微导管在支气管动脉动脉介入治疗中的临床应用

目的探讨3.0F微导管行支气管动脉介入治疗的临床应用价值及使用适应症。方法对13例患者使用3.0FSP导管分别在支气管动脉主干或支气管动脉分支超选择插管行化疗及介入栓塞术。栓塞物质为300～1000μmPVA颗粒或明胶海绵颗粒。结果13例患者使用微导管15次,其中2例患者使用2次,成功率100%。全部患者均无严重并发症。结论微导管操纵简便,成功率高,适用于支气管动脉细小、走形迂曲、与肋间动脉及脊髓动脉共干的患者,有很高的使用价值。     

胃癌术前导管化疗的意义

搜集我院65例术前作导管化疗的胃癌病例,将其x 线、手术及病理资料进行对照分析,以探讨胃癌术前导管化疗的意义。资料和方法65例中男49例,女16例,年龄32～69岁,平均50.5岁。全部病例均作钡餐和纤维胃镜检查,并均经活检确诊。在局麻下经一侧股动脉行Seldinger 氏插管术,将导管插至腹腔动脉、胃左动脉或胃～十二指肠动脉,作动脉法数字减影血管造影(IADSA)检查。血管造影完毕后,经导管向供瘤动脉灌注丝裂霉素C10～20mg 及5-氟脲嘧啶500～1000mg,3例加用阿     

肺癌支气管动脉数字减影血管造影和灌注化疗

我院自1986年5月以来，对221例经病理确诊的肺癌共作549次支气管动脉数字减影血管造影（DSA）及灌注化疗，现报告如下。材料和方法221例中男179例，女42例。年龄26～82岁，其中to60岁者占75．6％。全部病例经痰细胞学检查或纤维支气管镜检查及活俭、CT及透视导向肺穿刺活摄取得肺癌病理学诊断，其中鳞癌96例，腺癌53例，来分化癌48例，细支气管肺泡癌5例，未作分型19例。局麻下经一侧股动脉作改良法Seldinger插管，置入导管鞘后，沿“J”型头导丝插入L～F。Cobra、Shepherd’shook、Headhunter等型导管，在电视透视下行选择性支气管动…     

支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比

目的探讨支气管动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法回顾分析199例经病理学诊断的肺癌行超选择性支气管动脉栓塞化疗和支气管动脉灌注化疗的患者。超选择性支气管动脉栓塞化疗75例,普通导管插管造影后,将导管或微导管超选择性插至肿瘤供血动脉近端,经微导管注入抗癌药及抗癌药超液态碘油混悬乳剂,再用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。支气管动脉灌注化疗124例,普通导管插至支气管动脉主干造影证实后,经导管注入抗癌药。结果75例超选择性支气管动脉栓塞化疗者,完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)41例,稳定(SD)11例,进展(PD)4例,有效率为80.0%;0.5、1.0、2.0年生存率分别为92.0%、78.7%、69.3%。124例支气管动脉灌注化疗者,CR21例,PR55例,SD30例,PD18例,有效率(CR+PR)为61.3%;其0.5、1.0、2.0年生存率分别为87.9%、60.5%、46.8%。两组有效率及1年和2年生存率均具有非常显著性差异(P<0.01)。结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌安全有效且其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗。     

利多卡因试验联合DSA-CT在肺癌支气管动脉化疗栓塞中的应用价值

目的 探讨利多卡因试验联合DSA-CT在肺癌支气管动脉化疗栓塞术中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年4月在牡丹江医学院附属第二医院就诊拟行支气管动脉化疗栓塞的肺癌患者87例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组44例,对照组43例.对照组患者单纯采用DSA辅助下微导管超选肿瘤供血动脉直接进行化疗栓塞...     

肝脏血管瘤栓塞发现动静脉分流几率

肝脏海绵状血管瘤 (CHL)是一种常见于成年女性的良性肿瘤。包括肝动脉数字减影血管造影 (DSA)在内的影像学检查均可显示其特征性表现。动静脉漏 (AVS)并不常见于CHL ,缺乏AVS表现可作为鉴别肝脏良恶性诊断的征象。但本组大部分CHL病例均发现有AVS。本组对 30例CHL病人实施 4 3次经动脉DSA ,并进行回顾性分析 ,男 5人 ,女 2 5人 ,年龄 2 9～ 5 6岁。大部分病人影像检查中偶然发现CHL。 30例病人中 2 2例 ,发现AVS。 2 1例经导管碘油动脉栓塞 (L TAE)治疗 ,栓塞后立即拍片观察碘油的分布情况并与DSA对比。肝动脉DSA显示 13…     

