整体护理中怎样准确找出护理诊断

护理诊断是护理程序的重要组成部分，护士熟练掌握和正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础，同时也是反应护士业务水平高低的指标。护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在健康问题或生命过程的反应所做出的临床判断。护理诊断是制定护理措施、实施护理计划的基础，护理措施是解决护理诊断提出的护理问题而采取的有效活动，护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了依据，以达到预期的结果。     

多学科护理会诊模式在提升护士综合能力中的应用

目的:探讨多学科护理会诊模式在提升护士综合能力中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年12月1日参与多学科护理会诊的131名护士长、32名责任护士,会诊后统计护士长、责任护士对多学科护理会诊中病例汇报、沟通交流、问题提出、问题解决4个方面的满意情况,并比较责任护士在会诊前后综合能力的变化情况。结果:多学科护理会诊后,参与会诊的护士长和责任护士对病例汇报、沟通交流、问题提出、问题解决的总满意率分别为97.71%、96.95%、99.24%、100.00%和93.75%、90.63%、100.00%、100.00%;责任护士在参与会诊后的护理综合能力高于会诊前(P<0.01)。结论:多学科护理会诊模式的应用可提高会诊人员的满意度,提高责任护士的综合能力,能更好地护理患者,减轻患者痛苦。     

整体护理中实施护理会诊的初步实践

护理程序是整体护理的核心内容,它分为评估、诊断、计划、实施、评价５个部分。因此我们把护理会诊也归结为以下５种形式即评估会诊、诊断会诊、计划会诊、实施会诊、评价会诊。１评估会诊：实际工作中,许多护士评估病人过于简单,面对病人无话可说,特别是新毕业的年轻...     

护理程序在护理查房中的应用

目的探讨护理程序在护理查房的应用及效果评价。方法通过评价责任护士汇报病历、患者评估、措施实施、健康教育能力、组织讨论问题、效果评价、终末质量监控的过程,量化评定责任护士对病情掌握程度、能否正确确立护理诊断、护理措施是否到位等评价护理查房的效果。结果责任护士进行护理查房后对病情掌握程度、护理诊断的准确率、护理措施的可行性、实效性明显优于查房前（P〈0．001）。查房后患者对护理工作满意度明显优于查房前（P〈0．05）。结论责任护士以护理程序组织查房,提高了护士分析护理问题、解决护理问题的能力,提高了护理质量。     

突发肝性脑病的护理

护士长:今天会诊的是一例门静脉分流术后10年突发肝性脑病患者的护理问题,在会诊之前,我们先检查和询问了患者的病史、临床表现、体征及有关健康问题。下面请责任护士报告一下病程记录及医疗诊断。     

责任制护理与护理查房

我科从1981年8月至1986年9月进行了116次护理查房。实践证明,通过护理查房,推动了责任制护理工作,提高了护理质量。一、护理查房提高了责任护士学习的积极性责任制护理需要责任护士书写护理病历,通过护理程序完成资料调查、制定计划、实施计划、效果评价等工作,护理查房前,责任护士必须做好充分准备,如温习有关医学基础及疾病的理论,专科护理理论,药物作用,副作用及机理等,为制定护理措施提供依据。护理查房时,在护士长主持下,全体护士共同讨论,各抒己见,相互学习,取长补短,提高她们的护理工作水平。例如给一位冠心病、心律失常的患者护理查房时,首要的护理措施是密切进行心电监护。有人提出疑问,同是冠心病     

护理会诊在胰岛素泵治疗患者中的应用效果

目的 探讨护理会诊在解决胰岛素泵相关问题中的应用与效果.方法 对全院各科室遇到的胰岛素泵相关问题,由临床科室责任护士向糖尿病专科小组提出书面申请,糖尿病专科小组按护理会诊程序进行会诊.结果 全院有关胰岛素泵问题护理会诊102例,均得到了及时解决和护理.结论 通过护理会诊,切实提高了临床使用胰岛素泵患者的护理质量,保证了...     

整体护理查房程序的建立与效果分析

我院护理部经过 3年的整体护理查房实践 ,建立了整体护理查房程序 ,深化了整体护理的内涵 ,现介绍如下。1　查房方法1 1　查房程序。 (1)主查人说明查房目的 ;(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 ;(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 ;(4)评价与指导。①主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。其内容包括 :护理评估是否全面 ;护理…     

护理会诊在解决静脉输液相关问题中的临床应用

目的：探讨护理会诊在解决脉输液相关问题中的应用及效果。方法：对全院各科室遇到的输液相关问题,由临床科室责任护士向输液小组提出书面申请,输液小组按护理会诊程序进行会诊。结果：全院静脉输液小组护理会诊142例,有关静脉输液问题均得到了及时解决和护理。结论：通过护理会诊,切实提高了临床输液患者的护理质量,促进了输液技术的发展与提高,使患者受益。     

“护理提示卡”在责任护士临床工作中的应用

正护理提示卡是本科护理人员使用的指导责任护士临床护理工作的表格。针对临床护理工作量大、项目杂乱,而责任护士管理病人多的问题,如何帮助护士对分管病人的病情做到心中有数、主次分明,针对性地观察和护理,使各项治疗和护理有序进行,从而提高护理工作效率,显得格外重要。普外科护士通过认真总结经验,集思广益,在办公班护士使用的责任护士护理提示卡的基础上,在使用中取得较好的效果,现报告如下。     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

