口腔寄生裂头蚴手术护理体会

裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的幼虫。曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni Joyeux Houdemer, 1928）又称孟氏裂头绦虫，属于假叶目，裂头科的虫种。成虫寄生在猫、狗等体内。因此俗称猫裂头绦虫。     

尿路曼氏裂头蚴病1例

正曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫寄生于人眼、四肢、皮下、面部、内脏等部位引起的一种人兽共患寄生虫病。目前,我国已有数千例报道,其中以眼部和皮下最为常见~([1-2])。但尿路曼氏裂头蚴病报道却极为罕见~([3])。本文将深圳市龙华新区人民医院尿路曼氏裂头蚴病1例报道如下。1临床资料患者,黄某,男,28岁,江西籍,来深圳打工多年,近来无诱     

脑裂头蚴病

脑裂头蚴病临床上十分罕见,回顾分析文献报道的临床资料,对该病的流行病学、发病机理、临床病理、现代影像学特点以及诊断和治疗进行了总结,以其能提高对该病的认识。     

腹股沟皮下曼氏裂头蚴病1例

患者女性,55岁。发现右腹股沟皮下一花生米大肿块1个月,无不适,未治疗。近期肿块较前增大,偶有疼痛或痒感。查体:右腹股沟扪及一3 cm×2 cm×1.5 cm椭圆形肿块,由几个小圆形肿块组成,呈串珠样排列,肿块相互融合,质地稍硬。考虑脂肪组织病变予以手术切除。患者在农村     

下肢曼氏迭宫绦虫1例

患者女性 ,31岁。左大腿肿物 7年 ,大小约 2cm× 1cm左右 ,局部偶有搔痒并有虫爬感。近 2年开始肿大 ,但不痛不痒。患者十几年前在南方老家水田里劳动。临床以脂肪瘤切除。病理检查　巨检 :浅棕黄色脂肪样组织 ,大小 1cm×0 7cm× 0 4cm ,局部表面光滑 ,切面灰黄色 ,可见一囊壁。另有一条 5cm× 0 3cm的扁平瓷白色条索状物。镜检 :囊性组织 ,囊壁为纤维脂肪结构 ,呈非特异性慢性炎 ,其内毛细血管丰富 ,淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润(图 1) ,并有个别淋巴滤泡形成 ,嗜酸性粒细胞浸润较明显。囊内有虫体 ,其表面凹凸不平 ,…     

脑曼氏裂头蚴病1例

患者男 ,14岁 ,一周前受凉后开始出现阵发性头痛 ,以左侧为甚 ,无发热、抽搐 ,无腹痛、腹泻 ,门诊按感冒对症治疗。近二日 ,出现视物模糊 ,头痛症状加重 ,门诊以头痛原因待查收住院。体检 :双侧瞳孔等大等圆 ,颈项强直 ,其他无异常。实验室检查 :WBC 11.8× 10 9/L ,LY2 5 .5 % ,MO 7.0 % ,GR 6 7.5 % ,RBC 6 .2 0× 10 12 /L ,大便镜检未见异常。EKG :窦性心动过缓。B超 :肝胆脾未见异常回声。胸片 :两肺清楚、心膈正常。患者既往体健 ,曾有腹股沟疝手术史。影像学检查 :CT平扫左顶叶显示小片状不整形低密度影 ,CT值约 32Hu ,边…     

杭州市蛙、蛇体内曼氏裂头蚴感染情况调查

目的了解杭州市蛙、蛇类体内曼氏裂头蚴自然感染情况。方法在该市7个农村县（区）捕捉野生蛙、蛇,城区的5个县（区）从辖区农贸市场购买人工养殖牛蛙,进行逐只（条）解剖检查和鉴定曼氏裂头蚴。结果671只野生青蛙裂头蚴感染率为31.15%,感染强度为1～60条;3条野生蛇感染率达100%,感染强度为2～99条;而人工养殖的牛蛙裂头蚴均为阴性。裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉寄生,其中以腿部肌肉寄生最为常见,占78.99%（391/495）,而在蛇类则以寄生于皮下为主,占61.21%（71/116）,不同大小青蛙曼氏裂头蚴感染率差异有统计学意义（I/Isup2/sup=6.561,IP/I＜0.05）。结论杭州市野生蛙、蛇体内裂头蚴感染率较高,分布广泛,存在曼氏裂头蚴病自然疫源地。因此,改变人们不良的生活方式和饮食习俗,开展曼氏裂头蚴病的预防工作十分必要。     

