谷氨酸脱羧酶抗体对1型糖尿病的诊断意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体与１型糖尿病患者发病年龄，病程及临床特征等的关系。方法：用放射免疫沉淀法测定９２例１例糖尿病和５３例２型糖尿病患者血中ＧＡＤ抗体。结果：１型糖尿病组总的ＧＡＤ抗性率为３９．１％，其中儿童１型糖尿病组，成人１型糖尿病组和成人晚发１型糖尿病组的阳性率分别为４６．７％、３６．８％和４０．０％，组间无差异；而病程≤１ａ的阳性率５８．８％，明显高于病程〉１ａ组的２７．４％     

谷氨酸脱羧酶抗体检测在2型糖尿病早期诊断中的意义

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测在2型糖尿病患者早期诊断中的意义。方法 比较2型糖尿病患者GAD-Ab阳性组12例与阴性组86例的临床特征、体重指数、C肽、糖化血红蛋白等指标。结果 GAD-Ab阳性组发病年龄低于阴性组，空腹及餐后2hC肽值较低，使用胰岛素者比例较高，酮症酸中毒发生率高。结论 检测2型糖尿病患者的GAD-Ab可帮助临床上早期发现迟发自身免疫糖尿病病人，尽早采用胰岛素治疗，对保护残存的胰岛功能有重要意义。     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体对1型糖尿病的诊断价值

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)对1型糖尿病诊断的敏感度和特异度。方法 应用酶联免疫方法检测45例l型糖尿病患者和50例健康人血清GAD-Ab与ICA。结果 测量GAD-Ab的敏感度是48．9％，特异度94％；测量ICA的敏感度是26．7％，特异度96％；而GAD-Ab与ICA平行试验的敏感度62．5％。结论 GAD-Ab与ICA联合检测对1型糖尿病的诊断更敏感。     

谷氨酸脱羧酶抗体对成人迟发性自身免疫性糖尿病早期诊断的意义

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)是人类胰岛 β细胞的一种主要的 自身抗原[1] 。成人迟发性自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ) ,即缓慢进展型 1型糖尿病和速发型 1型糖尿病均为自身免疫性糖尿病。ＬＡＤＡ早期 β细胞仍有一定的分泌功能 ,临床上表现为 2型糖尿病。因此 ,从 2型糖尿病患者中及早检出ＬＡ ＤＡ对指导胰岛素应用或免疫治疗 ,改善预后均十分重要。本文采用ＧＡＤ抗体 (ＧＡＤＡ)检测 ,提高ＬＡＤＡ的早期检出率 ,以便及时治疗。1　对象和方法研究对象　糖尿病组 2 0 0例 ,男 12 5例 ,女 75例 ,年龄36～ 80岁 ,平均 (5 7 1± 8 5 )岁。所有受试…     

谷氨酸脱羧酶抗体检测在2型糖尿病早期诊断中的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测在2型糖尿病患者早期诊断中的意义。方法比较2型糖尿病患者GAD-Ab阳性组12例与阴性组86例的临床特征、体重指数、C肽、糖化血红蛋白等指标。结果GAD-Ab阳性组发病年龄低于阴性组,空腹及餐后2 h C肽值较低,使用胰岛素者比例较高,酮症酸中毒发生率高。结论检测2型糖尿病患者的GAD-Ab可帮助临床上早期发现迟发自身免疫糖尿病病人,尽早采用胰岛素治疗,对保护残存的胰岛功能有重要意义。     

谷氨酸脱羧酶抗体检测对老年2型糖尿病的意义

目的　评价血清谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年 2型糖尿病患者的意义。方法　应用ELISA方法检测6 4例老年 2型糖尿病患者、82例非老年 2型糖尿病患者、8例 1型糖尿病患者、2 0例健康成人的血清谷氨酸脱羧酶抗体。结果　老年 2型糖尿病患者、非老年 2型糖尿病患者和 1型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体阳性率分别为 2 5 .0 %、2 6 .8%和 75 .0 % ,健康成人无一例阳性。结论　谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年人 2型糖尿病患者可能也有一定意义     

谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断意义

谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ65-Ａｂ)是近年来发现一种新的 1型糖尿病患者胰岛 β细胞自身抗体 ,与糖尿病的病理及胰岛 β细胞分泌功能密切相关 ,对早期诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)有着重要的临床意义。1　对象与方法1 1　对象　糖尿病组 1 2 6例 ,平均年龄 4 8 5± 1 3 6岁。按ＷＨＯ( 1 985年 )糖尿病诊断标准确定为 2型糖尿病 ,发病年龄≥ 2 5岁。正常对照组 1 8例 ,平均年龄4 2 7± 8 5岁 ,为健康体检者。1 2　方法 　所有对象测体重指数 (ＢＭＩ)体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ2 ) ,血清ＧＡＤ65 Ａｂ采用酶免法 ,糖化血红蛋…     

谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病的鉴别诊断价值

目的：通过对谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）的测定,了解其在１型糖尿病与２型糖尿病患者中的鉴别诊断价值。方法：选择１２例１型、２３例２型糖尿病患者,进行７５ｇ葡萄糖或馒头餐糖耐量、胰岛素释放试验（ＯＧＴＴ－ＩＲＴ）及ＧＡＤ－Ａｂ检测,并将结果进行统计学处理。结果：ＧＡＤ－Ａｂ阳性率１型糖尿病为１００％;２型糖尿病为８．７％。结论：ＧＡＤ－Ａｂ在糖尿病患者分型中具有诊断与鉴别诊断价值。     

谷氨酸脱羧酶检测对成年自发免疫性糖尿病诊断的初步研究

应用间接ＥＬＩＳＡ测定５１例糖尿病患者（其中Ｉ型糖尿病２２例,Ⅱ型糖尿病２９例）,血清中谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）自身抗体,结果Ⅰ型糖尿病患者的阳性率９５．４５％,Ⅱ型糖尿病患者为２４．１４％,ＧＡＤ抗体阳性率在Ⅰ型糖尿病患者与Ⅱ型糖尿病患者中有显著差异,提示测定ＧＡＤ６５对确定糖尿病分型,指导治疗及阐明发病机理有一定意义。     

Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及临床意义

目的：了解并分析谷氨酸脱羧酶抗体（ｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＧＡＤＡｓ）与Ⅰ型糖尿病的关系。方法：应用酶联免疫法对１１７例Ｉ型糖尿病及２１０例Ⅱ型糖尿病患者进行ＧＡＤＡｓ及胰岛细胞抗体（Ｉｓｌｅｔ－ＣｅｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＩＣＡ）的测定。结果：１．ＧＡＤＡｓ的阳性率在Ｉ型糖尿病患者中为４７．８６％,Ⅱ型糖尿病患者为６．６７％,前者高于后者,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２．ＩＣＡ阳性率在Ｉ型及Ⅱ型糖尿病患者中分别为２３．０８％及１．９０％,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。３．在Ｉ型糖尿病患者中,ＧＡＤＡｓ与ＩＣＡ的阳性率分别为４７．８６％和２３．０８％,二者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。４．与ＩＣＡ比较,ＧＡＤＡｓ在Ｉ型糖尿病患者中的阳性率高,持续时间长。结论：ＧＡＤＡｓ对Ｉ型糖尿病的诊断有指导意义     

GADA和ICA联合检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病早期诊断及预测胰岛功能的意义

①目的　探讨早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病 (LADA)的临床标准 ,及 1型糖尿病相关抗体与胰岛功能之间的关系。②方法　检测 10 6例初诊的 2型糖尿病病人的谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)和胰岛细胞抗体(ICA) ,比较发病年龄、体质量指数 (BMI)和典型症状与抗体阳性的关系 ,并进行为期 1.5年的随访 ,比较基础和随访结束时C 肽水平的变化。③结果　抗体阴性组 84例 (79.2 % ) ,抗体阳性组 2 2例 (2 0 .8% ) ,GADA+ 组 17例 (16 .0 % ) ,ICA+ 组 19例 (17.9% ) ,仅 1种抗体阳性组 15例 (14 .2 % ) ,双阳性组 7例 (6 .6 % )。抗体阳性组与抗体阴性组之间的C 肽水平无明显差异 ,在随访 1.5年后 ,抗体阳性组餐后 2hC 肽水平明显高于抗体阴性组 (t=9.84 1,P <0 .0 1)。④结论　发病年龄、BMI和多尿、多饮等症状并不能预测是否有抗体阳性 ,出现抗体阳性的 2型糖尿病病人的胰岛功能将迅速恶化     

