拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期效果观察

目的观察活动性乙肝肝硬化采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的长期效果。方法选取我院62例活动性乙肝肝硬化患者,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（31例）和对照组（31例）,对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗前肝功能生化指标,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组患者肝功能生化指标同治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组患者治疗后肝功能生化指标显著优于对照组（P〈0.05）。对比2组患者H BV-D N A变化情况,治疗组患者治疗12个月及24个月H BV-D N A转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化效果显著,可有效改善患者临床症状。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年9月活动性乙型肝炎肝硬化患者245例,按治疗方法将其分为观察组（n=125）与对照组（n=120）。对照组患者给予拉米夫定口服治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯进行治疗,2组患者治疗48周后,将2组患者的HBVDNA转阴率及肝纤维化指标检测值进行对比。结果观察组患者的HBVDNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的肝纤维化指标检测值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将拉米夫定与阿德福韦酯联合应用于活动性乙型肝炎肝硬化患者的治疗中,治疗效果较明显,能够逆转肝纤维病理化改变,有效保护肝脏细胞,延缓患者病情的进展。     

活动性乙肝肝硬化采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床体会

目的:探讨活动性乙肝肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯的临床疗效。方法:选取收治的活动性乙肝肝硬化患者80例进行分析,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者服用阿德福韦酯进行治疗,观察组患者服用拉米夫定和阿德福韦酯进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后的丙氨酸氨基转移酶、球蛋白含量明显低于对照组,血蛋白含量明显高于对照组,Child-Pugh评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者HBV-DNA转阴率不断提高,但组间对比差异不大,治疗过程中都没有出现严重的并发症,差异无有统计学意义(P>0.05)。结论:对活动性乙肝肝硬化患者而言,应用拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗方案具有良好的临床疗效,患者肝功能恢复情况更佳,Child-Pugh评分情况明显改善,HBV-DNA转阴率不断增加,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效对比

目的探讨拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效对比。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的失代偿期乙性肝炎肝硬化的患者110例,按照入院顺序分为甲组和乙组。两组患者服药时间均为1年,其中甲组采用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗,乙组患者实行优化治疗,即先给予拉米夫定服用半年,再增加阿德福韦酯继续服用半年。对比两组患者治疗前后肝功能恢复效果及HBV-DNA、ALT、HBe Ag转阴率恢复正常值的对比。结果通过对比,两组患者在服药治疗前不具有统计学差异(P0.05),但是治疗后甲组肝功能各项指标明显优于乙组。甲组患者HBV-DNA、ALT、HBe Ag转阴率等方面恢复正常的病例数明显高于乙组,故具有统计学意义(P0.05)。结论采用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果比优化治疗的效果更为明显。     

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效对比分析

目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的疗效。方法 80例乙肝肝硬化患者,按随机数字表法分为两组,联合组40例接受拉米夫定＋阿德福韦酯初始抗病毒治疗,单药组40例接受国产恩替卡韦单药抗病毒治疗,两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后的肝功能、HBV血清学标志物、HBV-DNA水平、凝血酶原时间、肝功能分级（CTP）评分,不良反应发生率。结果治疗2周时,联合组HBV-DNA转阴率低于单药组（P〈0.05）,但在治疗4周、12周、24周、48周时两组HBV-DNA转阴率比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组各时间点的HBeAg转换率比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组间白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、转氨酶（ALT）水平、凝血酶原时间（PT）及肝功能CTP评分比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）,但两组内各个时间点ALB、TBil、ALT、PT水平及CTP评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,随着治疗时间的延长ALB水平呈上升趋势,而TBil、ALT水平呈下降趋势,PT明显缩短,CTP评分明显改善。结论拉米夫定联合阿德福韦酯或国产恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化均能明显抑制HBV复制、改善肝功能。国产恩替卡韦的早期病毒学应答率高于拉米夫定联合阿德福韦酯。     