曼氏裂头蚴病12例临床特点分析

目的：分析12例曼氏裂头蚴病患者的临床特点，以提高临床医师对该病的认识。方法：收集我院1996年1月至2008年3月曼氏裂头蚴病患者12例，总结其临床表现、流行病学特点及诊断要点等，并结合文献进行分析。结果：12例曼氏裂头蚴病患者临床表现各不相同．分别表现为中枢神经系统症状．头痛、视物旋转等5例；皮下肿块4例；胸痛、咳嗽1例；全身蚁行感1例；局部敷贴青蛙皮肉处溃烂、肿胀1例。所有患者外周血曼氏裂头蚴抗体检查均呈阳性，所有诊断均经病理活检和虫体鉴定证实。12例患者中7例男性，5例女性．男女比例1．4：1，其中9例有常食用蛙肉、蛇肉史。结论：曼氏裂头蚴病1临床表现各不相同，为减少误诊、漏诊及延迟诊断，1临床实践中要注意掌握该病流行病学资料和行寄生虫抗体检查，必要时作脑部CT、MRI检查，并可进一步作病理活检及虫体鉴定确诊。     

胸壁曼氏裂头蚴感染1例治疗与护理

曼氏裂头蚴病是人兽共患的寄生虫病,为由曼氏迭宫绦虫的幼虫在人体各组织脏器间不断移行所致的疾病。目前曼氏裂头蚴病在我国已有数千例报告,其中广东报道的病例数排在首位[1]。由于很多的感染和病例未被认识或报道,我国该病的实际感染数和发病     

活体肝移植中轻度脂肪变性供肝的应用

背景:在活体肝移植中使用脂肪变性供肝不但影响供者的安全,同时也影响受者的生存.目的:评价活体肝移植中使用轻度脂肪变性供肝时供者的安全性及受者预后情况.方法:回顾性分析104 例成人间右半肝活体肝移植的资料,根据移植过程中供肝活检病理标本的脂肪变性程度将所有病例分成4 个组.比较各组移植供受者移植后2 周的肝体积增生率,分析104 例成人间活体右半肝肝移植受者移植后死亡情况及原因.结果与结论:4 组病例在供受者移植后肝功能的恢复和受者后移植预后无明显差别,没有肝功能延迟恢复和原发无功发生.轻度大泡性脂肪肝者只要残肝足够可以成为合适的活体肝移植供者.使用轻度大泡性脂肪肝并不增加受者病死率和移植物失功.     

活体肝移植中轻度脂肪变性供肝的应用

背景：在活体肝移植中使用脂肪变性供肝不但影响供者的安全,同时也影响受者的生存。目的：评价活体肝移植中使用轻度脂肪变性供肝时供者的安全性及受者预后情况。方法：回顾性分析104例成人间右半肝活体肝移植的资料,根据移植过程中供肝活检病理标本的脂肪变性程度将所有病例分成4个组。比较各组移植供受者移植后2周的肝体积增生率,分析104例成人间活体右半肝肝移植受者移植后死亡情况及原因。结果与结论：4组病例在供受者移植后肝功能的恢复和受者后移植预后无明显差别,没有肝功能延迟恢复和原发无功发生。轻度大泡性脂肪肝者只要残肝足够可以成为合适的活体肝移植供者。使用轻度大泡性脂肪肝并不增加受者病死率和移植物失功。     

高龄活体供肾移植临床研究

目的探讨高龄活体供肾移植的安全性及临床效果。方法回顾性分析高龄活体供肾移植(60岁<供体年龄≤65岁)11例供体(A1组)、受体(A2组)临床资料,与同期开展的其他96例适龄活体供肾移植(供体年龄<60岁)供体(B1组)术后1、3、6、12月血压和24H尿蛋白定量情况及受体(B2组)在术后1、3、6、12月移植肾功能状态进行比对分析。结果术后6、12月A2组与B2组移植肾存活率分别为100%和90.9%、98.9%和95.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05);B2组术后1、3、6、12月血肌酐指标同A2组间差异均无统计学意义(P>0.05);A1组术后1月24H尿蛋白定量和收缩压指标均较A2组增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12月尿蛋白定量和术后6、12月收缩压值在A1、A2组间差异均无统计学(P>0.05)。结论术前严格评价、术中仔细操作、术后完善随访是保证高龄活体供肾移植成功的关键,可以收到安全、有效的临床效果。     

