地尔硫Zhuo控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价

目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的效果.方法将59例阵发性心房颤动伴快速心室率者随机分为地尔硫(艹卓)治疗组30例和毛花甙丙组29例,观察用药后的心室率和血压变化.结果地尔硫(艹卓)组用药后心室率从141次±18次/min,降至82次±10次/min,毛花甙丙组用药后心室率从142次±15次/min,降至88次±11次/min,两组最大效应时间前者为7.0min±2.5 min,后者为105min±29min,P＜0.01,地尔硫(艹卓)组有效率为93.3%,毛花苷丙组为72.4%,P＜0.05.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性无症状性低血压,无需处理.结论静脉应用地尔硫(艹卓)能快速、有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应.     

地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效分析

目的:探讨地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效。方法:选择我院2009年12月-2010年12月各种心脏疾病引起的心房颤动患者70例,以上患者心室率均>120次/min,持续时间>60min。观察组在心电监护下给予地尔硫卓10mg加入5%葡萄糖20ml或者生理盐水20ml中,静脉推注,在5min内推注完毕,而后给予地尔硫卓30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴注速度为25～30μg/(kg.min),对照组给予毛花苷丙0.4mg加入5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,5min内推注完毕,1h后患者心率下降不足15%,在重复推注1次。观察两组患者治疗前、后心率和血压改变情况。结果:观察组心率下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地尔硫卓能够快速控制房颤,临床效果显著,值得借鉴。     

静脉注射地尔硫控制心房颤动快速心室率的疗效

目的　比较静脉注射地尔硫 (合贝爽 )、毛花甙C(西地兰 )控制心房颤动并快速心室率的即时疗效及安全性。方法　 84例心房颤动伴快速心室率患者随机分成 2组 ,分别静脉注射合贝爽或西地兰。结果　合贝爽、西地兰 2组控制心房颤动心室率总有效率分别为 91 1%、76 3 % ;心室率平均下降幅度分别为 3 2 %、2 6% ;平均起效时间为 ( 5 9± 3 2 )min、( 2 4± 16 4)min ,合贝爽组有 2例出现一过性低血压 ,可自行恢复。结论　静脉注射地尔硫 10mg后继以 5 10mg/h维持静脉滴注 ,对房颤伴快速心室率的控制安全、迅速、有效     

西地兰和地尔硫唑控制快速房颤心室率疗效对比分析

目的对比观察西地兰及地尔硫唑控制快速房颤心室率的有效性。 方法将2003—05／2005—07来我院就诊的42例快速房颤患者随机分为两组。分别给予静脉注射西地兰（19例）及地尔硫唑（23例），观察用药前后心室率的变化。 结果西地兰组及地尔硫唑组控制快速房颤心室率的总有效率分别为85．9％和84．3％，均未出现严重不良反应。 结论西地兰及地尔硫唑均能有效、安全地控制快速房颤心室率。     

静脉注射地尔硫(艹卓)控制心房颤动快速心室率的疗效

目的比较静脉注射地尔硫卓(合贝爽)、毛花甙C(西地兰)控制心房颤动并快速心室率的即时疗效及安全性.方法84例心房颤动伴快速心室率患者随机分成2组,分别静脉注射合贝爽或西地兰.结果合贝爽、西地兰2组控制心房颤动心室率总有效率分别为91.1%、76.3%;心室率平均下降幅度分别为32%、26%;平均起效时间为(5.9±3.2)min、(24±16.4)min,合贝爽组有2例出现一过性低血压,可自行恢复.结论静脉注射地尔硫卓10mg后继以5～10mg/h维持静脉滴注,对房颤伴快速心室率的控制安全、迅速、有效.     

