经方柴胡加龙骨牡蛎汤的应用研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤出自汉·张仲景所著的《伤寒论》。近年来,主要应用于心血管疾病、神志类疾病、男科疾病的治疗。柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效好,副作用较少,深受广大医家的青睐,现将其在临床应用进展综述如下:     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症临床疗效.方法：将符合纳入标准的病例120例随机分为两组,治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组予以常规西药倍他乐克和艾司唑仑治疗.结果：治疗组临床疗效、症状改善均优于对照组.结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症是有效的治疗方法.     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的Meta分析

目的系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的疗效与安全性,以期为临床应用提供参考。方法以"柴胡加龙骨牡蛎汤""失眠""不寐""随机"等为关键词,检索时间从建库至2018年5月,中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,纳入柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的随机对照试验,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果本研究共纳入26篇文献,1 919例病人。Meta分析结果显示:观察组治疗失眠临床总有效率优于对照组[OR=3.56,95%CI(2.73,4.64),P0.000 01],对照组反弹性失眠发生率高于观察组[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],对照组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分高于观察组[MD=-3.04,95%CI(-3.21,-2.86),P0.000 01],对照组不良反应发生率高于观察组[OR=0.16,95%CI(0.10,0.26),P0.000 01]。结论现有证据表明,柴胡加龙骨牡蛎汤加减或联合抗失眠药治疗失眠优于单独使用抗失眠药,并能有效降低失眠病人反弹性失眠发生率和PSQI积分,且安全性更高。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压的疗效观察

目的对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压的疗效进行观察。方法选取2015年6月1日—2018年6月1日期间收治的40例原发性高血压患者作为本次研究对象,依据治疗方法分为对照组与治疗组,各20例。对照组施以中药汤剂,治疗组服用西药。对两组患者治疗方式的临床疗效进行比较。结果两组患者治疗效果、血压评分、HAMA评分、中医症状比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中医治疗可以达到西医治疗的效果。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的心血管神经症患者100例为研究对象,按照患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组患者采用西药治疗。观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率、各种临床症状的改善情况以及不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予心血管神经症患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,可以对患者各种临床症状进行较为明显的改善,并降低各种不良反应发生率,是一种疗效显著的治疗方法。     

化裁柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性便秘2例

正便秘是多种疾病的常见消化道症状,主要表现为排便量少且便质干硬、排便次数减少、排便困难~([1])。目前,临床治疗该病尚缺乏有效手段,现代医学主要通过口服或灌肠泻剂辅助心理干预、生物反馈等方式,治疗效果欠佳,且常易反复。祖国医学辨证论治,调整脏腑阴阳,在治疗上具有一定优势。本文于永铎作者以《伤寒论》为理论基础,综合历代医家观点,结合自身多年临床诊疗经验,提出由多种原     

柴胡加龙骨牡蛎汤合针刺治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗中风后抑郁症临床疗效。方法将48例中风后抑郁症患者随机分为两组,治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗,对照组予百忧解口服。观察比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为79.2%,两组疗效相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗可改善中风后抑郁症。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床效果探讨

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床效果.方法:我院2019年1月-2020年1月收治的62例脑卒中后抑郁患者为本次研究对象,在患者自愿参与本次研究的前提下按照是否应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗将患者分为对照组(31例:未应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗)与实验组(31例:应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗),比较两组患者治疗效果....     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病的理论与实践概述

［摘要］　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,原文所述主症与帕金森病多种运动与非运动症状相吻合。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗以“胸满、烦、惊”为核心临床表现的疾病,往往有较好疗效。现代研究亦提示柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病相关症状有一定疗效。该文对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病的理论与实践进行概述。     

桂枝加龙骨牡蛎汤的现代临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》 ,由桂枝汤加龙骨、牡蛎而成 ,用于治疗阴阳两虚 ,以阴泄阳浮为特点的失精、梦交之虚劳证。现代临床应用远远不仅仅局限于此 ,现将其近年应用综述如下。1　中医病证1.1　遗精、阳痿、梦交、不育症、性交恐惧证　孙氏[1] 等用本方加党参、山药、枸杞子、菟丝子治疗阳痿、遗精各 5例 ;络氏等[2～ 4 ] 单用本方或用本方加减治疗遗精 ,也获得满意疗效 ;徐氏[5] 用本方治愈梦交 1例 ;吴氏等[6] 以本方加减治疗男性不育证 2 5例 ,治愈 2 1例 ;张氏[7] 以本方治愈 1例营卫不和 ,心气亏损之性交恐惧症。1.2　遗尿、…     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性。方法选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予甲亢治疗。在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.57%,对照组为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率(18.87%)明显高于观察组(3.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况。结果治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P 0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为13.95%,高于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压。     

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效

目的探讨止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森合并抑郁的临床疗效。方法采用随机双盲平行对照研究,66例患者随机分为对照组和观察组,在常规治疗基础上,对照组予止颤汤,观察组予止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁,3个月为1个疗程。比较两组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、帕金森病统评分量表(UPDRS)评分,记录不良反应。结果对照组与观察组总有效率相近(80.6%vs84.8%);治疗后,观察组HAMD、SDS量表评分,UPDRS量表中精神行为及情绪评分、总分均优于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论止颤汤联合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁对帕金森合并抑郁患者具有良好治疗效果。     

