黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制.方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗.两组患者均连续治疗30 d.分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化.结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P ＜0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但黄芪组改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应.结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将69例早期糖尿病肾病患者随机分为3组（每组各23例）,3组均在常规降糖治疗的基础上,A组加用卡托普利,B组加用卡托普利与黄芪注射液,C组加用黄芪注射液,疗程均为3个月,并观察治疗前后各组患者相关指标的变化.结果 血压：治疗后A、B组均比治疗前显著下降（P＜0.01）,C组治疗前后变化无显著性;血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）：治疗后B组和C组均比治疗前显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,B组与A组治疗后比较,差异有显著性（P＜0.05）;24h尿白蛋白排泄率和肾功能（BUN、SCr）：3组治疗后均比治疗前显著下降（P＜0.01）,且B组下降幅度优于A和C组（P＜0.05）.结论 黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及HbA1c的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出.     

黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的分析

目的：探讨黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法：将78例早期糖尿病’肾病蛋白尿观察病例随机分为治疗组47例，对照组31例。治疗组用黄芪注射液联合卡托普利治疗，对照组单用卡托普利治疗，疗程均为1个月。结果：治疗后2组24小时尿蛋白均明显下降（P〈0．01），而治疗组下降较对照组更明显（P〈0．05）。结论：黄芪注射液联合卡托普利较单用卡托普利治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效更佳。     

阿魏酸钠加黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病及其对ET和TGF-β_1的影响

目的:观察阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)及尿转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨其降低尿清蛋白、减轻肾损害的机制。方法:将72例早期DN患者随机分为治疗组40例,对照组32例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用阿魏酸钠和黄芪注射液治疗,疗程3周。结果:治疗组血浆ET、尿TGF-β1及尿清蛋白排泄率(UAER)均明显下降(P<0.05,P<0.01),较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:阿魏酸钠和黄芪注射液联用能降低早期DN患者的ET水平,抑制TGF-β1的功能及分泌,起到保护肾功能、减少尿清蛋白排出、减轻肾损害的作用。     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将69例早期糖尿病肾病患者随机分为3组(每组各23例),3组均在常规降糖治疗的基础上,A组加用卡托普利,B组加用卡托普利与黄芪注射液,C组加用黄芪注射液,疗程均为3个月,并观察治疗前后各组患者相关指标的变化。结果血压治疗后A、B组均比治疗前显著下降(P<0.01),C组治疗前后变化无显著性;血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后B组和C组均比治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),B组与A组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05);24h尿白蛋白排泄率和肾功能(BUN、SCr)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),且B组下降幅度优于A和C组(P<0.05)。结论黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及HbA1c的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出。     

黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的　观察黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的效果。方法　选择早期糖尿病肾病患者4 1例随机分为 2组 ,在理想的控制血糖、血压的基础上予黄芪注射液联合卡托普利治疗 ,对照组仅予卡托普利治疗 ,4周后观察 2组患者 2 4h尿微量白蛋白的变化情况。结果　 2组 2 4h尿微量白蛋白均较治疗前下降 ,尤以治疗组效果明显。结论　黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病在减少尿微量白蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展方面疗效优于单用卡托普利     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对尿白蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法将80例早期DN患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医基础治疗+贝那普利口服,治疗组在此基础上加用中药黄芪注射液50 m L+生理盐水250 m L静脉滴注,1次/d。2组疗程均为4周,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)、IL-6、TNF-α及VEGF水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗4周后m Alb、24h尿蛋白定量、UAER、β2-MG、IL-6、TNF-α及VEGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论黄芪注射液治疗早期DN可提高临床疗效,降低尿白蛋白水平,而减轻患者随机体内相关微炎症状态可能为其发挥治疗作用的重要机制之一。     

加味参芪地黄汤治疗高血压病早期肾损伤疗效观察

目的 探讨高血压病早期肾损伤的有效治疗方法 。方法 将高血压病早期肾损伤患者58例随机分为两组,均给予卡托普利和硝苯地平缓释片的基本治疗,治疗组予加味参芪地黄汤;于治疗前和治疗后3个月检测患者尿微量白蛋白（ALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）值。结果 治疗后两组患者尿ALB、α1-MG均得以改善,而治疗组改善更为明显。结论 加味参芪地黄汤治疗高血压病早期肾损伤的疗效确切。     

