利福平合用异烟肼引起黄疸一例

张××,女,38岁,农民,于1971年初发现肺结核,曾用异烟肼等多种药物治疗无效,于1975年2月25日开始口服利福平(上海第五制药厂制,批号750201),每日剂量450毫克,分3次服,同时合用异烟肼,每日600毫克口服(患者体重35公斤)服后3天,体温逐步下降,第5天,出现食欲减退和恶心呕吐,加用中草药治疗,胃肠症状好转,但至第10天,发现巩膜黄染,肝功能:锌浊度15单位,谷丙转氨酶     

乳幼儿肺结核的短程化疗

本文根据成人肺肺结核短程化疗的疗效,将住院的小儿肺结核初治病例,试用短程化疗法,取得了良好效果.于1979～1981年共观察了20例小儿肺结核.分型是以X 线肺部阴影为主要依据,结合临床,结核病接触史及结核菌素反应等为确诊条件,年龄均在2岁以下,治疗方法:异烟肼10毫克/公斤/日,共6～9个月,利福平10毫克/公斤/日共6个月,以上二药为每日早饭后顿服,链霉素20毫克/公斤/日,每周2次肌注共3个月.入院后同时开始治疗,平均住院60天,出院后每月去门诊复查1～2次.结果:完成9个月疗程者,计原发性肺结核12例,(?)粒性肺结核1例,有6例治疗自行中断,转院去向不明1例,肺部阴影10/12例在治疗     

异烟肼治疗百日咳76例临床分析

作者随机抽样228例百日咳患儿,分成3个治疗组:异烟肼组、红霉素组、氨苄青霉素组各76例。年龄均≤1岁。方法:异烟肼每日10毫克/公斤静滴,红霉素每日30毫克/公斤静滴;氨苄青霉素每日100毫克/公斤     

乙胺丁醇引起严重过敏性皮炎1例

患者女性,23岁,农民,住院号30585,于1988年5月6日以Ⅳ型肺结核伴咯血入院。当日应用异烟肼500毫克/日,链霉素750毫克/日,利福平45D毫克/日,并给以止血芳酸等药,无不良反应。5月13日加用乙胺丁醇0.75克/日,当天下午突然出现胸闷、心慌、气短、头痛,发热(38.8℃)、全身皮肤瘙痒等;当即给以柴胡注射液、扑尔敏,症状未能缓解。继之颜面、颈部潮红,且出现红疹。次日红疹由颜面     

大剂量异烟肼所致癲痫样发作4例报告

我们于1979年以大剂量异烟肼静脉滴注治疗结核性脑膜炎(简称“结脑”)10例。方法是:首次用异烟肼600毫克和氟美松10毫克加入10%葡萄糖溶液500毫升静滴,以后异烟肼按200毫克/日的量递增,直至总量达2克为1疗程,同时每日日服异烟肼0.4克及肌注链霉素1克。必要时,间歇3～7天再行第2疗程。结果,4例出现癫痫样发作,现报告如下。     

儿童及青少年急性淋巴细胞性白血病骨髓复发的联合治疗

作者使用长春新碱、柔红霉素、强的松(VDP)方案治疗38例血液学复发之儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)。其诱导方案为:长春新碱1.5毫克/米~2静脉注射第1、8、15、22、29及36日;柔红霉素25毫克/米~2静脉注射第1～3,8～10,15,22,29及36日;强的松40毫克/米~2口服5周。如4周后仍未获骨髓缓解则使用门冬酰胺酶每日200单位/公斤静注10     

免疫抑制药物治疗原发性肾小球疾病的近况

目前认为原发性肾小球肾炎,发病机理是循环中免疫复合物或抗肾小球基膜抗体或肾组织中局部形成的免疫复合物而引起肾脏病变,最常见的致病因素是细菌、原虫和病毒感染.微小肾小球病变临床通常表现为明显的肾病综合征,占小儿原发性肾病综合征的70%,成人的15%,对皮质激素的疗效好。最近的用法是,小儿强的松2～2.5毫克/公斤/日,青少年1～1.5毫克/公斤/日(最大的剂量不超过80毫克/日)。清晨一次顿服,共4周,再接着用上述剂量的2/3,隔日晨服一次,4周。如果在每晨     

艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌耐药基因突变特征分析

目的了解云南省艾滋病合并结核病患者中结核分枝杆菌(MTB)耐利福平RNA聚合酶β亚单位编码基因(rpoB)和耐异烟肼过氧化氢酶-过氧化物酶编码基因(katG)、烯酰基还原酶编码基因(inhA)突变特点。方法采用基因芯片技术,对该省208例艾滋病合并结核病患者标本进行MTB利福平耐药相关基因rpoB和异烟肼耐药相关基因katG、inhA分析。结果 208例标本中共34例(16.3%)耐药,其中单耐利福平6例(2.9%),单耐异烟肼10例(4.8%),二者同时耐药18例(8.7%)。24例利福平耐药MTB的rpoB基因突变位点主要为531(TCG→TTG),占66.7%(16/24);28例异烟肼耐药MTB的基因突变位点主要为katG基因315(AGC→ACC),占78.6%(22/28)。结论云南省艾滋病合并结核病患者中MTB利福平和异烟肼耐药基因突变具有多态性,其中耐利福平rpoB基因的主要突变位点为531(TCG→TTG),耐异烟肼katG、inhA基因的主要突变位点为katG基因315(AGC→ACC)。     

狗胸7—8水平脊髓全横切后后肢功能恢复的实验观察

为获得脊髓横断后,瘫痪的后肢能否恢复运动功能的第一手资料;我们用狗作为实验动物,做了以下实验。方法选1～2岁的狗(三只)体重6～13.5公斤。麻醉前肌肉注射阿托品1.5～2.0毫克。15分钟后用10%硫喷妥钠(40～70毫克/公斤体重)行腹腔麻醉。动物进入手术麻醉期后,按放狗头固定器。于胸7～     

静注心得安预防急性心肌梗塞病程中的心室颤动

本文报告作者对疑似急性心肌梗塞(AMI)者静注心得安预防心室颤动(VF)的前瞻性随机对照研究结果。735例患者,其中364例心得安组,371例对照组;年龄均<70岁,胸痛持续>1/2～<4小时,均无应用心得安的禁忌症。心得安组给药方法:首次剂量:体重<55公斤、5毫克;55～65公斤、6毫克;65～75公斤、7毫克;>75公斤、8毫克,静注5分钟以上,如正在服用β-阻滞剂,则心得安减少2毫克。其后,在试验开始后1、3、7、11、15、19、23、27小时各口服心得安40毫克,每次服药前测定心率和血压,如心率<50次/分,收缩压<100毫米汞柱,则停     

乙胺丁醇引起严重视神经炎二例报告

乙胺丁醇(Ethambutol)所致的付作用,以视力损害为最多见。日最60～80毫克/公斤可达40%,如减量至25毫克/公斤则为3～8%。此损害多为可逆性,2～6月内可以恢复。但还有一种可致难于可逆或不可逆的视神经改变,1966年Leibold报导三     

抗菌药物临床应用指导原则(6)--各类抗菌药物的适应证和注意事项

17 抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药 本类药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨水杨酸,以及异烟肼-利福平-吡嗪酰胺(卫非特)和异烟肼-利福平(卫非宁)两个复方制剂.     

含异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果评价

目的探讨含异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的临床价值。方法选取2011~2013年治疗的120例肺结核患者,根据入院时的耐药情况分为治疗敏感组、耐多药组(耐药异烟肼与利福平)、单耐药组(耐药异烟肼或利福平),均以2HRZS/6HR化疗方案治疗。观察各组患者初治/复治的比率、发展为耐多药肺结核患者的比率。结果敏感组患者初治肺结核比率(47.50%)明显高于耐多药组(30.0%),差异有显著性(P0.05),耐单药组患者初治肺结核比率(27.5%)与耐多药组(30.0%)无显著差异(P0.05)。治疗后敏感组发展为耐多药肺结核患者的比率(7.5%)明显低于单耐药组(52.5%),差异有显著性(P0.05)。单耐异烟肼的患者发展为耐多药肺结核患者的比率(84.21%)显著高于单耐利福平的患者(23.81%),差异有显著性(P0.05)。结论单耐异烟肼或利福平患者中多为复治结核病,选择含异烟肼与利福平的治疗方案容易转变为耐多药肺结核,在治疗中需要及早进行耐药性检测,选择具有针对性的治疗方案。     

