双侧颞下颌人工关节置换术1例报告

采用自行设计、铸造人工关节置换治疗双侧复发性颞下颌关节强直１例，人工关节置换术减少了复发的机会，保持了下颌支高度，恢复了颞下颌关节功能。讨论了颞２下颌人工关节置换有关问题。     

颞下颌关节外脱位1例

颞下颌关节脱位在临床上常见,但多为颞下颌关节前脱位,而外侧脱位则罕见。我科于1990年收治1例,现介绍于下: 患者黄某,男,38岁,农民。劳动中不慎被牛踢伤颏部及左面部,伤后立即在当地医院行面部伤口清创缝合术。三天后于     

颞下颌关节粘液囊肿1例

颞下颌关节粘液囊肿１例倪紫砚胡敏关键词颞下颌关节；粘液囊肿／诊断中国图书资料分类法分类号Ｒ７８２１临床病例患者，女性，３２岁。１９９５年７月初发现左耳前肿大隆起，无自觉症状。１９９６年２月以来，自感左耳屏前及左头面部间断性跳痛，逐渐加重，于１９９７年...     

人工颞下颌关节成形术的临床应用分析

由于下颌升支恶性肿瘤、成釉细胞瘤、下颌骨囊肿等疾病导致不能保留下颌升支与髁状突的病例,需行下颌升支及髁状突切除,为避免面下1/3畸形和咀嚼、吞咽、语言等功能异常,需做下颌关节成形术.目前,多以口外骨如髋骨、肋骨等重建为多,近年又有用带腓骨小头的游离腓骨肌瓣修复[1].我科近几年采用钛人工关节进行重建16例,效果良好.总结如下:……     

陈旧性颞下颌关节脱位：附4例报告

颞下颌关节脱位后持续一周以上不能复位者称陈旧性颞下颌关节脱位。临床上极为少见,本文报告4例,并就其治疗的方法选择、复位时机、下颌疲劳运动复位法等进行讨论。 1 临床资料性别与年龄:4例中男性3例,女性1例。年龄最小23岁,最大82岁;脱位时间:最短2个月,长者达4个月,平均2.75月;脱位原因:习惯性脱位所致2例,外伤后脱位1例,急性前脱位误诊延误治疗1例;治     

下颌偏斜患者双侧颞下颌关节三维有限元对称性研究

目的利用三维有限元建模研究分析下颌偏斜患者颞下颌关节对称性。方法选取2016年12月—2018年8月本院收治的下颌偏斜患者45例作为研究对象,均给予头颅CT检查及双侧颞下颌关节MRI扫描,建立下颌偏斜患者双侧颞下颌关节的三维有限元模型,在此基础上对其髁突高度、髁突前后径、髁突前斜面长度、髁突后斜面倾斜角及髁突后斜面长度进行测量。结果颞下颌关节对称性变化观察比较,髁突前倾斜面倾斜角、髁突前斜面长度与髁突前后径等双侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余如髁突内外径、髁突后斜面倾斜角、髁突后斜面长度以及髁突高度等双侧对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下颌偏斜患者的颞下颌关节三维有限元模型具有普遍适用性,可以为其临床诊断治疗提供一种新的研究平台。     

颞下颌关节外科的进展

颞下颌关节疾病(TemporomandibularJointDisease)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、炎性疾病、先天性或后天性畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。颞下颌关节外科手术治疗是从19世纪末和20世纪初开始的。经过手术方法的改进,     

微波治疗颞下颌关节综合征39例报告

颞下颌关节综合征多系缺牙 ,龋齿 ,长期咀嚼硬物致下颌关节附近组织炎症所致。 1999年 10月起我们应用天津产ＬＹ—Ⅲ型微波多功能治疗机治疗颞下颌关节综合征 39例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　颞下颌关节综合征 39例中男 37例 ,女 2例 ,10～ 73岁。以患者均有患侧颞颌关节部位疼痛 ,张口时疼痛加重 ,伴不同程度头顶部、耳后或枕部疼痛 ,以耳部疼痛为主诉就诊于耳鼻咽喉科 35例。检查见 39例均有患侧颞颌关节区摩擦音及明显触压痛 ,19例张口时有下颌关节弹响。1 2　治疗方法　用天津产ＬＹ—Ⅲ型微波多功能治疗机。…     