黄芪注射液联合还原型谷胱甘肽注射液对糖尿病肾病Ⅳ期肾小管标志蛋白的影响

目的观察中药黄芪注射液联合还原型谷胱甘肽注射液对糖尿病肾病Ⅳ期患者肾小管标志蛋白的影响。方法将58例患者随机分为对照组25例和治疗组33例;对照组予基础治疗,并给予还原型谷胱甘肽注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液。两组疗程均为4周,观察血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化情况。结果治疗后,两组Scr、BUN均较治疗前显著下降（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG、RBP均较治疗前下降（P〈0.05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合还原型谷胱甘肽注射液能有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,其作用机制可能与改善肾小管间质损伤有关。     

冬梅饮对早期糖尿病肾病大鼠肾组织非酶糖基化终产物的影响

目的：评价中药冬梅饮（DMY）对糖尿病大鼠非酶糖基化终产物（advanced glycation end products，AGEs）的影响，探讨冬梅饮防治早期糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法：用链尿佐菌素（STZ）建立早期DN模型，观察冬梅饮对其血糖、尿微量白蛋白（uAlb）、α1-尿微球蛋白（uα1-MG）、肾脏病理和肾皮质AGEs的影响。结果：模型大鼠的血糖、uAlb、uα2-MG和肾皮质AGEs均显著高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）；冬梅饮能降低模型组肾皮质AGEs（P〈0．01），并明显降低uA1b、uα1-MG（P〈0．05，P〈0．01），改善模型大鼠的病理改变。结论：冬梅饮可抑制肾皮质中AGEs沉积，阻止DN的进一步发展。     

温肾汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的：观察温肾汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者在采用糖尿病教育、调节控制饮食、适当运动、药物控制血糖的基础上给予温肾汤,1剂/d,水煎分2次口服。4周为1疗程,连续治疗2个疗程后观察患者尿微量蛋白/肌酐（MA/Cr）、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1微球蛋白（α1-MG）、血肌酐（SCr）、血浆纤维蛋白（FIB）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化情况。结果：治疗后MA/Cr、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、血SCr、血FIB均有减少（P＜0.05）,TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善（P＜0.05）。结论：温肾汤能有效延缓早期DN的进展,减少尿蛋白,显著改善血脂。     

中西医结合治疗糖尿病肾病51例临床研究

目的：观察补益泻浊方治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其肾保护作用。方法：将符合病例选择标准的患者随机分为治疗组和对照组．2组患者均进行糖尿病基础治疗．对照组常规给予降糖西药和并发症对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加服补益泻浊方,2组疗程均为2个月。观察2组疗效和尿微量蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿d1一微球蛋白（α1—MG）、尿B乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．2％、83．0％,差异有显著性意义;2组均能显著降低UAER、尿α1-MG水平但治疗组治疗后UAER、尿α1—MG、血β2-MG、尿NAG水平显著低于同期对照组．差异有显著性意义。结论：补益泻浊方能明显提高DN疗效,且具有显著的肾保护作用。     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿疗效观察

目的观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病 (DN)患者微量白蛋白尿的影响.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,两组均予控制血糖治疗,治疗组加用黄芪注射液入液静滴.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于其治疗前水平,亦显著低于对照组治疗后水平;两组其它相关指标未见明显变化.结论黄芪注射液用于早期 DN患者的治疗有减少尿微量白蛋白的作用.     

黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床体会

目的：探讨黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将2011年1月~2012年2月我院收治的60例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组在常规治疗基础上加用黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗,对照组在常规治疗基础上加用口服贝那普利、厄贝沙坦治疗,两组患者均进行糖尿病饮食运动健康教育及降血糖等对症支持治疗。疗程为3w,治疗过程中监测患者的空腹血糖（FPG）、动脉血压（BP）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量、血肌酐（sCr）及血尿素氮（BUN）、血β2微球蛋白（β2-MG）等指标,同时监测不良反应发生情况。结果：试验组与对照组FPG、BP、sCr无显著性差异（P〉0.05）,两组患者24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白（β2-MG）均有不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄芪注射液和贝那普利、厄贝沙坦联合治疗能明显降低DN患者尿蛋白水平,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案。     

