手术室应用静脉留置针的效果观察

手术室使用静脉留置针是术中或急救时作大量快速输血、补液的可靠方法。我院手术室自1991年以来,对大型手术及术中需输血的患者均采用此方法,获得了比较满意的效果。 1 操作方法 1.1 备齐用药,留置针,无菌针头盒,穿刺固定膜,碘伏、棉签,止血带等。 1.2 备生理盐水装输血器,并排净空气。 1.3 选择合适的血管,一般多选四肢如大隐静脉,足背静脉,肘部及手背部较明显静脉,同时选择合适的留置针,扎止血带,常规消毒皮肤,以穿刺点为中心,面积为4cm×6cm,在血管上方或旁开用12号无菌针头开皮,继而用留置针穿刺血管,抽退针芯或见套管后活塞有自动回血,即将套管缓缓送入血管1～2厘米,针芯退出,迅速接上点滴管,擦干穿刺周围皮肤。穿刺薄膜固定。 1.4 输血、输液中的观察:局部有无外渗,肿胀、疼痛,注意针栓与输液管接头要牢固,以免加压输血时脱开,出血或空气进入,静脉留置针之套管较粗,输液速度快,因此多观察病人状态,随时调整滴数。     

静脉留置针的手术室应用及护理体会

静脉留置针因其套管质地柔软,可保护血管,弥补了普通金属头皮针易刺破血管的不足,减少对血管的损伤,且术中易于管理,在套管针与输血器之间连接一个带有开关的三通接管,既能有效补充血容量,又能方便麻醉师术中加药;而且术后能够在血管内保留3～4天,减少了穿刺次数等特点,我院手术室将静脉留置套管针应用于各科手术病人。     

Ⅱ型静脉留置针在基层医院手术室的应用

目的：探讨Ⅱ型静脉留置针在基层医院手术室护理中的应用。方法选取本院70例手术患者,按自愿原则分为留置针组30例和头皮针组40例,头皮针组在手术中应用普通头皮针输液,留置针组给予静脉留置针输液,比较2组患者的穿刺成功率及液体外渗率。结果留置针组30例手术患者一次穿刺成功率和头皮针组比较无显著性差异（P＞0．05）;留置针组手术过程中液体外渗发生率显著低于头皮针组,2组差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论Ⅱ型静脉留置针对手术患者血管刺激小且不易脱出,有利于术中用药、快速补液及抢救,值得推广。     

静脉留置针在手术室应用的体会

静脉留置针又称套管针，已于30多年前在欧美国家普及使用。我院手术室近几年对大中型手术、抢救、休克等危重病人采用肢体穿刺静脉留置针的方式建立静脉输液，输血通路，取得满意效果，主要优点；①可快速输液输血，便于抢救病人。保证手术顺利进行；②减少深静脉穿刺，减轻病人痛苦；③对血管刺激性小，可降低静脉炎的发生率；④易于固定，不易随体位变动而滑脱；⑤操作程序简单，无需特殊设备易于掌握。现将本人在手术室使用留置针的体会总结如下。     

静脉留置针在手术病人中的应用

总结在手术病人中应用静脉留置针的方法及应用效果,认为静脉留置针操作简单、方便、安全,静脉留置针穿刺成功率高,发生渗漏情况少,有利于手术病人在手术中的抢救及便于病人的活动及搬动.     

静脉留置针在手术室的推广应用

在手术室护理工作中，对于外伤性急危重病人的抢救能否成功，复杂疑难的大手术病人的手术能否顺利进行，建立静脉通道并保持通畅是关键，静脉留置针正好解决了这一问题，值得推广应用，现将使用方法、优缺点及对策介绍如下。     

