局部阻滞治疗颞动脉炎8例报告

颞动脉炎又称为巨细胞动脉炎。其主要见于老年人，常表现为一侧头痛，可伴有发烧，神忘萎靡，仝身不适等症状。颞动脉及其分支触、压痛是其特征性的表现。我科自1994～2002年采用局部注射药物治疗本病，取得满意效果，现报告如下。     

颞动脉炎引起头痛5例临床分析

颞动脉炎是一种亚急性起病的血管炎。国内报道较少 ,可能与对本病的认识及重视不够有关。我院１９８６年至今收治颞动脉炎引起头痛５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料男性２例 ,女性３例。年龄４２～８１岁 ,平均６２岁 ,均因头痛或颞部持续性跳痛 ,阵发性加重就诊。病情最长１年 ,最短１月 ,均有日轻夜重、难以入睡特点 ,无恶心、呕吐。伴有耳鸣复视各１例 ,低热２例 ,四肢无力、消瘦３例。均先后服用过麦角胺咖啡因、强痛定、颅通定等。体格检查 :体温正常２例 ,３７．５～３８℃３例 ;血压均正常 ;患侧颞浅动脉轻度压痛、搏动减弱…     

临床较少见的颞动脉炎一例误诊

1病例资料男,87岁,农民。因后枕部疼痛1月余,右下颌肿痛10 d,发热2 d入院。1个月前无明显诱因出现后枕部阵发性疼痛,能忍受,未治疗,近来疼痛进行性加重,自服"止痛药"无效。10 d前出现右下颌疼痛伴活动障碍,到我院就诊。门诊查血白细胞8.9×     

彩色多普勒超声在诊断巨细胞颞动脉炎中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断巨细胞颞动脉炎（GCTA）中的临床应用价值及其超声分型。方法：分析经病理证实的15例GCTA的超声表现和特点,并根据声像图特征进行超声分型。结果：GCTA的超声形态学特征性改变为：二维超声图像上主要表现为血管壁呈向心性增厚,血管腔内径变窄;彩色多普勒血流显像示颞动脉血管腔周围有一特征性的低回声“晕”;另一种表现为血管壁呈不规则增厚,回声增强,血管腔狭窄,血管腔内血流信号呈周边充盈缺损样改变。超声诊断阳性病例为15例,临床病理活检证实12例,3例为超声诊断假阳性,超声诊断准确率为80％,敏感性为100％。根据超声图像改变,将GCTA分为两型：肉芽肿型和类动脉硬化型。结论：高分辨力超声诊断GCTA简单、适用、无创伤性,有助于提高GCTA的诊断准确率。     

巨细胞动脉炎误诊11例分析

对我院1998-04～2004—06收治巨细胞动脉炎(Giant Cell Arteritis，GCA)误诊3例，现结合近年献[1—5]报道8例分析如下。     

酷似上呼吸道感染的颞动脉炎

1病例资料 女,73岁。因双颞区头痛伴发热20余天,视力下降3天入院。20天前无明显诱因出现双颞区搏动样疼痛,持续性伴阵发性加剧,恶心,未呕吐,午后低热,体温37.5-38.5℃,无明显盗汗,无咯血。近3天出现视力下降,视物模糊。曾在外院按急性上呼吸道感染、伤寒予头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星治疗1周,病情无明显好转。无外伤史。查体：体温38.3℃,脉搏82/min,血压130/80 mmHg。精神差,急性痛苦面容,双侧颞动脉增粗、迂曲,可触及多个结节,触痛明显,拒按,搏动明显减弱,心肺听诊均未闻及异常,肝脾未触及,下肢无水肿。     

以肺部病变为首发症状的结节性多动脉炎1例

患者,女,41岁.主因发热伴咳嗽咳痰40余天于2007年8月29日人院.既往先天性心脏病室间隔缺损病史.患者于40余天前劳累后出现发热,体温最高达39.0℃,发热时伴寒战,咳嗽咳少量白痰,无关节疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻按上呼吸道感染处理,症状无改善.     

