如胃结肠瘘、直肠膀胱瘘等.内瘘的症状与治疗根据所穿通的不同的空腔脏器而异.肠外瘘主要是手术后并发症,也可继发于创伤、炎症、感染等.     

胃癌复发行剖腹探查术肠瘘一例护理体会

<正>肠瘘是腹部外科术后严重并发症之一,可以导致腹腔感染、腹腔高压,继而发生多器官功能损害。肠瘘合并腹腔开放的患者病情复杂,护理困难。我科于2013年9月收治了1例胃癌复发行剖腹探查术肠瘘的患者,现将护理体会报告如下。     

小肠瘘23例护理体会

目的探讨小肠瘘的标准化护理方法及其意义。方法对23例小肠瘘患者在有效负压引流、加强营养支持等综合治疗过程中进行心理护理、瘘口周围局部护理、肠内外营养支持护理。观察护理效果。结果 19例患者治愈出院,2例因多脏器功能衰竭死亡,2例病情危重,家属放弃治疗自动出院。结论在小肠瘘的综合治疗中,规范化的临床护理极为重要。     

高位肠瘘患者的护理

肠瘘是腹部外科较为多见的严重并发症,尤其是高位肠瘘,一旦发生可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.在20世纪70年代以前其病死率高达50%～60%,至今仍达15%～20%[1].     

腹腔感染患者的低白蛋白血症:影响因素与临床意义

严重腹腔感染患者广泛存在低白蛋白血症,为了解腹腔感染与低白蛋白血症的关系,以及血清白蛋白浓度与病情严重程度及预后的关系,本文对我所20多年来住院肠瘘患者的血清白蛋白资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　患者选择条件　选择1970～1996年间,我所收治的肠瘘患者693例,男535例,女158例。年龄在2个月至78岁之间(平均37.7±17.1岁),收集入院72h内的第1次生命体征、内稳态资料,并计算APACHE评分。两组患者都有明确肠瘘史,并排除原发的肝肾疾病和恶性肿瘤。将患者分为感染组(腹腔感染)262例与非感染组431例。感染组患者的入选条件参照A…     

阴道直肠瘘围手术期的护理体会

目的总结直肠阴道瘘修补、直肠阴道瘘修补+肛门成形术修补术后的护理体会。方法对采用直肠阴道瘘修补、直肠阴道瘘修补+肛门成形术治疗阴道直肠瘘及阴道直肠瘘并肛门闭锁的患者进行临床观察和护理。结果患者术后无发生感染、瘘复发等并发症。结论通过术前后严密观察和护理可有效控制并发症的发生,促进患者早日康复。     

持续低负压冲吸在小儿腹部术后肠瘘中的作用及护理

目的:探讨持续低负压冲吸在小儿腹部术后肠瘘中的作用及护理效果。方法:对12例小儿腹部术后并发肠瘘采取持续低负压冲吸治疗与护理,分析护理方法及冲吸效果。结果:持续低负压冲吸治疗能快速吸出肠瘘出物,不但能减少腹腔内污染,而且能有效减少瘘出液对瘘口周围皮肤的刺激,促进伤口愈合,减少换药次数和物品消耗,护理工作量也大为减轻。结论:对于小儿腹部术后并发肠瘘患者,持续低负压冲吸是控制肠瘘出液及保护瘘口皮肤的经济有效的方法。     

护理管理在医院感染中的作用

目的探讨护理工作与医院感染的关系,加强护理管理方面医院感染措施的落实,提高护理质量。方法对护理工作中的消毒灭菌、人员培训、严格控制医院感染的管理手段和护理管理制度加以完善,加强管理措施的落实。结果提高护理人员对医院感染的认识,加强对病区环境、物品管理、严格执行无菌技术操作等方面的管理,避免或降低医院感染的发生。结论加强护理管理对预防医院感染,提高护理质量有十分重要的作用。