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目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的主要原因及防治。方法回顾性分析近10年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料。结果全组共发生胸内吻合口瘘18例,颈部吻合口瘘9例,发生率为1.98%。治愈24例,死亡3例,治愈率88.9%。结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的;充分的术前准备,提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键;早期诊断、早期治疗是减低死亡率的有效方法。 相似文献
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目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治,减少并发症的发生。方法对216例食管癌贲门癌切除术后,观察吻合瘘的发生情况。结果216例食管癌贲门癌发生吻合口瘘4例,其发生率1.9%。结论吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果,与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染及必要的全身营养支持等因素有关,采取综合措施预防吻合口瘘的发生。 相似文献
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食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其中食管胃胸内器械吻合无吻合口瘘。现报告如下。 相似文献
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目的 探讨食管癌、贲门癌吻合口的手术方式。方法 分析321例食管癌、贲门癌切除术采用食管胃胸内单层吻合、大网膜覆盖吻合口的术式及并发症的预防。结果 321例病例中发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄。结论 食管胃单层吻合大网膜覆盖吻合口治疗食管癌、贲门癌可明显降低吻合口瘘、吻合口下狭窄的发生率。 相似文献
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吻合口瘘是食管癌贲门癌手术治疗后严重的并发症之一,常引起严重的后果,死亡率达50%左右,是食管癌贲门癌术后主要的死亡原因。严重影响食管癌贲门癌的手术治疗效果,随着外科技术的发展和吻合方式的不断改进,吻合口瘘的发生率仍在3%~5%之间。1994年至2001年,作者在食管癌贲门癌患者的外科治疗中,对452例患者进行胸内 相似文献
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目的 回顾性总结贲门癌、食管癌根治术后胸部食管、胃吻合口瘘的护理效果。方法 做好心理护理,严格心、肺监护。维持全身营养,有效的胸腔闭式引流与胸腔;中洗,适当的胃肠减压,是护理好吻合口瘘的重要措施。结果 经精心护理3例吻合口病例均痊愈,结论 贲门癌、食管癌术后食管、胃吻合口瘘,医护得当,可获治愈。 相似文献
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食管癌切除胸内吻合口瘘的观察与护理 总被引:2,自引:0,他引:2
胸内食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,国内大多数医院报道,其发生率在3%以上,病死率在50%以上。1993年1月--2005年4月该院共行食管癌,贲门癌切除胃代食管胸腔内吻合436例,术后发生吻合口瘘11例,现将观察与护理体会报告如下。 相似文献
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目的:探讨食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的临床特点、治疗及预防方法.方法:对1990-2006年间我院外科食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的 7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊,并决定治疗方案;4例患者保守治疗,2例死亡;3例行手术治疗,2例死亡.结论:食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘与多种因素有关;吻合口瘘的早期诊断主要依据患者的临床表现;吻合口瘘的治疗根据不同情况分别采取保守治疗、修补术、吻合口重建术;精细的吻合技巧,熟练轻柔的操作,最大限度地创造有利愈合的条件,是预防吻合口瘘的决定性因素. 相似文献
