老年人急性胃肠炎诱发急性心脑血管血栓性疾病3例分析

1　临床资料　　 3例患者中男 1例 ,女 2例 ,年龄 61～ 70岁。 3例患者均患急性胃肠炎 ,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等 ,例 1于起病 2天后出现左侧肢体偏瘫 ,感觉障碍、失语等症状 ;例 2于起病 3天后出现左侧肢体偏瘫、感觉障碍症状而入院 ,2例患者均经入院后 CT检查确诊为急性脑梗死。例 3于急性胃肠炎起病 3天后入院 ,入院 2天后出现胸痛、胸闷、心悸等症状 ,经心电图检查证实为急性下壁、前间壁、后壁心肌梗死。 3例患者均有高血压病史 ,入院后化验发现有不同程度的血粘度升高 ,血浆纤维蛋白原增高 ,栓溶二聚体阳性 ,定量 >0 …     

偏瘫患者肢体功能康复护理效果观察

笔者自 1998～ 2000年对偏瘫患者实施肢体功能康复护理,取效满意,报道如下。 1资料与方法 本组 30例均为住院患者,随机分成 2组。训练组 18例中,男 15例,女 3例;年龄平均± 50岁;右侧偏瘫 10例,左侧偏瘫 8例;脑出血 8例;颅脑损伤 8例;脑肿瘤 2例。对照组 12例中,男 10例,女 2例;右侧偏瘫 8例;左侧偏瘫 4例,脑出血 5例;颅脑损伤 5例;脑肿瘤 2例。对训练组实施陪护人员医护知识培训、患者心理康复、功能训练及常规护理;对照组给予常规护理。 方法：根据病情程度和肢体功能障碍情况,分别制定康复护理计划和程序,采取不同…     

推拿配合运动疗法对偏瘫后肩关节功能障碍的早期干预

运动疗法用于促进偏瘫后肢体功能的康复有许多报道,但推拿配合运动疗法对偏瘫后肩关节功能障碍的早期干预报道甚少,本研究对32例偏瘫后肩关节功能障碍患者分别采用推拿配合运动疗法进行早期干预,疗效满意,现报告如下。1　资料和方法32例偏瘫患者,男22例,女10例;年龄最大71岁,最小36岁,平均57岁;左侧偏瘫21例,右侧偏瘫11例;干预治疗时间最早为发病后5天,最迟15天。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查,诊断明确。临床体征和症状,以肩部疼痛、肩关节半脱位、肩部肌肉萎缩为主;肢体功能按Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级,21例为Ⅰ级,11例达到Ⅱ级。32例病例…     

低血糖偏瘫误诊分析

低血糖症临床上以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现 ,容易诊断。但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫 ,与急性脑血管病极其相似 ,临床上极易误诊。现将我科 1 993～ 2 0 0 1年收治的首诊为急性脑血管病的 3例低血糖偏瘫报告如下。1　临床资料例 1　患者女性 ,62岁 ,因失语、右侧肢体偏瘫 5ｈ ,以急性脑血管病入院。既往有Ⅱ型糖尿病病史 2ａ ,平时服用优降糖、二甲双胍片 ,近日来胃纳差而降糖药未减量。查体 :嗜睡 ,运动性失语 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏 ,右侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体腱反射 (++) ,右侧Ｂａｂ…     

运用护理程序对脑血栓后自理缺陷病人的护理

自理缺陷[1] 是由于运动机能障碍或认识机能障碍引起的自理能力降低的状态。我科自 1998年 1月～ 1999年 9月 ,对 86例脑血栓后自理缺陷的病人 ,运用护理程序的护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 86例中 ,男 60例 ,女 2 6例 ;年龄 35岁～ 86岁(平均 60 5岁 ) ,其中失语伴一侧肢体活动障碍 30例 ,单纯一侧肢体偏瘫 2 2例 ,精神障碍 5例 ,单个肢体活动障碍 18例 ,一侧肢体偏瘫伴吞咽困难 11例。2　评估2 1　评估内容 (附表 )附表　自理缺陷程度内容活动内容　　　　　　项　　目饮　食能否将食物用餐具送到口中 ,能…     

