从中药治疗β-地中海贫血症机理探讨肾生髓的分子基础

β-地中海贫血症是一种严重危害人类健康的遗传性溶血性贫血。本课题根据中医肾生髓的理论,用补肾生血药治疗β-地贫,从基因、分子水平研究疗效作用。主要研究内容及结果: 1.高发区现场临床研究取得了肯定的疗效我们在广西南宁地区,利用补肾生血药治疗β-地贫20例,15例有效,5例无效。95年又扩大临床验证治疗β-地贫     

益髓生血灵治疗β地中海贫血的临床及实验研究

自 1990年起我课题组应用补肾生血中药—益髓生血灵治疗β地中海贫血 (β地贫 )取得显著疗效 ,并在疗效机理研究中取得可重复的结果 ,现就此内容作一概述。1　益髓生血灵组成及原理　　益髓生血灵以生地、熟地、山萸肉、龟板胶、阿胶、黄芪等12种中药组成 ,用中药传统制作方法和现代制药工艺提纯有效成份制成颗粒冲剂。方剂组成的根本原则是肾藏精生髓、髓生血的原理。以无性周期的老龄金黄地鼠及有性周期的年轻金黄地鼠为模型 ,在严格控制恒温、恒湿、光照、营养、噪音等条件下观察益髓生血灵的作用 ,结果服益髓生血灵 2 8天后 ,无性周期的…     

愈障生血汤治疗慢性再障的疗效及对转化生长因子β1的影响

目的观察中药愈障生血汤对慢性再障(CAA)的疗效及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法将40例CAA患者随机分成治疗组22例和对照组18例,治疗组在对照组应用环孢素、十一酸睾酮、细胞刺激因子为主的治疗基础上加用愈障生血汤综合治疗,治疗后对疗效和TGF-β1水平下调效果进行比较。结果治疗组明显进步率高于对照组,无效率低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血红蛋白水平和血小板计数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组TGF-β1水平较治疗前显著降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈障生血汤对CAA有较好临床疗效,可有效促进造血功能恢复,且能有效降低血小板生成细胞———骨髓巨核细胞负性调控因子TGF-β1水平,从而更好地促进血小板的生成。     

补肾益髓法治疗中间型珠蛋白合成障碍性贫血临床研究

目的 探讨补肾益髓法从肾论治治疗两种不同类型(α-,β-型)中间型珠蛋白合成障碍性贫血的临床疗效.方法 选取具有相同中医证候(肝肾阴虚,精血不足证),不同基因型的两种中间型地中海贫血患者(α-,β-型),用补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒进行治疗,疗程3个月,采用自身对照方法,动态观察患者疗效性血液指标Hb、RBC、Ret、HbH的变化.结果 益髓生血颗粒治疗中间型β-地中海贫血96例,有效78例,无效17例,有效率81.3%.有效病例患者的血液指标(Hb、RBC、Ret、HbF),自治疗第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(均P<0.01); 治疗中间型α-HbH病81例,有效62例,无效18例,有效率76.5%. 有效病例患者临床血液指标Hb、RBC、Ret,自第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(P<0.01).益髓生血颗粒治疗中间型地中海盆血总有效率为79.1%,β-地中海贫血和α-HbH病的疗效差异无统计学意义,服药后患者临床症状的明显改善与血液学指标的提高相一致.结论 补肾益髓法治疗相同中医证候(肝肾阴虚精血不足证)不同基因型的(β-地中海贫血,α-HbH病)两种类型的中间型地中海贫血患者,均有明显疗效.     