手术室静脉留置针输液180例疗效观察及护理

目的:探讨手术室静脉留置针输液的疗效和护理方法。方法:将我院手术室进行择期手术的180例患者于术前采用静脉留置针进行输液,并于术前进行解释告知、术中护理和术后访视及进行宣传教育等实施全面护理,观察静脉留置针的使用情况及皮肤、血管的变化和并发症的发生情况,分析失败原因,并采用自制调查问卷分析患者对静脉留置针使用效果的满意率。结果:调查表显示,在所有置入静脉留置针输液的患者中出现的并发症中首次穿刺失败占主要因素,占17.78%,其次是穿刺部位渗血渗液,占9.44%;180例患者首次穿刺失败者32例,其中因为护士的心理因素使穿刺失败的因素最大,占37.5%;经过护理后手术室患者对静脉留置针的满意率为90%。结论:对手术室患者采用静脉留置针进行输液,减少了传统钢针造成的渗漏和反复穿刺的痛苦,术中可根据病情达到快速输液、输血的目的,长期输液既有安全性又可避免交叉感染的发生。     

静脉留置针常规留置时间探讨

目的：探讨静脉留置针常规留置时间，预防并发症的发生。方法：应用自行设计的问卷，观察分析了100例接受静脉留置针治疗的病人。结果：静脉留置针常规留置时间为3-5天。结论：加强对静脉留置针的护理，预防并发症的发生。     

医用生物胶在妇产科手术中的应用：附81例分析

观察医用生物胶在妇产科手术中止血,封闭瘘管及促进伤口愈合的作用。方法：治疗组对６５例妇科手术创面大,渗血多手术创面,对８例肥胖患者的手术切口喷洒医用生物胶;对８例会阴感染伤口瘘管注入生物胶,观察临床疗效,并与常规处理的对照组疗铲进行比较。     

评判性思维在静脉输液中应用的效果评价

目的 探讨评判性思维在静脉输液中的应用效果.方法 选择2012年1～4月在神经外科工作的护士进行评判性思维能力的培养,运用评判性思维在静脉输液过程中进行分析、判断、制定与落实相应护理措施,观察实施评判性思维培训后患者的静脉输液穿刺成功率及患者对护理工作的满意度.结果 对护理人员进行静脉输液评判性思维的培训后,患者的静脉穿刺成功率及患者对护理工作的满意度较培训前明显提高.结论 对护士在静脉输液过程中实施评判性思维培训可有效提高护士的穿刺技能,减少输液肿胀及并发症的发生,提高临床护理质量及患者对护理工作的满意度.     

我国恶性肿瘤手术中无瘤操作技术的进展

随着疾病谱的变化,恶性肿瘤发病率越来越高,并趋于年轻化。肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性,也是引起死亡的主要原因[1]。外科手术仍是目前治疗恶性肿瘤最直接、最有效的方法[2]1。但手术操作往往会增加恶性细胞医源性扩散的概率,而影响手术的治疗效果。1954年Cole等提出了无瘤操作技术的概念[3]58,     

Y型静脉留置针非侧孔排气法在静脉输液治疗中的应用

[目的]观察Y型留置针非侧孔排气法的临床应用效果。[方法]将200例使用Y型留置针静脉穿刺的病人随机分为对照组和实验组,对照组采用Y型留置针侧孔排气方法,实验组采用简化后的非侧孔排气方法。[结果]实验组操作时间短于对照组(P<0.05),药液流出污染率低于对照组(P<0.05);两组空气残余情况比较差异无统计学意义。[结论]Y型留置针非侧孔排气方法可保障输液安全、缩短操作时间、避免药液流出、降低感染风险。     

改良中长静脉置管在脑卒中静脉输液中的应用

目的 探讨改良中长静脉置管在脑卒中患者静脉输液中的应用效果,分析改良中长静脉置管的优势及其并发症的预防与处理,减少并发症的发生.方法 将321例需行中长静脉置管的急性脑卒中患者,随机分为实验组167例使用改良中长静脉置管和对照组154例使用普通中长静脉置管,分析比较两组应用效果.结果 改良中长静脉置管平均留置时间较普通中长静脉置管时间长,差异有统计学意义（t=9.787,P＜0.01） 实验组导管堵塞发生率较对照组低,差异有统计学意义（x2=16.354,P＜0.01）,改良中长静脉置管优于普通中长静脉置管.结论 改良中长静脉置管能满足脑卒中患者危急重症及静脉输液药物高渗性、强刺激性的特点,留置时间长,并发症少,可以为脑卒中患者提供安全,有效、舒适的静脉通路.     