青岛地区2型糖尿病的流行特点

①目的　明确青岛地区 2型糖尿病 (DM )的流行特点。②方法　采用分层抽样法 ,对青岛地区居住 5年及 5年以上 ,2 0～ 74岁 ,市区、近郊区和远郊区的自然人群进行调查。③结果　青岛地区DM总患病率和糖耐量减低 (IGT)的患病率为 4.19% ,6 .2 8% .市区、近郊和远郊DM患病率分别为 6 .18% ,4.2 4% ,2 .0 1% ,标化率分别为 3.13% ,1.41% ,0 .32 % ;市区与近郊DM的患病率差异无显著性 ,但市区与远郊、近郊与远郊之间差异均有显著性 (χ2 =5 .40 ,16 .14,P均 <0 .0 5 )。市区、近郊和远郊IGT的患病率分别为 10 .74% ,5 .30 % ,2 .74% ;标化率分别为 8.88% ,3.10 % ,0 .39% ;市区的IGT患病率高于近郊和远郊 (χ2 =5 .72 ,34 .10 ,P均 <0 .0 5 )。新诊断DM病人2 1例 ,占患病总人数的 2 8% .本组 34 %的DM病人有明确DM家族史。Logistic回归分析表明 ,糖尿病的发生与年龄、腰围、收缩压、脂肪的摄入量、饮酒量等因素呈明显的正相关 ,与文化水平、体力活动等因素呈明显负相关。④结论　青岛市近郊区DM患病率接近市区。增龄、腹性肥胖、低体力活动、高脂饮食以及遗传背景是发生DM和IGT的重要危险因素     

2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体的变化特点及临床意义(附51例报告)

目的 测定２型糖尿病患者的胰岛功能及红细胞胰岛素受体数目和亲和力。方法 采用受体放射分析法测定健康对照组、２型糖尿病肥组、非肥胖组的红细胞胰岛素本,用放射免疫法测定胰岛素水平。结果 ２型糖尿病肥胖组红细胞胰岛素受体数目显著减少,非肥组与对照组比较无明显差异,３组的亲和常数无显著差异。２型糖尿病肥胖组、非肥胖组的胰岛素峰值时间较对照组后延,且峰值水平显著减低,非肥组减低更加明显。结论 ２型糖尿病患者     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照试验,５５例２型糖尿病人分为两组,Ａ组给罗格列酮２ｍｇ口服,１次／ｄ,Ｂ组给格华止８５０ｍｇ口服,１次／ｄ,如２周后血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ,则各组加量至２次／ｄ,疗程８周。结果：罗格列酮治疗后ＰＢＧ降低,与治疗前比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;其降血糖总有效率为８２．８％,疗效与格华止相近（Ｐ〉０．０５）;能降低ＦＩＮ     

联合检测GADA和ICA在2型糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨在2型糖尿病患者中联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞自身抗体(ICA)的临床意义.方法:对482名到我院就诊的2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GADA、ICA,同时于空腹和口服葡萄糖120 min时分别取静脉血,测定C-肽和空腹血糖的水平,并按其是否存在GADA、ICA进行分组分析.结果:在初诊为2型糖尿病的患者中GADA阳性率为20.95%,ICA阳性率为10.58%.病程≤5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性组有显著性差异(P＜0.05),病程＞5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性有显著性差异(P＜0.01),但病程≤5年的抗体阳性组与病程≤5年的抗体阳性组胰岛β细胞功能无显著差异.结论:①临床上初诊为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);②GADA和ICA阳性检出率不齐同,联合检测可提高检出率;③GADA及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药早期保护残存的β细胞功能及判断预后具有重要临床价值.     