正常新生儿一周内血β2微球蛋白的含量观察

本文报道39例正常足月新生儿生后一周内血β_2微球蛋白含量的动态变化。所测生后第一天、第四天及第七天的血β_2微球蛋白含量分别为4.60±0.45、3.95±0.37及3.56±0.43mg/L,显著高于正常成人3.00±0.68mg/L的值。新生儿血β_2微球蛋白含量较高可能与其肾功能发育不完善、肾小球滤过率低及β_2微球蛋白合成较多有关。生后一周内血β_2微球蛋白含量的动态变化可能从一个侧面反映了新生儿早期肾小球滤过功能的发育过程。     

生血汤治疗β-地中海贫血60例报告

目的 评价生血汤治疗轻型及中间型β-地中海贫血的临床效果。方法 生血汤煎服,每日1剂,分3次口服。1个月为1个疗程。每周测定血常规2次,记录Hb、Retc。疗程结束后复查骨髓象,评价肝脾缩小情况,观察药物的不良反应。结果 60例患者中57例Hb有明显改善;36例Retc也有不同程度提高;11例骨髓像增生有不同程度下降。在12例肝肿大及43例脾肿大患者中,分别有8例、25例明显缩小。结论 生血汤治疗中、轻型β地中海贫血疗效满意,无不良反应发生,值得临床推广应用。     

中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床研究

目的 观察中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床疗效。方法以益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病（HbH病）25例，β地贫156例（重型B地贫45例，重型β地贫复合血红蛋白E18例，中间型β地贫58例，中间型β地贫复合血红蛋白E35例），用药方法为每次1包，每包10g，6岁以下儿童2／d，6岁以上3／d，3个月为1个疗程。结果25例HbH病中21例有效，治疗后有效病例Hb增加5-31g／L，增加〉10g／L者16例（其中增加21～31g／L者6例）。156例β地贫中145有效，治疗后有效病例Hb增加5-32g／L，增加〉10g／L者97例（其中增加21-32g／L者29例），总有效率91．71％，中药为颗粒冲剂，服用方便，无毒副作用。结论益髓生血颗粒对α地贫和β地贫均有较好的疗效，可以提高患者的Hb水平，使贫血症状得到缓解。     

益髓生血颗粒延长高量输血重型β地中海贫血患儿输血间隔3例报告

作者在对中药益髓生血颗粒治疗β地中海贫血进行比较系统研究的基础上，本文对中药益髓生血颗粒对高量输血重型口地中海贫血（重型β地贫）患儿输血间隔延长的作用进行报告。     

促红细胞生成素联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血的疗效观察

[目的]观察促红细胞生成素（EPO）联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血的疗效。[方法]将40例癌性贫血患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在对照组应用EPO单独治疗的基础上加用健脾生血颗粒,比较两组的治疗效果。[结果]3个月治疗后患者的血红蛋白,血清铁蛋白及中医症候评分,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]EPO联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血可取得较好疗效。     

生肌橡皮膏外敷治疗压疮临床观察

阐述生肌橡皮膏外敷治疗压疮，取得满意疗效。生肌橡皮膏由生血余、生橡皮膏、生石膏、黄腊、生龟板、香油、生地、当归、生甘石粉、白腊等组成。主要起到祛腐生肌、活血化瘀、收敛固涩的作用。     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

中医肾生髓理论在抗衰老与临床实践中的应用

目的 探讨肾藏精生髓理论在中医延缓衰老研究终的应用.方法 采用多种动物模型[辐射损伤模型、溶血性血虚模型、马利兰诱发骨髓造血障碍模型、阉割公鸡模型、去势大鼠、老龄大鼠、半乳糖致衰老大(小)鼠、O3促老化小鼠、老龄金黄地鼠、老龄鹌鹑、五龄家蚕等],探讨补肾生血药延缓衰老机制,并运用补肾生血药治疗β-地中海贫血.结果 运用中医肾藏精、生髓、髓生血理论在延缓衰老研究及中药治疗β-地中海贫血研究中均获得明显效果.研究揭示了中医肾藏精牛髓理论的科学内涵.结论 中医肾藏精生髓理论是延缓衰老研究和中药治疗单基因遗传病(β-地中海贫血)的重要理论基础之一.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠50例

