游离皮瓣、岛状皮瓣修复四肢软组织缺损

目的 报道游离皮瓣、岛状皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损的临床疗效。方法 应用显微外科方法施行皮辩移植修复四肢复杂性软组织缺损62例，其中游离皮瓣26例；岛状皮瓣36例。结果 58例皮瓣全部成活。2例皮瓣边缘部分坏死，经换药二期缝合处理，创面愈合，2例皮肤坏死，皮下部分成活。术后经3个月—5年随访，皮瓣血循环良好，感觉大部分恢复，所修复的肢体保留和恢复了良好的功能；8例皮瓣臃肿，半年后行二期皮瓣整形后外形美观。结论 利用游离皮瓣和岛状皮瓣修复四肢复杂组织缺损，疗程短，疗效好，功能好，能取得良好的临床效果。     

游离皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损

目的 报道应用显微外科技术游离皮瓣修复四肢复杂性组织缺损的临床应用效果。方法 应用肌皮瓣及皮瓣，通过游离移植的方法，修复四肢严重创伤所致的软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露。结果 临床应用移植128个皮瓣，其中成活123个，部分坏死5个，成活率96％；经3个月～15年随访，皮瓣成活良好，修复的肢体均保留和恢复功能。结论 游离皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损疗程短、疗效好，功能恢复较满意。     

皮瓣移植修复下肢软组织缺损疗效分析

目的：分析下肢软组织缺损采用皮瓣移植术式和疗效。方法：应用9种类型皮瓣移植修复下肢软组织缺损158例，其中游离皮瓣移植96例，带血管蒂皮瓣转移修复62例，结果：随访1－14年，有2例动脉游离皮瓣坏死；2例静脉动脉化皮瓣坏死；3例未吻合感觉神经的皮瓣足底反复溃疡；3例腹壁皮瓣过于臃肿。结论：（1）皮瓣移植是修复下肢软组织缺损的有效方法。（2）修复下肢软组织缺损尽量用转移皮瓣慎用游离皮瓣；（3）游离皮瓣最好吻合感觉神经。（4）前臂足背皮瓣选择要慎重。     

胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部严重软组织缺损的护理

目的探讨小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损的围手术期护理方法。方法应用显微外科技术采用胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部大面积软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患儿50例．实施周密术前准备和有效术后皮瓣的观察护理。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。术后随访3～30个月（平均18个月）,皮瓣色泽、质地好,外形不臃肿,42例恢复保护性感觉,足踝部功能恢复良好。腹部外形恢复较好。结论胸脐皮瓣游离移植修复儿童足踝部严重软组织缺损,精湛的显微外科技术和正确实施围手术期护理是获得成功的关键。     

显微外科技术在小儿组织缺损修复中的应用

目的 探讨吻合血管游离组织移植在小儿组织缺损的修复，包括拇手指再造修复拇、手指缺失，游离皮瓣修复头颈、四肢皮肤组织缺损的安全性、可靠性及应用价值方法临床应用38例包括拇手指缺失10例，掌指、指间关节缺损2例，头颈部四肢软组织缺损23例，胫骨缺损3例。应用吻合血管的游离足趾移植拇手指再造、指间关节移植共12例游离皮瓣修复头颈、四肢创面皮肤、胫骨缺损共26例。分析移植成活及术后并发症发生情况。结果38例移植组织术后全部成活，出现局部感染、渗液、血肿及供区Ⅱ期愈合等并发症，均经保守治疗好转。结论应用显微外科技术对小儿组织缺损进行修复安全可靠，可获得良好的临床效果。     

应用皮瓣移植修复足跟部皮肤软组织缺损

目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1～15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。     

颌面部软组织缺损的显微外科重建

目的探讨采用前臂游离皮瓣移植，修复重建颌面部缺损畸形的效果。方法对12例由几种原因所导致的颌面部软组织缺损患者，应用显微外科技术将前臂桡侧游离皮瓣移植于缺损区，修复缺损，并对颌面部重建效果进行评价。结果颌面部外形、丰满度及表情功能恢复较好，口腔功能明显改善。本组12例，成功11例，修复成功率91．66％。结论前臂桡侧游离皮瓣，特别适用于颌面部不规则、复杂缺损的修复与再造。     

鼻部不同部位缺损的修复

目的：探讨鼻部分或全部缺损的手术修复。方法：根据鼻部不同范围的缺损选择不同的方式进行修复，包括邻近皮瓣、岛状皮瓣、复合组织游离移植等。结果：31例鼻部缺损组织瓣修复中鼻唇沟皮瓣13例，邻近滑行皮瓣8例，额部岛状皮瓣5例，耳廓复合组织游离移植5例均成活。术后鼻外形均满意。结论：鼻缺损修复方式较多，应根据缺损的部位，范围选择不同的修复方式。     