以偏瘫为主要表现的老年低血糖症误诊八例分析

以偏瘫为主要表现的低血糖症临床上不多见,我院于2003年2月~2005年5月接诊8例以偏瘫为主要表现的低血糖症,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男、女各4例;年龄55~79岁,平均68·5岁。有糖尿病病史6例,3例口服降糖药,1例皮下注射胰岛素,2例同时口服降糖药和注射胰岛素。既往有脑血管病史与高血压病史各1例,1例发病前曾大量饮酒。1·2临床表现及确诊经过运动性失语4例,意识障碍3例,中枢性面瘫2例;8例均有左侧肢体偏瘫,肌张力低下,7例病理反射阳性。8例入院均诊断为脑血管病,经头颅CT检查示腔隙性脑梗死1例,余7例正常,测血糖1·0~2·1 mmo…     

上肢圆周运动及反馈仪对偏瘫患者的作用分析

目的：证实上肢圆周运动反馈仪在左、右侧肢体偏瘫评定和治疗中的作用.方法：选择正常人及左、右侧偏瘫患者各10例,均接受上肢圆周运动反馈仪测定,其中偏瘫患者均接受30min/d共1个月的仪器训练,训练结束后再次接受仪器测定,获取综合力向量值、时间、频率参数,与正常人进行比较.结果：左侧肢体偏瘫患者在三区的力向量均值、时间、频率与正常人比较差异有显著性意义（P＜0.05）,而右侧偏瘫患者力向量参数变化不明显（P＞0.05）;正常人和左侧偏瘫患者各区力向量均值在训练后均有明显改善（P＜0.05）.结论：上肢圆周运动反馈仪能客观反映左侧偏瘫患者的功能障碍和改善左侧偏瘫上肢综合运动能力.     

老年人脑梗死后偏瘫肢体功能康复对ADL及脑血流的影响

老年脑梗死后肢体偏瘫直接影响患者的生存质量。本文通过 37例老年人脑梗死后偏瘫肢体功能康复的临床观察以总结治疗经验,探索康复对策。 1资料与方法 观察对象为 1997年 1月～ 1999年 12月我院住院的老年脑梗死病人共 37例,男 33例,女 4例;年龄 60～ 81岁,平均 65.3岁。全部患者均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,并经头 CT或 MRI证实。急性期脑梗死 13例,陈旧期脑梗死 24例。肢体运动功能障碍：左侧肢体偏瘫 27例, Brunnstrom分级Ⅰ～Ⅱ级 14例,Ⅲ～Ⅳ级 13例;右侧肢体偏瘫 10例 ,Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 7例。 37例…     

脑卒中偏瘫82例早期康复训练

近年来,我们共收治82例脑卒中偏瘫患者,对其进行早期康复训练,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组82例,均为脑卒中一侧肢体偏瘫、意识清楚、生命体征平稳,且仅限于运动性失语的患者.男58例,女24例,38～65岁,平均51.5岁.     

脑卒中患者的康复护理

脑卒中是一种多种原因所致伴随着一系列神经系统症状脑血管受损的疾病，患者多留存肢体偏瘫、失语、记忆力障碍等后遗症。针对患者及时治疗和护理，改善症状，早期开始指导功能锻炼，做好康复护理。经实践，护理效果满意。现报告如下。     

反复低血糖偏瘫1例

患者,女,62岁。因“失语、左侧肢体无力2小时”于1998年7月10日入院。患者1995年患“左侧脑血栓形成”经治疗遗留右侧肢体不全偏瘫。同期发现有“糖尿病”,不规则服用降糖药。近半月来进食较少。入院查体:昏睡,运动性失语,左侧上下肢肌张力低,肌力0级,病理征(-)。右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅳ级。头颅CT:左侧基底节陈旧性脑梗塞。入院拟诊:右侧急性脑梗塞,左侧脑血栓后遗症。给予吸氧、甘露醇脱水、胞二磷胆碱等治疗,病     