我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,血β-HCG<3000IU/L,包块直径<5cm者单用甲氨喋呤(MTX)及MTX加服米非司酮杀胚胎治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

比索洛尔治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床观察

传统观点认为长期使用β-受体阻滞剂会造成糖耐量异常,干扰血脂代谢,导致心血管事件发生率增加,使其在临床应用中受到限制。比索洛尔作为一种新型的β-受体阻滞剂,具有高度β-受体选择性,长期应用不影响血脂、血糖代谢。我院2006年以来应用比索洛尔治疗老年冠心病稳定型心绞痛50例取得较好的疗效,现报告如下。     

生血宝治疗肿瘤患者白细胞减少症106例临床观察

目的:观察生血宝治疗白细胞减少症的疗效.方法:生血宝颗粒冲服,每次1包,每日2次.结果:生血宝能提高白细胞,有效率达94.3 %.结论:生血宝有明显治疗白细胞减少的作用,效果持久.     

生血宝治疗肿瘤患者白细胞减少症106例临床观察

目的 :观察生血宝治疗白细胞减少症的疗效。方法 :生血宝颗粒冲服 ,每次 1包 ,每日 2次。结果 :生血宝能提高白细胞 ,有效率达 94 .3%。结论 :生血宝有明显治疗白细胞减少的作用 ,效果持久     

益髓生血颗粒治疗β-地贫与调控珠蛋白mRNA表达分子机制研究

1．高发区临床实践,探索出了中药治疗β-地贫新路子 （1）首次在β-地贫高发的广西南宁周边地区及百色地区采用随机、单盲、安慰剂平行对照30例患者临床研究;服安慰剂后给益髓生血颗粒治疗30例患者自身对照的比较研究;进行中医证候量化评分与血液指标变化相关性的动态观察等;根据张之南主编《血液病诊断及疗效标准》（1991年版）及第四界国际血红蛋白基因开关会议提出的标准进行评价。中医辨证参照《中西医结合临床血液病学》标准（1988年）并按CRF表进行症状量化评分;进行临床症状、中医证候、血液参数（Hb、RBC、Ret、HbF）动态观察;治疗前后肝、脾B超和肝肾功能（GPT、BUN、Cr）及不良反应观察。结果表明：益髓生血颗粒治疗后患者整体效应明显提高,中医临床证候量化评分的明显改善与血液学指标提高相一致。两组疗效比较及服安慰剂后改服益髓生血颗粒治疗两个阶段疗效比较,均有显著差异（P〈0．01）;均无毒副作用及不良反应。     

血清乳酸脱氢酶和β2微球蛋白对急性髓细胞白血病的预后价值

目的研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性髓细胞白血病(AML)预后的价值。方法回顾性分析68例(AML)患者初发、缓解、复发时血清LDH和血清β2-MG水平,分析其疗效及与预后的关系。结果AML各型患者的血LDH和β2-MG水平相同。初发、复发时血LDH和β2-MG水平较缓解时高。血LDH和β2-MG水平低的患者安全缓解(CR)率高,生存期、无病生存期长。血LDH和β2-MG均增高的患者较单项增高或均正常的患者CR率低,生存期、无病生存期短。结论血LDH和β2-MG是AML患者有意义的预后指标,而联合检测对于疗效、预后意义更明显。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2微球蛋白变化的研究

目的研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2 微球蛋白(β2 MG)变化的关系.方法通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36 例)生后第1天、第7天的血、尿β2 MG的水平.结果血、尿β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P ＜0.01),且恢复期(出生后第7天)血β2 MG较尿β2 MG下降速度快.结论窒息新生儿血、尿β2 微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.     

生血汤治疗继发性再障的实验观察

应用大白鼠继发性再障动物模型,观察了生血汤、菟丝子、硫酸亚铁片剂对继发性再障的影响,结果表明生血汤疗效较好。