人工血管复合皮瓣移植修复濒临截肢肢体

目的：报道急诊人工血管复合皮瓣移植修复濒临截肢肢体的临床效果。方法：采用Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ膨体泡沫聚四氯乙烯（ｅＰＴＦＥ）人工血管复合游离脐旁皮瓣、游离或带血管蒂的背阔肌皮瓣移植，修复上肢皮肤、软组织及肌肉缺损，同时重建前臂血管。结果：修复严重创伤上肢５例，游离脐旁皮瓣移植２例，游离背阔肌皮瓣移植２例，带血管蒂背阔肌皮瓣移植１例及采用直径５ｍｍｅＰＴＥＥ５条重建桡或尺动脉，皮瓣全部成活，肢体血运良好。经５～２０个月随访，所有经复合人工血管及皮瓣修肢体均得到保留及恢复基本功能。结论：采用人工血管复合皮瓣移植修复濒临截肢肢体，通过显微外科技术，可重建其活力及功能。     

胫前软组织缺损的皮瓣修复(附56例报告)

目的：探讨胫前软组织缺损的修复方法及临床效果，方法：对56例创伤，慢性溃疡及瘢痕癌等原因所致胫前软组织缺损采用6种皮瓣进行局部转位，交腿移植，游离移植及桥式游离移植修复，结果：除一例失败外，其余皮瓣均成活，颜色及外形均较满意，无一例截肢，结论：根据不同的创面选择相应的皮瓣修复胫前软组织缺损，可最大限度地恢复小腿外形及功能。     

手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复

目的探讨手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复的手术方法。方法对3指掌侧或背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣移植修复24例，3指脱套性缺损采用双侧足背三叶皮瓣移植修复8例，1（2）指脱套加另1（2）指软组织缺损采用足背分叶加足背三叶皮瓣移植修复10例，3指掌侧（背侧）合并手掌（手背）44组织缺损采用足背三叶加踝上形成一蒂四块皮瓣移植修复4例；4指掌侧软组织缺损采用双第2趾孪生趾腹皮瓣移植修复10例、足背三叶皮瓣加小鱼际逆行岛状皮瓣修复2例，足背三叶皮瓣加大鱼际皮瓣修复2例，4手指掌侧合并手掌软组织缺损采用一侧足背嘏趾腹皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例，4手指背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣加掌背动脉逆行岛状皮瓣修复5例，双侧足背分叶皮瓣移植修复4例，4手指背侧合并手背软组织缺损采用足背三叶皮瓣加前臂逆行岛状皮瓣修复4例，足背三叶皮瓣加股前外侧分块皮瓣移植修复6例；5手指软组织缺损采用一侧足背分叶皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例。结果本组其它皮瓣均顺利成活；但足背三叶皮瓣63例71块，3块一叶坏死，1块二叶坏死；足背三叶加踝上皮瓣形成一蒂多块皮瓣4例，其中1例踝上皮瓣少许坏死，皮瓣坏死区经扩创术后换药植皮愈合。结论最大限度利用不同种类的足部皮瓣加股前外侧分块皮瓣以及手部、前臂的岛状或游离皮瓣做瓦合或联合移植，可Ⅰ期修复手部多指或多处复杂性软组织缺损。     

应用足部游离皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床观察

目的:探讨在修复手指皮肤软组织缺损时应用足部游离皮瓣移植的临床效果.方法:选取笔者医院2016年6月-2021年3月收治的手指皮肤软组织缺损患者52例作为研究对象,均采用足部游离皮瓣移植修复.所有患者术后随访6个月,对其进行疗效评估并记录其并发症情况.结果:足部游离皮瓣移植修复后,52例患者皮瓣均成活良好.随访6个月后...     

游离组织移植在上肢创伤中的应用

我们应用带血管的游离组织移植，修复上肢外伤后软组织缺损１０例，移植皮瓣及复合组织全部成活，疗效较为满意。一、资料与方法本组１０例，均为手部及前臂损伤后软组织缺损行晚期修复的患者。由于在修复创面的同时，需作功能重建，故采用复合组织移植最合适。手术方法：（１）游离足趾移植再造拇指２例，再造拇指成活。感觉恢复，能对指。（２）带跖骨及肌腱的足背皮瓣移植。修复左手第３掌骨及掌侧软组织缺损１例；右拇指大部指骨及软组织缺损１例。皮瓣及骨片均全部成活。（３）足背皮瓣带肌腱的复合组织游离移植，修复前臂软组织及伸指…     

