急性自发性硬脊膜外血肿的诊治

急性自发性硬脊膜外血肿临床上较少见.我院自1997年至今仅收治5例,占我院同期椎管内肿瘤1.1%.术前均行MR检查确诊.疗效与脊髓受压持续时间明显有关,现报告如下.     

脊髓颈段硬膜外血肿1例

脊髓硬膜外血肿(Spinal Epidural Hematoma，SEH)临床少见，特别是发生在颈段，易误诊，现就我院发现的1例报告如下。     

椎管内急性自发性硬脊膜外血肿4例诊治分析

目的探讨椎管内急性自发性硬脊膜外血肿的病因、临床、影像特点及合理治疗方法。方法回顾鹰潭市人民医院脑外科收治的4例椎管内ASSEH病例的病因、临床特征、治疗及康复情况,结合文献进行分析。结果 3例患者脊髓神经功能缺失症状基本恢复,1例双下肢截瘫及排尿困难未改善。结论 MRI能准确诊断该疾病,及时手术及合理、个体化的治疗是提高预后的关键。     

椎管硬脊膜外血管畸形1例

1病例介绍患者,男,19岁,因突发胸部疼痛1天,加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛,持续性针刺样,持续约8分钟,休息后自行缓解。2小时前疼痛     

急性硬脊膜外脓肿一例

患者,男,52岁,因高热8d,足痛5d入院。病人2002年8月16日觉咽痛,服药后好转,8月25日高热、寒战,8月28日在当地医院住院按肺炎治疗,先后出现左足掌痛、右足背红肿热痛,抗炎治疗。9月2日10：00转我院普内科,当时尚能行走,诉左肩胛部痛。T39．0℃,皮肤巩膜轻度黄染,咽红,上脊背压痛,右足背红肿,14：00先后出现右下肢、左下肢瘫痪,尿滁留,胃扩张,行导尿、胃肠减压。     

自发性硬脊膜外血肿2例

1 病例报告 病例1，男，54岁，因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉、运动丧失36h入院。曾于1993年10月行二尖瓣置换术后持续服用华法林4mg／d，发病前无外伤史，未服用其他药物。查体：T10—12神经感觉平面痛觉过敏，L1平面以下痛温觉及本体觉丧失，双下肢呈上神经元性瘫痪。CT示T9-L1节段脊髓后均匀略高密度占位影，CT值50HV。椎管造影T12下缘深杯口样堵塞。[第一段]     

慢性硬脊膜下血肿的诊断和治疗

慢性硬脊膜下血肿 (Chronicspinalsubduralhematomas,CSSDH)十分罕见[1～ 4] 。作者 10年前及近期各收治一例。现结合文献复习报道如下。临床资料病例 1:患者男 ,4 2岁。因双下肢无力、排尿困难 10天入院。入院前 10天起 ,病人渐感双下肢无力 ,排尿困难。症状逐渐加重。入院前 1周 ,行走困难 ,小便不能自解 ,需留置导尿。体检 :鞍区感觉减退 ,肛门反射消失 ,双下肢肌力Ⅳ级。既往无外伤及自发出血性疾患史。椎管造影 :L2 椎体上缘水平见“杯口”征。出、凝血时间及血小板计数正常。考虑椎管内占位性病变 ,行椎管探查。术中见 :L2 ～L4椎…     

硬脊膜外海绵状血管瘤的诊断和治疗

硬脊膜外海绵状血管瘤属罕见疾病 ,神经外科专著少有详述。作者总结 4例临床资料 ,以期加深对该病的认识。临床资料10年来 ,作者收治硬脊膜外海绵状血管瘤 4例 ,占同期椎管内肿瘤的 2 6 % (4/ 15 3)。男∶女为 3∶1,年龄 38～ 6 0岁 ,平均 4 4 8岁。主要症状 :逐渐自下而上发展的双下肢麻木、乏力 ,病程 1余月～1 5年。 2例剧烈运动后症状加重。 1例伴小便失禁。体检 :病变水平以下感觉障碍及下肢肌力减退 ,1例为Ⅳ级 ,1例Ⅲ级 ,2例 0～Ⅰ级。无皮肤血管痣及脊柱后凸等畸形。影像学特点 :ＣＴ示椎管内不规则高、等、低混杂密度影 ,脊髓受…     

