安步乐克对缺血性脑卒中患者血清炎性因子的影响

目的 研究安步乐克（盐酸沙格雷酯片）对缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响.方法 选择40例缺血性脑卒中患者,随机平均分为2组.2组均给予相同的基础药物治疗,同时分别给予安步乐克（治疗组）和阿司匹林（对照组）治疗.观察2组治疗后临床疗效和血清炎性因子的变化.结果 用药2周后,2组神经功能缺损评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时治疗组比对照组降低显著,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗2周后2组炎性因子水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 安步乐克治疗缺血性脑卒中效果明显,其作用可能与降低炎性因子水平有关.     

α硫辛酸及沙格雷酯治疗痛性糖尿病神经病变的临床观察

目的探讨痛性糖尿病神经病变采用α硫辛酸及沙格雷酯治疗的临床疗效。方法选取我院80例痛性糖尿病神经病变患者,分为治疗组40例,对照组40例,治疗组采用α-硫辛酸联合沙格雷酯治疗,对照组甲钴胺治疗,通过肌电图机测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、自发性神经痛、踝肱指数(ABI)进行疗效判定。结果治疗2周,两组患者的自发性神经痛有明显改善治疗组疗效85.5%优于对照组45.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,治疗组治疗后神经传导速度改善明显(P<0.05);治疗组的踝肱指数(ABI)较治疗前显著改善(P<0.05),对照组治疗后ABI无明显改善(P>0.05)。两组患者治疗中均未见明显不良反应。结论α-联合沙格雷酯2型糖尿病神经损害的自发性神经痛有较好的疗效。     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病足疗效观察

目的 观察盐酸丁咯地尔复合糖尿病足常规疗法的临床效果.方法 62例确认糖尿病足的病人随机分为盐酸丁咯地尔配合常规治疗组(治疗组,32例)和常规治疗组(对照组,30例).结果 治疗组血粘度低于对照组(P＜0.01).两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸丁咯地尔复合糖尿病足常规疗法对糖尿病足患者疗效更好.     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响及疗效观察

目的 探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响及疗效观察.方法 选择68例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗者和对照组.两组患者均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,治疗组在此检查上加用氯吡格雷75mg,每天1次,连用4周.结果 治疗4周后,两组患者血浆血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05).治疗1周内,治疗组有效控制心绞痛发作明显优干对照组(x2=6.48,P＜0.05);4周内心脏事件发生情况,治疗组发生率稍低于对照组,但比较无明显的统计学差异(P＜0.05),治疗期间无明显的不良反应.结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少,作用机制与抑制血小板活化,减少血小板的黏附和聚集作用有关.     

盐酸沙格雷酯对大鼠体内细胞色素P4502D1/2的影响

目的观察盐酸沙格雷酯对大鼠细胞色素P4502D1/2(CYP2D1/2)的底物右美沙芬药动学的影响。方法♂SD大鼠,随机分成2组,对照组按右美沙芬组10 mg·kg-1灌胃给药,盐酸沙格雷酯组按右美沙芬和盐酸沙格雷酯均10 mg·kg-1同时灌胃给药,按不同时间从大鼠眼底静脉丛取血,血样处理后,用LC-MS/MS法测定大鼠血浆中右美沙芬的浓度,用DAS 2.0软件进行分析,求出其主要药代动力学参数。结果盐酸沙格雷酯组与对照组比较,右美沙芬的T12明显延长(2.49 h±0.93 h vs 1.47 h±0.20 h,P<0.05),Cmax明显升高(325.7μg·L-1±133.2μg·L-1vs 104.5μg·L-1±52.4μg·L-1,P<0.05),AUC0-t(785.5μg·L-1·h±451.9μg·L-1·h vs 244.8μg·L-1·h±168.3μg·L-1·h,P<0.05)和AUC0-∞(804.7μg·L-1·h±445.6μg·L-1·h vs 251.4μg·L-1·h±173.4μg·L-1·h,P<0.05)明显增大。结论盐酸沙格雷酯在大鼠体内对右美沙芬的代谢有抑制作用,能降低其消除过程。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察

目的 探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察.方法 选择80例不稳定型心绞痛患者,随机分为氯吡格雷组和对照组.两组患者均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,氯吡格雷组在此检查上加用氯吡格雷75mg,每天1次,连用4周.观察两组患者治疗前后血浆hs-CRP和IL-6的水平变化,并进行疗效及不良反应观察.结果 两组患者治疗前血浆hs-CRP和IL-6水平比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗4周后,两组患者血浆hs-CRP和IL-6水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且氯吡格雷组下降的幅度更明显(P＜0.05).治疗1周内,氯吡格雷组有效控制心绞痛发作明显优于对照组(x2=6.65,P＜0.01),治疗期间无明显的不良反应.结论 氯吡格雷具有抗炎作用,改善不稳定型心绞痛患者血管内斑块的炎症反应,治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少.     

