J＆J公司在欧洲提交paleperidone palmitate的申请

美国Johnson＆Johnson公司旗下的Janssen—Cilag公司已向欧洲药品局（EMA）申请paleperidone palmitate（I）用于治疗精神分裂症的上市许可证（MAA）。（I）是每月给药一次的不典型抗精神病药注射剂，采用爱尔兰的Elan公司的药物纳米晶体（NanoCrystal）技术。NanoCrystal技术的应用使每月一次的、即用的肌内注射针剂得以开发。     

抗精神病药与糖代谢

近年来,随着非典型抗精神病药的广泛应用,不断出现了有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注.在抗精神病药问世以前,有许多研究报道精神病患者糖尿病(血糖升高,尿糖阳性)比例多于一般人群.美国精神分裂症和双相情感障碍中Ⅱ型糖尿病占9%～14%,而一般人群占5.6%～7.8%.精神分裂症和双相情感障碍患者糖尿病与糖耐量异常比例升高.糖尿病与糖耐量异常患病率在一般人群较高并呈上升趋势,而精神病人风险更高,2～4倍于一般人群(2003年国际精神科临床药理10年进展研讨会纪要).因此在某些高风险人群中应慎用有可能导致血糖异常的药物.精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后,会出现明显的糖代谢异常,造成病人原有糖尿病的恶化和出现Ⅱ型糖尿病新发病例.美国最新研究显示:101例精神分裂症病人用抗精神病药物治疗后其血糖水平异常(大于125 mg/d1)比例占13.9%(14例)其中6例为氯氮平,4例为奥氮平,3例为维思通,1例为氟哌啶醇[1].     

新型抗精神病药的研发进展

现存的各类抗精神病药物的不良反应繁多，且控制症状的效能仍有很大局限，致使相当数量的患者成为难治性案例。本文对近年国外研究出的新型药物的进展进行系统探讨，以期提高现有治疗水平。     

FDA对非典型抗精神病药的离标签使用提出警告

美国FDA已颁布有关非典型抗精神病药不按标签使用的新安全性资料的公众咨询。这些药物获准用于精神分裂症及狂躁症的治疗，但临床研究显示老年痴呆症患者使用时伴有比使用安慰剂更高的死亡率。     

美国FDA对抗精神病药用于老年患者发出警告

美国FDA打算将所有非典型抗精神病药予以加重警告,指出当这些药物被用于治疗非说明书中的适应证-老年痴呆症患者的行为障碍时,可致死亡率明显上升。     

运用模糊数学优选抗精神病药的初步探讨

通过对484份住院病历的回顾性研究,建立了精神分裂症的广义症状-药物之间的关系,并确定了广义症状的权重向量。从而,在药物治疗中,能够对某一病症,通过模糊合成运算,按最大隶属原则,在5种常用抗精神病药中优选药物。     

新型非典型抗精神病药齐拉西酮

通过文献检索综述了齐拉西酮的作用机制、药代动力学及临床评价。齐拉西酮是一种安全、有效的非典型性抗精神病药，用于治疗精神分裂症和分裂情感性障碍。     

精神分裂症住院患者使用抗精神病药情况分析

目的探讨精神分裂症住院患者抗精神病药使用情况。方法样本采取整群人组,横断面调查方法,符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的患者,共476例,调查其用药情况。结果临床药物治疗以单一用药为主(占64.3%),氯氮平使用比例较高(占27.8%);首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为68.4%及77.8%)。结论传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药,且以氯氮平居多;新型抗精神病药所占比例虽低于发达国家,但呈逐年上升趋势,且以利培酮为多数。     

非经典抗精神病药与精神分裂症的认知障碍

随着非经典抗精神病药研究与临床应用的进展 ,精神分裂症的认知障碍越来越被注意。本文着重探讨了与认知有关的神经递质系统以及非经典抗精神病药的相关作用机制和对认知的影响。     

美国FDA黑框警告非典型抗精神病药治疗老年痴呆症行为异常的死亡率增高

4月11日，美国食品药品管理局(FDA)向医疗卫生人员、患者及其护理人员发布一则“健康忠告”。忠告称．临床研究发现，非典型抗精神病药(atypical antipsychotic drugs)在超出药品说明书适应证范围用于老年痴呆症行为异常的治疗时，与安慰剂(糖丸)组相比，显示出较高的死亡率。非典型抗精神病药在美国仅被批准用于治疗精神分裂症和躁狂症。     

一种新的抗精神病药--齐拉西酮

精神疾病的现代药物治疗始于本世纪50年代.40多年来随着精神医学的不断发展, 抗精神病药物也层出不穷.在临床应用上, 不典型抗精神病药物正占据着越来越大的比例.目前广泛使用的氯氮平就是其代表之一, 而新近问世的齐拉西酮(ziprasidone)更是其中的佼佼者.     

新型抗精神病药伊潘立酮的研究进展

新型非典型抗精神病药伊潘立酮（iloperidone）是5-HT2/D2受体拮抗药,对多巴胺D3受体也有很高的亲和力,对肾上腺素α1受体、多巴胺D4受体,5-HT6和5-HT7受体也有适当的亲和力,对5-HT1A、多巴胺D1和组胺H1受体有较低的亲和力,对胆碱M受体和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体几乎没有亲和力.     

长期服用抗精神病药者龋病情况

目的:了解长期服用抗精神病药的精神分裂症患者患龋现状及其主要影响因素。方法:对1200例精神分裂症患者,按照WHO1997年版口腔健康调查基本方法和标准器材进行检查。结果:在1200例患者中,患龋者1051例,占87.58%,总龋数5184颗,龋均4.32颗;其中,中、深龋3718颗,占71.72%,残根,残冠842颗,占16.24%。不同服药时间患龋齿的数量存在统计学差异(χ2=611.704,P=0.001)。10-15a组>大于15a组>5-10a组>1-5a组>小于1a组。不同服药时间患龋齿的数量存在统计学差异(F=598.19,P=0.0001)。服药时间与龋齿数存在较强相关,有统计学意义(rs=0.8547,P=0.0001)。结论:精神分裂症患者患龋率高,服药时间越长龋病越严重,口腔卫生差,对龋病也有一定影响,建议要重视使用抗精神病药的精神分裂症患者的口腔卫生健康问题,并采取有利措施预防和治疗长期使用抗精神病药的精神分裂症患者的口腔疾病。     

抗精神病药与糖代谢异常

新型抗精神病药如氯氮平和奥氮平比传统抗精神病药更易发生糖耐量异常或糖尿病 ,本文通过FDA的药物监测系统和Medline等数据库和病例对照研究报告 ,对新型抗精神病药所致糖尿病的一般特征做综述介绍。     

新型非典型抗精神病药:伊潘立酮

针对目前抗精神病药物依从性差、不能耐受和频繁换药等特点,开发更加安全有效的新型抗精神病药物成为一项具有挑战性任务。伊潘立酮作为一种新型非典型抗精神病药物,主要拮抗5-羟色胺2A受体(5-HT_2A)和多巴胺-2受体（D₂）,用于成人精神分裂症的治疗。就目前临床研究资料显示,该药安全有效,主要特点为锥体外系不良反应（EPS）少,代谢异常和体质量增加的发生率较低,但可引起QT间期延长和直立性低血压。