浅论实施危重病人护理会诊

我们认为通过实施重症病人的护理会诊,可以提高护理质量、减少重症病人的护理缺陷的发生。为此,我院开展重症病人的护理会诊的做法是：①强化护理技术协作及会诊意识;②成立协作小组,做好会诊的组织管理;③会诊形式有科内、科间及全院会诊３种。我院通过加强护理会诊,取得了好成效：一是促进了专科护理技术建设;二是护理疑难问题得到了解决;三是新的护理技术得到了及时推广与应用。但要做好护理会诊首先是转变观念,其次是规范会诊程序和管理。     

开展护理会诊 提升护理内涵

为使危重病人得到全面、合理、科学的护理，我院护理部按照省医疗护理质量管理要求，推行“护理会诊”制。针对病人病情危重，并发症多而造成护理工作困难的问题，护理部召集有关学科护理专家进行会诊，找出护理难点，向提出会诊的科室提供人性化的护理方案，让病人尽快恢复健康。     

护理会诊的实施与效果

随着现代医学的迅猛发展 ,医学理论和技术的进步 ,必将对护理提出更高的要求 ,但是由于受各个专科的制约和影响 ,护理质量经受经验、水平的考验 ,医疗效果往往得不到保证 ,突出表现在急危重病人的抢救中[1] 。为了适应现代护理的发展 ,打破各专科的局限性 ,提高护理质量 ,培养护理骨干队伍 ,我院在护理部的组织下成立了护理会诊中心 ,并参与数次重症疑难疾病的护理会诊 ,有效地解决了各专科的重症疑难护理问题 ,降低了各类并发症的发生 ,提高了抢救成功率 ,达到了各专科护理优势互补的作用。1　护理会诊实施的作用和意义1.1　为重症疑难疾病…     

实行护理质量控制点制度的探讨

本文就护理质量控制点的建立和工作方法及实行控制点制度后所起到的作用等进行了探讨。护理质量控制点的建立主要是确立控制点，制订制度和措施，健全机构、落实责任，监督检查、处理问题，反馈控制与随机控制相结合。实行控制点制度后，在提高护理技术，减少护理纠纷和杜绝护理差错方面起到预防作用、补救作用和改进作用。实行护理质量控制点工作，还需要做到思想教育为主，强化意识观念，护理管理者要带好头，创造条件，克服外环境的影响，同时更要实事求是地做好护理质量检查工作。     

日本护理保险法与老年人护理保障

随着老龄人口的增加,生活不能自理的老人越来越多,护理问题成为国民最关心的问题.为解决这一问题,日本政府于1997年12月,制定了<护理保险法>,并从2000年4月开始实行"护理保险制度". <护理保险法>使设施护理外.家庭护理以及短期入住设施护理成为重点.根据新的制度,只要认定需要接受护理,利用者随时可以接受居家护理服务,也可以得到设施护理的专业护理服务.本文详细阐述了老年人能够得到的护理保障内容.     

风险管理在神经外科护理管理中的应用

目的通过实行风险管理,降低护理缺陷的发生,提高护理质量。方法运用风险管理,在神经外科建立了护理风险管理小组,制定完善护理风险防范制度,加强护理人员业务培训,加强高危环节和高危时段的管理,对护理风险进行识别评估,落实护理风险防范措施。结果实行风险管理后护理缺陷发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实行护理风险管理,提高了护理人员的风险防范意识,对预防护理缺陷的发生,提高护理质量起了重要作用。     

护理秘书制度在基层医院的实践与体会

目的：探讨护理秘书制度在基层医院中的可行性和有效性。方法：先以一个科室为试点，对护理秘书进行理论、临床实践培训及考核，观察可行后面向社会公开召聘护理秘书5名，全面推行护理秘书制度。结果：护理秘书制度的实行节约了人力、物力、财力，提高了护理质量和病人综合满意度。结论：护理秘书制度在基层医院中是可行的，有效的。     