肝素联合盐酸山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效观察

目的：观察肝素联合盐酸山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效。方法2型糖尿病住院患者134例,随机分为治疗组72例和对照组57例;2组均常规应用普通胰岛素或有效降糖药物、调脂药物、B 族维生素,合并溃疡者,常规清创换药,选择有效抗生素局部应用;治疗组给予肝素及盐酸山莨菪碱治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05或<0.01）。结论肝素联合盐酸山莨菪碱可以有效改善糖尿病足患者的病情,降低致残率,提高患者的生活质量,且治疗成本低,值得推广应用。     

盐酸沙格雷酯和阿司匹林在下肢动脉硬化闭塞症中抗血小板的疗效观察

目的观察盐酸沙格雷酯和阿司匹林在下肢动脉硬化闭塞症中抗血小板的疗效。方法分别采用盐酸沙格雷酯和阿司匹林治疗,在治疗前后对两组患者的凝血酶原时间、血小板计数情况、肝功能、肾功能指标进行对比,分析两组治疗效果。结果对照组总的治疗有效率为33.3％治疗组治疗有效率为75.8％治疗前后血小板计数和SGPT的变化值最大,治疗组的血小板的聚结功能下降幅度要比对照组大。结论在下肢ASO患者治疗中可以将盐酸沙格雷酯当做血管扩张剂以及血小板祛聚药物使用,治疗效果理想,且安全性较高。     

复方丹参注射液联合奥扎格雷治疗糖尿病足疗效观察

目的:探讨复方丹参注射液联合奥扎格雷治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将84 例确诊为糖尿病足的患者随机分为奥扎格雷常规治疗组(常规组)和复方丹参注射液联合奥扎格雷治疗组(联合组),结合肌电图、血液流变学和各项生化指标检测评价疗效.结果:两组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,联合组运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著加快(P＜0.01);血液黏度明显下降(P＜0.01);各项生化指标明显改善(P＜0.01).结论:复方丹参注射液联合奥扎格雷治疗糖尿病足,有助于糖尿病足获取更好的疗效.     

盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效

目的探讨盐酸沙格雷酯治疗动脉硬化性闭塞症的疗效.方法将2000年6月至2001年10月共36例动脉硬化性闭塞症病人的46条患肢,随机分成两组,治疗组给予盐酸沙格雷酯100 mg,3次/d口服,对照组给予胰激肽原酶肠溶片120 U,3次/d, 治疗3个月后统计疗效.结果治疗组中疗效明显的有5条下肢,占20.8%;症状有改善的12条, 总体有效率70.8%;没有变化的6条,1例因皮疹而中止治疗.对照组中3条症状有改善,其余没有变化.治疗组与对照组相比差异显著(P<0.005).没有明显的不良反应主诉.结论盐酸沙格雷酯用于动脉硬化性闭塞症的治疗,安全有效,服用方便.     

消渴洗剂治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的:观察消渴洗剂治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法:将糖尿病足溃疡患者60例随机分为两组,观察组30例,对照组30例,两组均给予糖尿病的基本治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消渴洗剂.结果:观察组有效率均明显高于对照组(P＜0.05),在临床症状、血流变学指标等均优于对照组(P＜0.05).结论:消渴洗剂对糖尿病足具有显著的疗效,无明显不良反应.     

氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平的影响

目的 探讨氯吡格雷和阿斯匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体的影响.方法 80例住院的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为氯吡格雷组和阿司匹林组各40例.两组患者均给予控制血压和血糖、降颅压、营养脑细胞及对症支持处理,氯吡格雷组在此基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d,连用2周.阿司匹林组在此基础上加用阿司匹林肠溶片300 mg,1次/d,连用2周.结果 治疗2周后,两组患者血浆hs-CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且氯吡格雷组下降的幅度较阿司匹林组更明显(P＜0.05).氯吡格雷组的临床有效率明显高于阿司匹林组(x2 =5.54,P＜0.05).且两组治疗期间均无明显的不良反应.结论 氯吡格雷治疗急性脑梗死较阿司匹林疗效更确切,降低血浆hs-CRP和D-二聚体的水平更明显,能明显改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,安全性较好.     

奥扎格雷氯化钠注射液治疗老年糖尿病足溃疡的临床研究

目的观察奥扎格雷氯化钠注射液治疗老年糖尿病足溃疡的效果。方法 32例老年糖尿病足溃疡患者均给予常规治疗,治疗组给予奥扎格雷氯化钠注射液100ml（80mg）,2次/d,对照组给予丹参注射液800mg＋0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程,观察治疗前后症状和足背动脉血流量指标的变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为87.50%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。足背动脉血流速度2组比较差异有统计学意义（t=2.16,P〈0.05）。结论奥扎格雷氯化钠注射液有助于老年糖尿病足溃疡的治疗。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛β细胞功能的影响.方法 选择80例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组.两组患者均予以严格的饮食控制、体育锻炼和健康教育的基础上予以甘精胰岛素治疗.观察组在此基础上予以二甲双胍治疗,两组疗效均为8周.观察并比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白和胰岛β细胞功能的变化,并观察低血糖事件的发生率.结果 治疗8周后,两组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时两组患者FCP和PCP水平均较治疗前明显上升(P＜0.01或P＜0.05),且观察组上升的幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时观察组治疗期间发生低血糖3例,对照组发生2例,症状较轻.两组低血糖事件发生率差异无统计学意义(x2 =0.18,P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能更好地降低血糖和糖化血红蛋白,具有平稳降糖的作用,不增加低血糖事件发生率,安全性较好;同时能更好地改善胰岛β细胞功能,减轻并发症的发生和发展.     

