子宫内膜癌术后辅助治疗选择的分析

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,即使是早期的子宫内膜癌患者,单凭手术治疗,其复发率仍较高,需要术后辅助治疗。该文综述了各类子宫内膜癌术后的辅助治疗包括放疗、化疗以及联合放化疗的疗效分析,报道了子宫内膜癌患者术后通过相应辅助治疗后的生存率以及复发率的对比情况,为临床更好的选择子宫内膜癌术后的相关辅助治疗方案提供帮助。     

子宫内膜癌临床分期与手术病理分期的比较

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势。以往，对于子宫内膜癌采用１９７１年ＦＩＧＯ临床分期标准，指导手术及术后辅助治疗，１９８８年ＦＩＧＯ对子宫内膜癌分期进行了新的修订〔１～３〕。本文回顾分析１９９６～１９９７年间我院手术治...     

应客观评价腹膜后淋巴结切除在子宫内膜癌的治疗价值

子宫内膜癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一,其发生率有逐年上升趋势。手术是其主要治疗方法,手术切除范围对术后辅助治疗方案的制定发挥着重要影响。     

Ⅲ期子宫内膜癌预后相关因素分析

目的 探讨手术病理分期Ⅲ期子宫内膜癌的预后相关因素,以指导临床治疗.方法 对102例手术病理分期为Ⅲ期的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中子官内膜样腺癌71例,非子宫内膜样腺癌31例,单纯手术9例,术后辅助放疗42例,术后辅助化疗16例,术后辅助化放疗35例.结果 经Cox回归分析,Ⅲ期子宫内膜癌的预后危险因素有病理学类型(P<0.05)、治疗方法(P<0.05)、脉管癌栓(P<0.05)及年龄(P<0.05);其中Ⅲa期患者中单纯腹腔细胞学阳性与浆膜和(或)附件受累者的生存时间平均为74.4和53.8个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响Ⅲ期子宫内膜癌的独立预后因素有病理类型、治疗方法、脉管癌栓及年龄.Ⅲa期子宫内膜癌中单纯腹腔细胞学阳性者的预后好于浆膜和(或)附件受累者.     

6例子宫内膜癌复发临床分析

目的探讨子宫内膜癌复发的相关因素，重视子宫内膜癌的规范诊治。方法回顾性分析2005年1月。2007年9月6例子宫内膜癌复发患者的临床病例资料。结果（1）术前辅助检查严重缺陷致术前评估不充分，影响治疗方式的选择；（2）术中3例未行腹腔细胞学检查，6例均未行腹主动脉旁淋巴结切除术或取样，未按FIGO要求进行准确的手术-病理分期，有漏诊Ⅲ期病例的可能；（3）术后病理存在缺陷，影响临床医师判断是否需要术后辅助治疗及选择合适的辅助治疗方式；（4）术后未及时、足量、足程给予辅助治疗，包括放疗、化疗及激素治疗，延误了最佳治疗时机。结论规范性的诊断、治疗子宫内膜癌将最大限度地降低复发率及延长无瘤生存期。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效分析

目的 分析早期子宫内膜癌应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年3月本院收治的80例早期子宫内膜癌患者作为研究对象,依据不同手术方法分为对照组与观察组,各40例。对照组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与子宫切除术治疗,观察组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗。比较两组手术指标（手术时间、出血总量、淋巴结清扫个数）、术后恢复状况（引流管留置时间、住院时间）及术后并发症（淋巴囊肿、肠梗阻、尿潴留）发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间、引流管留置时间均明显短于对照组（P<0.05）,观察组出血总量明显少于对照组（P<0.05）;观察组淋巴结清扫个数明显多于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗早期子宫内膜癌的手术时间较短,出血量较少,淋巴结清扫数量较多,可缩短引流管留置的拔除时间及住院时间,减少并发症发生。     

检测外周血CA125对同步放化疗治疗高危子宫内膜癌的意义

［摘 要］ 目的　探讨血清CA125对术后高危子宫内膜癌同步放化疗与单纯放射治疗的疗效评估和病情监测的价值．方法　对21例术后行DDP+5FU同步放化疗和22例术后行单纯放射治疗的高危子宫内膜癌病例,检测手术前、后及同步放化疗和单纯放射治疗后的血清CA125 水平．结果　同步放化疗后血清CA125水平明显低于手术前、后,P＜0.05,差异有统计学意义．单纯放射治疗后血清CA125水平低于手术前、后,P＞0.05,差异无统计学意义． 平均随访30月,单纯放射治疗组6例复发,同步放化疗组1例复发．结论　术前检测高危子宫内膜癌血清CA125 水平,有助于指导术后的辅助治疗;治疗后定期检测血清CA125,可以预测子宫内膜癌复发风险．     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较