2型糖尿病病人胰高血糖素和胰岛素水平的变化及临床意义

①目的　探讨 2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、血清胰岛素含量的变化及意义。②方法　采用放射免疫法分别检测了 6 5例 2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、胰岛素的水平变化 ,并与 34例健康人进行比较。③结果　糖尿病病人空腹及餐后各时相胰高血糖素水平均高于正常人 (t =16 .79～2 0 .37,P <0 .0 1)。糖尿病病人馒头餐后胰高血糖素水平明显升高 ,6 0min显著高于其空腹水平 (F =15 .4 5 ,q =5 .6 2 ,P <0 .0 1) ,180min时基本恢复到空腹水平。正常人餐后 30min胰高血糖素水平略有升高 ,后各时相逐渐下降 ,180min稍低于空腹水平 ,各时相变化均无显著性差异 (F =2 .38,P >0 .0 5 )。糖尿病病人胰岛素 /胰高血糖素比值馒头餐后上升迟缓 ,6 0min才高于其空腹水平 (F =2 .6 7,q =4 .11,P <0 .0 5 ) ;12 0、180min比值仍上升 ,亦明显高于其空腹水平 (q =4 .78、5 .4 3,P <0 .0 1)。正常对照组胰岛素 /胰高血糖素比值于馒头餐后上升快 ,6 0min达高峰(F =12 .6 7,q =5 .5 2 ,P <0 .0 1) ;180min与空腹相比无显著差异 (q =1.77,P >0 .0 5 )。④结论　 2型糖尿病病人存在较严重的胰岛A细胞功能异常 ;餐后胰岛素 /胰高血糖素比值是一项能敏感、准确判断糖尿病病情的可靠的指标。     

CHANGES OF NAILFOLD MICROCIRCULATION IN PATIENTS OF TYPE II DIABETES MELLITUS WITH DIABETIC RETINOPATHY

INTRODUCTION　　Diabeticcapillariespathologicalchangesarethebaseofchroniccomplicationsindiabetesmellitus.Thechangesofmicrocirculationhaveanimportantinfluenceonoccurrenceanddevelopmentofcapillariespathologicalchanges.Diabeticretinopathyisoneofthemosti...     

免疫学指标和临床特征对成人隐性自身免疫性糖尿病的诊断比较

目的 :比较临床代谢特征和免疫学标记对诊断成人隐性自身免疫性糖尿病 (LADA)的一致性。方法 :选用 1 空腹血糖≥ 15mmol/L ;2 .餐后 2h血糖≥ 2 2mmol/L ;3 .空腹血C -P≤ 0 4nmol/L ;4.餐后 2hC—P≤ 0 6nmol/L ;5 .体重指数 (BMI)≤ 2 2kg/m2 ;6 自发性酮症作为LADA的临床分型标准 ,符合其中 4项者定为LADA ,其余属Ⅱ型糖尿病 ,结果与根据谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -ab)的分型结果相比较 ,了解两者的一致性。结果 :116例成人初发糖尿病人 ,临床分型属LADA 15例 ,其中GAD—ab阳性 12例 ,阳性率 80 % ,10 1例Ⅱ型糖尿病有 2例GAD—ab阳性 ,阳性率 2 % ,除餐后 2h血糖≥ 2 2mmol/L在两组之间无差异外 ,其余各项指标在两组间均存在显著性差异。结论 :依据临床代谢指标和免疫学标记所做的分型一致性较好。可用于临床识别LADA。     

2型糖尿病病人血清铁蛋白的变化及意义

①目的 探讨血清铁蛋白（ＳＦ）与２型糖尿病病人糖代谢和胰岛素抵抗的关系。②方法 采用放免法测定９６例２型糖尿病病人及３２例正常人的ＳＦ和胰岛素水平,并同时检测血糖、血脂等。③结果 ２型糖尿病病人血清ＳＦ明显高于正常人（ｔ＝４．２２,Ｐ〈０．０１）。ＳＦ水平与血糖、糖尿病慢性并发症及胰岛素抵抗有关（Ｆ－６７．３６,７２．８２,ｑ－６．２４～９．３２,Ｐ均〈０．０１;ｔ－３．２４０,Ｐ〈０．０１）。④