以双侧面瘫为首发表现的结节性多动脉炎1例

患者,女,25岁,身高1．64m,体质量40kg。4周内先后出现左、右侧面肌运动障碍,并有四肢麻木、无力。既往有不规则低热、消瘦、四肢关节疼痛病史4年。于2008年10月收住院。查体：双侧额纹消失、睑裂扩大,闭眼时呈贝尔现象;双侧鼻唇沟消失,闭唇不全,不能皱额、蹙眉、鼓腮、吹哨,双侧面颊滞食,双侧面肌重度功能障碍;双侧大腿内侧、小腿皮肤可见网状青斑;     

巨细胞动脉炎患者的护理

巨细胞动脉炎（giant cell arteritis,GCA）,又称颞动脉炎（temporal arteritis）,是一种病因未明的中动脉与大动脉血管炎,1890年Hutchison首次描述了本病,19世纪30年代Horton进一步阐述了本病并命名为颞动脉炎。本病并不仅局限于颞动脉,也可广泛性累及很多动脉,典型的临床表现为颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征。巨细胞动脉炎多见于老年人,国外统计,50岁以上人群的发病率为133／10万,80岁以上达843／10万,     

1例巨细胞动脉炎并发脑梗死患者的护理

巨细胞动脉炎（GCA）又称颞动脉炎，是血管内非特异性炎症。1890年Hutchison首次描述了本病，于19世纪30年代Horton进一步阐述了本病并命名为颞动脉炎，但本病并不局限于颞动脉，可以广泛性累及很多动脉，而一旦病变累及颅内动脉，会造成其狭窄或闭塞，可出现缺血性卒中的临床症状。我国有关本病的报道不多，可能与漏诊有关。     

彩色多普勒超声与64层CT血管造影在巨细胞颞动脉炎诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与CT血管造影（CTA）检查在巨细胞动脉炎临床诊断中的应用价值。方法2006年10月至2008年11月在山东省医学影像学研究所风湿免疫科住院患者21例,经彩色多普勒超声诊断巨细胞颞动脉炎后,所有病例均进行颞浅动脉CT强化扫描检查并行颞浅动脉血管三维重建CTA。21例病例均进行颞动脉活检。结果彩色多普勒超声在所有21例病例中共检出病变血管32条,巨细胞动脉炎的超声形态学特征性改变为：二维超声图像上表现为血管壁回声减低,血管壁呈向心性增厚,血管腔内径变窄,病变血管呈节段性改变;在彩色多普勒血流显像检查时颞动脉血管腔周围有一特征性的低回声晕,血管腔狭窄,血管腔内血流信号呈周边充盈缺损样改变,当血管腔闭塞时血管腔内无血流信号显示;或者血管内膜呈不规则增厚,回声增强,血管腔不规则狭窄,类似于动脉硬化斑块形成。所有21例患者1次颞浅动脉血管CTA检查均可清晰成像,共检出病变血管30条,病变血管狭窄时,血管腔内影像显示对比剂浓度变淡,血管边缘处对比剂呈不规则充盈缺损改变,部分病变段血管腔内径呈特征性串珠样改变;血管闭塞时,正常血管走行区域对比剂显示中断、消失。21例颞动脉活检病例中阳性者占19例,64层螺旋强化CT血管成像检查诊断正确符合率为90．4％（19／21）,彩色多普勒超声诊断与病理活检结果相符者19例,占所有病例的90．4％（19／21）。结论高分辨率彩色多普勒超声和64层螺旋强化CT血管成像在诊断巨细胞颞动脉炎中能够清楚地显示颞动脉及分支血管狭窄或闭塞,为临床诊断巨细胞颞动脉炎提供准确的诊断依据,并可用以替代传统的创伤性数字造影检查。在诊断功能上可替代病变血管组织病理活检,减少患者的痛苦,具有重要的临床价值和社会效益。     