静脉注射地尔硫卓和毛花甙C控制快速房颤心室率的疗效对比分析

快速有效地控制房颤的心室率是急诊首需解决的问题。控制快速心室率临床医生习惯使用毛花甙C(西地兰),但其应用有一定局限性,毛花甙C主要通过兴奋迷走神经加房室结的隐匿性传导,使心率减慢,但在迷走神经张力低下的情况,运动,甲状腺功能亢进,交感神经兴奋或新近发生的房颤时不能满意控制心室率,肥厚梗阻型心肌病或少数对毛花     

静脉注射地尔硫zhuo治疗心房颤动快速心室率

目的 探讨静脉注射地尔硫ｚｈｕｏ的有效及安全性。方法 静脉注射地尔硫ｚｈｕｏ１０ｍｇ后以１０ｍｇ／ｄ静脉滴注维持３～４ｈ。以心室率下降大于２０％或心室率低于１００／ｍｉｎ为有效。结果 静脉注射地尔硫ｚｈｕｏ１５ｍｉｎ有效率为６３．８％，３０ｍｉｎ后渐达稳定的治疗水平，总有效率为９３．３％，用药后血压无较大波动，无心功能恶化出现。结论 静脉注射地尔硫ｚｈｕｏ治疗快速心室率的心动颤动有效且安全可靠。     

地尔硫与毛花苷丙控制心房颤动快速心室率的对比观察

目的观察和比较静脉注射地尔硫、毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的即时疗效及安全性。方法快速房颤患者53例,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫、毛花苷丙。结果地尔硫、毛花苷丙组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为93%、69%,心室率平均下降幅度分别为37%、25%,平均起效时间分别为7.4±5.2分钟、31.8±20.8分钟。地尔硫组出现可耐受性低血压2例,发生窦性停搏1例,均自行缓解,无心力衰竭加重表现。结论静脉注射地尔硫能迅速、安全、有效控制房颤、房扑的快速心室率。     

恬尔心与西地兰静注治疗阵发性房颤过快心室率疗效对比观察

目的 观察静脉注射恬尔心与西地兰控制阵发性心房颤动心室率过快的效果。方法 将患者64例随机分为A、B两组各32例；A组恬尔心10mg加入0．9％NS10mliv st，B组西地兰0．4mg加入10％GS10mliv st，均在5min内注完，观察记录2—4h内HR、BP等变化情况。结果 两组治疗后心室率均降至正常，与治疗前比较p〈0．01：A组起效迅速，最大效应时间（8±2）min，与B组（52±24）min比较p〈0．01（t=10．335）。结论 恬尔心与西地兰对阵发性房颤心室率过速均有显著疗效，前者起效时间较后者迅速，但恬尔心不宜用于心衰的患者。     

心房颤动病人的最佳心室率

本文测定并比较了19名房颤病人在不同心室率时的每搏量和心输出量,以期找出房颤病人的最佳心室率,为临床控制房颤心室率提供依据。结果表明:每搏量与心室率呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。整组而言,心输出量以心室率为80～89次/分时最大,并随着其增快或减慢而渐次递减。70～79次/分与80～89次/分时的心输出量并无显著差异,而与其它心室率时的心输出量均有显著或非常显著差异。我们认为:房颤病人心室率控制在70～89次/分为最佳,可望获得最大的心输出量。     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房纤颤（AF）患者的短时疗效。方法72例CHF伴快速AF患者，心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYHA），心室率≥120次／min；随机分为胺碘酮组、毛花苷组，各36例。在常规治疗基础上，胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注，随后1．5ms／min微量泵维持；毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注，1h后无效者追加0．2mg。观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间及不良反应。结果两组患者用药后60、90、120min的心室率与用药前比较差异有显著性意义（P〈0．01），胺碘酮组用药后30min的心室率与用药前比较差别亦有显著性意义（P〈0．01）；用药后2h胺碘酮组患者心室率较用药前下降36％，毛花苷组下降26％；胺碘酮组与毛花苷组平均起效时间间差异有显著性意义（P〈0．01）；胺碘酮组和毛花苷组的治疗有效率分别为77．8％和72．2％（P〉0．05）；两组不良反应发生率均为11．1％。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速AF短时疗效显著，患者不良反应较少。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴发快速心房纤颤

