52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

自发性气胸30例临床分析

自发性气胸大部分经内科治疗可以全愈 ,而少部分自发性气胸则应早期手术。本文将 6年来我院收治自发性气胸患者 30例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男性 19例占6 3 3% ,女性 11例占 36 6 % ,男女之比为 1 7∶1。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。其中工人 12例占 4 0 % ,农民 6例占2 0 % ,干部 7例占 2 3 3% ,其它 5例占 16 6 %。1 2　临床表现　 (1)病因 ,肺囊肿 10例占 33 3% ,肺结核 7例占 2 3 3% ,肺气肿肺大泡 9例占 30 % ,支扩支哮 2例占 6 6 % ,其它 2例占 6 6 %。 (2 )诱因 ,呼吸道感染 17例占 5 6 6 % ,…     

自发性气胸150例临床分析

自发性气胸是肺科常见急症之一 ,及时诊断及正确处理就能缩短肺复张时间 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,对患者的预后有重要意义[1 ] 。本文是我院 1994年～ 1999年期间收治的 15 0例自发性气胸。现就其肺部原有基础病自发性气胸症状、诱因等情况进行临床分析。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 15 0例中 ,男 12 5例 ,女 2 5例 ;年龄15～ 78岁 ,其中 >6 0岁 2 8例 (18.6 7% ) ,6 0～ 41岁 5 2例(34 .6 7% ) ,40～ 2 1岁 6 1例 (4 0 .6 7% ) ,<2 0岁 9例 (6 .0 0 % )。1.2　症状 :本病起病急骤 ,有突然胸痛 (占 90 % ) ,气促 ,咳嗽 ,重者窒息感 …     

自发性气胸39例分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治自发性气胸 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :女 5例 (13% ) ,男 34例(87% )。年龄 4～ 83岁。 <2 0岁 3例 (7 7% ) ,2 0～ 5 9岁 2 7例 (6 9 2 % ) ,>6 0岁 9例 (2 3 1% )。1 2　病因　原发性 14例 (35 9% ) ;继发性 2 5例 (6 4 1% ) ,其中慢性支气管炎 7例 ,肺部炎症 6例 ,肺气肿 5例 ,肺大泡 4例 ,肺癌 2例 ,肺结核 1例。1 3　诱因　原因不明 12例 ,呼吸道感染 2 1例 (5 3 8% ) ,阵发性剧咳 6例。部位 :右侧气胸 2 0例 (5 1 3% ) ,左侧 18例(46 2 % ) ,双侧 1例。…     

36例自发性闭合性气胸治疗体会

笔者自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月先后收治了 36例自发性闭合性气胸患者 ,现将治疗体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例自发性闭合性气胸患者年龄介于 17～ 74岁 ,男性 30例 ,女性 6例 ,均经Ｘ线检查确诊。其中右侧气胸 2 8例 ,左侧气胸 7例 ,双侧气胸 1例 ,单侧肺压缩程度自 15 %～ 90 %不等 ,大于 5 0 %者 31例 ,伴有少量胸腔积液者 17例 ,血胸 1例。既往有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)者 13例。入院时病程在数小时至 5天左右 ,临床常表现为胸闷、气短及一过性胸部刺痛 ,可伴有心慌 ,上腹部不适等主诉 ,发病无明显诱因者 …     

成人麻疹57例临床分析

20 0 1年春季 ,我市麻疹散发流行 ,成人麻疹发病率明显增高 ,我院自 2 0 0 1年 2月 1日至 4月 30日共收治成人麻疹 5 7例 ,现对其临床表现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料均为 2 0 0 1年 2月 1日至 4月 30日住院成人麻疹患者。男 49例 ,女 8例。发生于二月的 2例 ,三月的 38例 ,四月的 17例。年龄 17～ 38岁。其中 17～2 0岁 2 0例 ,2 1～ 2 5岁 2 4例 ,2 6～ 30岁 9例 ,>31岁 4例。学生 40例 ,工人 6例 ,民工及临时工 6例 ,其他 5例。接种麻疹疫苗者 2 0例 ,未接种者 16例 ,接种史不详者 2 1例。1.2　临床表现 :5 7例…     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