同心圆性硬化并发脑动脉炎1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,以左侧肢体无力 1个月为主诉入院。患者入院前 1个月无明显诱因出现左上肢无力 ,尚能持物 ;1周后左下肢亦感无力 ,但能站立 ,无头晕、头痛 ,无恶心、呕吐等 ;无视物模糊、旋转、重影 ,亦无肢体麻木等异常感觉 ;无肌肉疼痛、变细 ,无畏寒、发热 ,亦无不省人事、二便失禁等症状 ;在某市医院进行针灸 ,症状渐加剧 ,左手不能抬起 ,不能站立。在我院行颅脑ＣＴ示 :颅内多发性低密度灶 ,考虑炎症 ,不能排除脱髓鞘病。后转至其他医院拟“散发性脑炎”予地塞米松 15ｍｇ/ｄ ,13天 ;后减至 10ｍｇ/ｄ维持 ,及脑活素等治疗。左侧肢体…     

结节性多动脉炎神经系统损害

1988年1月～2002年10月，我院共收治结节性多动脉炎32例，均符合1988年卫生部有关会议文件标准，其中21例有神经精神症状。本文结合文献资料，对21例患者临床表现、鉴别诊断及治疗分析如下。     

脑动脉炎致高音调失语的康复训练

脑动脉炎致高音调失语的康复训练中山医科大学附属第一医院康复科王小荣患者女性，３３岁，农民，１９９４年２月１６日因突发性发音不清１５天而入院，神经系统检查：神志清楚，左侧鼻唇沟稍浅，软腭提升良好，咽反射稍迟钝，伸舌居中。左侧上肢较右缩小，左上肢肌力Ⅳ级...     

巨细胞动脉炎一例并文献复习

巨细胞动脉炎（giant cell arteritis,GCA）又称颞动脉炎,是一种主要发生在老年人的影响大到中动脉,尤其是主动脉的分支锁骨下动脉的血管炎性疾病.除了累及表浅的颞动脉外,眼部、面部和脊椎动脉也常受累.患者由于血管内膜增生形成动脉壁的炎症和血管闭塞,最终导致严重的缺血综合征[1-3].临床表现可因受累血管不同而表现复杂,早期及时积极治疗是控制病情的关键.本文就我科近期诊治的一例GCA报道如下,并进行文献复习.     

高安动脉炎

高安动脉炎上海市浦东中心医院儿科罗星照高安动脉炎（Ｔａｋａｙａｓｕａｒｔｅｒｉｔｉｓ）是一种慢性炎症性动脉炎。它主要累及主动脉及其主要分支的近端部分，以及肺动脉。本病可引起受累血管狭窄、闭塞或扩张（动脉瘤）。本文拟将近年国外报道的有关本病的流行病学、...     

结节性多动脉炎误诊一例

结节性多动脉炎误诊一例连世坚患者，女性，２７岁，未婚，工人。一周来面部眼睑浮肿、低热、乏力，于１９９３年６月住院治疗。检查：体温３７２℃，脉搏９５次／分，血压２０／１２ｋＰａ，心肺听诊未见异常，肝脾未触及。血常规：ＷＢＣ１５０×１０９／Ｌ、ｐＮ...     

颞动脉炎

颞动脉炎又称巨细胞动脉炎,是一种进行性的炎症性疾病,一般认为是巨细胞动脉炎影响头皮内动脉时被称作颞动脉炎或颅动脉炎。受影响的动脉变厚,巨细胞(多核细胞)在动脉壁沉积,动脉管腔狭窄,缺血和疼痛。颞动脉炎罕见,发生率在1 /万～2 /万,而且与多肌痛和风湿症(大动脉慢性的、间歇性的炎症性疾病)有关。病原学　该病在50岁以下的人群中很少见,平均发病年龄70岁;女性比男性更易患该病,亚非血统的个体患者也很少见。症状和体征　1严重的头痛,占85%的患者伴有颞部跳动性的难忍的剧烈头疼。2短暂或持续性的突然视力下降,通常只是一只眼睛失明,如…     

颞动脉炎

颞动脉炎首先由Hutchinson于1890年所记载。其同义各有巨细胞动脉炎、巨细胞慢性动脉炎、颅动脉炎、Horton-Megat综合征、老年性巨细胞动脉炎、巨细胞颞动脉炎、巨细胞血栓形成性动脉炎等等。1960年Pauley等报告了和风湿性多肌痛并存的颞动脉炎,并认为这是同一疾病的两种临床类型。鉴于国内较少对本病作较详细的叙述,故将其有关问题介绍如下: