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1.
患儿 ,男 ,1岁 ,全身皮肤、双眼巩膜黄染伴灰白色大便 10ｄ。查体 :全身皮肤和双眼巩膜黄染 ,肝右肋缘下 2ｃｍ ,质软且光滑 ;脾左肋缘下 1ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 2 0×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 4。尿常规 :胆红素 ,尿胆原 ,肝功 :ＡＳＴ2 92Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 2 4 5Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 110 0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 170 0Ｕ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 2 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 1μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超 :肝左内叶和右前叶可探及 7.7ｃｍ× 3.5ｃｍ囊性回声区 ,门静脉及胆总管显示不清 ,脾、胰探视不清。ＣＴ :肝内肿物 (考虑为先天性胆总管囊肿并梗阻 )。手术所见 :胆囊三角区有… 相似文献
2.
患者 女 ,5 9岁。主因乏力、食欲不振、腹胀 2月 ,呕血、黑便 5天 ,以肝硬化失代偿期 ,上消化道出血入院。查体 :慢性肝病面容 ,贫血貌 ,全身皮肤巩膜轻度黄染 ,腹膨隆 ,腹水征 ( ) ,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :胃镜及上消化道造影示食管胃底静脉曲张 (图1) ;肝脏彩超示肝硬化、腹水。肝功能检查 :ＡＬＴ 3 0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ2 5 .5Ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ 18.8Ｇ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 13 .5 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 3 .12 μｍｏｌ/Ｌ。肠系膜上动脉造影 :示肝右动脉起源于肠系膜上动脉 ,入肝后即图 1 栓塞术前食管造影示食管… 相似文献
3.
读片窗 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 女 ,6 0岁。半个月前无明显诱因感觉上腹部饱胀 ,进食后加重 ,无恶心、呕吐、返酸及嗳气等症状。查体 :一般情况尚可 ,皮肤巩膜无黄染。心肺、腹部及神经系统检查无明显异常。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 3.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .4 15 ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :33× 10 9/Ｌ。尿常规未见异常。肝功能及生化检查 :ＡＬＴ :70Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ :89Ｕ/Ｌ ;ＴＢＩＬ :5 1μｍｏｌ/Ｌ ;ＤＢＩＬ :19 .80 μｍｏｌ/Ｌ ;ＡＬＰ :16 8Ｕ/Ｌ ;Ｋ+:3.85ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｎａ+:139.4ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃｌ- :10 5 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钙 :2 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;… 相似文献
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患者男 ,45岁 ,主诉间断发热 5ｄ ,少尿 1ｄ ,诊断肾综合征出血热入院。入院时急性病容 ,眼睑轻度水肿 ,球结膜轻度充血 ,余 (- )。化验 :血白细胞 17× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 170ｇ/Ｌ ,血小板 43× 10 9/Ｌ ;尿蛋白 (4+) ,潜血 (3+) ,尿红细胞40～ 70 /ＨＰ ,白细胞 1～ 4/ＨＰ ;血ＵＡ 72 3.8μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 5 6 9.3μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 2 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 42 6Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 72 0Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 30Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 144 2Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ 6 31Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 2 3Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ132 8Ｕ/Ｌ ;出血热抗体ＩｇＭ (+)。Ｂ超示双肾体积增… 相似文献