肺癌血供问题探讨

1988～1998年,我院做了193例肺癌的支气管动脉数字减影血管造影,其中8例还同时做了肺动脉数字减影血管造影,现将做双重造影及有支气管动脉与肺循环分流的9例分析如下。材料与方法　肺癌9例,全部为男性,年龄40～68岁。其中鳞癌8例,另来自乙状结肠癌的肺转移癌1例。病灶位于右肺上叶4例,左肺上叶2例,左肺下叶2例,双肺转移灶1例。采用德国西门子公司ＡＮＧＩＯＴＲＯＮＣＭＰ1250ＭＡ数字减影设备,支气管动脉数字减影血管造影行股动脉穿刺插管,导管进入患侧支气管动脉并“冒烟”证实后做数字减影血管造影。肺动脉数字减影血管造影经股静脉穿刺…     

介入治疗在缺血性脑血管病中的临床应用及护理体会

目的探讨数字减影全脑血管造影（DSA）在缺血性脑血管病诊断治疗中的临床应用价值及动脉溶栓的疗效、安全性。方法分析我科2006～2008年198例缺血性脑血管病（脑梗死）患者临床症状及影像学资料,并对38例接受动脉溶栓治疗的患者进行全程观察和护理。结果除4例剧烈躁动而终止动脉溶栓行常规药物治疗外,其余均采用动脉溶栓治疗获得成功疗效满意。结论缺血性脑血管病患者行DSA检查可明确病因定位诊断,早期选择介入疗法治疗缺血性脑血管病操作简单,疗效好,并发症少。     

DSA行介入手术的护理

数字减影血管造影（简称DSA）具有图像清晰、操作方便安全等优点。目前这种技术主要用于心血管系统的成像。在心血管造影及介入放射中发挥重要的作用。我院自1994年12月至1995年6月共行DSA检查98例，取得良好效果。其中进行大量的护理工作，现报告如下。一、一般资料本组98例，其中男62例，女36例；年龄3．5～71岁。使用德国西门子公司生产的CoroskopT．O．P．Hicor数字减影。心血管影像增强系统检查，手术快速安全，均无出现感染和其它并发症。二、检查方法采用动脉导管诊治法和静脉导管诊治法。动脉导管诊治共行87例、146例次检查。…     

介入治疗左肺癌并发背部软组织坏死1例

1病例报告患者男，49岁。因咳嗽、咯血痰2个月就诊。经肺部CT及纤维支气管镜检查诊断为左中心型肺癌。病理诊断鳞状细胞癌。采用经右侧股动脉穿刺行左支气管动脉灌注治疗。送人猎人头导管至胸主动脉T5-6间隙水平处进入左支气管动脉，注入76％泛影葡胺5ml，见左支气管动脉与左第5肋间后动脉共干，未找到另一支左支气管动脉。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后疤痕妊娠大出血19例临床疗效

目的 探讨剖宫产后子宫疤痕妊娠大出血急诊双侧子宫动脉栓塞术的应用价值.方法 19例剖宫产后大出血患者,DSA监视下以Seldinger技术先行猪尾巴导管腹主动脉照影,明确双侧子宫动脉出血后行选择性插管,经导管于双侧子宫动脉内注入MTX和明胶海绵颗粒栓塞.结果 19例大出血患者全部栓塞成功,随访3～6个月无再次大出血.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫大出血成功率高,损伤小,操作简便,并发症少.     

肝癌患者介入治疗的护理

经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)是介入放射学领域的新技术。通过介入放射学治疗不能手术的肝癌,是近年来普遍使用的方法。肝动脉灌注化疗药物,可使肿瘤处于高浓度的化疗药物环境中,而不致引起明显的全身反应(1)。我院自1998年至2002年对284例不能手术的肝癌患者实施了TACE术,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　本组284例中男212例,女72例,40～62岁,平均563岁。均经B超和CT检查确诊为肝癌。1.2　治疗方法　患者排空膀胱,平躺,常规消毒手术野皮肤,用2%的普鲁卡因行局部麻醉,采用Seldinger技术经皮穿刺插管,在X线数字减影机(DSA)引…     

48例原发性支气管肺癌介入治疗临床分析

目的探讨经支气管动脉化疗与血管栓塞治疗对原发性支气管肺癌的治疗效果。方法对48例经病理证实的肺癌患者行支气管动脉化疗或血管栓塞治疗，每次间隔时间为4～6周。结果完全缓解14例．部分缓解12例．病灶稳定20例，进展2例。结论绝大多数支气管肺癌患者经支气管动脉化疗或血管栓塞治疗后取得了良好的疗效。     

经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤

目的 探讨经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤的临床价值.方法 28例创伤性假性动脉瘤患者,选用明胶海绵、弹簧钢圈、可脱球囊及血管内支架等,对其中24例进行介入治疗,术后复查DSA,并观察临床症状.结果 除1例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤造影时破裂大出血死亡,23例完成介入治疗,成功率95.8%(23/24).DSA复查显示:1例破裂口缩小,瘤影变淡;22例破裂口封闭,瘤影消失;活动性出血得到控制,休克症状改善;搏动性肿块和吹风样杂音消失.除1例左股深动脉假性动脉瘤栓塞后,继发股浅动脉主干闭塞而行血管外科手术外,无严重并发症发生.15例治疗后1～6个月DSA或多普勒超声复查,假性动脉瘤未复发,8例失访.结论 经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法.     