透明质酸与颞下颌关节紊乱病

透明质酸 ( hyaluronic acid,HA)以其钠盐形式存在于关节滑液中 ,是关节滑液的主要成分 ,也是软骨基质的成分之一 ,是由滑膜 B型细胞分泌的 ,关节液的许多特性和生理作用与它有关 ,已在关节外科、眼科、腹部外科等临床应用 ,取得了良好的效果。其在颞下颌关节中的作用已被人们认识并开始应用。1　 HA的分子结构HA是一种高分子均聚糖 ,由 D-葡萄糖醛酸和N-乙酰基 - D-氨基己糖构成的双糖为基本单位 ,有规律的重复排列构成 ,约有 1 2 0 0 0个重复单位 ,无支链 ,分子量为 ( 5～ 2 0 )× 1 0 6。在滑液的 p H值下 ,葡萄糖醛酸负电的羧基团…     

肱骨近段肿瘤人工假体置换的临床分析

目的：探讨人工假体置换术和软组织重建对肱骨近端良恶性肿瘤患者预后和肩关节功能的影响以及手术策略。方法：2007年4月至2014年4月间对17例肱骨近端侵袭性良性肿瘤和原发恶性肿瘤患者行瘤段切除人工假体置换并软组织重建。从病理类型、肿瘤分期、手术方式对患者预后情况、肩关节功能状况的影响进行评估。结果：17例均获随访,随访时间8~96(平均58.9)个月。11例原发恶性肿瘤中有5例患者死于肿瘤复发或转移,6例无瘤生存24~91(平均54.83)个月。6例侵袭性良性肱骨肿瘤患者均无死亡,目前生存39~96(平均72.33)个月。17例患者肢体功能平均达到正常功能的64.88%,全肩关节置换患者肢体功能(平均72.56%)与半肩关节置换患者(平均56.25%)比较差异有统计学意义(P<0.05);保留外展肌及肌肩袖的IA型切除患者的术后肩关节功能(平均68.75%)与切除外展肌及肌肩袖IB型切除患者(平均61.44%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肱骨近端侵袭性良性肿瘤和原发恶性肿瘤人工假体置换患者的生存期主要与肿瘤病理类型有关,术后肩关节功能的恢复与假体的选择、软组织切除范围有关。     

生物陶瓷人工听骨在鼓室硬化手术中应用的疗效分析

目的探讨生物陶瓷人工听骨在鼓室硬化手术中应用的疗效。方法回顾性分析1992年至2006年鼓室硬化锤砧固定型资料完整病例28例（28耳）,术中运用生物陶瓷人工听骨14例（14耳）,去除硬化灶后撼动听骨链14例（14耳）,术后随访3～24月,分析患者言语频率（500,1000,2000Hz）纯音平均听阈（PTA）及气骨导差（ABG）,比较两种术式的优劣。结果两组术后言语频率PTA及ABG较术前均缩小且有统计学意义,应用生物陶瓷人工听骨组明显优于撼动听骨链组（P〈0．05）。结论术中应用生物陶瓷人工听骨在提高鼓室硬化病人的听力方面具有较好的疗效。     

人工关节置换后感染假体细菌生物膜检测方法研究进展

人工关节置换后感染是关节置换手术严重的并发症,而细菌生物膜(bacterial biofilm,BBF)的形成是关节置换后感染的重要原因,但对其所致感染的诊断至今仍然很困难。以往常规诊断方法的敏感性及特异性都较低,常常会延误治疗,带来严重后果。文中主要针对人工关节置换后感染的假体BBF的检测方法进行综述。     

