以发热和血沉快为主要表现的肾癌误诊1例

患者男，28岁。于2001年3月始出现无明显诱因发热(体温37．4～38℃，最高达39℃)，每次持续3～4h左右。发热以下午为重，伴全身乏力、畏寒，出汗热退，手指关节及腰部酸痛，关节无红肿及皮疹。发病后曾在当地医院检查：血沉135mm／h，抗“O”1：800，γ球蛋白0．35g／L，肝功能不正常。     

皮肌炎并发间质性肺炎2例报道

例1，女，39岁，因反复发热3个月伴咳嗽、咳痰、胸闷气促1个月余收入我科。患者为间断发热，体温37．4∽38．0℃，多于夜间发热，咳白色泡沫痰。给予抗炎、退热对症处理症状无改善，出现进行性胸闷，无关节疼痛、皮疹及红肿，其间曾行人流术。在外院住院治疗，血常规提示有感染，低蛋白血症；肝功能：AST56～118U/L，ALT 56U/L；免疫功能：IgG     

反复咳嗽 消瘦 腮腺肿大

病历摘要 患者女，8岁，学生。主因反复咳嗽3个月，消瘦2个月，腮腺肿大10d于2004年6月10日入院。患儿3个月前无明确诱因出现咳嗽、少痰，偶有痰中带血丝、胸闷、气急。间断发热，体温波动在37．8～38．3℃，呈不规则热，伴盗汗、乏力。近2个月明显消瘦，双手足关节肿痛，非游走性，无晨僵现象。无头痛、呕吐。曾在当地医院先后按肺炎和结核病治疗，病情时好时坏，迁延不愈，10d前出现右腮腺肿大。既往体健，无药物过敏史及输血史。足月顺产，第一胎，无窒息及产伤，体格及智力发育正常。按时预防接种。家族中无遗传病及传染病患者。也无同类疾病患者。     

成人重症手足口病一例

患者女,24岁,家务。以“发热、皮疹5d,头痛2d”为主诉于2010年5月28号入院。入院前5d患者无明显诱因出现发热,体温高达39．5℃,伴有皮疹,口周、双手背、双足背散在斑丘疹、疱疹,当时未引起重视。患者发热持续不退,皮疹无好转,2d前突然不省人事,无口吐白沫,约5min后自行缓解,醒后感头痛明显,右上肢麻木,无力。     

大疱性类天疱疮肾损害一例

患者：男，61岁。因周身皮疹2个月，蛋白尿、间断咯血2周人院，2个月前无明显诱因出现周身皮疹，呈圆形红斑状，顶部有水疱后结痂，轻压痛，结痂脱落基底部有鲜血流出，2周前出现眼睑及双下肢水肿。查体：T36．2℃、BP16．0／10．7kPa，全身散在圆形红斑，部分顶部有水疱、部分已结痂、部分色素沉着，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，心肺（-），腹部可见数十枚圆形疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，     

以持续性高热与血小板增多症为主要临床表现的产甲胎蛋白胃癌一例

患者女性，43岁。因腹胀伴恶心呕吐3个月，加重伴发热2周以腹胀原因待查于2005年8月7日收入院。入院前3个月无明显诱因出现腹胀伴恶心呕吐，2周前症状加重，并出现发热，以午后明显，体温38．0℃～39．0℃，最高达39．8℃，无寒战。曾用广谱抗生素治疗3周，但发热无明显缓解。入院查体：体温38．5℃，血压16／10kPa，皮肤巩膜苍白，无黄染。腹软无压痛，肝脾肋下未及，腹部未扪及肿物。     

胆囊腹壁瘘1例

胆囊腹壁瘘１例方军（安徽省合肥钢铁公司医院外科，合肥２３００１１）患者，女．６８岁。右上腹壁“脓肿”破溃不愈３个月。３个月前右上腹疼痛不适．肋缘下出现鸡蛋大小包块．有红、肿、热、痛。无畏寒、发热、黄疸。经当地医院诊断为腹壁脓肿．予中药外敷，肿块破溃流...     

升结肠黏膜下囊肿一例

患者男性．55岁．近3个月来时常出现脐部右侧不适，胀痛，偶向腰背部放射．伴恶心，无发热。无腹泻、便秘，食欲差：近1个月排稀粪，无便血、黑便，体质量下降10kg。     

肝癌肉瘤一例

患者男,65岁,住院号291854.因"口干、多饮、多尿2个月,畏寒、发热1个月"入院.2个月前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿,体重减轻约20 kg.无明显多食,无怕热、多汗、手抖.     

胆囊占位病变的讨论

患者男，44岁。因突发右上腹痛伴发热4d于2007年9月24日入院。2007年9月19日患者无明显诱因出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，伴发热，最高39．5℃，伴食欲不振、全身乏力，无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、胸闷、气促，大小便正常，近2个月体质量减轻15kg。     

慢性肾功能衰竭并发转移性钙化一例

患者，女，27岁，6年前曾出现间歇性腰部胀痛。6个月前因反复颜面部、双下肢水肿住院。2个月前出现双下肢疼痛，乏力，不能行走，腹部出现米粒大小红色皮疹，质硬，毛棘状，继而扩散融合成片。余既往史无特殊。     

恶性萎缩性丘疹病伴肠穿孔一例

患者男,52岁.因间断性发热2个月,出皮疹20 d入院.患者于2个月前开始出现发热,体温38℃～39℃.当地诊所按感冒给予退热、抗感染治疗,20 d前开始出现皮疹,分布于颈部、躯干,为指甲大小的片状圆形隆起,色淡红,中心苍白、凹陷,质硬,病程第40天时出现血便,血便5日后变为稀水样便.实验室检查:白细胞15×109/L,血小板63×109/L,免疫球蛋白IGG 17.100,IGA 6.960,IGM 3.450,类风湿因子RHF阴性,抗链球菌溶血素ASO阴性.     

木村病一例

患者女，26岁。因颈部淋巴结进行性肿大8个月于2006年3月入院。9个月前患者无诱因出现左侧耳后及上颈部肿块，无红肿热痛及触压痛，抗炎（具体用药不详）治疗无效，肿块逐渐增大。无发热，咳嗽等其他症状。X线胸片，血常规检查及“OT”试验均未见异常。     

覆膜支架治疗股静脉置管致假性动脉瘤一例

患者,女,28岁,5年前怀孕3个月时发现尿蛋白3+,血压正常,Scr 200 μmol/L,于我院产科行"引产术",术后转至我科诊断为"慢性肾炎",当时家属拒行肾活检.给予泼尼松10 mg qd,共服用1年,后改为中草药治疗.期间多次复查Scr 280～300 μmol/L.2个月前因受凉发热后出现胸闷、憋气,无恶心、呕吐,无尿频、尿急,无皮疹,外院查Scr 514 μmol/L,给予地塞米松退热处理,好转后出院.3 d前无诱因出现双下肢水肿,胸闷、憋气加重,尿量约800 ml/d,外院查Scr 1174 μmol/L,血钾7.3 mmol/L,予降钾等处理后,于2010年11月19日转我院.     

颈椎椎管内布鲁氏杆菌肉芽肿一例

1 病历摘要 女性患者,46岁,因＂间歇发热1个月,伴颈痛、左上肢乏力半个月＂于2012年3月29日入住我科。患者入院前1个月开始出现发热,体温多于傍晚及夜间升高,最高达39.3°C。在当地医院给予对症处理后发热症状缓解;亦可自行退热,热退后伴有全身大汗。入院前半个月患者无明显诱因出现颈部持续性胀痛,左侧为主,伴活动不利;随后出现左前臂桡侧手掌拇指、示指、中指麻木,     

恶性萎缩性丘疹病伴肠穿孔一例

患者男,52岁.因间断性发热2个月,出皮疹20 d入院.患者于2个月前开始出现发热,体温38℃～39℃.当地诊所按感冒给予退热、抗感染治疗,20 d前开始出现皮疹,分布于颈部、躯干,为指甲大小的片状圆形隆起,色淡红,中心苍白、凹陷,质硬,病程第40天时出现血便,血便5日后变为稀水样便.实验室检查:白细胞15×109/L,血小板63×109/L,免疫球蛋白IGG 17.100,IGA 6.960,IGM 3.450,类风湿因子RHF阴性,抗链球菌溶血素ASO阴性.     

黑热病继发膜增生性肾小球肾炎一例

患者，男，42岁，因间断性头晕10年，水肿2年，发热、恶心1个月，以“高血压良性小动脉性肾硬化、发热原因待查”收住院。患者于10年前出现头晕症状，多次测血压高于正常，最高时达210／160mmHg。近2年多次于劳累后出现足踝部水肿，未行诊治。1个月前，患者出现发热、乏力、恶心等症状，在当地医院测体温38℃，查血常规“全血细胞减少”，尿蛋白（＋），BUN16．4mmol／L，Scr174μmol／L,B超示肝脾肿大，给予抗感染等治疗未见明显好转，故来我院。     

恶性萎缩性丘疹病伴肠穿孔一例

患者男,52岁.因间断性发热2个月,出皮疹20 d入院.患者于2个月前开始出现发热,体温38℃～39℃.当地诊所按感冒给予退热、抗感染治疗,20 d前开始出现皮疹,分布于颈部、躯干,为指甲大小的片状圆形隆起,色淡红,中心苍白、凹陷,质硬,病程第40天时出现血便,血便5日后变为稀水样便.实验室检查:白细胞15×109/L,血小板63×109/L,免疫球蛋白IGG 17.100,IGA 6.960,IGM 3.450,类风湿因子RHF阴性,抗链球菌溶血素ASO阴性.     

~(18)F-FDG PET/CT显像中以淋巴结摄取为唯一表现的成人Still病——病例报告

正1案例报告患者女,78岁,因"全身皮疹1个月,发热半月"来我科检查。患者11个月前无明显诱因下先后于脸面部、颈部、躯干及四肢出现皮疹,无明显搔痒,无融合,不突出于皮面,无脱屑,因可自行消退,未予明显重视。半个月后无明显诱因下出现发热,发热前有寒战,最高达39. 5℃,每日凌晨及下午发作,发热时皮疹症状加重,可自行退热。另有右肘、右肩及左踝关节疼痛。10 d前,外院CT提示:双肺慢性炎性病变,双侧胸腔少量积液;实验室检查:白细胞:22. 0×109/L,嗜中性粒细胞百分比:93. 7%,铁蛋白: 1500. 0 ng/ml,血沉:51. 00 mm/h,超敏C反应蛋白:63. 0mg/L,类风湿因子:(-),抗"O":(-),肿瘤四项:(-),找疟原虫未见异常。为求进一步诊断,来本科行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT检查,提示:     

发热、腹痛、黄疸

病人男，27岁。1994年5月28日因发热腹痛黄疸半个月人院，半个月前出现轻度发热，病后lOd感右上腹钝痛，有时放射至右肩部。并渐进性黄疽。伴恶心，无呕吐，胃纳差。自感无力，精神萎糜。病前否认不洁饮食史，无类似发病。外地医院拟。病毒性肝炎”予护肝退黄治疗，数日后回本地医院继续治疗，症状不减，且出现右上腹绞痛，伴皮肤瘙痒，