外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid cavemeus fistulae,TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道,颅底骨折为其最常见的原因。传统的治疗方法是手术治疗,近年来采用微导管可脱性球囊栓塞治疗,由于方法简单、并发症少、死亡率低,且颈内动脉保持通畅率高等优点,已成为治疗本病的首选方法。2001年1月至2004年10月,本院收治4例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,其中1例在栓塞术前准备过程中病情变化,     

颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的观察护理

颈内动脉海绵窦瘘 (CarotidcavernousfistulaeCCF) ,是颈内动脉壁海绵窦段本身或其分支破裂 ,与海绵窦之间形成的动静脉短路。按其病因可分为外伤性CCF和自发性CCF。传统的治疗方法以手术为主 ,其危险性大 ,并发症多。随着介人神经放射学的发展 ,目前绝大多数患者 ,可行栓塞而治愈。我科自 2 0 0 1年 6月起 ,采用介入治疗海绵窦瘘 8例 ,取得满意临床效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　CCF8例中男 6例 ,女 2例 ,年龄2 8— 5 5岁 ,均为外伤性。其中 5例为颈内动脉破裂型 ,3例为分支损伤型。搏动性突眼患者 8例 ,颅…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid caverneus fistulae, TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道.     

颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

颈内动脉海绵窦瘘（CCF）,系颈内动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。早期采用颈内动脉结扎术、海绵窦切开修补术等。近年来血管内介入治疗已成为治疗CCF首选方案。据报道,此方法治愈率为85％～98％,复发率为1．5％～9．0％。2006年10月-2008年12月,我院采用介入法治疗78例CCF,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。     

介入治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨介入治疗颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法及护理。方法在X线监视下,对15例颈内动脉海绵窦瘘的患者采取将导管插入颈内动脉后,行球囊栓塞介入治疗。结果15例中,除1例并发颅内出血行急诊手术治疗外,其余治疗效果满意。结论介入治疗颈内动脉海绵窦瘘是一种创伤小、无痛苦、安全可靠、经济,并发症少,既能闭塞瘘口,又能保持颈内动脉血流通畅的微创手术,加强术前及术后的护理是保证治疗成功的重要措施之一。     

颈内动脉海绵窦瘘的术前护理

在全身的动静脉瘘中，最好发的部位是颈内动脉与海绵窦间。颈内动脉海棉窦瘘手术难度大，若手术前准确不完善，病人术后就会出现偏瘘，失语。本文总结了２１例颈内动脉海棉窦术前的临床资料，从颈总动脉压迫试验的护理、眼睛的护理及心理护理三个方面介绍了颈内动脉海绵窦瘘的术前护理体会。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗并发症预防及护理

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是颅内最常见的动静脉瘘，按病因可分为外伤性和自发性两种。而外伤性CCF（TCCF）占80％以上。自2001年11月至2005年10月本科对12例TCCF患行可脱性球囊栓塞技术进行治疗，获得较好的临床治疗效果，现将术后并发症护理介绍如下。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗患者的护理

总结14例外伤性颈内动脉海绵窦瘘行可脱球囊介入治疗患者的护理经验.认为通过术前的疾病知识宣教与心理护理,指导患者进行颈总动脉压迫试验,做好服部护理,进行行为训练,完善各项术前准备.使患者能以良好的心态和身体状态积极配合各项诊疗护理措施,术后密切观察病情,积极预防并发症发生,是患者安全度过围术期的关键.本组患者经及时有效的治疗护理均痊愈出院,随访3～12个月.无复发.     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的围术期护理

颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)一般是指海绵窦段的颈内动脉壁或颈内动脉海绵窦段的分支发生破裂,以致于与海绵窦之间形成异常的的动静脉沟通。75%以上的CCF因外伤引起,称为外伤性CCF;其余无外伤史者,称为自发性CCF[1]。随着现代神经外科学发展,血管内栓塞术即可脱球囊栓塞术成为治疗外伤性的首选     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入颈内动脉栓塞治疗1例

患者,男性,40岁.因车祸致头部撞伤伴昏迷2h收入院.查体:神志昏迷,GCS评分4分,右额颞头皮肿胀挫伤,两侧瞳孔等大等圆,约3.5mm,光反射迟钝,两侧耳道鼻腔出血.     

16例外伤性颈内动脉海绵窦漏患者行可脱性球囊栓塞治疗的围术期护理

目的总结外伤性颈内动脉海绵窦漏（traumatic carotid cavernous fistula,TCCF）患者行可脱性球囊栓塞治疗的围术期护理经验。方法回顾性总结和分析16例TCCF患者行可脱性球囊栓塞治疗的护理方法。结果 16例患者均1次性栓塞治疗成功。1例患者术后出现对侧肢体偏瘫,给予改善循环、营养神经等治疗,症状改善。1例患者术后第2d出现视物不清,遵医嘱进一步治疗,带药出院。结论术前准备充分,术后严密观察病情和预防并发症的发生,对提高TCCF的治疗疗效具有积极意义。     

老年重症肾衰竭患者实施床边间歇性血液透析的预见性护理

目的 观察并探讨预见性护理干预在老年重症肾衰竭（SRF）患者实施床边间歇性血液透析（IHD）中的效果.方法 选择2012年3月-2014年1月在某院接受IHD的72例老年SRF患者,根据随机数字表法分为两组,各36例.干预组患者接受预见性护理干预（透析次数286次）,对照组患者接受常规护理（透析次数292次）.观察护理前后两组患者急性生理与慢性健康（APACHEⅢ）评分、24h尿量、脉搏血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、血清肌酐（SCr）和血清氮末端-前体脑钠肽（NT-proBNP）水平,以及IHD过程中并发症发生情况.结果 两组患者透析前所监测指标相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.护理后,干预组APACHEⅢ评分、CVP、SCr和NT-proBNP明显低于对照组,24 h尿量和SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组低血压、高血压、低血糖和心律失常发生率分别为6.3％,4.2％,4.9％和2.4％,对照组为16.4％,13.4％,10.6％和6.2％,两组相比差异具有统计学意义（x2值分别为14.700,15.070,6.588,4.823;P ＜0.05）.结论 预见性护理干预能明显改善SRF患者的状况,减少并发症的发生,值得在临床上进一步推广.     