应用DSA诊断后行导管化疗及栓塞治疗肝癌——(附125例临床报告)

应用DSA 诊断后对125例肝癌进行导管化疗或合并栓塞治疗,获得良好效果。随访的81例,疗效综合评价:显效6例,有效52例,稳定17例,无效6例。本组病例均采用Seldinger 氏法经股动脉穿刺插管。化疗药物为5-氟脲嘧啶1000mg、丝裂霉素10mg。栓塞剂为1～2 mm~3明胶海绵眉末150mg 和40%碘化油10ml 的混合物。     

化疗栓塞术治疗肺癌临床研究

目的探讨经支气管动脉碘化油化疗栓塞治疗肺癌的临床价值。方法32例肺癌采用支气管动脉造影明确肿瘤供血血管,经导管给予氟尿嘧啶500～1000mg,顺铂60—80mg灌注后,用3—10ml碘化油＋丝裂霉素20mg或阿霉素40mg混合乳剂进行栓塞。结果近期疗效：完全缓解1例、部分缓解19例、稳定11例、进展1例,有效率62．5％（20／32）;并发症：胸痛5例,胸壁表皮痛2例,对症处理后均缓解,脊髓损伤1例,对症处理后部分恢复。结论支气管动脉碘化油栓塞治疗肺癌近期疗效较好,谨慎操作以防止严重并发症。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效

目的:探讨应用明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇(polyvinglacohol PVA)颗粒进行支气管动脉栓塞对支气管扩张咯血的临床价值。方法:18例支气管扩张咯血患者,数字减影血管照影(digitalangiography DSA)下行双肢支气管动脉造影并应用明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇(polyvinglacohol PVA)颗粒进行栓塞治疗。结果:12例PSA显示出阳性征象,表现为造影外溢,经栓塞治疗后10例患者立即停止,随访6个月,1例咯血患者在治疗5个月咯血复发后,行第二次栓塞止血,未见严重的并发症。结论:支气管动脉造影及栓塞术对支气管扩张咯血有较高的应用价值,其微创伤,并发症少,迅速,有效,安全的控制出血的特点,宜作为支气管扩张咯血治疗首选方法。     

大肠癌肝转移的介入治疗

目的 探讨大肠癌不同类型肝转移瘤数字减影血管造影术(DSA)表现和介入治疗效果评价。方法 回顾分析53例大肠癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价。结果 53例中,单结节和少结节转移灶(病灶≤3个)15例占28．3％,DSA造影表现以富血供为主;多发转移瘤38例占71．7％,DSA造影表现以乏血供为主;单发富血供转移瘤行介入化疗栓塞,余经动脉介入单纯化疗灌注,前者生存期较后者明显延长。结论 大肠癌肝转移瘤以多发、乏血供的转移为主,介入治疗为肠癌肝转移瘤提供了一条较好的治疗途径。     

直肠癌术前辅助介入化疗36例

1995～ 2 0 0 0年采用术前动脉插管辅助介入化疗治疗直肠癌 36例。报告如下。临床资料　病例分组 :直肠癌患者 6 9例 ,男5 9例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。所有患者治疗前均有病理切片确诊。单纯手术组患者 33例 ,术前未行化疗或放疗 ;介入化疗组患者36例 ,术前 6～ 9天经股动脉插管至肠系膜下动脉或髂内动脉灌注化疗药物 ,药物有丝裂霉素 4～8mg、顺铂 80mg (或卡铂 4 0 0 )、 5 -Fu1g ,需多次灌注化疗的 ,2次化疗间隔 10～ 15天。两组患者术后均定期全身化疗 ,药物有丝裂霉素 4～ 8mg、 5-Fu5g、VCR1mg。两组患者年龄、性…     

对支气管动脉造影的图像质量控制的体会

目的：探讨运用日本岛津AX-Quatro行支气管动脉造影中对比剂的选择及注射剂量、流量的应用以及呼吸动度对图像质量的影响,并提出质量控制措施。方法：总结本院2004年10月～2009年12月治疗的51例肺癌患者,行介入手术105台,累计行支气管动脉造影149次。采用Seldinger技术,导管插至支气管动脉开口处,常规对患者进行呼吸训练,避免呼吸动度对图像质量的影响;使用非离子型造影剂,注射对比剂的流率为0.5～1.0ml/s,总量为5～7ml,使支气管动脉显影满意后摄片。结果：图像质量均能够达到诊断要求,支气管动脉显影清晰,可见增粗、迂曲、紊乱的肿瘤血管。造成图像质量差的原因主要是呼吸性伪影。有5例患者造影时出现返流。结论：在严格掌握适应证和严格手术操作的前提下使用非离子型对比剂明显优于离子型对比剂,图像显影清晰,应作为首选;严格训练患者的呼吸运动,平静呼吸后屏气,有效地控制呼吸性伪影,适当遮挡肺野,也是提高图像质量的有效手段。