中西药对照治疗新生儿肝炎综合征的疗效分析

新生儿肝炎综合征35例,分中药组19例,强的松组16例作对照治疗。血总胆红素中药组为7.58±2.7毫克/分升;强的松组7.69±2.7毫克/分升。强的松组用强的松1.5～2毫升/公斤/日,平均疗程6周。中药组处方:茵陈12～15克,山栀9克,车前子9克(包煎),金钱草15～30克,萹蓄15克,制大黄3～4.5克,生甘草3克。黄疽深加郁金、片姜黄各9克;     

巯甲丙脯酸治疗急性肾炎高血压的探讨

急性肾炎患儿共92例。分为4组。Ⅰ组为对照组,用利血平治疗,首次0.07毫克/公斤肌注(个别给予第2剂),以后按每天0.02毫克/公斤分2～3次口服;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组为治疗组,分别给予巯甲丙脯酸(卡托普利,CPT)每天2、4、6毫克/公斤分4次(每     

病毒唑治疗麻疹13例疗效观察

采用随机抽样观察麻疹病人27例,治疗13例,对照14例,治疗组入院时采用病毒唑,小儿15～20毫克/公斤/日,成人0.6克/日分1～2次静消或肌注,疗程3～4天,治疗组平均退热52小时,双照组87.6     

Xpert MTB/RIF在早期诊断结核性脑膜炎中的临床应用价值

目的探讨结核性脑膜炎/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床应用价值。方法选取该院2015年2月至2016年12月收治的130例中枢神经系统感染患者,其中65例TBM患者作为TBM组,65例非TBM患者作为非TBM组。对所有患者的脑脊液标本分别进行结核分枝杆菌抗酸染色、罗氏固体培养以及Xpert MTB/RIF检测,比较检测结果。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测TBM的灵敏度为43.08%,特异度为100.00%;固体培养法检测TBM的灵敏度为58.46%,特异度为98.46%;抗酸染色法检测TBM的灵敏度为9.23%,特异度为100.00%。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为88.89%,特异度为98.35%。结论 Xpert MTB/RIF是一种检测MTB及患者是否对利福平耐药的诊断新技术,具有快速、直接、可靠、特异度高的优点。     

糖尿病对异烟肼和利福平血药峰浓度影响的研究

目的研究糖尿病对体内异烟肼和利福平血药峰浓度的影响,从而分析糖尿病患者抗结核治疗是否需要调整异烟肼和利福平的剂量。方法随机选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组,单纯肺结核(除外肝肾疾病)为对照组,服用抗结核药物7d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药物(异烟肼、利福平)的血药峰浓度,两组间进行对比,采用SPSS13.0进行统计分析。结果两组间年龄、性别、体重无统计学差异,有无糖尿病对异烟肼、利福平在体内的血药峰浓度无影响。结论有无糖尿病对异烟肼、利福平在体内代谢没有影响。提示糖尿病患者在应用异烟肼和利福平药物抗结核治疗过程中无需调整用药剂量。     

异烟肼、利福平用药史与肺结核多耐药关系的研究

目的:探讨异烟肼、利福平用药史对肺结核多耐药性的影响.方法:采用病例对照研究方法,选择耐药监测发现/诊断的209例多耐药肺结核患者、712例非多耐药菌阳性肺结核患者分别作为研究的病例组与对照组;应用单因素和多因素非条件LOGISTIC回归进行统计分析.结果:单因素分析:异烟肼、利福平抗结核用药史和异烟肼、利福平非抗结核用药史与肺结核多耐药性在部分水平上有显著性较强联系(P＜0.05);性别、年龄、职业无显著性联系.多因素分析:异烟肼、利福平抗结核用药史和异烟肼、利福平非抗结核用药史与肺结核多耐药性均在各水平上有显著性较强联系,用药史1～59天,60～179天,≥180天的OR值分别为2.243、5.135、4.849与3.058、2.759、8.447(P值均＜0.05);其他因素无显著性联系.结论:异烟肼、利福平用药史是肺结核患者多耐药性的重要影响因素,然而其用药史越长,肺结核多耐药危险度并不一定相应增加.     

急性非淋巴细胞白血病强烈化疗91例疗效观察

91例急性非淋巴细胞白血病(急非淋),均系初治患者,年龄14～63岁,使用高三尖杉酯碱(3～6毫克/日静滴)、阿糖胞苷(150～300毫克/日静滴,12小时1次)、硫鸟嘌呤(100～200毫克/日,口服)HAT方案或(和)柔红霉素(40～80毫克/