夫妻活体供肾移植与血缘亲属供肾移植

背景:夫妻间活体肾移植尽管在组织配型方面差于血缘关系供肾移植,但在临床实践观察中夫妻肾移植与血缘关系肾移植间近期疗效并无明显差异。目的:对比同期实施的夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效,总结夫妻活体供肾移植的临床经验。方法:回顾性分析郑州人民医院实施的夫妻活体供肾移植18例及血缘亲属供肾移植100例的临床资料,通过对两组移植前组织配型情况和移植后(1,3,6个月)肾功能恢复情况,移植肾功能延迟恢及半年内急性排斥反应发生率、感染发生率等指标的分析,对夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效进行比较。结果与结论:同期进行的18例夫妻活体供肾移植组织配型情况较血缘关属供肾移植患者情况差。在移植方案及免疫抑制治疗方案相同的情况下,夫妻活体供肾移植后6个月内血肌酐恢复情况、术后移植肾功能延迟恢、急性排斥反应发生率、感染发生率,均与同期进行的血缘亲属活体供肾移植差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,无血缘关系的夫妻间供肾移植与血缘亲属供肾移植治疗效果相近。     

夫妻活体供肾移植与血缘亲属供肾移植

背景：夫妻间活体肾移植尽管在组织配型方面差于血缘关系供肾移植,但在临床实践观察中夫妻肾移植与血缘关系肾移植间近期疗效并无明显差异。目的：对比同期实施的夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效,总结夫妻活体供肾移植的临床经验。方法：回顾性分析郑州人民医院实施的夫妻活体供肾移植18例及血缘亲属供肾移植100例的临床资料,通过对两组移植前组织配型情况和移植后（1,3,6个月）肾功能恢复情况,移植肾功能延迟恢及半年内急性排斥反应发生率、感染发生率等指标的分析,对夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效进行比较。结果与结论：同期进行的18例夫妻活体供肾移植组织配型情况较血缘关属供肾移植患者情况差。在移植方案及免疫抑制治疗方案相同的情况下,夫妻活体供肾移植后6个月内血肌酐恢复情况、术后移植肾功能延迟恢、急性排斥反应发生率、感染发生率,均与同期进行的血缘亲属活体供肾移植差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明,无血缘关系的夫妻间供肾移植与血缘亲属供肾移植治疗效果相近。     

透视触发3D LAVA技术在亲体肝移植术模拟手术中的应用

透视触发肝脏三维容积超快速多期动态扫描(3D LAVA)可清晰获得准确的动脉期及门静脉期肝脏的图像[1-2],用Fluoro Trigger技术测定对比剂到达动脉峰值时间的方法的成功率较高[3].简化了肝脏血管成像方法,使肝动脉和门静脉系统成像的准确率和成功率大大提高,并可同时获得多期(3～4期)薄层扫描图像[4].本文讨论3D LAVA技术在亲体肝移植术模拟手术中的应用.     

亲属活体肾移植供肾多支动脉的重建

背景:近年来亲属活体肾移植在国内开展增多,供肾动脉血管变异较为常见,因此需重视动脉重建的方法,以保证手术的合理性和安全性.在临床实践中发现供肾多支动脉的情况较为常见,而亲属活体肾移植国内刚刚起步,相关经验尚少.目的:总结亲属活体供肾多支动脉的血管重建方式在肾移植中的应用经验.方法:2006 01/2008-12完成38例亲属活体肾移植,其中供肾单支动脉30例,多支动脉8例.术中证实多支动脉供肾中5例供者2支动脉变异,2例供者3支动脉变异,1例供者4支动脉变异.多支动脉供肾分别采用侧侧共干吻合或端侧吻合后分别与髂内动脉或髂外动脉吻合.观察肾移植手术结果及近期随访结果.结果与结论:8例多史动脉供肾者肾移植后7～10 d出院,均未输血,未出现并发症.受者肾移植后随访6～36个月,平均13个月,未见急性肾小管坏死、肾血管栓塞、肾动脉狭窄、假性动脉瘤等并发症,彩色多普勒超声检查示移植肾血供均良好.多支动脉供肾组受者吻合血管开放后泌尿时间、血肌酐水平与单支动脉供肾组差异均无显著性意义(P0.05).提示选择合适方法进行血管重建,不会影响肾移植效果,采用受者的髂内动脉及其分支进行血管重建安全可行.     

1例二次活体亲属肾移植受者围术期护理

随着外科技术、新型免疫抑制剂等不断发展,近年来肾移植术后移植肾存活率逐步提高,但仍有部分受者由于各种原因出现移植肾失功或者丢失,需要再次肾移植.目前多数学者认为,再次移植是移植肾失功后的最佳选择[1],但再次肾移植术后各种并发症发生率又高于同期首次肾移植[2].此外,首次和第2次肾移植均为活体亲属供肾比较少见,受者的心理压力较大,围术期的护理问题比较突出.护理人员应积极采取措施帮助受者平稳度过围术期.2009年5月我院对1例活体亲属肾移植后移植肾失功的受者进行了二次活体亲属肾移植,现将护理体会报道如下.