免气腹腹腔镜在妇科手术中应用的临床研究

目的 研究免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 应用免气腹腹腔镜行妇科手术56例(卵巢囊肿剥除24例,子宫肌瘤挖除32例),气腹腹腔镜行妇科手术61例(卵巢囊肿剥除33例,子宫肌瘤挖除28例),比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 免气腹组卵巢囊肿剥除的平均时间多于气腹组(P<0.05),而肌瘤挖除所需时间和术中出血量均显著少于气腹组(P<0.01),术后体温升高、腹痛及肛门排气时间两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 免气腹腹腔镜手术不但可避免二氧化碳气腹的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势,值得推广运用.     

一次性静脉留置针在耳廓假性囊肿穿刺中的应用

耳廓假性囊肿是一种原因未明的耳廓腹侧面局限性囊肿。由于囊内液体抽吸后容易复发,需反复穿刺。我科采用一次性静脉留置针在囊肿部位穿刺后,直接固定在患者耳廓上,在针尾处连接注射器负压吸取囊液,减轻了患者的痛苦,效果良好。介绍如下。     

护理干预在儿科静脉输液中的应用

静脉输液是常用的临床治疗手段,是儿科护理工作中很关键的一项基础操作。患儿常对此产生不同程度的恐惧心理而拒绝输液,不能很好地配合护士,大大降低了一次性输液成功率,也会引起患儿家长对护士的不满,极大地影响了护士的工作效率。针对这种情况,选择我科患儿220例,分析干预组患儿的心理需要和特点,据此进行护理干预,寻求有效的干预方法。现报     

舒芬太尼及其术后自控静脉镇痛的应用

目的：分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况，简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制，并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源：应用计算机检索Medline 1975—01／2005—09与舒芬太尼应用于术后镇痛有关的文章，检索词为“Sufentanil，Postoperative analgesia”．并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNBI 1975—01／2005—09期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“舒芬太尼；术后镇痛”。资料选择：就检索到的265篇文献进行筛选，选择以舒芬太尼和术后自控镇痛为主要研究内容的文献40多篇，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先，并排除综述类文献。资料提炼：将筛选到的40余篇文献按舒芬太尼和术后自控镇痛关系分类：其中5篇与舒芬太尼的药理特性相关，32篇与术后自控镇痛相关，3篇与舒芬太尼和术后自控镇痛关系有关。选择其中的17篇进行综述。资料综合：舒芬太尼是一个高选择性μ受体激动剂，虽然与其他苯基哌啶类阿片药具有相同阿片样症状，但在治疗浓度下舒芬太尼较其他阿片类镇痛药副作用更少且轻微。通过对应用自控静脉镇痛患者术后追踪观察，对患者术后各项生命指征综合做出评价，发现舒芬太尼对呼吸抑制轻微；患者血流动力学更稳定；恶心、呕吐、尿潴留等阿片类并发症明显少于吗啡及芬太尼等其他阿片类药物。结论：舒芬太尼独特的药理特性、良好的镇痛效果及较少的不良反应使其在术后镇痛应用中具有独特优势，适用于术后静脉镇痛。     

成立护理操作队在护理管理中的应用

加强护士技术操作训练,提高护理的整体技术水平,是护理管理者始终不变的主题。随着医学的发展,新知识新技术不断涌现,适逢优质护理服务轰轰烈烈的开展,护士队伍迅速壮大的形势下,此项工作的重要性和艰难性也越发凸显出来。我院护理部自2001年成立护理操作队,负责全院护士的护理技术操作训练和考核,历经10年,其工作模式经不断改进和完善,取得了