康复护理对恢复期脑卒中患者的影响

２年来我科收治的４７例脑卒中恢复期患者，配合康复护理，取得满意效果。１对象与方法１．１对象本组４７例男３７例，女１０例；年龄＜５０岁的６例，５０～７０岁３６例，＞７０岁５例，病程１７d～６个月。所有病例均经CT或MRI确诊，脑出血１２例，脑梗死３５例，右侧肢体偏瘫２６例，左侧肢体偏瘫２１例，伴失语者１例。４７例患者均不能生活自理。１．２方法（１）心理支持与疏导：脑血管意外恢复期患者多有不同程度的智力障碍及情绪、心理、性格、行为方面的改变。情绪上的改变以情绪激动为多见。患者常愠怒、器泣或悲观失望、抑郁…     

运动再学习在老年脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

我们采用运动再学习的方法并配合相关的评定标准，对２４例老年脑卒中肢体运动功能和日常生活活动（ＡＤＬ）能力进行了康复治疗和疗效观察，取得了满意的效果，报告如下。１资料与方法１．１资料老年脑卒中患者２４例，男２１例，女３例，年龄５２～９２岁，平均７１岁，病程２周～１２月。脑梗塞１９例，脑出血５例。合并高血压２０例，高血脂２２例，糖尿病１５例，冠心病１２例，语言不清１例，伴面瘫４例，失语１例，肩关节半脱位４例。左侧偏瘫１２例，右侧偏瘫１２例。本组患者均无认知功能障碍，并能配合治疗。１．２方法运动再学习…     

家庭病房康复治疗脑血管病56例观察

为了使脑血管病患者在出院后能够继续得到康复治疗,我们建立了家庭病房,取得较好的康复效果。现报道如下。 1 临床资料 56例脑血管病患者中,男29例,女27例。年龄在42～70岁。平均60.7岁。脑梗塞34例,脑出血22例。病程在3个月之内者19例,3～6个月者14例,6月～1年者10例,1年以上者13例。所有病人均有不同程度的偏瘫。左侧偏瘫者26例,右侧偏瘫者30例,其中18例有不同程度和类型的失语。 根据病情将患者分为三型。轻型(言语清晰,肢体肌力3级以上)12例;中型(言语欠清晰,肢体肌力2～3级)35例;重型(完全性失语,肢体肌力0～1级)9例。疗程最短3个月,最长达3年,在家庭病房住院日数平均293日。     

左心房黏液瘤致多发性动脉栓塞伴右足坏疽1例

患者,女,40岁,主因“突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫1个月”入院。患者1个月前于运动中突发晕厥,伴意识不清,烦躁不安,小便失禁,急诊于当地医院,查体发现右侧肢体无自主运动。头颅CT见延髓、左基底节及放射冠区可疑低密度灶。双下肢动脉超声提示双下肢动脉栓塞。超声心动检查发现左心房内稍强回声团,考虑左心房黏液瘤。当地医院给予保守治疗,3天后患者意识逐渐恢复,表现为运动性失语,左眼失明,右侧肢体仍无自主运动。患者出院后逐渐出现右足坏疽。入院前2天于外院复查超声提示左心房黏液瘤,右股总动脉内充满低回声团块。头颅MRI提示左侧室体旁出血（亚急性期）;左侧顶叶、左侧基底节区（尾状核头、豆状核）脑梗死（亚急性期）;左侧半卵圆中心、左侧脑室后角旁及脑干左侧多发腔隙性脑梗死灶。为进一步治疗经门诊收入院。     