经导管人工生物主动脉瓣膜置换动物实验

目的:探索经导管人工生物主动脉瓣膜置换动物实验的可行性和安全性。方法:将自膨胀镍钛支架三叶式猪心包瓣膜装配入18F导管输送系统,在X线和超声引导下,经颈总动脉逆行性放置到8只健康的实验用绵羊主动脉瓣膜位置。植入前、后即刻进行主动脉根部及左心室造影、超声心动图检查评估植入支架瓣膜的功能及对冠脉血流灌注及二尖瓣功能等的影响。结果:6只实验动物植入支架瓣膜成形良好,无移位,冠脉血流未受影响,可见微量瓣周漏。因瓣膜位置放置不良导致2只实验动物术中死亡,其中1例因为瓣膜植入位置过深,影响到二尖瓣开放与闭合,引起急性心功能不全;另1例因为瓣膜植入位置偏高,影响到冠状动脉血流,导致急性心肌梗死和恶性心律失常。结论:经颈总动脉逆行性植入支架式主动脉生物瓣膜动物实验取得初步成功,即刻效果满意。     

不同材料髋关节假体置换用于老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 研究不同材料髋关节假体置换在老年股骨转子间骨折中的应用。方法 选取2014 年2 月~2016 年5 月间我院收治的90 例不稳定股骨转子间骨折患者进行研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各45 例。对照组患者采用骨水泥型假体,观察组采用生物型假体。比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后引流量、手术前后髋关节Harris 评分、术后6 个月的髋关节优良率、异位骨化情况、假体稳定性、不良事件总发生率。结果 两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后引流量等围手术期指标差异均无统计学意义（P>0.05）。两组手术前及术后不同时间点的髋关节Harris 评分均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组髋关节优良率分别为71.11%、75.56%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后6 个月异位骨化情况比较无统计学意义（P>0.05）。观察组假体稳定性达100.00%,高于对照组86.67%（P<0.05）。观察组不良事件总发生率为4.44%,高于对照组20.00%（P<0.05）。结论 生物型假体在老年股骨转子间骨折患者髋关节假体置换术中的应用可取得与骨水泥固定相当的髋关节功能,且假体稳定性与安全性高,值得推广。     

全髋置换术致深静脉血栓原因分析及预防

目的 :分析全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的发病机理 ,进一步认识此类并发症。方法 :全髋关节置换术 10 6例 ,统计不同年龄段其深静脉栓塞的发生率 ,并加以分析。结果 :16例发生深静脉栓塞 ,发生率为 15 1%,其中 66～ 75岁年龄段发生率最高 ,为 2 5 %。结论 :年龄愈大 ,深静脉栓塞的发生率就愈高。机械和药物在围手术期的应用 ,是预防人工髋关节置换术后并发下肢深静脉栓塞行之有效的方法。     

定制人工肱骨头置换治疗15例肱骨近端骨肿瘤的临床研究

目的 评价定制人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效.方法 对该院2002年1月至2009年1月收治的15例肱骨近端骨肿瘤患者行瘤段切除及定制人工肱骨头置换治疗,并进行术后康复训练.术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS93)评分进行功能评价.结果 随访12～45个月,无感染、假体松动、假体脱位、假体周围骨折等并...     

人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折的方法及疗效。方法本组35例老年股骨颈粉碎性骨折病人,骨折类型按AO分型,A2型25例,A3型10例。患者多合并内科疾病,相关内科协同治疗后,对所有患者采用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果 35例患者术后均一期愈合,无感染及手术并发症死亡.按Harris评分标准：优16例,良14例,优良率85.6%。结论人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者可早期下地行走、关节功能恢复快、近期效果满意,是高龄股骨转子间骨折患者的一种理想手术方式,但掌握手术适应证及操作要点是关键。     

不良固定修复与颞下颌关节紊乱病

目的：探讨不良固定修复与颞下颌关节紊乱病的关系和防治方法。方法：对固定修复后出现颞下颌关节紊乱病的患者15例进行检查、治疗、分析。结果：15例患者经理疗，He治疗，好转、治愈。结论：不良固定修复会导致颞下颌关节紊乱病，修复前He检查，修复后的He调整都是防病的关键。     

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折体会

目的总结人工关节置换术对老年性股骨颈骨折的治疗效果及临床意义。方法2000年2月-2006年5月,采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折24例,其中全髋关节置换术8例,人工股骨头置换术16例。结果24例患者随访2-3年,按Harris评分标准：优14例,良8例,可2例,优良率达91．7％。结论人工关节置换术治疗年龄65岁以上,Garden Ⅲ、Ⅳ型的股骨颈骨折是首选治疗方法。