老年人青光眼的早期诊断与防治

青光眼是老年人一种常见病 ,也是一种病因复杂 ,病情多变 ,致盲率高的眼病。研究青光眼的早期发病与防治对减少视功能的损害有重要的临床意义。为此 ,我们对 72 0例老人进行调查 ,以早期发现青光眼 ,并提出防治措施。调查 6 0岁以上老年人 72 0例 ,男 430例 ,女 2 90例 ,其中6 0～ 6 9岁 489例 (男 2 79例 ,女 2 10例 ) ,70岁以上 2 31例(男 147例 ,女 84例 )。对照组 :5 0～ 5 9岁老年人 2 5 0例 ,其中男 15 8例 ,女 92例。对门诊查体中 6 0岁以上的老年人询问有无青光眼家族史、青光眼病史及高眼压病史。常规测量眼压。裂隙灯检查主要观察…     

社区老年人青光眼的早期诊断与防治

青光眼是一种病因复杂、病情多变、致盲率极高的眼病，尤其老年人更是一种常见病和多发病。探讨老年人青光眼的早期发病，早期预防和治疗对减少视功能的损害有非常重要的临床意义。为此，在门诊工作中对本校社区890例老教师进行调查，目的是早期发现青光眼，并提出预防和治疗措施。     

目前青光眼防治工作中存在的问题与解决对策

1996年 ,Ｑｕｉｇｅｌｙ等曾根据世界各地的青光眼流行病学资料预测 2 0 0 0年全世界共有青光眼患者近6 70 0万 ,其中 6 70万患者最终因青光眼导致盲目。近年来 ,国外学者从蒙古和新加坡的流行病学调查资料中 ,推算出我国 >4 0岁人口中青光眼患者高达94 0万 ,其中盲目患者达 5 2 0万。这些数据远超出我国以往估算的数字。在美国每年用于青光眼的治疗费用为 4亿美元 ,而由于青光眼导致的直接经济损失则高达 13亿美元 ,用于青光眼助残的经费高达 10亿美元 ,这些数字是依据全美 14 0万青光眼患者的基数推算。目前我国尚未见有关青光眼造成经济…     

一氧化氮与青光眼

青光眼的发病机制学说不一,近年积累许多证据解释为什么青光眼高眼压已缓解或控制之后,其视野及视神经病变继续恶化。新进展揭示众多分子水平内环境的改变,涉及到视网膜神经节细胞及视神经胶质细胞退行性变性,该过程可能与一氧化氮病理性分泌过多,或微血管内分泌过多;ＥＴ－１分泌过多造成血管内皮机能障碍,缺血再灌注损伤;     

青光眼发病机制与抗青光眼药物的进展

本文对青光眼发病机制的机械学说与血流学说进行了描述和分析，并就抗青光眼药物的发展，特别是药物的降眼压作用、对眼部血流的影响、应用的副作用及对视功能的保护作用对近年来的文献作了综述。     

新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一种难治性眼病，具有发展快、失明率高和眼痛等特点。广泛性视网膜缺血是其主要的病因，早期发现、及时治疗是有效控制眼压和保持视力的关键。本对新生血管性青光眼发病机制、诊断和治疗进行综述。     

皮质类固醇性青光眼

皮质类固醇性青光眼在人群中多发于激素中、高度反应者,和原发性开角型青光眼关系密切,临床分急性和慢性两种,以慢性多见。坎论全身或局部使用皮质类固醇制剂均可引起（党风于局部应用者）。早期停用,有自愈倾向。皮质类固醇性青光眼发病机制复杂。本文主要从流行病学、遗传学、组织学、生物化学、细胞生物学及分子生物学等方面进行综述,其中对人眼小梁组织和细胞的实验研究有较详细的描述。     

青光眼的研究进展与发展趋势

随着医学科学的发展,人类的寿命不断延长。因此,提高生活质量,已成为现代人类社会又一重大研究课题。良好的视觉是提高人类生活质量所必需的条件。细胞生物学、分子生物学、神经科学、组织工程学的建立和发展及各学科间的相互渗透,极大地促进了视觉科学的进步,治疗手段的提高,使白内障、角膜病等可复明眼病最终能得到有效的治疗。而青光眼作为当前不可逆性致盲眼病的第二位原因,对社会和家庭造成的损失较大,且由于对其他眼病的有效控制而显得更为突出,预计对青光眼所造成视功能损害的防治研究依然是21世纪防盲治盲及公共卫生工作的重点之一…     

糖基化终末产物在青光眼中的研究进展

糖基化终末产物(AGEs)体内多种组织中累积,通过调节相关因子表达及激活信号通路等诱发一系列生物学反应,引起年龄相关性疾病及神经退行性病变,如阿尔茨海默病、帕金森病、动脉粥样硬化。青光眼是一种视神经退行性病变,最终导致不可逆的视野缺失,是全球仅次于白内障导致视力丧失的主要原因。青光眼患者视网膜等眼组织中过多AGEs累积,通过激活信号通路、引发生物反应,对组织、细胞的结构及功能造成损伤,参与青光眼发生发展的病理过程。本文主要阐述AGEs在青光眼发病机制、治疗、筛查等相关研究中的最新进展,为青光眼的防治提供新的思路和研究方法。     

Overcoming diagnostic and treatment challenges in uveitic glaucoma

Uveitic glaucoma is a range of disorders that results in optic nerve damage from elevated intraocular pressure secondary to intraocular inflammation. As compared to primary open angle glaucoma, uveitic glaucoma is associated with a more aggressive disease course caused by very high intraocular pressure levels that wax and wane. Diagnosis is often based on clinical presentation, disease course, and associated systemic manifestations. Diagnostic imaging plays an important role in both diagnosis and management. While the mechanisms of uveitic glaucoma vary, treatment requires strict control of the inflammation and may involve additional intraocular pressure lowering techniques. Management often dictates an interdisciplinary approach as systemic association and treatment is common. When topical management does not slow the progression of optic nerve damage and vision loss, surgical intervention is required. A significant portion of patients with uveitic glaucoma will eventually require surgical intervention and the appropriate referrals should be made. By nature, success rates of surgical intervention in uveitic glaucoma patients are lower than non‐inflammatory causes of elevated intraocular pressure and glaucomatous damage. Chronic inflammation, multiple mechanisms, systemic associations, and unpredictable response to treatment make uveitic glaucoma challenging to manage. This review will discuss the pathophysiology, diagnosis, and management of uveitic glaucoma to provide a guide for eye‐care providers.     

恶性青光眼的预防及处理

目的:探讨恶性青光眼的预防措施和治疗方法。方法:回顾性分析2001-03/2006-06我院经治的15例17眼恶性青光眼的临床资料,采用综合药物治疗和手术治疗,手术方法包括单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术;晶状体摘除、部分晶状体后囊膜、玻璃体前界膜、前部玻璃体切除术及再滤过术。结果:术后随访1~63(平均17.2±4.1)mo。术后眼压平均15.1±3.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),全部前房深度恢复且稳定,视力保持,无严重并发症。结论:对药物治疗无效的恶性青光眼应及时采用手术疗法。单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术能有效缓解部分早期恶性青光眼,且能防止严重并发症的发生。晶状体超声乳化、人工晶状体植入、部分晶状体后囊膜及玻璃体前界膜和前部玻璃体切除、再滤过术的多种联合手术,能有效治疗各种恶性青光眼。     

Nutritional supplementation in the prevention and treatment of glaucoma

Glaucoma is a chronic optic neuropathy that creates a significant burden on public health. Oxidative stress is hypothesized to play a role to glaucoma progression, and its reduction is being analyzed as a therapeutic target. Dietary antioxidants play a crucial role in helping provide insight into this hypothesis. We reviewed 71 trials, interventional, in-vivo and Iin vitro, including 11 randomized controlled trials, to determine if adjunctive nutritional supplementation could lead to a reduction in oxidative stress and prevent glaucomatous progression. Many laboratory findings show that vitamins and natural compounds contain an abundance of intrinsic antioxidative, neuroprotective and vasoprotective properties that show promise in the treatment and prevention of glaucoma. Although there is encouraging early evidence, most clinical findings are inconclusive. The group of B vitamins appear to have the greatest amount of evidence. Other compounds such as flavonoids, carotenoids, curcumin, saffron, CoQ10, gingko biloba, and resveratrol however warrant further investigation in glaucoma patients. Studies of these antioxidants and other nutrients could create adjunctive or alternative preventative and treatment modalities for glaucoma to those currently available.     

闭角型青光眼防治中不应忽视的几个基本问题

闭角型青光眼是我国青光眼的主要类型,其致盲率是开角型青光眼的10倍。及早对闭角型青光眼进行干预,可有效地预防因房角关闭而导致的眼压升高,对于中晚期闭角型青光眼,滤过手术具有良好的治疗效果。因此,闭角型青光眼作为一种可防治性眼病,将随着白内障、角膜病等可治愈性眼病人群的减少,而逐步成为我国新世纪防盲工作的重点。在我国目前的闭角型青光眼防治工作中,有     

青光眼防治的关键重在筛查

要点 ·青光眼导致的视力损害是不可逆的,早期筛查及诊断是防治的关键 ·在中国绝大多数的青光眼患者尚不知晓自己患有青光眼 ·筛查的重点人群是年龄在50岁以上者、大于6D的高度近视、糖尿病、有青光眼家族史者 ·非散瞳数码眼底照相是筛查青光眼视神经改变的一种较理想的方法 ·开发低成本非散瞳数码眼底照相机及建立有效的远程筛查体系是今后研究的重点     

重视对糖皮质激素性青光眼的防治

青光眼是一类发病机制复杂、临床表现及治疗方法各异的常见致盲性眼病 ,其共同特点是最终导致视乳头凹陷扩大、视神经萎缩及视野缺损 ,严重者可完全失明。因局部或全身应用糖皮质激素而继发的青光眼 ,表现为典型的高眼压性开角型青光眼的特征。近年来 ,糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛被应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗 ,继而其严重不良反应和并发症也屡有发生。因此 ,眼科医师既要正确认识激素的治疗作用 ,亦要高度重视预防糖皮质激素性青光眼导致的悲剧性失明。从青光眼防治角度看 ,药源性糖皮质激素性青光眼是最易防治和完全可避…     

青光眼遗传学研究的现状与挑战

青光眼是常见且病变不可逆转的严重致盲眼病,遗传因素对于青光眼的发生具有重要作用。人类基因组计划的完成及相关分子遗传学技术在青光眼研究领域的应用,使青光眼的病因学研究取得了重要进展。目前人们难以预计新的研究成果将对青光眼的预防、早期诊断及治疗所产生的重要影响,但却引发出一系列值得思考的问题,这可能预示着青光眼遗传学研究方向的变化趋势。