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1 临床资料患者男性 ,38岁 ,因发现脂肪肝 5年 ,ＡＬＴ升高1年余 ,于 2 0 0 1- 11- 2 3入院。 5年前体检时经Ｂ超检查诊断为脂肪肝 ,当时无不适及无ＡＬＴ异常 ,自 2 0 0 0 - 0 3起化验肝功ＡＬＴ呈持续升高 ,波动于 5 0～ 70Ｕ/Ｌ之间 ,于是间断服护肝药物。近 1月检查肝功能ＡＬＴ均在 10 0Ｕ/Ｌ以上 ,近期无感冒发热及服用其他药物情况。既往有间断少量饮酒史 ,无肝炎病。体检 :体态稍胖 ,Ｂ超 :脂肪肝 ,肝功能ＡＬＴ10 5Ｕ/Ｌ ,ｒ -ＧＴ 87Ｕ/Ｌ ,乙肝 5项试验 :抗 -ＨＢｓ(+ )。血脂ＣＨＯＬ 6 .74ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ。… 相似文献
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TECA-Ⅰ生物型人工肝支持系统治疗急性肝衰竭1例 总被引：2，自引：1，他引：1
患者女性 ,5 0岁 ,因“肝左叶胆管癌并肝门部高位胆道梗阻”行左半肝切除、胆囊切除及右肝管 空肠Ｒｏｕｘ ｅｎ ｙ吻合术。术前ＴＢ(总胆红素 ) 35 2 .8μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ(直接胆红素 )1 84.8μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢＡ(总胆汁酸 ) 1 5 4.8μｍｏｌ/Ｌ ,其余肝、肾功能相关血生化指标均在正常范围以内。患者于手术后第 1天即出现少尿、无尿和逐渐加重的腹部胀痛。患者嗜睡 ,时有烦躁。虽经扩容、大剂量利尿和对症治疗尿量仍为 5 0～2 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ。血液生化检查结果 :ＮＨ3(血氨 ) 1 34 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 2 6 97.9Ｕ /Ｌ ,ＡＳＴ 31 1 0 .… 相似文献
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患者男 ,36岁 ,5ｄ前因右上腹痛 ,行Ｂ超检查诊断为胆囊结石 ,予静滴环丙沙星 0 .4ｇ ,2 /ｄ后巩膜中度黄染 ,右上腹轻压痛。肝功化验 :ＴＢｉ 12 86 .5 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉ15 3.3μｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢｉ 12 33.2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 46 0Ｕ/Ｌ(0～ 40Ｕ/Ｌ) ,ＡＳＴ 380Ｕ/Ｌ(0～ 40Ｕ/Ｌ)。Ｂ超提示胆囊结石 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,胆囊壁厚 0 .3ｃｍ。给予保肝及改用氨苄青霉素抗感染治疗 ,10ｄ后黄疸消退 ,转氨酶降至正常 ,腹痛缓解。讨论 环丙沙星为人工合成的第三代氟喹诺酮类药物。仅少数患者应用后出现腹泻、呕吐、腹痛、头痛、皮疹… 相似文献
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Ｃａｒｏｌｉ氏病又称交通性海绵状胆管扩张症 ,1 958年由Ｃａｒｏｌｉ氏首先报道此病 ,本病属先天性胆管扩张的Ｖ型 ,极为罕见。患者 男 ,31岁。间断性右上腹不适 ,腹泻 2年入院。查体 :面色苍白 ,皮肤巩膜无黄染 ,无腹水征。实验室检查 :ＡＳＴ2 8.0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 31 .0Ｕ/Ｌ ,γ ＧＴ 2 0 .0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 48.0Ｕ/Ｌ ,ＴＢＡ 9.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 79.0 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 49.0ｇ/Ｌ ,ＧＬＯ 30 .0 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1 .6 ,ＴＢＩＬ 8.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 2 .0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＨＥ 62 70 0Ｕ/Ｌ。胃镜 :食管、胃… 相似文献
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例 1,男性 ,2 6岁。因间断性右上腹钝痛半年 ,加重伴皮肤粘膜黄染 2ｄ入院。患者于入院前半年无明显诱因时感右上腹钝痛 ,未行任何治疗。入院前 3ｄ饮酒后上述症状再次出现 ,经抗炎对症治疗 3ｄ症状无改善 ,且于入院前 2ｄ渐出现皮肤粘膜黄染及浓茶色尿 ,入我院。查体 :一般情况可。皮肤粘膜中度黄染 ,右上腹压痛 ( ) ,肝大肋缘下 4ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,肝区叩击痛 (± )。辅助检查 :ＴＢＩＬ 8.5 μｍｏｌ·Ｌ-1,ＤＢＩＬ 42 μｍｏｌ·Ｌ-1,尿ＵＢＧ ,ＢＩＬ 。血常规 :ＷＢＣ 9.0×10 9·Ｌ-1,ＧＲＡ 85 % ,Ｃａｓｏｎｉ试验 ( ) ,Ｉ… 相似文献