为观察静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死 (AMI)伴发快速心房纤颤 (简称房颤 )患者的临床疗效 ,对 4 8例AMI伴新近发生快速房颤患者 ,静脉应用胺碘酮 ,观察房颤转复、心室率控制情况及不良反应。结果显示 ,4 8例患者用药后 1 5min、30min、1h、6h、2 4h心室率分别为 ( 1 0 7.1 7± 9.6 7)次 /min ,( 96 .0 0± 8.39)次 /min ,( 88.1 3± 9.98)次 /min ,( 79.88± 1 0 .1 9)次 /min ,( 74 .88± 9.80 )次 /min ,较用药前的 ( 1 30 .5 8± 9.1 5 )次 /min明显下降。 4 8例患者在 2 4h内均转为窦性心律 ,3例出现窦缓 ,1例为窦缓 +Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。提示静脉应用胺碘酮治疗AMI并发的快速房颤是有效和安全的     

西地兰与美托洛尔合用控制快速心房纤颤心室率的疗效观察

目的：观察西地兰与美托洛尔合用控制快速心房纤颤心室率的效果。方法：突发快速心房纤颤持续６小时以内的患５０例随机分为西地兰加美托洛尔组（ＣＭ组,ｎ＝２５）和单用西地兰组（Ｃ组,ｎ＝２５）。ＣＭ组立即静脉注射西地兰０．４ｍｇ,口服美托洛尔２５ｍｇ,３０分钟后再服美托洛尔２５ｍｇ;Ｃ组立即静脉注射西地兰０．４ｍｇ,４小时后再注射０．４ｍｇ。用药开始后每３０分钟纪录心电图及血压,共８小时,结果：ＣＭ组用     

静脉注射美托洛尔和地尔硫卓治疗老年心功能衰竭伴房颤的快速心室率效果分析

目的:分析老年心功能衰竭伴房颤的快速心室率静脉注射美托洛尔和地尔硫卓治疗效果。方法:随机将80例心功能衰竭伴房颤的快速心室率老年患者分为美托洛尔静脉注射和地尔硫卓静脉注射两组,对患者有效率及血压、症状、体征变化进行观察。结果:两组患者经过治疗后血压均在正常范围内有所下降。结论:静脉注射美托洛尔和地尔硫卓均能够对老年心功能衰竭伴房颤的快速心室率实现安全有效的控制。     

小剂量胺碘酮治疗老年非快室率房颤作用观察

目的应用小剂量胺碘酮治疗老年非快室率房颤42例,观察其复律疗效和副作用。方法比较用药前后QT间期及QT离散度变化。结果32例复律成功,QT间期有不同程度延长,治疗前后分别为(405．6士20．1)ms与(446.3±19.5)ms(P＜0.05),但QT离散度变化不明显或反而降低,治疗前后分别为(47．8±22．3)ms与(40．5±18.7)ms.结论小剂量胺碘酮治疗老年非快室率房颤复律效果较好.     

慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者的起搏治疗

目的探讨提高心脏起搏频率在慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者中的治疗价值。方法比较28例标准药物治疗的慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者,起搏频率由60次/min提高至70次/min后临床症状、体征、心功能及心脏超声资料。结果植入VVI心脏起搏器后患者地高辛、β受体阻滞剂的服用率分别由17.9%和14.3%上升至100%和85.7%（P〈0.05）;提高起搏频率后所有患者临床症状、体征、心功能均有明显改善,有效率为75%;超声指标LVEF、SV、LVEDD并无明显改善（P〉0.05）,但CO较调整前明显增加（P〈0.05）。结论70次/min心脏起搏在慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者具有较好的治疗价值。     

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效

目的：观察静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并心房颤动（房颤）的临床疗效及安全性。方法：对27例AMI伴房颤患者静脉注射胺碘酮150 mg,继续以1 mg/min维持静脉滴注。24 h用量不超过2200 mg,观察房颤的转复及心室率的控制以及出现的不良反应。结果：27例患者用药后30 min、2 h1、2 h、24 h心室率分别为（130.2±16.8）次/min;（111.54±12.1）次/min;（98.2±10.5）次/min：（80.14±16.7）次/min,较用药前心率（148.8±18.2）次/min明显下降。房颤转复率：24 h内为72.3%（19/27）,48 h内为86.2%（23/27）,72 h内为92.3%（24/27）。其中3例出现心动过缓,2例出现长间歇,经停药及减量后恢复。结论：静脉滴注胺碘酮治疗AMI并发的房颤疗效明显,安全可靠。可做为首选药。