儿科护理中的风险分析与应对

文章首先对儿科护理中风险问题的发生几率进行探讨，从常见的引发原因方面来进行。总结为社会因素与护理人员自身因素两方面。其次重点探讨在所开展的护理工作中应用风险问题的有效措施，从制度完善与护理人员专业水平提升两方面来进行，帮助更好的解决儿科护理中的风险问题。     

置管前护理会诊对PICC置管质量的影响

目的探讨实施置管前护理会诊对PICC置管质量的影响。方法于2011年1月建立并实施PICC置管前会诊制度,将实施PICC置管前会诊前一年的住院PICC置管患者96例为对照组,实施后一年113例为观察组,评价两组患者PICC一次置管成功率、置管时间及置管一周内机械性静脉炎发生率。结果观察组患者的PICC一次置管成功率显著高于对照组(p<0.01);置管时间及机械性静脉炎发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论实施置管前护理会诊能有效提高PICC置管技术水平,减少并发症的发生,提高护理质量。     

HFMEA与SWIFT用于结构化护理会诊系统设计的风险节点分析△

目的：从准确的风险分析结果出发，设计掌上结构化护理会诊系统并评估其运行状况。方法：应用HFMEA与SWIFT分析风险节点并进行三角测量，将风险节点提炼为设计控制节点，设计并在手机端和电脑端运行结构化护理会诊系统。结果：共分析出101个风险节点，闭环系统运行2个月后：用户可用性量表测量，90.70% 的用户对系统设计满意，易学性满意度为92.66%；可用性满意度为90.01%；护理会诊申请单、会诊记录单、追踪反馈单平均数据量更多、平均整理数据用时更短，差异有统计学意义，均P < 0.05。结论：将HFMEA与SWIFT用于护理会诊风险节点分析并进行三角测量，能提高风险分析结果的完备性，帮助护理会诊闭环设计者准确地对风险节点进行控制性开发，提高开发效率，实现风险控制效果。     

护理操作技能考核分级评价指标体系构建

目的 构建护理操作考核分级评价指标,科学评价护理操作技能,确保患者安全.方法 拟定护理操作技能考核分级评价指标,应用德尔菲法对19名专家进行咨询.结果 通过两轮专家咨询,最终确定15项护理操作技能考核分级评价指标,包括每项操作的核心指标和重要指标.结论 应用德尔菲法构建护理操作技能考核分级评价指标,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级教学培训部门科学、合理地评价护理操作技能提供有效的方法和依据.     

1381例次肿瘤护理咨询门诊患者及家属需求分析

目的：通过建立肿瘤护理咨询门诊这一健康教育平台,初步了解患者及家属对健康教育需求,促进健康教育工作。方法：总结2004年10月至2008年10月肿瘤护理咨询门诊记录共1381例次,从肿瘤防治专业角度将咨询的主要问题进行统计分析。结果：护理与康复问题885例次（64．08％）;肿瘤治疗问题210例次（15．21％）;肿瘤诊断问题119例次（8．62％）;肿瘤预防问题106例次（7．67％）;家属自身应对问题61例次（4．42％）。护理与康复咨询内容中以饮食、康复、心理及症状护理问题为主,且农村与城市患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;4年间家属自身应对问题逐年增长。结论：患者与家属对肿瘤预防、诊断、治疗、护理与康复均有不同程度的信息需求,健康教育仍需加强肿瘤康复护理教育、兼顾患者家属的需求并重视农村患者肿瘤防治基础知识教育。     

组合赋权法与Topsis分析法联用对整体护理质量的评价

以专家排序法、秩和比法和专家咨询法（Delphi)为基本赋权方法，对所赋权重进行组合，消除各种赋权方法的缺点。利用组合赋权法与Topsis分析法对11个科室进行综合评价，探讨整体护理质量评价方法，为整体护理质量评价提供客观、科学的依据。     

The continuing care guidelines and primary and community health services

The confirmation of NHS responsibilities for continuing health care has important implications for primary and community health services. In early 1996, during the period of consultation on draft local policies and eligibility criteria, exploratory interviews were carried out with general practitioners (GPs), community nursing managers, primary care development officers and social services purchasers in three health authority areas. The interviews indicated that few GPs had responded to local consultation and were only slowly becoming aware of the implications for the provision and purchasing of primary and community health services. Moreover, local continuing care policies had apparently not addressed two issues which GPs and community nursing staff indicated were currently highly problematic: their responsibilities in relation to independent sector residential and nursing home patients; and the consequences for primary health and community nursing services of hospital discharge decisions. The need for purchasers and commissioners of health services, whether health authorities or GPs, to begin collecting information on patients' potential needs for continuing care services was widely recognised as an urgent priority.     