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肝硬化并发颅神经损伤1例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者女 ,6 3岁 ,以乏力、腹胀、纳差 6年加重 1月入院。缘于 1996年在本单位查体时发现ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+) ,当时以“慢性乙肝”收住我院 ,给予保肝、抗病毒、抗肝纤维化等治疗 ,好转出院。 2 0 0 1 12再次前来我院 ,门诊化验 :三系统 :ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)。肝功 :ＡＬＴ :86Ｕ·Ｌ-1、ＡＳＴ :73Ｕ·Ｌ-1、Ｔｐｒｏｔ:6 4ｇ·Ｌ-1、Ａｌｂ :2 6ｇ·Ｌ-1、ＧＬｏｂ :38ｇ·Ｌ-1、ＴＢｉｌ:10 2 μｍｏｌ·Ｌ-1、ＤＢｉｌ:6 8μｍｏｌ·Ｌ-1、ＩＢｉｌ:34μｍｏｌ·Ｌ-1故以“肝炎肝硬化… 相似文献
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尿液分析仪检测36000例患者尿液结果与质量分析 总被引：1，自引：0，他引：1
对 36 0 0 0例患者进行尿液亚硝酸盐 (ＮＩＴ)、ｐＨ值、葡萄糖 (ＧＬＵ)、蛋白 (ＰＲＯ)、隐血试验 (ＢＬＤ)、酮体 (ＫＥＴ)、胆红素 (ＢＩＬ)和尿胆原 (ＵＲＯ)进行了检测 ,现将检测结果及质量分析报告如下。1 材料和方法1 1 检测对象 1993年 1月～ 1998年 7月共 36 0 0 0例受检者 ,男 1890 0例 ,女 1710 0例 ;年龄 19～ 78岁。均系本院住院患者及门诊患者。1 2 标本收集 标本采用一次性尿杯收集空腹晨尿 ,置室温 14～ 2 8℃。上午 10 30前检测完毕。阳性标本重复测试并作常规方法对照。1 3 仪器 ＴＵ - 10 2Ｃ型尿液分析仪 (辽… 相似文献
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腹膜后苗勒氏囊肿较少见 ,巨大苗勒氏囊肿更少见 ,我们遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男性 38岁 ,双下肢蚯蚓状肿物 3年 ,门诊以大隐静脉曲张收入院。患者自述右侧腹部包块多年。查体 :右肋下缘 3ｃｍ至盆腔可触及 30ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,实性界限不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,叩实音 ,无叩击痛 ,活动度较好。实验室检查 :血、便常规检查无异常。尿常规检查 ,ＰＨ值6 0 ,尿沉渣 :ＲＢＣ(- )ＷＢＣ 0 - 1上皮 (- )管型 (- )。血总蛋白 6 7ｇ/Ｌ Ａ4 5ｇ/Ｌ ＧＰＴμ/Ｌ ＡＬＰ5 5 μ/Ｌ γ -ＧＴ5 0 μ/Ｌ ＨｂｓＡｇ(- ) ＢＵＮ 3 6 8ｍ… 相似文献
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患者 男 ,2 7岁。右上腹胀痛伴乏力、消瘦 4月余 ,体重减轻 10ｋｇ ,无寒战、发热等。有进食羊肉史。 1个月前在外院行ＣＴ及Ｂ超检查 ,报告为“肝脏囊实性占位” ;实验室检查 :ＡＣＰ 4 75 .4ＩＵ/Ｌ ,ＧＧＴ5 97Ｕ/Ｌ ,遂来我院就诊。查体 :慢性病容 ,消瘦 ,皮肤、巩膜无黄染 ,肝剑突下 3ｃｍ ,质中 ;实验室检查 :ＡＣＰ 718ＩＵ/Ｌ ,ＧＧＴ 6 2 2Ｕ/Ｌ ,ＨＧＢ 99ｇ/Ｌ ,甲胎蛋白、乙肝五项均阴性 ,肝、肾功能均正常 ,Ｃａｓｏｎｉ免疫试验及包虫抗体检测阴性。胸片报告 :心、肺、膈未见异常。Ｂ超检查 :右肝内见 13ｃｍ× 13ｃｍ× 12… 相似文献
14.
患者 ,男 ,2 9岁。因剧烈头痛、呕吐 2ｈ于 1997- 0 4- 11入院。查体 :ＢＰ 17/ 11ｋＰａ,Ｐ 92·ｍｉｎ-1,神志清 ,面色晦暗 ,面、颈、胸部散在蜘蛛痣 ,双手呈肝掌。心肺阴性。腹平软 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下未及 ,脾肋下 5ｃｍ ,质韧 ,腹水征弱阳性。神经系统检查 :脑膜刺激征阳性 ,余阴性。入院后查血常规示 :ＲＢＣ 2 .96× 10 12 ·Ｌ-1,ＨＢ 92ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 2 .7× 10 9·Ｌ-1;乙肝五项及肝功示 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 -ＨＢｃ阳性 ;谷丙转氨酶 5 7Ｕ·Ｌ-1,胆红质 2 0 .3μｍｏｌ·Ｌ-1;总蛋白 6 7ｇ·Ｌ-1,白蛋白 30ｇ·Ｌ-… 相似文献