青年自发性气胸的临床分析

1997年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我科共手术治疗青年 (≤40岁 )自发性气胸 31例 ,现就青年自发性气胸发病的原因和手术指征进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例中 ,男性 2 6例 ,女性 5例 ;初次发病年龄 17～ 40岁 ,平均年龄 2 5岁。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 10例。临床主要表现为气促、胸闷 ,少数伴胸痛、咳嗽、咳痰。本次住院首次发病者 15例 ;发病次数最多者为 5次。发病后行胸腔闭式引流 2 5例 ,持续时间最长者为置引流管后1.5个月气胸仍不愈 ;发病至手术时间为 7d～ 1.5个月 ,平均 12 d。1.2　方法 :31例患者均在全身麻醉下 …     

自发性气胸41例的治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 2月收治自发性气胸 4 1例 ,现就自发性气胸手术与否进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :4 1例 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 8岁 ;右侧气胸 2 4例 ,左侧 17例。临床主要表现为气促、胸闷 ,偶有胸痛。首次发病者 2 8例 ,第 2～ 4次发病者13例 ,其中 1例并发大量血胸、低血容量休克。80 %初次发病都与剧烈活动、咳嗽用力有关。1.2　体征与辅助检查 :查体见气管偏向健侧 ,患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失 ,胸片示患者肺叶或全肺受压 5 0 %～98%之间 ,有 36例出现纵隔偏移 ,约 6 0 %出…     

老年人自发性气胸60例临床分析

老年自发性气胸是常见危重急症之一 ,若不及时处理 ,常危及病人生命。我院自 1981年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治老年人自发性气胸 6 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例男 42例 ,女 18例。年龄 6 0岁～ 79岁 ,平均年龄 6 7 5岁。 6 0例均符合自发性气胸的诊断标准[1] 。1 2　原发病与诱因　 6 0例气胸中患有慢性支气管炎 46例 ,肺气肿 4例 ,支气管哮喘 4例 ,肺结核 2例 ,肺大泡 2例 ,肺癌 2例。有明显诱发因素 5 0例 ,其中剧烈咳嗽 30例 ,用力过度 8例 ,排便 8例 ,哮喘急性发作 4例。1 3　临床表现　呼吸困难 10 0 %,胸…     

自发性气胸72例临床分析

我院在 1991年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治自发性气胸 72例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 6 5例 (90 .3% ) ,女 7例(9 .7% ) ,年龄 17～ 76岁 ,平均 36 .7岁 ,<40岁 48例(6 6 .7% )。原发病为慢性阻塞性肺疾病 13例 ,肺大泡18例 ,肺结核 3例 ,矽肺 1例 ,支气管扩张 2例 ,肺炎 2例 (其中 1例为金葡菌感染致两下肺炎 ) ,多发肺脓疡1例 ,胸部外伤 3例 ,肺部无明显病变 2 9例。合并肺心病 2例 ,冠心病 3例 ,扩张型心肌病、心力衰竭 1例 ,陈旧性胸膜炎 3例。左侧气胸 36例 ,右侧气胸 32例 ,双侧气胸 4例。1 2　…     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析

老年慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,若不及时诊断或处理不当,死亡率极高,现将我院内科1995～2 0 0 1年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料35例中男性32例,女性3例,年龄6 0～74例,平均6 5岁,其中70岁以上4例。住院时间2 0～75天,平均35天,肺部基础疾病均为慢性支气管炎,合并肺心病2 7例。1 2　诱因31例为近期呼吸道感染剧烈咳嗽或大便用力引起,无明显诱因者4例。1 3　气胸情况右侧气胸2 1例,左侧气胸11例,双侧气胸3例,其中闭合型气胸2 6例,张力型气胸9例。肺压缩程…     