护理干预对自体动静脉内瘘术患者内瘘成熟时间及并发症的影响

目的探讨护理干预对自体动静脉内瘘成形术患者内瘘成熟时间及并发症的影响。方法选取2009年6月至2010年5月期间我院血透中心自体动静脉内瘘患者124例,用随机数字表法将124例患者分为实验组（62例）和对照组（62例）。对照组接受常规护理,实验组除接受常规护理外给予护理干预,并比较两组患者内瘘成熟时间和相关并发症的差异。结果实验组患者内瘘成熟时间早于对照组患者,相关并发症低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预在缩短患者内瘘成熟时间和降低并发症方面具有重要作用。     

可脱性球囊介入治疗急症创伤性颈内动脉海绵窦瘘临床研究

目的总结可脱性球囊介入治疗急症创伤性颈内动脉海绵窦瘘的经验。方法对2005年9月至2008年3月共12例急性外伤性颈内动脉海绵窦瘘行可脱性球囊治疗病例进行回顾性分析。结果本组病例12例成功栓塞,保持颈内动脉通畅9例,术后鼻出血、颅内杂音、搏动性突眼症状均消失,术后3d复发1例,第二次手术再次放入一枚球囊治愈,术后视力障碍均得到不同程度改善,手术越早改善越明显。结论合并有大量鼻腔出血、视力急剧恶化及脑皮层引流的外伤性颈内动脉海绵窦瘘是急症手术治疗的指征,可脱性球囊栓塞治疗凭借其快捷方便、价格低廉等优势,目前仍为首选治疗方法。     

循证护理对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的讨论循证护理对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法将2012年7月~2015年7月进行维持性透析的117名患者随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求全面准确评估护理问题,系统分析问题发生原因,制定护理干预措施并实施;对照组只进行常规护理。比较两组患者内瘘并发症的发生率。结果实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理明显减少了维持性血透患者动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间。     

血液透析病人动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的原因分析及护理对策

[目的]探讨自体动静脉内瘘运用钝针扣眼穿刺法后并发症的原因及护理对策。[方法]回顾性分析83例维持性血液透析病人动静脉内瘘扣眼穿刺法后发生并发症的原因及护理对策。[结果]83例病人进行动静脉内瘘扣眼穿刺总数76次~468次,期间发生内瘘并发症50例,包括穿刺点及隧道感染15例,穿刺点渗血6例,隧道狭窄或闭合22例,穿刺点湿疹7例,分析原因主要与护士操作技术、使用器材、病人自身原因或知识缺乏等有关。[结论]虽然扣眼穿刺法提高了穿刺成功率,但也会发生一些并发症,经过原因分析及有效的护理措施,可以降低动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的发生率。     

经导管子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术治疗异位妊娠

目的 探讨经子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术在治疗异位妊娠中的价值。 方法 对65例异位妊娠患者行超选择性双侧子宫动脉插管,灌注氨甲蝶呤,后用聚乙烯醇颗粒栓塞双侧子宫动脉,l周后行刮宫手术。 结果 65例患者均成功接受双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,术后l周行刮宫术,手术顺利。 结论 子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术是保守治疗异位妊娠的一种安全、有效的微创方法。     

氧气疗法配合护理干预治疗骨髓炎窦道的疗效观察

目的观察氧气疗法配合护理干预治疗骨髓炎窦道患者的疗效。方法选择2006年5月-2010年3月本科室骨髓炎窦道患者40例,按随机数字表法分为实验组22例和对照组18例。对照组采用传统的治疗和护理方法,实验组在此基础上应用氧气疗法并配合有效的护理干预,比较两组患者的疗效和治愈时间。结果实验组患者疗效优于对照组,治愈时间短于对照组(均P<0.05)。结论氧气疗法配合护理干预是治疗骨髓炎窦道的一种有效方法,能提高骨髓炎窦道患者的疗效,缩短愈合时间。     

食管癌颈部吻合口瘘的临床护理

目的为使食管癌颈部吻合口瘘早期愈合,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间。方法对行食管癌根治术的75例中发生颈部吻合口瘘的8例患者,进行及早干预、加强心理护理、瘘口护理、营养支持等。结果本组8例患者颈部吻合口瘘均愈合良好。结论食管癌术后颈部吻合瘘,是常见的并发症。护理人员及早发现吻合口瘘的发生,是促进吻合口瘘早期愈合的前提。加强患者心理护理、营养支持、颈部瘘口护理等是吻合口瘘愈合的重要保证,并可以减轻痛苦,提高生活质量,缩短患者住院时间。     

护士责任包干制对血液透析患者动静脉内瘘急慢性并发症发生率的影响

目的:观察护士责任包干制对血液透析患者内瘘急慢性并发症发生率的影响.方法:将88例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各44例,观察组实施护士责任包干制,对照组患者接受常规护理,比较两组患者内瘘急慢性并发症发生率.结果:观察组患者内瘘急慢性并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护士责任包干制能减少内瘘急慢性并发症的发生率,护患关系更加融洽.