目的通过比较腹腔镜和传统开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果,探讨治疗早期子宫内膜癌的有效方法。方法选择子宫内膜癌腹腔镜手术组的23例患者的临床资料与传统开腹手术23例进行对照。比较两组临床效果。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、术后并发症、术后肠道恢复、平均住院时间等方面与传统开腹组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在掌握手术适应症的情况下,腹腔镜手术比开腹手术治疗早期子宫内膜癌的疗效好。值得推广选择。     

子宫内膜癌合并输卵管癌1例报告

目的报告腹腔镜微创手术治疗I期子宫内膜癌合并输卵管癌1例,并结合文献讨论该病的临床症状、鉴别诊断、治疗、预后。方法患者主诉绝经2年,不规则阴道流血伴下腹痛2月,妇科检查子宫萎缩,双附件未扪及异常,CA125、CEA正常,病理检查确诊子宫内膜癌。结果完善相关检查后行腹腔镜辅助阴式子宫全切术及双侧附件切除术,术后确诊为子宫内膜癌Ia期合并输卵管癌Ia期,予以奥沙利铂+多西他赛静脉化疗6个疗程。随访至今未复发。结论输卵管癌合并子宫内膜癌双重癌罕见,I期患者可行微创手术,术后辅以化疗。     

单纯腹腔镜与腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌患者的效果比较

目的:比较单纯腹腔镜与腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各39例,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜辅助阴式手术治疗,比较两组手术相关指标水平及并发症发生率。结果:研究组手术用时、导管留置时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年、3年的远期生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌患者可降低手术相关指标水平和并发症发生率,提高远期生存率,优于单纯腹腔镜治疗效果。     

腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效观察

目的分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效,进而探讨腹腔镜手术的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法,取该院2011年1月‐2016年12月收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取腹腔镜手术治疗的患者资料中的32例为研究组,配合对照该院同期收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取开腹手术治疗的患者中的40例为对照组。将两组患者的基本指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴切除数量、术后排气时间及术后住院时间等进行对比和分析。结果对于早期子宫内膜癌的手术治疗,腹腔镜组在术中和术后主要指标的表现上明显优于开腹组,在淋巴结切除数量上差异无统计学意义(P0.05)。结论对于早期子宫内膜癌的治疗,采用腹腔镜手术治疗方法比传统开腹手术治疗无论术中还是术后都有明显优势,且安全性良好,可优先选择。     

腹腔镜早期子宫内膜癌术后并发症12例的护理分析

子宫内膜癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一.B超、诊刮及宫腔镜在妇科疾病筛选中的广泛应用,使得早期内膜癌的检出率逐年增多.早期子宫内膜癌腹腔镜手术具有术后并发症发生率低、住院时间短、费用少,与开腹手术比较术后复发率无显著差异等优点[1].随着腹腔镜技术的成熟, 腹腔镜手术成为我科治疗早期子宫内膜癌的首选术式.但同开腹手术一样, 腹腔镜早期子宫内膜癌手术也有术后发热、尿潴留、淋巴囊肿、盆腔感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生,现将有关护理特点及措施报道如下.     

早期子宫内膜癌临床研究新进展

大多数的子宫内膜癌患者初次诊断为工期，仅手术切除子宫即可治愈，但部分早期患者有可能复发。由于缺乏大样本的前瞻性随机研究，目前对于工期子宫内膜癌的高危复发因素及其相应的治疗意见尚待研究。以下就早期子宫内膜癌高危因素的识别、术后辅助放疗和激素治疗的进展作一综述。     

子宫内膜癌的分型及其临床治疗分析

目的:对子宫内膜癌患者进行临床回顾性分析,探讨子宫内膜癌两种分型的不同临床特点以及治疗方法,提高患者的治疗效果与生活质量。方法:临床上治疗子宫内膜癌最有效的手段是进行全面的分期手术,但手术内容有所不同。在Ⅱ型子宫内膜癌患者进行手术治疗前,给予相应的辅助化疗有助于使患者体内病灶缩小,而对Ⅰ型Ⅱ型子宫内膜癌患者在术后进行放疗措施,可改善患者的复发率。结果:Ⅰ型组子宫内膜癌患者经治疗后,复发率为20%,明显低于Ⅱ型组的33.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:目前临床上对子宫内膜癌的分型是根据流行病学的临床病理进行区分的,但无论是Ⅰ型还是Ⅱ型子宫内膜癌,在临床诊断过程中均应避免误诊、漏诊现象,从而贻误患者病情。     