反逆性疾病感障碍1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 2岁 ,右利者。因自觉右侧肢体活动不灵 ,行走向左侧倾倒 12小时入院。查体 :意识清楚 ,定向力、记忆力正常 ,左侧中枢性面、舌瘫 ,左上肢肌力 3级 ,左下肢肌力 4级 ,右上下肢肌力 5级 ,左侧腱反射减弱 ,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( )。头颅ＣＴ :右侧顶叶梗塞。经反复询问 ,仍否认左侧偏瘫 ,而认为右侧偏瘫。入院后经溶栓、抗凝治疗后 ,次日承认左侧偏瘫 ,否认右侧偏瘫 ,且左侧肢体瘫痪逐渐好转 ,2周后痊愈出院。2　讨论非优势半球顶叶病变 ,可出现体象障碍 ,包括多肢症、少肢症、失注症、疾病感缺失。其中疾病感缺失…     

伴神经系统损害的真性红细胞增多症3例

真性红细胞增多症(以下简称PV)是一种较少见的原因不明的血液病。起病隐袭,患者常以某种伴发症状就诊,易被误诊。本文报告3例伴有神经系统损害的真性红细胞增多症。 例1 男,51岁,反复左侧肢体无力3月,加重1周入院。半年前因右侧肢体无力在当地拟诊“脑梗塞”治疗。查体:血压18/12kPa,耳廓、面唇呈紫红色,不全性混合性失语,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肢体轻偏瘫,双侧病理征(+)。入院后3次查血常规Hb196～199g/L,RBC6.39～6.54×10~(12)/L,WBC8.7～10.6×10~9/L,PLT433～463×10~9/L,HCT0.569～0.621。动脉血氧饱和度94％,中性粒细胞碱性磷酸酶积分230,骨髓像为真     

暂性脑缺血发作样脑出血3例报告

短暂性脑缺血发作(TIA)样脑梗塞已见报告,而 TIA 样脑出血报道极少。本文就我院近两年遇到的临床表现为反复TIA,而 CT 扫描证实为脑出血的3例,分析讨论如下例1:女,55岁。3天前早饭时突然右侧肢体偏瘫、失语。当地医院测血压32/18.5kpa,肌注25%硫酸镁10毫升,约半小时后右侧肢体恢复正常。翌日上午洗头时又发作右侧肢体偏瘫、失语。经用脉通加复方丹参液等治疗,下午缓解,行走正常。近一天来右侧肢体完全性偏瘫、头晕、呕吐,于     

皮肤特定区取穴针刺法治疗偏瘫的疗效观察

1资料与方法1.1一般资料118例患者均为我院神经内科住院患者,符合1995年全国脑血管疾病诊断要点的诊断标准[1],经头颅CT或MRI检查确诊为基底节区脑梗死,首次发病,病程在10天内,意识清楚,生命体征平稳,神经学症状48h内无进展,随机分成两组。治疗组60例,男36例,女24例;年龄33—72岁;平均年龄62.43±9.32岁;左侧肢体偏瘫28例,右侧肢体偏瘫32例。对照组58例,男32例,女26例;年龄36—75岁,平均年龄63.77±8.42岁;左侧肢体偏瘫27例,右侧肢体偏瘫31例。两组患者性别、年龄及治疗前运动功能评分经SPSS11.0软件包统计处理差异无显著性意义(P>0.05)…     

脑梗死偏瘫患者82例康复护理体会

2000年1月~2004年12月,对82例脑梗死偏瘫患者进行康复护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男60例,女22例,37~70岁,其中右侧偏瘫53例,左侧偏瘫29例;病程:1个月以内56例,2~6个月15例,6个月以上11例;经康复护理后68例功能基本恢复,5例患侧肢体仍有麻木感,5例发音不清晰,4例仍不能行走,但可进食。2康复护理2.1心理护理患者在恢复期,因肢体功能障碍和语言障碍,难以与人沟通,事事依赖他人,情绪会变得焦躁易怒,不配合治疗。指导家属与患者多交谈,给予应有的鼓励,使患者认识到疾病的治疗不能单靠药物,精神愉快、心情舒畅是加速康复的重要条件…