显微外科皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

目的：探讨应用显微外科皮瓣对小腿、足部软组织缺损的治疗效果。方法：采用１３种不同的显微外科皮瓣对４６例小腿及足部软组织缺损进行修复手术。结果：３例皮瓣失败，其余完全成活。随访半年～２年，效果满意。结论：应用显微外科皮瓣修复小腿、足部软组织缺损，其修复和功能重建效果良好。根据不同受损部位、范围及术者技术情况，选择不同类型的显微外科皮瓣进行修复，可取得满意效果。     

前足严重损伤的显微外科治疗

目的：报道前足严重损伤的显微外科治疗效果。方法：采用足背、小腿外侧逆行岛状皮瓣及游离皮瓣修复前足背皮肤缺损；小腿外侧骨皮瓣逆行转移或游离移植和肩胛骨皮瓣游离移植修复前足骨及皮肤缺损；组合组织移植修复前足毁损伤。结果：移植组织全部成活，足外形较为满意，功能良好。结论：皮瓣及骨皮瓣的移植及其组合移植是修复前足严重损伤的较好方法。     

游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损

目的探讨游离皮瓣移植修复小儿复杂创伤性软组织缺损的可行性。方法1998年8月至2004年12月,分别采用背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣、足背皮瓣和小腿内侧皮瓣游离移植修复2~11岁小儿四肢创伤性软组织缺损骨外露创面35例,皮瓣面积最大27cm×14cm,最小13cm×6cm。结果移植皮瓣成活34例,坏死1例,成功率97%;经3~60个月随访,移植皮瓣血运正常、质地良好,皮瓣供区功能无明显影响。结论掌握过硬的小血管吻合技术,熟悉小儿游离皮瓣移植的特点和注意事项,小儿游离皮瓣移植修复复杂创伤性软组织缺损可以取得与成人游离皮瓣移植同样满意的治疗效果。     

应用显微外科技术修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用显微外科技术修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法应用4种不同类型皮瓣移植修复足踝部软组织缺损65例。其中腓肠神经营养血管皮瓣26例,小腿内侧逆行皮瓣13例,游离股前外侧皮瓣15例,桥式皮瓣11例(带血管蒂健侧小腿内侧皮瓣9例,游离股前外侧皮瓣桥接2例)。切取皮瓣最大面积约22.0 cm×12.0 cm。结果随访5个月～6年,平均15个月。皮瓣全部成活,无一例坏死。感染3例,其中瘘道形成1例。皮瓣的外形及足踝部功能较满意。结论足踝部软组织缺损,应用显微外科技术采用不同类型的皮瓣移植修复,只要严格掌握手术适应证,均能达到良好的效果。     

以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损

足部外伤后容易造成肌腱或骨关节外露，需要用皮瓣移位或移植修复。1995年8月-2003年10月，我们应用以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损36例，其中吻合血管的游离皮瓣移植修复前足部软组织缺损22例，带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移修复后足部软组织缺损14例，皮瓣全部成活，取得了良好的临床效果。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床分析

目的 报道应用皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果。方法2001年7月至2005年6月共治疗手外伤皮肤软组织缺损64例，根据手部软组织缺损情况，分别采用了腹部带蒂皮瓣（18例）、锁骨下带蒂皮瓣（12例）、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣（8例）、手掌背动脉逆行岛状皮瓣（6例）、手指掌侧推进皮瓣（6例）、V-Y皮瓣（5例）、双三角皮瓣（3例）、食指近节背侧岛状皮瓣（4例）、足背复合组织游离皮瓣（Ⅰ例）和骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣（1例）进行修复治疗。结果64例皮瓣全部成活，随访时间最少2个月，最长1年以上，其中46例外形和功能恢复较满意，16例皮瓣轻度臃肿。结论根据软组织的不同缺损情况选用恰当的皮瓣修复手部外伤后软组织缺损，具有感染率低、住院时间短和手部外形恢复较好等优点。     

骨外露组织缺损的显微外科修复

目的 报道游离皮瓣，带蒂岛状皮瓣移植复四肢复杂性组织缺损和骨外露的临床疗效。方法 应用显微外科方法施行皮瓣移植修复骨外露组织缺损２６例，其中游离皮瓣２０例，腓肠神经营养血和的岛状皮瓣６例。骨外露软组织缺损部位：足部４例，跟部５例，踝部４例，小腿胫，腓骨５例，手腕部８例。结果 ２６例皮瓣全部成活，仅有其中２例远端小部分坏死，经换药处理创面愈合。