晚期可手术子宫内膜癌患者配合新辅助化疗远期存活率临床观察

目的 探讨晚期可手术子宫内膜癌患者通过配合新辅助化疗远期存活率的观察,分析,总结及治疗上的合理性.方法 采取回顾及跟踪方式对152例,晚期可手术子宫内膜癌患者进行治疗,总结,分析.结果 152例晚期可手术子宫内膜癌患者通过配合辅助化疗后取得了可喜效果,改变传统古老对晚期可手术子宫内膜癌在治疗上无药可治,患者等死的旧观念.结果 :2002年2月到2009年10月我们对晚期可手术子宫内膜癌给予新的辅助化疗,大大提高了患者远期存活率,减低了死亡率.     

妇科恶性肿瘤的化疗及护理

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,与外科手术、放疗、生物治疗和心理治疗等措施共同构成治疗体系.化疗在妇科恶性肿瘤中的地位不同部位妇科恶性肿瘤的临床特点不同,化疗在其整体中的地位存在差异.对于卵巢上皮性癌(卵巢癌)和输卵管癌,强调以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,化疗是最主要的辅助治疗.对于广泛转移,期别较晚或巨块肿瘤,可在手术前使用新辅助化疗(也称先期化疗)以提高手术满意度.对于子宫内膜癌,采用手术病理分期,全面分期手术的重要性大为提升,术后根据高危因素决定是否辅助治疗,但化疗是特殊类型子宫内膜癌的重要辅助治疗,或作为晚期和复发患者的挽救治疗;子宫肉瘤的主要治疗手段是手术,仅子宫内膜间质肉瘤对化疗较为敏感.     

子宫内膜癌激素辅助治疗新进展

子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤，其发病率有逐年升高的趋势，美国每年新发病例约40880例，死亡约7310例。大约75％的患者为早期（Ⅰ期），手术治疗后5年生存率达80％～90％。子宫内膜癌的治疗手段以手术治疗为主，但是，对于晚期（即肿瘤病灶超出子宫体）和复发患者，以及合并有高危因素的早期患者，需辅助放疗、化疗和（或）激素治疗。子宫内膜增生及癌变的发生是在高雌激素状态作用下的一个渐进过程，现有的治疗理论认为孕激素与孕激素受体（PR）结合，拮抗雌激素作用在子宫内膜癌的治疗中发挥重要作用。目前，较有争议的是子宫内膜癌患者激素辅助治疗的适应证、常用药物及临床疗效等。现就子宫内膜癌激素辅助治疗的新进展综述如下。     

子宫内膜癌的治疗研究

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤.为生殖道三大恶性肿瘤之一.占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%.今年来发病率在世界范围内呈上升趋势.子宫内膜癌患者在较早时期即出现了症状,所以,多数患者可以通过内膜的活检得以早期诊断.手术治疗是首选的治疗手段.目前,对子宫内膜癌者主要采用全面的手术分期,术后根据病理结果决定是否予辅助治疗.放射治疗可以明显减少手术后的局部复发.化疗主要用于特殊的病理类型,肿瘤组织分化差、晚期或复发的患者.大剂量孕激素对子宫内膜癌有肯定疗效.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌25例

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDU）诊断子宫内膜癌的价值。方法：回顾分析我院2006～2008年经手术病理证实的25例子宫内膜癌的声像图特征。结果：术前TV-CDU诊断与术后病理结果的符合率为84%。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌有较高的诊断率,是目前辅助诊断子宫内膜癌的首选方法。     

子宫内膜癌的治疗方法

目的:探讨子宫内膜癌临床症状特点及治疗效果。方法:对2010年~2012年的子宫内膜癌患者进行资料分析,选择适当的手术治疗。结果:53例患者30岁~70岁患者手术治疗后,患者病情有明显好转,没有出现严重的病发。结论:手术的病理分期和肌层浸润度,术后的一些辅助性的治疗都是改善子宫内膜癌的预后关键。