下肢深静脉瓣膜功能不全的静脉造影所见

自2001年5月以来，我院做的57例64个下肢静脉造影的观察，进一步认识了造影方法及其下肢深静脉瓣膜功能不全，血栓形成的X线表现，诊断方法通过本组资料可了解深静脉瓣膜功能不全的部位，范围和血栓的X线特征。     

经大隐静脉高位置管隐股交界处顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全35例

目的探讨经大隐静脉高位置管隐股交界处下肢静脉顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的临床价值。方法对手术治疗的35例大隐静脉曲张患者,术前均行传统造影及大隐静脉高位置管顺行造影检查,根据检查结果决定手术方式,并通过手术中所见及术后随访评价术前检查的准确性。结果35例患者46条患肢术前两种造影方法均获成功,确诊率为100%,4条患肢为单纯性大隐静脉瓣膜关闭不全,10条患肢为股深静脉1度反流,25例2~3度反流,7例4度反流。结论大隐静脉高位置管隐股交界处造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全全程显影效果好,显影速度快,造影剂用量少,患者痛苦轻,确诊率高,对手术方案制定有很高的指导意义。     

原发性下肢静脉瓣膜功能不全

下肢静脉曲张颇为常见，严重病例继发小腿溃疡，造成病人很大痛苦，病因甚多，以原发性静脉瓣膜功能不全和血栓性静脉炎为两大主要因素，本文根据110例共135侧下肢静脉造影的结果，对下肢静脉曲张的病因以及原发性静脉瓣膜功能不全的分类，表现和检查技术进行讨论。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声诊断进展

1968年Kistner提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primary Deep Venous Valve Insufficiency,PDVI）的概念,并用瓣膜重建术进行治疗,被视为近代静脉外科的重要进展之一.根据Kistner的观点下肢深静脉瓣膜功能不全有原发性和继发性之分,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是从下肢深静脉血栓形成后遗功能不全区分出来的一个独立的疾病.     

瓣膜修复联合腔内激光治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的中远期疗效观察

目的 探讨小切口修复瓣膜、血管内激光光凝曲张静脉治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的中远期疗效.方法 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者316例413条患肢,硬膜外麻醉下股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复,对纡曲扩张的大隐静脉及其曲张属支进行血管内激光光凝;观察术后6个月,1、2、 3、 4、5、6、7和8年的临床治愈率以及不良反应或并发症.结果 患者手术7天拆线,切口愈合良好,活动自如,出院时均获得临床治愈.术后6个月,1、2、3、4、5、6、7和8年的临床治愈率分别为:97.82%、96.85%、95.64%、95.64%、95.40%、95.40%、95.05%、94.52%和93.68%.结论 联合应用微小切口瓣膜修复结合血管内激光光凝技术,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的方法,操作简单、创伤小、恢复快、美观、近期和远期疗效果较好,值得进一步推广应用.     

股静脉及其瓣膜形态和功能的造影研究

The morphology and function of the femoral vein and its valves in normal and abnormal groups were analysed and compared in 334 cases (414 lower limbs) by ascending and descending phlebography. The diagnostic criteria were established in the normal and abnormal femoral vein and its valves using statistical analysis. Three types of the femoral valvular incompetence were proposed and the value of ascending and descending phlebography in the diagnosis of femoral valves was discussed.     

下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的整体护理

目的:探讨下肢深静脉瓣膜功能不全患者行股静脉瓣膜戴戒术的整体护理,取得患者配合,避免并发症的发生.方法:在对30例行股静脉瓣膜戴戒术患者进行身心状况全面评估的基础上,有针对性地进行心理护理、术前术后宣教、术前术后护理指导.结果:30例患者均临床痊愈出院,无并发症的发生.结论:较好的护患关系、耐心的解释与健康教育及有针对性地实施护理是手术成功的重要保障.     

股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会

原发性深静脉瓣膜功能不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。主要临床表现有下肢浅静脉曲张、肢体酸痛沉重、小腿下端色素沉着,严重者还伴有肢体肿胀,血栓性静脉炎,慢性溃疡等,给日常生活、工作学习等带来影响。我院自1985年以来在陈翠菊教授的指导下,血管外科组首创了股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全,取得了良好的效果。其手术方法为:取大     

小切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全十年回顾性临床研究

目的总结小切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的方法、效果、远期疗效和临床经验。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 146例1278条肢体,硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;以波长810 nm的半导体激光对迂曲扩张的大隐静脉进行血管内光凝术。手术后每年进行随访观察,利用超声多普勒确认治疗后的浅静脉是否闭合、深静脉是否反流。结果术后当天患者既可下床,无淋巴漏、深静脉血栓、切口感染等并发症。术后随访6个月和1、2、3、4、5、6、7、8、9、10年的临床治愈率分别为97.96%、97.95%、96.01%、95.60%、95.55%、95.37%、95.01%、94.43%、93.39%、89.02%、88.42%。结论小切口瓣膜修复结联合血管内激光光凝技术,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,创伤小、恢复快、远期效果好,疗效稳定可靠,值得进一步推广应用。     

微创瓣膜修复联合腔内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 总结股部小切口微创修复瓣膜功能,结合血管内激光光凝曲张静脉治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床效果.方法 回顾性总结872例患者,在硬膜外麻醉下行股部小切口,对第一对股浅静脉瓣膜外修复.选用810 nm的半导体激光器,对迂曲扩张的大隐静脉进行血管内光凝术,对细小迂曲交通支或属支静脉行消痔灵局部注射.结果 术后当天患者既可下床,无淋巴漏、皮下血肿或下肢水肿等并发症,随访6个月至5年,临床治愈95.18%,深静脉瓣膜外修复处除15例出现轻度返流外,余均无静脉返流,无闭塞静脉复发.结论 股部小切口微创修复瓣膜功能,结合血管内激光光凝曲张静脉治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全操作简便、创伤小、美观、恢复快.     

股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全

目的　评估应用股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法　经下肢静脉顺逆行造影 ,提示倒流程度为 2～ 4级的 5 4例原发性深静脉瓣膜功能不全患者中的 32例深静脉显著增粗 ,但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损的病人进行股浅静脉第一对瓣膜包窄术。结果　疗效良好 2 9条静脉 ,占 90 .6 % ,好转者 3条静脉 ,占9 4% ,全部病人症状消失 ,溃疡愈合 ,多普勒超声示静脉无明显血液倒流。结论　对原发性深静脉瓣膜功能不全的患者 ,只要瓣膜瓣叶并未严重受损 ,不论其倒流程度如何 ,都可采用瓣膜包窄术