大柴胡汤在高血压脑出血中的应用效果

目的观察大柴胡汤在高血压脑出血中的应用效果。方法将我院2012年1月—2015年8月收治的120例高血压脑出血病人,随机分成观察组与对照组,每组60例。两组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上联合大柴胡汤治疗,比较两组病人治疗前后血肿体积、水肿体积、神经功能缺损程度评分及日常生活活动能力评价量表(ADL)评分,采用格拉斯哥预后(GOS)评分对两组治疗效果进行评定,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果两组病人治疗2周、4周血肿体积、神经功能缺损程度评分较治疗前有明显下降,ADL评分有明显上升,差异有统计学意义(P0.01);治疗2周、4周,观察组同期血肿体积、神经功能缺损程度评分较对照组下降更为显著,ADL评分上升较对照组更为明显(P0.01);两组治疗2周水肿体积均有明显增加,治疗4周较治疗2周有明显下降,观察组治疗后同期水肿程度明显好于对照组(P0.01);观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%(P0.01);观察组不良反应发生率为11.67%,较对照组(28.33%)有明显下降(P0.05)。结论大柴胡汤治疗高血压脑出血可有效促进病人的神经功能恢复,改善病人预后。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年11月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科门诊诊治的54例病人,随机分为对照组与治疗组,每组27例。对照组给予倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)12.5 mg,谷维素20 mg,维生素B_1 20 mg,均每日3次口服;治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤加减口服。两组病人均治疗4周。观察两组治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(HAMA)评分变化,并判定临床疗效。结果治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组除胸痛外,其他各项中医证候积分均低于对照组(P0.05);治疗后两组HAMD评分均下降,治疗组评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为85.18%,高于对照组的62.96%(P0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效治疗心脏神经官能症,并能明显改善临床症状。     

柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对血清5-羟色胺和皮质醇水平的影响。方法选取2015年1月—2018年1月周口市中医院收治的抑郁症病人80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组仅口服帕罗西汀片;治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀片治疗,两组均连续治疗4周。观察并比较两组临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分、5-羟色胺和皮质醇水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(85.0%与60.0%,P0.05)。治疗后,两组HAMD和SDS评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组HAMD和SDS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组5-羟色胺水平较治疗前升高(P0.05),皮质醇水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组5-羟色胺和皮质醇水平优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为12.5%,高于对照组的25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀片治疗抑郁症疗效显著,且安全性较高。     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗奔豚气62例

笔者临证多年来,选用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗奔豚气病,疗效满意,兹择典型验案62例报告如下.     

柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的网络药理学作用机制

目的 应用网络药理学和分子对接方法探讨柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的作用机制。方法 利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库获得柴胡加龙骨牡蛎汤的活性成分及对应靶点,结合GeneCards数据库获取冠心病和焦虑症相关的疾病靶点;对药物与疾病靶点映射得到的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病和焦虑症的共有靶点,通过STRING平台构建蛋白互作网络;运用R语言对共有靶点进行基因本体(GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用 Cytoscape3.7.1软件构建“活性成分-靶点-通路”网络;应用Auto Dock vina软件对PPI网络中关键靶点与主要活性成分进行分子对接。结果 网络分析结果显示,柴胡加龙骨牡蛎汤中74个有效活性成分参与调控92个共有靶点,通过调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、5-羟色胺能突触、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)等121条信号通路实现对冠心病和焦虑症“异病同治”的作用。结论 现有研究初步揭示了柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症多成分、多靶点、多通路的作用机制,可能为后续深入研究提供新方向。     

调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的疗效观察

目的观察调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果。方法选取90例围绝经期失眠患者作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予单纯口服中药加味柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗组在对照组治疗基础上加用调任通督针刺法治疗。对比两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和中医证候评分,并评估对比其临床疗效。结果治疗组治疗后其PSQI评分和中医证候评分均低于对照组,其治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠临床疗效良好,可有效改善其临床症状和证候积分,提高围绝经期失眠妇女生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗老年女性抑郁症的疗效及对患者血清细胞因子水平的影响

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤（CJLMD）辅助文拉法辛治疗女性老年抑郁症（LLD）患者的临床疗效及对患者血清细胞因子水平的影响。方法将50例女性LLD患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组25例。对照组单纯给予文拉法辛治疗,观察组在此基础上给予CJLMD加减治疗,治疗周期为8周,治疗前及治疗后2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI-SI）评定临床疗效;采用ELISA检测两组治疗前后血清细胞因子IL-6、IL-β及TNF-α水平。结果两组治疗后HAMD评分均显著降低,总有效率观察组为91．66％、对照组为80．00％,两组比较,P〈0．05;两组第2周末CGI-SI评分无显著差异（P均〉0．05）,第4、8周组间差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组治疗后血清细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前降低,观察组下降幅度尤为显著（P均〈0．05）。结论CJLMD辅助文拉法辛可提高女性LLD患者的总体疗效,可能机制与调节患者血清细胞因子水平有关。