联合应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的:探讨联合应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效。方法:将2012年1月至2013年12月我院收治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为实验组和对照组,每组各40例患者。为对照组患者使用拉米夫定进行治疗,为实验组患者联合应用阿德福韦酯和拉米夫定进行治疗,记录两组患者进行治疗前后ALT、ALB的水平,HBV-DNA的水平、Child-Pugh分级的评分及其发生不良反应的情况,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者在进行治疗前ALT、ALB、HBV-DNA的水平和Child-Pugh分级评分相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。经过治疗后,实验组患者的各项指标均显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者的HBV-DNA转阴率为82.5%(33/40),对照组患者的HBV-DNA转阴率为60.0%(24/40),两组患者的HBV-DNA转阴率相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效确切,能显著提高HBV-DNA的转阴率,改善其肝功能和Child-Pugh评分,而且用药的安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床治疗效果。方法选择2012年1月~2014年1月收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者,将60例患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,和阿德福韦酯10 mg/d治疗,每日1次;对照组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,分别在治疗24周和48周时复查肝功能、HBV-DNA定量。结果治疗48周后,观察组和对照组患者ALT、AST均较治疗前明显降低,而ALB治疗后均较治疗前明显升高,且观察组的ALT、AST、ALB治疗后较对照组改善更显著（P〈0.05）。观察组和对照组患者的HBV-DNA均较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可有效改善患者的肝功能及预后,安全性好,值得推广和应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝功能的影响及抗病毒疗效。方法:选取西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的乙肝肝硬化患者156例,随机分为对照组及治疗组,各78例;治疗组以阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组以恩替卡韦治疗,2组均治疗12个月后行疗效观察。对比2组治疗前后肝功能、血清病毒学指标及甲胎蛋白(AFP)水平变化,记录治疗过程中的不良反应。结果:2组患者治疗后血清GTP、ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者HBeAg、HBV-DNA及AFP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组HBeAg、AFP水平显著低于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率无显著差异(P>0.05);2组治疗期间无明显药物不良反应及肾功能受损发生。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定可显著改善乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答疗效研究

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答的效果.方法 使用免疫荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,实时荧光-PCR法检测HBV-YMDD变异,并采用全自动测序仪对PCR产物直接进行HBV-P基因测序,同时对46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者加用阿德福韦酯联合治疗48周,观察治疗期间所有患者的肝功能和病毒学相关指标.结果 46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者出现YMDD变异株35例;12周后HBV-DNA的转阴率为57.78%,ALT正常率58.90%;24周后HBV-DNA的转阴率为73.91%,ALT正常率78.26%;治疗48周后HBV-DNA的转阴率为80.43%,ALT正常率86.96%.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后各时段的原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率均低于病毒学突破组（均P＜0.05或0.01）;治疗48周后HBV-DNA转阴者的治疗前HBV-DNA平均载量低于未转阴者（P＜0.05）.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者有效、安全,且原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率低于病毒学突破组,治疗前HBV-DNA水平较低者联合治疗后转阴率较高.     

阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦治疗乙肝肝硬化效果比较

目的观察比较阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果。方法选取2013年4月至2014年10月期间黄河中心医院收治的乙肝肝硬化患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例,给予单纯恩替卡韦治疗,观察组49例,给予阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,治疗周期为24个月。观察记录两组患者治疗前后ChildPugh评分,对比两组患者的治疗效果及治疗后HBV-DNA转阴率,并进行统计学分析。结果两组患者治疗前ChildPugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Child-Pugh评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率97.96%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率83.67%与对照组87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦治疗乙肝肝硬化均能获得良好疗效,但阿德福韦酯、拉米夫定联合治疗效果更为显著,能改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析我院自2010年1月-2012年3月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者92例,随机分成实验组和对照组,所有患者均给予保肝、促肝细胞再生长及营养对症支持等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用拉米夫定治疗。实验组在综合治疗的基础上给予拉米夫定和阿德福韦酯治疗,疗程均为48周。结果实验组和对照组治疗48周后,比较治疗前和治疗后谷丙转氨酶（U/L）、白蛋白（U/L）、总胆红素（μmol/L）的数值进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组总应答率（完全应答＋部分应答）为87.5%,对照组有效率为57.5%。两组总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。比较实验组和对照组分别治疗24周和48周后病毒的转阴率（〈5×103拷贝/mL）,实验组的病毒转阴率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可迅速显著地抑制HBVDNA的复制,促进肝功能的恢复,缓解病情发展,值得临床推广应用。     

替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的临床效果研究

目的探究替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的临床效果。方法选择2016年2月至2017年12月我院收治的80例活动性乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将80例患者分成观察组和对照组,每组40例患者,对照组患者单用阿德福韦酯治疗,观察组患者使用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,对比两组疗效。结果治疗后两组患者在肝功能指标的对比中,观察组明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;观察组HBV-DNA转阴率为90.00%明显优于对照组的67.50%(P0.05),差异具有统计学意义,观察组不良反应发生率为7.5%,对照组不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义。结论替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的临床效果显著,能够有效抑制病毒复制,改善患者临床症状以及改善肝功能相关水平。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化疗效分析

目的:总结分析拉米夫定联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的应用效果。方法:选择2012年6月~2014年6月期间我院收治的90例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予拉米夫定治疗,观察组患者给予拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,观察比较两组患者肝功能指标、肝脏Child-Pugh评分及不良反应情况。结果:治疗后观察组患者TBIL(35.2±6.8)μmol/L、AST(65.5±8.5)U/L、ALT(56.3±6.8)U/L及Child-Pugh评分(7.1±1.1)分均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组HBV DNA转阴率73.33%、HBeAg转阴率28.33%均明显高于对照组,组间差异显著(P0.05)。两组患者不良发生率相近(P0.05)。结论:拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化效果显著,有助于改善肝功能,值得推广使用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果.方法 将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月.观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应.结果 经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）;观察组HBV-DNA阴转率为82.4%（40/48）,对照组的阴转率为62.2%（28/45）,两组阴转率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组（P＜0.01）;两组均未发生不可耐受的并发症.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高.     

拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的临床疗效。方法 75例患者中,40例列为观察组,采用拉米夫定联合阿德福韦酯方式治疗;35例列为对照组,单独使用拉米夫定进行治疗。比较两组患者在治疗24个月后的肝功能生化指标及HBV-DNA的变化情况以及并发症发生情况。结果 观察组在AST、ALT、TBIL方面较之对照组,降低幅度更明显;在ALB上,观察组升高幅度明显高于对照组。另外,治疗12个月后,观察组患者HBV-DNA转阴率80.0%,对照组转阴率60.0%;治疗24个月后,观察组转阴率90.0%,对照组转阴率68.6%。观察组HBV-DNA下降幅度在第12个月和第24个月,较之对照组,幅度更大。此外,观察组出现并发症几率为10.0%,对照组为25.7%。两组整体比较,观察组治疗效果明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙肝肝硬化,临床效果明显,并发症发生几率小,值得推广。     

快速抑制乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎预后的影响

目的：观察快速抑制乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎预后的影响。方法：治疗组37例,初始治疗时使用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗乙型肝炎病毒,HBV-DNA转阴后,停用拉米夫定,继续用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗。对照组38例,初始即单用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗,疗程均为144周。结果：治疗24周后,治疗组94.6%出现HBV-DNA阴转,对照组55.3%出现HBV-DNA阴转,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗144周后,治疗组无人出现HBV-DNA复阳,对照组4例（10.5%）出现HBV-DNA复阳,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：快速抑制乙型肝炎病毒可以减少阿德福韦酯耐药株的出现,延缓耐药时间。     

替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效

目的观察替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的临床效果。方法从收治的活动性乙肝肝硬化患者中抽取62例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用替比夫定与阿德福韦酯联合治疗,对照组患者单独使用阿德福韦酯进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者总胆红素、白蛋白、谷氨酸氨基转移酶等肝功指标水平与Child-Pugh评分均明显优于对照组,HBV-DNA转阴率与HBeAg血清转换率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化,能够有效抑制病毒复制、改善临床症状及相关指标水平,具有理想的临床疗效。     

乙肝肝硬化患者应用阿德福韦酯治疗的效果及对患者肝硬化指标的影响

目的:探讨阿德福韦酯在乙肝肝硬化患者中的临床效果及对患者肝硬化指标(肝脏纤维化指标)的影响。方法:选取2016年10月-2017年3月本院收治的乙肝肝硬化患者120例。根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、ALB)、炎症因子水平(TGF-β1、IL-8)、肝脏纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ),以及治疗后的HBV-DNA转阴率。结果:治疗后3个月,观察组ALT、AST、TGF-β1、IL-8水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1、2、3个月,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P0.05)。结论:在拉米夫定基础上联合阿德福韦酯治疗肝硬化有助于改善患者肝功能水平及肝硬化指标,降低炎症因子水平,提高HBV-DNA转阴率,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的探讨阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒肝炎的临床疗效。方法将125例患者分成3组,阿德福韦酯组32例,干扰素组35例,阿德福韦酯联合干扰素治疗组（联合治疗组）58例;疗程48周,于治疗结束时复查ALT、HBV-DNA及乙肝病毒血清标志物（乙肝5项）。结果联合治疗组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率明显优于单一阿德福韦酯组及干扰素组,差异有统计学意义（P〈0.01）。阿德福韦酯组与干扰素组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合治疗组治疗慢性乙型病毒性肝炎较单一阿德福韦酯组或干扰素组近期效果显著。     

阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗107例乙肝肝硬化的疗效探讨

目的探讨阿德福韦酯与拉米夫定联合用药在107例乙肝肝硬化中的疗效。方法将入住该院的214例乙肝肝硬化的患者随机分为对照组（n=107例）与观察组（n=107例）。两组均按常规保肝治疗,在此基础上对照组单独口服拉米夫定,观察组给予阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗。对比两组治疗后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血液总胆红素（TBIL）、HBV-DNA转阴率、、肝肾功状况Child-Pugh评分以及治疗药物耐药性等来评定治疗效果。结果治疗后,观察组的生化指标（ALT、AST、TBIL）明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组经联合用药治疗后转阴率明显优于单独用药的对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的Child-Pugh评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组药物耐药性明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药的治疗效果好,可改善患者的生存质量及预后效果,值得在临床上推广。