心脏手术800例麻醉处理体会

2004年10月～2006年12月，我院共施行各类心脏手术800例，现就围术期麻醉处理体会总结如下。 临床资料：本组800例心脏疾病患者，男397例，女403例；年龄50d～65岁，体质量3～80kg。其中先天性心脏病691例（包括房缺，室缺，房室缺，法洛三联、四联、五联症，完全性心内膜垫缺损，单心房，单心室，完全性大动脉转位，右室双出口，左室双出口，永存动脉干，冠状动脉左室漏，动脉导管未闭等），后天性心脏疾病109例（包括风湿性心脏病、联合瓣膜病变、瓣膜置换手术后瓣周漏、二尖瓣脱垂、心脏肿瘤及冠心病等）。     

复杂肾结石27例手术治疗体会

采用不同手术方式治疗复杂肾结石２７例，取得了满意效果。对手术方法、肾切口、术式的选择及减少出血、取净结石、保护肾功能等问题进行了探讨。     

糖尿病患者心脏手术14例护理体会

糖尿病并发心脏疾患需手术治疗患者,心脏手术常使糖尿病病情恶化;且糖尿病未得到控制术后易发生感染、营养缺乏和伤口延期愈合,因此做好围手术期护理非常重要。近１０年来,我院收治糖尿病心脏手术患者１４例,现将临床护理体会报告如下。 临床资料：１４例行心血管手术治疗的糖尿病患者,男９例,女５例,年龄３７～６７岁。糖尿病平均病程４．３年,其中２例为初诊糖尿病患者,１例术前血糖正常术后发展为糖尿病,入院时平均空腹血糖 １２．３ｍｍｏｌ／Ｌ。手术原因包括：冠状动脉搭桥术５例,主动脉办病变３例,联合瓣膜病变４例,二…     

387例婴儿心脏手术的配合体会

目的 探索婴儿心脏手术围术期护理特点。方法 对387例婴儿心脏手术围术期的护理进行总结。结果 手术时间1-7h，平均3h。术中死亡8例，术后1月内死亡11例，死亡原因主要为低心排、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭。结论 婴儿心脏手术围术期护理有其特点，应保持患儿安静，水及电解质平衡，特殊器材的准备，术中及术后呼吸、循环的监测，防止患儿手术以外的损伤等，对保证手术的顺利完成有重要作用。     

高龄患者心脏手术60例体外循环体会

1997年3月～2000年3月,我院行60岁以上的高龄心脏手术20例。报告如下。     

体外循环心脏直视手术110例初步体会

1988～1994年,我院在动物实验的基础上施行体外循环心脏直视手术110例,取得了较好的效果。 临床资料:110例中,男48例,女62例;年龄4～53岁。手术原因:房、室间隔缺损60例,二尖瓣成形术2例,二尖瓣置换28例,联合瓣膜置换术2例,法乐氏三联症或四联症9例,动脉导管未闭6     

心脏二次手术31例经验体会

1996年以来，我们共进行心脏二次手术31例，效果良好。现报告如下，并总结经验体会。     

53例介入治疗后冠脉搭桥手术治疗体会

目的总结介入治疗后患者冠脉搭桥手术的临床特点。方法本组53例患者,体外循环心脏停跳下CABG15例,非体外循环心脏停跳下行CABG(OPCABG)38例。结果死亡2例,术后再发心绞痛1例,其余患者疗效满意。结论介入治疗后能造成冠脉血管内膜损伤;降低CABG动脉血管材料使用率;增加外科需血管化的靶血管数目。     

心脏介入手术并发心脏压塞12例抢救配合体会

2003年6月～2005年12月，我院2540例心脏介入诊治中12例发生心脏压塞，现介绍抢救与护理体会。     

263例不停跳心脏直视手术体外循环体会

我院自 1995年 11月至 2 0 0 0年 12月开展不停跳心脏直视手术 2 6 3例。资料和方法　本组男性 10 2例 ,女性 16 1例 ,年龄 6个月～ 6 7岁 ,体重 6～ 92ｋｇ ,其中ＡＳＤ 2 0 3例 ,ＶＳＤ 13例 ,其他 47例 ,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级。全组均在全麻常温体外循环下手术 ,采用胸骨正中切口 ,其中 4例ＡＳＤ为右侧开胸切口。全身肝素化 3ｍｇ ｋｇ ,升主动脉、上腔静脉及下腔静脉插管 ,ＣＡＢＧ采用升主动脉和静脉二级管插管 ,建立常规体外循环 ,左心减压管依不同病种选用。转中头低位 ,转流过程中维持平均动脉压在 6 0～ 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1…     

心脏瓣膜置换术后再次手术52例治疗体会

人工瓣膜置换术后可出现机械瓣膜急性功能障碍、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏及生物瓣衰败等严重并发症,此时再次换瓣是挽救患者生命的惟一治疗方法.1988年7月至2005年4月,我们共施行再次心脏瓣膜替换术52例,取得了满意效果.现报告如下.     

小儿心脏直视手术的麻醉体会

小儿心脏直视手术的麻醉管理和技术操作难度较大,近期我们对1995～2004年行心脏直视手术的156例患儿的麻醉情况进行了分析总结。现将体会报告如下。     

罕见的心脏复杂畸形一例

罕见的心脏复杂畸形一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院吕凤英，黄文英１临床资料患者男性，１０岁。自幼发现心脏病，易感冒，无晕厥及紫组。入院检查：血压１３．３／９．３ｋＰａ（１００／７０ｍｍＨｇ...     

心脏直视手术心搏骤停26例原因分析及救治体会

对26例（38次）体外循环心脏直视手术中和术后早期心搏骤停病人进行病因分析，总结救治经验。病因有动脉大量空气栓塞、鱼精蛋白过敏性休克、电解质紊乱、严重缺氧、低心排综合征、畸形矫治不良等。主要救治措施：心脏按压、心肺机辅助循环、心血管兴奋药物、上腔静脉及右心房逆行灌注、纠正电解质紊乱等。作者认为要重视镁缺乏导致的心律失常、心搏骤停。对体外循环手术病人，尤其有慢性心功能不全者，围术期应注意补镁、监测血清镁浓度，及时纠正镁缺乏。     

宫颈原位癌53例诊治体会

对53例宫颈原位癌患者临床资料进行回顾性分析。结果宫颈原位癌患者临床表现为接触性出血者22例（41.51%）;术前术后病理诊断相符者44例（86.28%）,不符合者7例（13.73%）,其中3例组织学分级升高,4例组织学分级降低。认为接触性出血为宫颈原位癌的主要临床表现,阴道脱落细胞学检查加宫颈多点活检（碘染或阴道镜下）是较好的联合早期诊断方法。     

小儿脓胸53例治疗体会

<正>脓胸是小儿呼吸系统的急症,多继发于肺炎、败血症及肺脓肿等,金葡菌目前仍为其主要致病菌;造成脓胸的另一个常见原因是外伤。如果治疗不当可能形成慢性脓胸、肺坏死性空洞、支气管胸膜瘘、感染性休克及心力衰竭(心衰),甚至危及生命。其治疗方法包括营养支持、控制感染、胸腔穿刺、胸腔闭式引流排脓、病灶清除、微创扩清术加胸膜纤维板剥脱术等。我院自2007年9月至2011年10月,根据病