抽搐、意识障碍

病历摘要 患者男性,26岁。主诉抽搐、意识障碍2d,于2008年4月29日至我院急诊科就诊。患者2d前在田间喷洒除草剂“百草枯”后20min突然倒地,全身抽搐、双眼发直,呼之不应,伴小便失禁,持续约10min,清醒后烦躁、间断喊叫,不识家人,问话不答。     

意识障碍的脑电图

意识障碍可由神经系统及其以外的各种疾病所引起.其原因甚多,但均为大脑皮层(进行正常意识活动所必须的结构)、中脑—间脑网状结构的上行激活系统(维持脑部觉醒状态所必须的结构)受累或上述两者同时受累的结果.意识障碍时的脑电图改变虽甚复杂,但从病理生理学角度来看,均为脑机能降低的一种结果,故其表现多为广泛性大慢波,一     

抽搐、意识障碍

病历摘要 患者男性,26岁.主诉抽搐、意识障碍2d,于2008年4月29日至我院急诊科就诊.患者2 d前在田间喷洒除草剂"百草枯"后20 min突然倒地,全身抽搐、双眼发直,呼之不应,伴小便失禁,持续约10min,清醒后烦躁、间断喊叫,不识家人,问话不答.至当地医院就诊,体温38℃,灌肠洗胃排除有机磷中毒.     

阵发性意识障碍伴抽搐

患者,男,49岁。于1985年8月9日突然左上肢抽搐,伴眩晕、恶心,历时数秒钟;以后每日上午均发作一次。10天后抽搐发作时有意识障碍,且逐渐频繁,每日发作十几次,头痛、眩晕加重。于8月31日入院。入院前一周检查脑     

意识障碍的临床分析

意识的生理学意识有二个组成部分:意识的内容及“开关”系统。意识的内容即较高级的大脑功能,包括记忆、思维、定向及情感,还有通过语言、听觉、视觉、技巧性运动及复杂反应与客观世界保持联系的机敏力。所有这些功能取决于大脑半球的完整性。大脑皮层或大脑半球任何局部的功能丧失产生相应的神经缺失症状而不一定损害意识。然而大脑丧失功能的区域越大,意识内容缩小亦越重。意识的天然“开关”系统可比喻为一个电闸,能激活皮层以产生意识的内容。它来自     

意识障碍评定的DOCS量表

意识障碍量表(DOCS)是近年来发展出的一个在整体水平上评定脑损伤患者神经行为学的量表,主要内容由味觉和吞咽、嗅觉、本体觉与前庭感觉、触觉、听觉、视觉、定向、物品的功能性运用等8个模块组成,灵敏度高,特别针对植物状态(VS)和最小意识状态(MCS)设计评定项目,可用于意识障碍的鉴别诊断和预后判断。在此对其进行系统而简要的介绍。     

三唑仑致意识障碍6例

例1，女，64岁，患反复发作抑郁症。因入睡困难给三唑仑0．5mg每晚口服。服药后2h开始兴奋，说些听不懂的话，把蚊帐扔到窗外，掀翻席梦思床垫，乱窜，直闹至次晨5时30分才睡了2h。醒后问爱人：“你怎么把家弄成这样?”停用三唑仑，上述症状未再出现。     

东莨菪碱所致意识障碍1例

1病例 患者男性．27岁,因间歇胡言乱语、多疑、话多、夜眠差3年,复发1个月,以“复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂”第3次入院。既往体健,无其他疾病,     

头痛、呕吐、意识障碍

病历摘要 患者,男,24岁,公务员。因头痛2月、呕吐6天于1991年3月9日入院。 后枕及双颞部间歇性隐痛2月,未影响工作。近20天头痛加剧,劳累及饮酒后会加重,服用“止痛药”有效。6天前饮酒少许后曾跌倒,但未伤及头部,此后头痛更重,为持续性满头胀痛,枕部尤甚,并头晕。无视物旋转但有恶心呕吐,偶伴双侧耳鸣,在当地医院行腰椎穿刺,脑脊液清亮,潘氏试验(+),糖2.3mmol/L,细胞数3×10~6/L,氯化物114.5mmol/L。脑电图检查额区弥散性低     

头痛、发热、意识障碍

头痛、发热、意识障碍深圳市龙岗区第二人民医院内科病理科病历摘要张×，女性，２１岁．四川藉人，住院号：９３４０５１。持续性头痛半月，伴发热１０天。于１９９３年７月７日入院．患者６月对日起无诱因出现持续性头痛，以前额和枕部痛为主．当时自认为“感冒”，曾在...     