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可吸收线间断缝合法行胃食管吻合术的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨降低食管癌、贲门癌切除术吻合口瘘和吻合口狭窄发生率的方法。方法将食管癌、贲门癌患者各100例分成2组。食管癌、贲门癌切除行胃食管间断缝合吻合时,实验组采用薇乔带针可吸收线行胃食管间断缝合吻合;对照组采用常规手术丝线缝合吻合。结果两组患者均无死亡,实验组未发生吻合口瘘,轻度吻合口狭窄4例,经行吻合口扩张后能正常进食;对照组发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄18例,两组吻合口狭窄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用可吸收线间断缝合法行胃食管吻合术,吻合口瘘和吻合口狭窄发生率低,吻合口狭窄的程度也较轻。 相似文献
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目的 探讨机械吻合在食管癌和贲门癌消化道重建术中的应用效果。方法 对我院1995年8月~2003年4月间收治的96例食管癌、贲门癌经机械吻合行消化道重建的临床资料进行回顾性分析总结。结果 食管中段癌12例,食管下段癌28例,贲门癌56例。主动脉弓上吻合10例,弓下吻合53例,经腹膈硕部吻合33例。全组无吻合口瘘。吻合口狭窄3例(3.1%),切端癌残留3例(3.1%)。结论 食管癌、贲门癌术中消化道重建机械吻合省时,省力可显著降低吻合口瘘、吻合口狭窄及切端癌残留,提高手术质量。 相似文献
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目前外科手术仍是治疗食管癌和贲门癌的首选方法。本组术后吻合瘘的发生为7.4%,而吻合口瘘的死亡率为38.9%。占死亡原因的第一位。胸内吻合口瘘的死亡率明显高于颈部。本文重点分析了食管癌和贲门癌术后吻合口瘘发生的原因。 相似文献
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食管粘膜延长法食管胃定点一层吻合术在食管癌、贲门癌手术中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
食管癌、贲门癌是人类常见的恶性肿瘤,外科手术切除是主要治疗方法之一。迄今为止,食管癌、贲门癌外科治疗的手术并发症和死亡率仍比消化道其它部位的癌肿为高。吻合口瘘是术后最常见、死亡率较高的并发症。国内外文献报告吻合口瘘发生率最高达22%,死亡率40%,造成死亡的主要原因是吻合口瘘引起脓胸、气胸,导致呼吸、循环衰竭所致。吻合口瘘一直是许多学者研究的重要课题。我们在对该手术后严重并发症的预防和处理方面做了一些研究,自1983年4月至1998年12月我们对1688例食管癌和贲门癌患者施行外科手术切除,采用… 相似文献
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带蒂大网膜预防食管贲门癌术后胸内吻合口瘘236例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探索降低食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的方法。方法:行全胃游离时,于胃网膜左血管弓处,预留带蒂大网膜瓣。食管胃机械吻合后,采用围巾式缝合包埋吻合口。结果:施行了食管癌、贲门癌胸内吻合手术236例,仅发生胸内局限性吻合口瘘1例(0.42%),采用置入十二指肠营养管,行肠内营养保守治疗后治愈。结论:采用带蒂大网膜围巾式包埋吻合口方法可有效地降低吻合口瘘的发生。 相似文献
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吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见,死亡率最高的严重并发症[1]。国内外有文献报道吻合瘘发生率3%~5%,死亡率35%~50%[2-3]。1995年1月-2005年12月,作者共行食管癌、贲门癌经胸切除于胸内吻合手术2058例,发生胸内吻合口瘘22例,现报告如下。 相似文献
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目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗方法的改进。方法对食管癌贲门癌手术后出现吻合口瘘的27例患者,分别于确诊的当日或第一日行胃造口术,置入双管,行胃肠减压和肠道内营养支持治疗。结果25例患者痊愈出院2例患者因重度感染性休克,多器官衰竭死亡。结论经胃双管法的胃肠减压和肠内营养可有效地促进吻合口瘘的愈合,显著降低食管手术吻合口瘘的死亡率。 相似文献
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“三管法”治疗胸内胃食管吻合口瘘的护理 总被引:2,自引:2,他引:0
胸内胃食管吻合口瘘是食管癌手术最为严重的并发症之一,食管、贲门癌术后的吻合口瘘的发生率在0~41%之间,吻合口瘘的死亡率为38.1%~53.6%,食管癌术后死亡原因40%~50%是吻合口瘘。一旦发生吻合口瘘,治疗困难。随着近几年治疗、护理、检查手段的提高,以及胃肠内和胃肠外营养的发展,吻合口瘘的死亡率已经大幅度下降。1998年1月至2008年5月,我科食管、贲门癌术后发生胸内吻合口瘘29例,均采用“三管法”治疗,经精心治疗护理后,28例治疗好转出院,1例心脏骤停死亡。现将有关护理报告如下。 相似文献