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患者 男 ,3岁 8个月。发热、腹痛、黄疸 1个月入院。体检 :精神萎靡 ,面色苍黄 ,皮肤巩膜中度黄染 ,结合膜苍白 ,腹稍胀 ,右上腹压痛 ,肌紧张 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾扪诊不清 ,叩诊呈鼓音 ,未叩及移动性浊音。体温 3 9℃。实验室检查 :血白细胞 15 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞0 14,血红细胞 2 3 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 5 9ｇ/Ｌ ,总胆红素15 3 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 8μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 43 2 5Ｕ/Ｌ ,血清淀粉酶 73Ｕ/Ｌ。肝、肾功能检查正常。Ｂ超检查 :肝门处门静脉前方探及一囊性肿块 ,似与肝内… 相似文献
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肾综合征出血热是引起急性肾功能衰竭的病因之一[1 ] 。本病引起自发性肾破裂出血国内已有报道 ,但其磁共振成像(ＭＲＩ)的表现及选择性肾动脉栓塞治疗尚未见报道。本文报道2例我院住院患者。1 病例报道例 1 男 ,19岁 ,主因间断发热 1周 ,右腰部酸胀 4天入院。查体仅见右肾区有压痛及叩击痛。化验 :血常规 :Ｈｂ 85ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 14 .5× 10 9 Ｌ ,ＰＬＴ 2 44× 10 9 Ｌ ;尿常规 :蛋白 ( ) ,红细胞 2～ 4 ＨＰ ,白细胞 3～ 5 ＨＰ ;血尿酸 92 9μｍｏｌ Ｌ ,Ｓｃｒ 432 μｍｏｌ Ｌ ,ＢＵＮ2 5ｍｍｏｌ Ｌ ;肝功ＡＬＴ 43Ｕ Ｌ ,ＡＳＴ… 相似文献
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1 病历简介男 ,34岁。酒后间断呕血、黑便 4天入院。胃镜未见明确出血病灶 ,胃内见咖啡色液体附着。 3个月前发现巩膜黄染。查体 :ＢＰ :16 /10ｋＰａ、贫血貌。巩膜及皮肤轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,无颈静脉怒张。实验室检查 :ＨＧＢ 75 ｇ/Ｌ ,ＧＰＴ 2 3ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 47ｕ/Ｌ ,ＴＢ 6 4 7ｍｎｏｌ/Ｌ。超声检查 :肝形态饱满 ,表面平 ,肝内未见占位病变及胆管扩张。肝动脉明显增宽。肝静脉未显示 ,肝内门脉分支均为出肝血流 ,门脉主干增宽 ,于胰腺后形成一 3ｃｍ× 5ｃｍ瘤样血管 ,与脾静脉相通 ,左肾静脉内径1 8ｃｍ ,脾大 ,12ｃｍ… 相似文献
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胆管癌主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸 ,凡因黄疸就诊者已属病变晚期 ,丧失了手术根治的机会 ,预后极差。 1993 1998年 ,我院收治晚期胆管癌 10例 ,均采用Ｕ形管支撑引流 ,解除梗阻性黄疸 ,改善生存质量 ,效果较好。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 43 75岁 ,平均 61 3岁。均有全身性黄疸及陶土色大便 ,小便色黄。右上腹胀痛 7例 ,乏力、消瘦 5例 ,肝大 5例 ,胆囊大、莫非征阳性 6例。血胆红素 2 10 μｍｏｌ/Ｌ 9例 ,尿素氮 >15ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,肌酐 >14 0 μｍｏｌ/Ｌ 5例。Ｂ超提示胆囊结石 3例 ,胆囊管实性占位… 相似文献
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1一般资料本院自 1991～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病人 37例 ,其中做肾穿刺活检 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 7～ 5 9岁。临床表现呈少尿型 8例 ,非少尿型 11例。肾穿刺前检验 :Ｃｒ(6 6 0 .8± 30 3.2 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ(35 .8±19 .0 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＣｒ(2 1.5± 2 0 .3)ｍｌ/ｍｉｎ ,Ｈｂ(98.1± 39.8)ｇ/Ｌ ,ＲＣＶ(30 .7± 10 .3) % ,Ｐｌｔ(178± 86 )× 10 9/Ｌ ,少尿时间(12± 8)天 ;6例曾进行过血液透析治疗 ,1例进行过腹膜透析治疗 ;11例Ｂ超检查有肾脏增大。2方 法术前应做好充分准备 ,如检查肝功、肾功、血… 相似文献
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患者 ,男 ,47岁 ,因肝硬化肝癌行肝移植术。术前血清丙氨酸转移酶 (ａｌａｎｉｎｅｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ,ＡＬＴ) 80Ｕ/ｌ,总胆红素 (ｔｏｔａｌｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ,Ｔ Ｂｉｌ) 8μｍｏｌ/ｌ。术中顺利 ,术后肝功能仅轻度异常 (ＡＬＴ 2 5Ｕ/ｌ ,Ｔ Ｂｉｌ 5 6μｍｏｌ/ｌ)。 2周后肝功能恶化 ,ＡＬＴ 40Ｕ/ｌ,Ｔ Ｂｉｌ 2 2 4μｍｏｌ/ｌ。Ｂ超检查肝动脉血流显示不清 ,胆道及门静脉结构正常。肝动脉造影 :肝固有动脉吻合口段狭窄约 80 % ,吻合口近端形成约 8ｍｍ直径的假性动脉瘤 ,可见血流喷射状向内流入。肝左动脉狭窄 5 0 % ,肝总… 相似文献