老年性气胸48例临床分析

老年性气胸是呼吸内科急症。现将我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性气胸 4 8例与同期青壮年气胸 6 0例做一对比分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 4 8例 :男 4 4例 ,女 4例 ;年龄6 0～ 75岁。对照组 6 0例 :男 5 7例 ,女 3例 ;年龄 13～4 8岁。本组病例均经Ｘ线证实为自发性气胸。1 2　病因　见表 1。表 1　两组自发性气胸病因 例 (% )组别 慢性支气管炎肺气肿 肺癌肺结核 金黄色葡萄球菌性肺炎呼吸机相关性肺炎老年组 36 ( 75.0 ) 5( 10 .3) 2 ( 4.0 ) 0 3( 6 .7)对照组 2 ( 3.3) 0 8( 13.4 ) 2 ( 3.3) 0　　与对照组…     

自发性血气胸6例报告

我院胸外科自1979年4月至1984年6月收治6例自发性血气胸病人,占同期265例气胸病人的2.3%,现报告如下。临床资料6例均男性,年龄20～31岁。一般无诱因,1例为乘车后,1例重体力劳动后发病。有自发性气胸史2例。发病至入院7～43小时,住院时间17～60天。6例均有胸闷、胸痛、面色苍白;休克者5例,呼吸困难者1例,均无紫绀。血气胸左右侧各3例,肺压缩均在30%以上,最高达95%,均有液平面。治疗:胸腔封闭引流3例,其中1例出血停止,     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸17例分析

慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸（SP），病情凶险。我院1992～1993年收治17例，现报道如下。一、一般资料：17例中男15例，女2例。年龄31～67岁，平均56．2岁。咳喘史5～40年，平均18．3年。右侧气胸9例，左侧气胸7例，双侧气胸1例。肺压缩面积30％以下4例，30～75％11例，75％以上2例。二、肺基础病：慢支、肺气肿15例，支气管哮喘2例。其中合并肺心病10例。三、临床特点：有诱因8例，无诱因9例。发病缓慢11例，急性起病6例。气管移位7例，局限性呼吸音消失8例，无典型气胸体征4例。四、治疗与转归：常规治疗基础上，5例行脚穿抽…     

老年人自发性气胸70例临床分析

老年人自发性气胸病情危重 ,并发症多 ,需及时确诊和紧急处理。我们收集 1993年 12月～ 1998年 12月住院的老年性自发性气胸 70例 (老年组 ) ,并从同期住院的青壮年自发性气胸患者中随意抽出 70例 (青壮年组 )作对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :老年组男性 6 6例 ,女性 4例 ;年龄 5 8～ 75岁 ,平均 6 7.2岁。青壮年组男性 6 7例 ,女性 3例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 2 6 .4岁。所有病例均经 X线胸部拍片证实。1.2　病因和诱因 :老年组慢阻肺 5 8例 ,占 83% ;肺结核 6例 ,占 8.5 % ;原因不明者 6例 ,占 8.5 %。青壮年组肺部…     

胸腔镜手术治疗自发性气胸56例临床观察

自发性气胸是呼吸系统的常见疾病。传统的治疗方法是卧床休息、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 ,经内科保守治疗无效后 ,再行外科手术治疗。随着胸腔镜技术的普及和广泛使用 ,自发性气胸的治疗有了更新发展。我院外科自 1994年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治自发性气胸 5 6例 ,均予胸腔镜手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 5 0例 ,女 6例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 4 0例。右侧气胸 2 4例 ,左侧 32例。1 2　发病情况 :35例为第 1次发病 ,2 1例为复发性气胸。起病均有典型的临床表现 :胸痛 ,心悸气促 ,呼吸…     

自发性血气胸27例报告

自发性气胸为一种常见病,但自发性气胸伴发血胸者并不多见,估计约占其2～5％。10年来我们共收治27例,现就临床资料分析如下。 临床资料 本组病例中,男26例,女1例。最大年龄31岁,最小年龄17岁,平均年龄25.5岁。其中工人14例,干部7例,学生6例。有劳累等明显诱因者7例,有咳嗽等诱因者3例,     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…