乙肝病毒大蛋白检测在乙型肝炎诊断及治疗中的意义

乙型肝炎病毒(HBV)外膜由开放读架S基因(S-ORF)编码而成,包括三种外膜成分:主蛋白(即通常所称的HBsAg)、中蛋白(M蛋白:主蛋白扩加PreS2)和大蛋白(L蛋白:中蛋白扩加PreS1).近年来用于大蛋白检测的方法主要是检测Pre-S1抗原,新近推出一种针对折叠后Pre-S区构象表位的检测大蛋白的HBV-LP试剂,我们通过对371例HBV感染者血清进行HBV-LP、乙肝标志物(HBV-M)及HBV-DNA联检,初步探讨这些指标之间的关系.     

571例HBV免疫标志物阳性血清前S1抗原和HBcAb-IgM临床分析

乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分。其中前S1蛋白（Pre S1）位于病毒颗粒（Dane颗粒）表面,具有高度的免疫原性,在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用。HBcAb-IgM于HBV感染急性期产生,出现早,滴度高,由此有人认为,HBcAb-IgM是继e抗原和HBV-DNA后提示HBV是否在复制的良好指标。本文检测了571例乙型肝炎病毒免疫标志物至少有一项阳性血清标本,旨在进一步明确前S1抗原和HBcAb-IgM在诊断乙肝病毒感染和活动复制判断中的价值。现将结果报告如下。     

乙肝患者前S1抗原、HBcAb-IgM检测及其临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分,前S1蛋白（PreS1）位于病毒颗粒表面,具有高度的免疫原性。PreS1在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用。HBcAb-IgM与乙肝窗口期及急性期有着密切相关,是继e抗原和HBV-DNA后提示病毒复制的良好指标。本文检测188例乙型肝炎病毒免疫标志物至少一项阳性者血清标本中的PreS1抗原和HBcAb-IgM检测,旨在进一步明确两者在乙肝患者中表达和判断病毒感染和复制价值,为临床早期治疗乙肝提供重要实验依据,现报道如下。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的研究进展

慢性乙型肝炎是当前最严重的健康问题之一,乙型肝炎的广泛传播已经成为一个危害广大人民群众健康的社会公众性问题。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染人肝细胞引起,已有研究表明,HBV具有严格的宿主易感性和肝细胞嗜性。乙型肝炎病毒前S1蛋白（pre-S1）是HBV外膜蛋白的重要组成部分,是HBV基因pre—S1区编码的产物。大量研究认为pre—S1在HBV附着、入侵肝细胞以及HBV复制过程中起着重要作用。本文就将对pre—S1进行综述。     

乙肝病毒前S2抗原研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)前S_2抗原(PS_2)是近年来乙型肝炎(HB)研究的新课题之一。其检测对HB的早期诊断、了解病情和预后判断都有十分重要意义。本文就近年采的一些进展作一综述。     

三种免疫状态乙型肝炎患者外周血前S1蛋白的变化

乙型肝炎病毒（HBV）外壳蛋白包括s蛋白、前S1蛋白和前S2蛋白,近年来研究资料显示,前S1蛋白含有肝细胞膜受体,与病毒侵入肝细胞以及复制关系密切。本文从免疫状态的角度检测HBV感染的慢性HBV病毒携带者、     

慢性乙肝患者血清前Pre-S1抗原检测及其与肝功能关系的研究

目的 检测慢性乙型肝炎病毒患者前S1(Pre-S1)抗原,探讨其与肝功能的关系.方法 收集270例慢性乙型肝炎病毒患者血清,采用ELISA方法检测Pre-S1抗原;采用日立7170全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 270例慢性乙型肝炎病毒患者中,Pre-S1抗原阳性中ALT异常检出率为91.1%,AST异常检出率为93.0%,Pre-S1抗原中阴性中ALT异常检出率为28.3%,AST异常检出率为35.4%,两组结果有显著性差异(P<0.05).结论慢性乙型肝炎患者中,Pre-S1抗原可作为判断乙型肝炎病毒(HBV)感染,复制及对肝细胞损伤的另一个指标之一.     

肾组织preS1/S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用

 目的：观察前S1/S2抗原（preS1/S2-Ag）及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年1月~2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性;有血尿、蛋白尿等临床表现;经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变;排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。入组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取 5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果： 49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32.7%（16例）、 388%（19例）、14.3%（7例）和46.9%（23例）,总阳性率为70.2%（36例）;preS1/S2-Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内;其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关（r=0459, P<001）。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,4种抗原均未检测到;5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2例表达HBeAg,1例表达HBcAg,无1例表达preS1/S2-Ag及HBsAg。结论：HBV-GN患者肾组织中检测到preS1/S2-Ag; preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg联合检测可提高HBV-GN的临床诊断率。     

前S1抗原检测在乙肝转归的初步应用

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)所致的一种以肝脏损害为主的全身性急性或持续性传染病.在我国人群中,HBV感染率一直较高,超过了10%.HBV的表面抗原包括前S1蛋白(pre-S1)、前S2蛋白(pre-S2)和S蛋白,其中pre-S1抗原是HBV与肝细胞膜上特异性受体相结合的主要蛋白成分,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答的过程中起着重要作用[1].     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义

为探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义,本文对338例各型乙型肝炎患者进行Pre-S1Ag检测,同时检测HBV标志物和HBV-DNA,对其阳性率及相互关系进行分析比较.结果表明:338例患者,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag与HBeAg阳性的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA具有显著相关性(P＜0.01),提示Pre-S1Ag能够较好地反映病毒复制状况,有可能作为体内病毒复制存在的实验室指标.     