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的 观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及不良反应.方法 60例NSTE-ACS患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=30)予以对症支持治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗.比较两组临床疗效,治疗48h内再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死及皮肤黏膜出血等发生例数,治疗前后血清肌钙蛋白(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)表达水平及血小板抑制率.结果 观察组治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(66.7％)(P＜0.05).两组治疗后cTnT、BNP均明显降低,血小板抑制率明显升高(P＜0.05),且观察组升高或降低较对照组更为显著(P＜0.05).观察组治疗48h内再发心绞痛及再发心肌梗死发生率均明显低于对照组(P＜0.05),而两组心源性猝死及皮肤黏膜组织出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 盐酸替罗非班治疗NSTE-ACS疗效显著,可明显降低血清cTnT、BNP表达水平,升高血小板抑制率,且安全性较高,值得临床广泛应用.     

奥美拉唑三联疗法对老年Hp阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响

目的 探讨奥美拉唑三联疗法对老年(Helicobacter pylori,Hp)幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床疗效及复发情况.方法 将我院2009年2月～2010年1月期间收治的180例老年Hp阳性消化性溃疡患者进行平均分组,其中治疗组90例采用奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg,1日2次,治疗一周后单用奥美拉唑20mg,1日1次;对照组采用法莫替丁20mg、阿莫西林胶囊50mg/甲硝唑片0.4g,1日2次;两组用药4周后观察其临床症状缓解情况及复发率情况.结果 治疗组治疗7d后较对照组疗效明显,差异明显有统计学意义P＜0.05.治疗组治疗结束后较对照组差异不大,差异不明显无统计学意义P＞0.05.治疗组治疗结束时愈合率及治疗结束满4周时愈合率较对照组差异明显,有统计学意义P＜0.05.治疗组疗效优于对照组.治疗组患者1年复发率及2年复发率较对照组复发率低,差异明显有统计学意义P＜0.05.结论 奥美拉唑三联疗法对老年Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效较好,能够明显增加临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用.     

奥扎格雷钠对糖尿病足溃疡的影响

目的评价奥扎格雷钠对糖尿病足溃疡愈合的影响。方法将104例Wagner分级为1～3级的2型糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予奥扎格雷钠80 mg/d静脉滴注,对照组给予脉络宁20 ml/d静脉滴注,疗程3周。观察两组溃疡愈合情况、对比治疗前后血液流变学和各项生化指标。结果治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率69.23%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗组治疗后血液流变学指标、hs-CRP、Fib、D-D,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论奥扎格雷钠可明显降低血液粘度,促进糖尿病足溃疡的愈合。     

血栓通联合盐酸沙格雷酯治疗糖尿病周围神经病变54例

目的观察血栓通联合盐酸沙格雷酯片治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取确诊糖尿病周围神经病变患者54例,予以血栓通0．45加入生理盐水250ml中静滴,1次／天,同时口服盐酸沙格雷酯片1片／次,3次／天,15天为一疗程,共治疗2个疗程。结果治疗前治疗后的神经病变症状体征变化如麻木、疼痛感觉减退以及腱反射,其有效率分别为92．6％、82．1％、84％、87．5％,治疗后神经传导速度变化明显改善并有统计学意义（P〈0．05）。结论血栓通联合盐酸沙格雷酯治疗糖尿病周围神经病变疗效显著且安全。     

二羟丙茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗支气管哮喘疗效观察

目的 探讨二羟丙茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2008年6月至2011年6月本院收治的支气管哮喘患者48例,将其随机分为观察组和对照组各24例,对照组采用二羟丙茶碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量盐酸异丙嗪,7 d为1个疗程.疗程结束后比较两组的临床治疗效果,分析治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及1秒钟用力呼气容积(FEV1)的变化.结果 疗程结束后观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的83.33%,两组差异有统计学意义(χ2=8.736,P＜0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2及FEV1均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善较对照组明显,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组药物不良反应主要有嗜睡、心动过速,其中,观察组2例,对照组1例;血糖升高对照组1例.两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二羟丙茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗支气管哮喘,疗效显著.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 68例进展性脑梗死患者随机分为两组各34例,观察组采用氯比格雷和阿司匹林治疗,对照组采用常规治疗.观察两组治疗前后患侧肢体体征及神经症状的改善及颈动脉粥样硬化斑块B超征像等变化.结果 观察组总有效率(82.4％)明显高于对照组(67.7％)(x2=4.01,P＜0.05).两组治疗后颈动脉斑块形态及回声、卒中评分量表评分、Barthel生活能力指数、中国卒中量表评分、颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉狭窄程度等均较治疗前明显改善(均P＜0.05),观察组较对照组改善更明显(均P＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死,可明显改善临床症状,提高临床治疗效果.