护理质量查房在整体护理中的作用

护理质量查房是护士长、责任护士通过查看病人，询问病人或家属，了解护理诊断是否确切、全面，检查护理措施是否全面落实，对不确切、不全面的护理诊断给予纠正或补充，对未落实的护理措施督促落实，并提出一些改进护理方法的指导意见，从而提高护士的工作责任心和护理水平，有利于达到满意的护理质量。质量查房一般每月进行1-2次，由护士长或责任护士组织病区护士、护生等重点对病区重危、一级护理病人、特级诊疗病人进行床边查房。     

实施整体护理查房的体会

整体护理查房程序是运用生物医学、心理、社会等相关知识,对患者实施全面系统化的护理,深化了整体护理的内涵。现将我科开展整体护理查房体会报告如下。1组织责任组长在查房前负责通知全体护理人员本次查房目的和形式;由主管查房者选择病例,提供患者资料,整理护理病历,查房用物,做好患者思想工作,做好查房记录。每月一次,也可根据特殊病例增加次数。2方法2.1程序①护士长或主持人向全体查房人员说明查房目的;②主管护士报告患者情况,包括患者的简要病史、诊断、治疗、护理,重点说明患者现存护理诊断(问题)、护理计划、采取的护理措施,达到的…     

放疗科护理工作的层级管理

目的 探讨在放疗科病房护理工作中应用层级护理管理的效果.方法 2009年6月开始,根据放疗科护理人员的职务、职称、学历及能力等情况,及放疗科的护理工作特点,将护士分为4个层级:护士长-责任组长-责任护士(高级责任护士、初级责任护士)-助理护士,进行分层管理.并与采取传统护理管理模式下的护理质量、患者满意度进行比较.结果 护理层级管理实施后,护理质量方面在入院评估准确率、护理诊断准确率、护理措施良好率、宣教措施良好率等方面均较实施前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);患者对各项护理及健康宣教、服务态度满意评分均较实施前显著提高(P＜0.01).结论 实施层级护理管理能够提高放疗科护理质量及患者满意度.     

专科医院运用护理程序实施护理会诊的尝试

采取组织护理会诊的方法,运用护理程序,博采各专科之长,挖掘各专科病区护理潜能、优势、充分商讨、制定切实有效的护理计划.既提高了护理质量,提高了护理人员分析、解决问题的能力,又为各专科护士互相学习、交流提供了良好的机会.     

护理人员护理程序应用情况调查及分析

目的了解护理人员护理程序的应用情况。方法选择5个病区某一天所有一级护理患者26例，通过查阅患者病历和与患者进行沟通，确定患者病情观察的要点和护理需求；再通过查阅护理记录，从病情观察的要点、护理问题的识别、护理措施的制定、护理措施的落实等方面进行评价。结果责任护士对患者护理问题的识别率为29．0％，护士长对患者主要护理问题的识别率为28．0％，责任护士制定的护理措施符合率为22．7％，护士长制定的护理措施的符合率为40．5％，护理措施落实率为4．4％。结论为了提高护士对护理程序的应用能力，应从制定有效的护理制度，强化以护理程序为导向的质量评价，加强临床护理中以问题为中心、提高解决患者临床问题的培训，制定临床护理指南或规范等方面进行工作改进。     

护理人员进行护理查房的调查分析

护理查房是对护理诊断、护理措施与效果的集体评价。护理查房能系统地检验护理程序的实施,及时评价护士的工作情况,检测护士解决问题的能力,也是考核各级护士业务水平和检查护理质量的重要手段。为了解护理人员对护理查房的评价,笔者对我院140名护理人员进行了调查,现报道如下。     

护嘱在责任制护理中的意义

为了在护理人员缺编、工作繁忙的情况下,保证护理计划的实施,使病人得到连续和高质量的护理,我院自1985年9月开始试用了护嘱。具体做法是:每个责任组建立一本护嘱本,责任护士每天将本组病人需重点护理的项目。包括护理、治疗、紧急处理措施等,按照医嘱形式开在护嘱本上,责任护士下班后或休班时,其他班的护士及辅助护士(代责任护士)就遵照护嘱执行,执行后在护嘱本相应护嘱后面签名,责任护士上班时检查落实情况,对未完成或质量不合要求者即时指出,并要求马上完成或改正。护嘱24小时有效,24小时后重     

护理人员进行护理查房的调查分析

护理查房是对护理诊断、护理措施与效果的集体评价。护理查房能系统地检验护理程序的实施，及时评价护士的工作情况，检测护士解决问题的能力，也是考核各级护士业务水平和检查护理质量的重要手段。为了解护理人员对护理查房的评价，笔者对我院140名护理人员进行了调查，现报道如下。     

实施整体护理中改进护士排班的做法

目的　通过改进护士排班方法 ,充分挖掘现有护理人力资源的潜力 ,使整体护理各项程序得以落实。方法　采用护理人员相对固定的排班方式。结果　保证了责任护士护理工作的连续性、系统性 ,为责任护士给患者提供良好的护理服务奠定了基础。同时 ,职责明确 ,加强了护士的责任心 ,增强了护士竞争意识和主动服务意识。结论　护士乐于接受 ,护理服务的满意度提高 ,相对缓解了护理人员不足的问题