孕妇乙型肝炎HBV-M与preS1-Ag、HBV DNA的相关性及联合检测的临床价值

目的分析乙型肝炎孕妇HBV血清标志物（HBV-M）、HBV前S1抗原（preS1-Ag）及HBV DNA的相关性,探讨联合检测的临床价值。方法采用化学发光免疫分析法对375例乙型肝炎孕妇血清进行HBV-M的检测,用ELISA法检测preS1-Ag,同时采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果在不同模式乙型肝炎孕妇血清中,preS1-Ag、HBeAg的检出率分别是61.87%、34.67%;在HBeAg阳性血清中,preS1-Ag检出率为90%,HBeAg阴性血清的检出率为46.94%,两者之间有统计学意义;HBV DNA与HBeAg一致性比较较差,而与preS1-Ag一致性比较较好。结论 HBVpreS1-Ag较HBeAg更敏感地反映了HBV的复制情况,HBV preS1-Ag和HBV DNA有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,三者联合检测,可及时阻断乙肝母婴传播,降低婴儿乙肝感染率。     

血清前S1抗原检测的临床价值

前S1(PreS1)蛋白是乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)的S基因编码的蛋白 ,由 10 8或 119个氨基酸组成 ,主要存在于完整的病毒颗粒 Dane颗粒上 ,具有高度的免疫原性 ,可与肝细胞膜上的HBV前S1抗原受体结合而导致感染。我科对 2 85例血清ELISA检测HBsAg阳性者进行HBV DNA、HBV1、2、3、4、5五项 (HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)及前S1抗原检测 ,以了解其临床价值。我院 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 2月门诊和住院患者中血清HBsAg阳性者 2 85例。MR4 10 0酶标仪 ,WELLWash4MK2洗板机 ,PE5 70 0型PCR扩增仪。中国科学院…     

监测乙肝病毒宫内感染的前S1蛋白测定

应用前S1蛋白双抗体夹心ELISA法测定269例足月分娩的母血与新生儿脐血的前S1蛋白，并与酶免法测定乙肝血清学标志的PCR法测定HBV-DNA相对照，以探讨检测母血、脐血前S1蛋白来评估HBV宫内感染的可能性。结果是：49例母血HBV抗原阳性者中检出前＆蛋白与HBV-DNA阳性者分别有19例与18例，其新生儿脐血中检出HBV抗原、前S1蛋白与HBV-DNA阳性者分别有9例、5例与6例，脐血中三种乙肝标志物阳性检出率无明显差异（P＞005）。49例母血HBV抗原阳性者中，有12例是HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAg（＋）的，其孕妇血中前S1蛋白与HBV-DNA阳性者各10例，其新生儿脐血中检出HBV抗原、前SI蛋白与HBV-DNA阳性者分别有6例、5例与6例，脐血中三种乙肝标志物阳性检出率呈平行关系。提示测定母血、脐血前1S蛋白与检测HBeAg及HBV-DNA一样有助于判断母体内HBV复制与HBV宫内感染。     

前S1抗原与抗-HBc IgM检测结果探讨

检测患者乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）与抗-HBc IgM的水平,探讨两者与HBV急性感染的相关性,为乙型肝炎的早期诊治提供必要的理论依据。对90份临床标本分别采用PCR技术检测HBV-DNA载量阳性标本,采用固相R IA（SPR IA）检测HBeAg、抗-HBc IgM,采用胶体金免疫层析法检测Pre-S1Ag,并对结果进行分析。结果表明90份HBV-DNAPCR阳性标本中Pre-S1Ag阳性71份,HBeAg阳性60份,抗-HBc IgM阳性14份,其检测结果有显著性差异（P〈0.05）。血清Pre-S1Ag、抗-HBc IgM及HBeAg与HBV复制紧密相关。Pre-S1Ag明显优于抗-HBc IgM及HBeAg。因此,Pre-S1Ag的检测对乙型肝炎临床早期诊断、抗病毒治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。     

乙型肝炎血清标志物Pre-S1与HBV-DNA检测结果的对比分析

乙型肝炎病毒血清学标志物（HBV—M）检测是目前临床诊断乙型肝炎最常用的方法,也是临床判断患者传染性及预后的重要指标。HBV—DNA是直接反映乙型肝炎病毒存在、活动性复制及具有传染性的可靠指标,乙型肝炎前S1蛋白（Pre—S1）作为HBV感染的又一血清标志物已得到临床的广泛重视,     