硬脊膜外脓肿7例临床分析

硬脊膜外脓肿较为少见,系神经外科少见急症之一,此病发病急骤,病情危重,如及时治疗多可治愈。但如延误病情可在数小时或数日内使脊髓受压而致完全性截瘫,以至死亡。故临床一旦确诊即应紧急手术。我们从1990～2000年共收治7例病人进行临床分析,报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病例均为男性年龄从23～65岁,年均40岁,其中30岁以下4例,30～60岁2例,60岁以上1例,发病到就诊时间为3～7d。3d1例,4天2例,7d4例。本组病人入院时均有脊髓损伤表现,4例为脊髓横贯性损伤,3例为不全性瘫痪,病史中有3例有皮肤感染史,1例有上感史,3例病因不祥,就诊前…     

骶管内硬脊膜外封闭治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是由多种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的综合病征.是临床常见病、多发病。我院1994年开始采用骶管内硬脊膜外封闭治疗坐骨神经痛16例,经临床观察。疗效满意。1 临床资料     

硬脊膜外脓肿（附3例报告）

硬脊膜外脓肿系椎管内，硬脊膜外间隙组织的炎性病变，临床较少见。急性期以脓液积聚，慢性期以炎性肉芽增生、刺激和压迫神经报及脊髓。发病后进展迅速，病情严重。治疗不及时可造成重残或死亡。现将我科收治的3例报告如下。     

自体血填充治疗硬脊膜刺破后头痛1例

<正>硬膜外麻醉是临床上常用的一种麻醉方法,基层医院硬膜外麻醉所占的比例甚至超过70%。硬脊膜刺破是硬膜外腔穿刺过程中比较常见的并发症,由此引发的术后头痛发生率可达50%～70%。笔者采用自体血填充治疗1例硬脊膜刺破后头痛,效果满意,报道如下。     

硬脊膜外浆细胞瘤2例

例1 男，39岁。腰背疼痛1月余，双下肢感觉运动障碍17d于2000—09-06入院。查体：T5以下深浅感觉减退。双下肢肌力0级。腱反射消失。病理反射阴性。胸腰椎MR示：T5-T9椎管内硬膜外可见梭形等T1、T2异常信号，脊髓受压前移，注射GD—DTPA后病变无明显强化。诊断：硬膜外肿瘤。于2000—09—08在局麻下行椎管探查肿瘤切除术。术中见肿瘤     

慢性硬脊膜下血肿床旁微创穿刺术的护理

我科从2001年7月至2002年4月采用床旁微创穿刺术治疗慢性硬脊膜下血肿(CSDH)23例,取得满意效果,为配合此项技术的开展,我们在护理方面做了一些探索,现报告如下.     

高位硬脊膜外阻滞与颈丛阻滞下行甲亢手术

为甲状腺机能亢进患者施行手术时麻醉方法不同,麻醉效果就有差异,对循环系统的影响也有差别.     

硬脊膜外麻醉术后病人卧势比较

为了减少腰麻病人术后腰痛的发生率,去枕平卧6小时已成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否去枕平卧,各家意见尚不统一,为此我们对硬脊膜外麻醉术后病人卧势作了对比。报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组70例,男42例,女28例,年龄18～51岁,平均(32.5±0.7)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,均无心血管、休克和神经系统疾病。术式种类:胃大部切除、胆囊切除、阑尾切除、疝修补、股骨、胫排骨折闭合或开放复位手术。1.2术后回病房随机分Ⅱ组各35例,Ⅰ组去枕,Ⅱ组置薄枕,两组的年龄、手术部位,健康状况差异均无显著性,两组均连续监测P、R、BP和颅神经检…