意识障碍的解剖生理学基础

意识是机体对自身和环境的感知,它通过人的语言和躯体运动行为表达出来。Hintevbuchner(1973)和田畸义昭(1974)将意识分成两个组成部分:意识的内容及其“开关”系统。意识的内容即高级的皮层活动,包括记忆、思维,定向及情感,还有通过语言、视听、技巧性运动及复杂反应与外界环境保持联系的机敏力。所有这些取决于大脑半球的完整性。大脑半球任何局部的功能丧失或广泛慢性的损害只表现上述意识内容的缩小而不发生诸如昏迷等意识障碍,除非     

15例意识障碍误诊分析

意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.以意识清晰度降低为主的意识障碍,如嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷易于判断,而以意识范围缩小或意识内容变化为主的意识障碍则难以判断,容易误诊.现对我院15例意识障碍误诊的原因做回顾性分析.     

药源性意识障碍12例报告

药源性意识障碍１２例报告福建闽清精神病统治院黄建新报道本文男８例，女４例，年龄１７—３５岁４例、４０—５５岁５例、大于６０岁３例，诊断：躁郁症３例，精神分裂症６例，晚发性精神分裂症、老年性痴呆、分裂样精神病各１例．人院时意识均清晰．药物种类及发生意识...     

TRH-T对意识障碍的疗效

TRH-T(促甲状腺素释放激素酒石酸盐)除有促使TRH释放外,尚有中枢神经系统活化作用.作者对神经内外科处理后遗留意识障碍的脑部疾病患者11例,应用TRH-T治疗以观察其疗效.其中男8女3,年令17-70岁.其中脑动脉瘤4例,脑     

Wallenberg综合征患者意识障碍研究

目的探讨Wallenberg综合征意识障碍的原因和不同治疗方法的疗效。方法采用单纯药物、侧脑室前角穿刺、去骨瓣减压治疗36例Wallenberg综合征意识障碍患者，比较其意识障碍持续时间、并发症发生率；分析其临床、头部影像学、治疗有效率、病死率；侧脑室前角穿刺组测侧脑室压力。结果Wallenberg综合征小脑梗死后水肿，第四脑室闭塞致急性幕上积水，颅内压明显升高，大脑缺血缺氧是其意识障碍的主要原因。与单纯药物治疗组比较，侧脑室前角穿刺组、去骨瓣减压组患者意识障碍持续时间缩短（P〈0．05），有效率提高（P〈0．05）；与去骨瓣减压组比较，侧脑室前角穿刺组意识障碍持续时间缩短（P〈0．05）。侧脑室前角穿刺组并发症发生率低于单纯药物治疗组和去骨瓣减压组。结论急性幕上积水是Wallenberg综合征意识障碍的主要原因。侧脑室前角穿刺、去骨瓣减压可以促进Wallenberg综合征意识障碍恢复；侧脑室前角穿刺能减少其并发症发生率。     

意识障碍伴发作性抽搐

病历摘要患者女性,37岁。主诉意识障碍伴发作性抽搐1个月,于2008年1月11日入我院治疗。患者于1个月前(2007年12月)出现低热,体温37.4℃,伴头痛、恶心及非喷射性呕吐,思维混乱、答非所问,持续约4h后思维、语言恢复正常,     

氯氮平所致意识障碍12例

氯氮平因作用强,疗效快被广泛应用于精神科临床。但其副反应也较多,除流涎、心动过速等,还可引起意识障碍,本介绍12例在临床工作中遇到的氯氮平所致的意识障碍,并进行了讨论。     

意识障碍在脑挫裂伤中临床评价

目的：意识障碍（30分钟以上）是诊断脑挫裂伤的主要依据之一。许多经CT扫描证实了的脑挫裂伤病人，并无明显意识障碍史，故应在临床工作中引起注意。方法：我们自2000年7月－2002年8月共收治脑挫裂伤脑筋150例，均经临床症状，体征，腰椎穿刺及头颅CT检查，按全国脑外伤会议的诊断标准以有否意识障碍将其分成意识障碍和非意识障碍两组。结果：在职150例中意识障碍组89例，占59．3％；无意识障碍组61例，占40．7％。意识障碍组有以下特点（1）多发挫裂伤（包括脑干损伤）；（2）广泛性皮层损伤；（3）对冲性脑挫裂伤；（4）挫裂伤并发颅内血肿和骨折。无意识障碍组特点（1）损伤多为局灶性；（2）损伤单发；（3）损伤在“哑区”；（4）损伤并发的颅骨骨折多为线状。结论：过去临床诊断脑挫裂伤的依据是意识障碍必须在30分钟以上，而无意识障碍的脑挫裂伤被忽视往往误诊为脑震荡。自CT扫描应用于临床后，将脑挫裂伤的诊断向前推进一步，为无意识障碍的脑挫裂伤提供了诊断依据，故在临床上对怀疑脑挫裂伤的病人，有条件的应及早做颅脑CT检查。