乙型肝炎病毒前S1蛋白抗原检测的临床意义

目的通过分析HBV前S1（PreS1）蛋白抗原和血清标志物之间的关系,探讨PreS1蛋白抗原检测在临床上的应用价值。 方法收集382例HBV患者血清样本,采用ELISA法检测HBVPreS1蛋白抗原和血清标志物,采用荧光定量PCR法检测HBV—DNA,并比较所有检测结果。 结果382例HBV患者血清样本PreS1蛋白抗原和HBV-DNA的检出率分别为33．8％和40．8％;其中HBeAg阳性的144例中,PreS1抗原阳性为112例,HBV-DNA阳性为134例,阳性率分别为77．8％和93．1％;HBeAg阴性的102例中,PreS1抗原阳性为17例,HBV-DNA阳性为22例,阳性率分别为7．1％和9．2％。HBV-DNA检出率稍高于PreS1抗原的检出率,但两者间检出率差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论HBVPreS1蛋白可反映HBV复制的情况,与HBV-DNA结果有较好的一致性,可作为临床上HBV感染诊断或监测的指标。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

探讨乙型肝炎病毒前s1抗原（Pre-S1）检测在乙型肝炎病毒诊断中的临床意义。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应技术（fluorescenee quantitative PCR,FQ-PCR）对650份HBV-M不同阳性模式及40份HBV—M全阴性模式血清标本进行乙型肝炎病毒Pre-S1、乙肝五项和HBV—DNA检测,并对三种检测结果进行统计学分析。在650份HBV—M不同阳性模式标本中,在119份大三阳标本中Pre—S1阳性检出率92．4％,HBV-DNA阳性检出率100％,在186份小三阳标本中Pre—SI阳性检出率42．5％,HBV—DNA阳性检出率63．4％,在21例HBsAg（＋）和HBcAb（＋）阳性组中Pres1阳性检出率47．6％,HBV．DNA阳性检出率66．7％;在297例HBsAb（＋）标本中Pre—S1阳性检出率0．4％,HBV-DNA阳性检出率0％,在268例HBV—DNA阳性的标本中Pre-S1阳性检出率79．3％。在40份HBV—M全阴模式中Pre-S1阳性检出率0％,HBV-DNA阳性检出率0％。Pre—S1在大三阳、小三阳及HBV-DNA阳性组阳性检出率明显高于阴性组（P〈0．01）,Pre—S1检测可补充和完善乙肝“两对半”检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好的反映病毒的复制状态和传染性。     

前S1蛋白在HBV指标中的重要意义

前S1蛋白是HBV衣壳蛋白的一部分，存在于大分子表面抗原蛋白之中，它是乙肝早期诊断的敏感指标，也反映了乙肝病毒的复制和乙肝病情的活动。本文研究显示，162例非乙肝病人血清中前S1蛋白全部阴性；311例乙肝患者中，前S1蛋白阳性率为38．9％，其中急性乙肝93．8％，慢性活动性肝炎51．2％，在乙肝二对半检测模式中，大三阳中该指标阳性率87．1％，小三阳为32．1％。以HBV DNA检测为标准，前S1蛋白的灵敏度为94．1％等，假阴性5．9％，总符合率93．9％。     

HBV-DNA阳性育龄妇女HBV血清标志物、前S1抗原的检测分析

目的：探讨HBV—DNA阳性育龄妇女病毒复制与HBV标志物及前S1抗原的关系。方法：对1643例慢性乙型肝炎育龄妇女采用荧光定量PCR法检测血清HBV—DNA,酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBV标志物和前S1抗原。结果：HBV—DNA阳性育龄妇女432例。其中,HBsAg阴性者占19．44％,前S1抗原总阳性率55．09％,且随着HBV—DNA载量增加,前S1抗原阳性率也升高。结论：采用HBV—DNA、HBV标志物、前S1抗原联检,才能更准确提供育龄妇女HBV感染诊疗依据,有效控制HBV感染率。     

HBV-DNA与HBVPreS1 Ag、HBeAg应用价值的探讨

目的探讨HBV．DNA、HBVPreS1 Ag和HBeAg3指标在提示乙型肝炎病毒复制、病情转归以及疗效观察等方面的作用。方法采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA．以〈5．0×10^2拷贝／mL为阴性。采用ELISA法检测“乙肝两对半”和HBVPreS1 Ag。结果151例乙肝病人中有58例HBeAg阳性标本．HBV-DNA与HBeAg、HBVPreS1 Ag阳性符合率分别为96．6％、87．9％。71例接受抗病毒治疗和80例未接受抗病毒治疗病人HBV-DNA与HBV PreS1 Ag阳性一致率分别为84．5％和46．6％，差异有统计学意义（X^2=20．944，P〈0．01）。结论HBeAg阳性仍是现阶段乙型肝炎病毒复制监测的理想指标，HBVPreS1 Ag可作为HBV感染及既往或现症病毒复制的支持性指标，但不适于作为抗病毒治疗监测指标。