联合检测三种尿微量蛋白对糖尿病肾病诊断及疗效判断的价值

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者尿-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）及Tamm-Horsfall糖蛋白（THP）水平在肾损害及疗效观察中的临床价值。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测86例Ⅱ型糖尿病患者（无并发症者18例，早期糖尿病肾嫡DN37例，临床DN20例）尿D2-MG、Alb、THP含量，同时选择54例正常人作为对照组，检测其尿D2-MG、Alb、THP含量，并对糖尿病患者治疗前后的结果进行比较。结果糖尿病组尿D2-MG、Alb、THP与对照组比较有显著差异（P〈0．01），其单检阳性率分别为45．0％、58．3％、20．2％，而三项联检阳性率可达91．9％。治疗后无并发症组和早期DN组与治疗前D2-MG、Alb均有明显下降（P〈0．01），THP明显上升（P〈0．05），而临床DN组D2-MG、Alb、THP与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论D2-MB、Alb、THP联合检测对早期准确判断糖尿病并发肾病时病变部位、损伤程度及病情监测有及其重要的意义。     

肾康注射液联合前列地尔注射液对糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的:观察肾康注射液联合前列地尔注射液对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1的影响。方法:选取2013年7月—2014年12月本院住院及门诊治疗的DN患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规降血糖、降血压、降血脂治疗,对照组给予肾康注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗。结果:治疗组治疗后尿MCP-1水平优于对照组(P0.05);两组治疗后BUN、Cr、UAER、β2-MG均较治疗前显著下降(P0.05),但两组间BUN、Cr比较无显著性差异(P0.05),治疗组治疗后UAER、β2-MG优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合前列地尔注射液能够有效降低早期DN患者尿MCP-1水平,抑制炎症反应,降低尿蛋白,改善肾功能。     

中药注射液加用经穴埋线对早期糖尿病肾病患者微血管病变的影响

目的探讨中药注射液加用经穴埋线治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及其对中药微血管病变的影响。方法将62例患者随机分为中药注射液加用经穴埋线组（治疗组）32例及中药注射液组（对照组）30例。两组均以20天为1个疗程，共3个疗程。结果治疗组临床总有效率为93．75％，对照组为83．33％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。治疗组血α1-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿免疫球蛋白、空腹血糖（FBG）治疗后较治疗前均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01），而对照组改善不明显（P＞0．05）。两组尿白蛋白、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）治疗后较治疗前均有显著改善（P＜0．05或P＜0．01），其中治疗组治疗后2hPBG、HbA1c明显优于对照组（P＜0．05）。结论中药注射液加用经穴埋线可更有效地改善早期DN患者的肾损害。     

丹皮多糖-2b对大鼠早期糖尿病肾病的影响

目的：观察丹皮多糖-2b（CMP-2b）对大鼠早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法：采用腹腔注射完全弗氏佐剂（CFA）和链脲佐菌素（STZ）的方法复制DN模型，观察CMP-2b对DN大鼠肾重／体重比、肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白（MALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及肾脏超微结构的影响。结果：CMP-2b能降低DN大鼠肾重，体重比及GFR，减少尿MALB、α1-MG及NAG含量，改善DN大鼠肾脏病理变化。结论：CMP-2b对大鼠早期DN有治疗作用。     

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的作用效果并研究其可能的机制.方法将81例早期DN患者随机分为对照组（40例）和治疗组（41例）,对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿组织转化生长因子β1（TGF-β1）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿β2微球蛋白（β2-MG）、空腹血糖（FBG）、血肌酐、血脂、血浆心钠肽（ANP）、血Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）和TGF-β1水平的改变.结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）;FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性（P＞0.05）;治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低（P＜0.01）.结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关.     

替米沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察替米沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床治疗和康复效果。方法：90例早期DN患者随即分为观察组（替米沙坦联合太极拳运动）,替米沙坦组（替米沙坦）及对照组各30例;观察3个月,比较治疗前后患者UAER、β2-MG、血压的变化。结果：治疗后观察组及替米沙坦组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著降低（P〈0．01）,观察组较替米沙坦组下降更为显著（P〈0．01）;三组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,观察组较替米沙坦组和对照组下降更明显,（P〈0．05）。结论：替米沙坦联合太极拳运动对早期DN临床和康复疗效确切,可积极稳定的控制血压和显著减少患者尿蛋白排出。