老年眩晕患者应用综合护理干预的效果研究

目的对综合护理干预在老年眩晕患者中的护理效果进行分析和介绍。方法选择我院收治的90例老年眩晕患者作为研究对象,选取时间段为2018年3月-2019年3月,按照患者的就诊日期单双数作为依据,将其划分为普通组和综合组,每组各有45例。采用常规护理的方式对普通组予以护理,在普通组的基础上采用综合护理干预的方式对综合组予以护理,对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果两组患者护理前的眩晕障碍量表评分相比差异不显著(P>0.05),与普通组相比,综合组护理后的眩晕障碍量表评分更低,比较结果经过检验(P<0.05),具有统计学意义。综合组的护理满意度明显高于普通组,两组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在老年眩晕患者的临床护理工作中,实施采用综合护理干预的方式效果非常突出,能够有效缓解其临床症状,并且提升其护理满意度。     

ICU专科护理小组的建立及效果评价

目的 探讨提高ICU专科护理水平的方法.方法 在ICU科内成立专科护理小组,明确工作目标和方法,发挥专科护理小组的作用,制定专科护理指引和专科培训计划,参加护理查房和护理疑难病例讨论,指导临床护理工作.结果 提高专科护理质量,解决临床护理疑难问题.结论 专科护理小组的成立及良好运作,能有效提高护理专科水平和护理质量.     

上海市老年护理供需测算与长期护理制度建设研究

目的了解上海市老年人口的健康状况及老年护理供给和需求的影响因素,测算目前及2015年存在的床位缺口,提出构建与人口老龄化相适应的老年护理服务体系建设的政策建议。方珐通过理论研究、文献归纳、现场调研、焦点组访谈等定量和定性相结合的研究方法,对上海市老龄人口护理服务供给和需求现状进行评估。结果上海老年护理机构存在的主要问题：老年护理院亏损严重,运营不佳;老年护理院功能定位不清,服务项目有待完善;床位周转率极低,“压床”现象严重。结论多渠道筹资,合理配置卫生资源,推进多层次老年医疗护理服务体系：建立护理分类支付制度,引导良性就医：发展以家庭为基础的社区长期保健;多层次培养老年护理人才。     

ICU护理人员岗位胜任特征模型的构建

目的 构建ICU护理人员岗位胜任特征模型,为专科护理人员甄选、培训和绩效考核提供科学依据.方法 根据文献分析和专家咨询结果,建立ICU护理人员岗位胜任特征词典,利用行为事件访谈法对26名ICU护理人员进行访谈,采用自编问卷调查200名ICU护理人员,对各胜任特征项目重要程度进行态度评价.结果 所建立的ICU护理人员岗位胜任特征模型共包含15项鉴别胜任特征和7项基准胜任特征,归类一致性系数0.839.结论 所构建的ICU护理人员岗位胜任特征模型具有较好的信度和效度.     

老年高血压病社区护理干预效果分析

目的探索社区护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响。方法90例社区老年高血压患者,随机分为2组,常规治疗组(n=47)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(n=43)在上述治疗的基础上进行社区护理干预,以实施社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预。结果护理干预组患者干预3年后,健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率明显高于常规治疗组;心脑血管并发症的发病率明显低于常规治疗组。结论对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法。     

移动信息管理系统在医院护理管理中的应用研究

目的 探索移动信息管理系统应用在医院护理管理中的效果.方法 选取东方市人民医院2018年11月至2019年7月全部科室实施常规护理管理方法作为对照组.选取2019年8月至2020年4月全部科室在常规护理管理方法的基础上加以移动信息管理系统进行管理作为观察组.结果 观察组的病区管理评分、基础护理评分、危重患者评分、护理文...