糖尿病肾病患者伴慢性肾功能不全时的药学监护切入点

摘 要 目的： 探讨临床药师在糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者中的药学监护切入点。方法: 通过对主要治疗药物包括降糖药和降血压药,以及治疗并发症药物如利尿剂、降脂药及改善微循环药物进行监护,结合糖尿病肾病患者的饮食健康教育,发挥临床药师的药学服务作用。结果: 临床药师提高了患者的依从性以及对临床药师的信任度,并保证了药物的安全性与有效性。结论: 临床药师为提高糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者的安全合理用药,并延缓其疾病的发生发展提供了保障。     

3例糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的用药分析

摘 要 目的：为临床药师参与特发性膜性肾病的治疗提供参考。方法: 对临床药师参与的3例特发性膜性肾病的用药情况进行分析。结果: 采用糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病时,需把握药物的选择、剂量、疗程、给药时间、血药浓度、不良反应等,坚持有效性和安全性的统一。结论:临床药师参与特发性膜性肾病时,需密切关注患者用药合理性、依从性和药品不良反应。     

临床药师参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践

目的 探讨临床药师在抗感染药物治疗中发挥的作用。方法 临床药师通过参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践,探讨如何为感染合并肾病患者制定合理的抗感染治疗方案。结果 临床药师积极参与药物治疗,依据指南评价抗感染治疗方案,根据药敏结果和患者既往史,给予合理的抗感染治疗方案的修改建议,最终感染得到有效控制。结论 感染严重影响生活质量。临床药师协助医师选择适宜的抗菌药物、用法用量、正确联合用药,关注药物不良反应,制定个体化给药方案,保障感染合并肾病患者有效并合理应用抗菌药物。     

药物性肝损伤的临床药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对药物性肝损伤患者开展临床药学监护的方法。方法: 详细介绍临床药师参与3例典型药物性肝损伤病例的治疗过程及分析。结果: 病例1提示在临床用药过程中应警惕新的可能导致药物性肝损的药物并及时发现并采取合理诊治;病例2提示发生药物性肝损伤时,临床药师可利用TDM判断致肝损害的药物;病例3提示应关注特殊患者的肝功能,对于肝功能异常的患者,应避免使用肝毒性的药物或选用肝毒性较小的药物。结论:临床药师应多途径、多环节参与药物性肝损伤的药学实践,关注新的可能导致药物性肝损伤的药物;提供TDM监测,为诊断药物性肝损伤提供客观依据;关注患者的肝肾功能,为患者提供更佳的用药方案。     

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的：探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。     

临床药师开展肝功能不全患者药学服务的实践探讨

目的 探讨临床药师参与肝功能不全患者治疗过程的药学服务模式。方法 结合肝功能不全患者的具体案例，分析临床药师参与临床药物治疗的工作内容和方法。结果 临床药师通过识别及分析药物性肝损伤、协助医师制定肝功能不全患者的药物治疗方案、对肝功能不全患者开展会诊及药学监护等个体化的药学服务为切入点参与临床药物治疗。结论 临床药师发挥自身所长，与医护人员组成团队为患者提供药学服务，体现自身价值，促进临床用药的安全、有效和合理。     

1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者的药学监护

目的 通过药师在1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者治疗过程中的药学监护,探讨药师在临床治疗中的作用。方法 临床药师查阅诊疗资料,指导糖皮质激素类药物合理使用;监测抗结核药物的不良反应,分析患者胆红素变化,识别药物性肝损伤,协助医师调整抗结核治疗方案;关注依非韦仑和利福平的药物相互作用,与医师探讨是否调整依非韦仑的剂量;研读Epstein-Barr病毒感染治疗的研究资料,评估更昔洛韦的疗效。结果 通过药学监护,提高了患者用药的安全性及有效性。结论 临床药师应切实发挥专业优势,促进合理用药,为患者提供药学服务。     

药物性肝损伤药学实践探索

摘 要 目的：探索疾病治疗药学服务模式的新思路。方法: 临床药师积极参与1例混合型肝损伤患者的药学实践,在不良反应分析、病因机制探讨、治疗药物选择以及危险因素预防等方面提供临床药学服务。结果: 临床药师与医师紧密合作,及时发现问题并在药品的选择、剂量的确定、疗效的评估、指标的监测等方面进行用药分析,及时调整药物治疗方案。患者肝功能逐渐恢复,病情好转后出院。结论: 临床药师通过参与药学实践提供临床药学服务,有助于提高患者用药的安全性和有效性,同时也是加强药师自身学习、培养临床思维和实践能力的有效途径。     

临床药师对肿瘤患者药学服务实践的病例分析

摘 要 目的：通过参与肿瘤患者个体化治疗实践,探讨临床药师提高用药合理性的工作方法。方法: 临床药师参与肿瘤患者个体化治疗,发现不良药物相互作用,调整肾功能不全患者用药剂量,治疗肿瘤患者伴发感染或癌痛,纠正不恰当合并用药等。结果: 临床药师提供全程化药学监护,根据患者个体化信息,提供用药建议,提高治疗效果,避免药物潜在不良反应或不良事件发生。结论: 临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可切实提高临床合理用药水平。     

1例骨关节结核合并结核性脑膜炎患儿的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对骨关节结核合并结核性脑膜炎患者实施药学监护的方法与思路。 方法: 临床药师参与1例骨结核合并结核性脑膜炎患者的会诊,从针对病情调整抗结核治疗方案、关注抗结核药不良反应、患者的用药教育等方面进行综合分析。结果:临床药师在疾病治疗过程中,提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了一定作用,明显提高了药物治疗效果。结论: 临床药师为患者进行个体化的药学监护,能帮助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药安全性、有效性。     

临床药师参与1例化疗药物致乙肝病毒再激活病例的治疗

摘 要 目的：通过参与化疗药物导致乙肝病毒再激活引起肝功能损伤患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗,提高用药合理性的方式。方法: 临床药师采用循证医学方法,提供用药建议,与临床医生共同制定个体化治疗方案,促进临床合理用药。 结果: 临床药师针对患者肝功能损伤原因分析、保肝药物选择及抗乙肝病毒药物选择,结合循证医学,给予临床医生建议,患者肝功能迅速恢复。结论:临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例肺炎并发急性脓胸患者的病例分析

摘 要 目的：探讨1例由肺炎引起的急性脓胸患者抗菌药物使用、镇痛药选择以及胸腔内纤溶治疗的合理性。 方法: 临床药师参与1例肺炎并发急性脓胸患者的药物治疗方案分析与调整,充分考虑患者感染症状、体征的变化、疼痛耐受程度以及胸腔积液的性质,提出自己的观点,建议医师选用或停用相关药物,推荐合理化的治疗方案。 结果: 临床药师协助医师制订最佳用药方案,使患者得到及时、有效的治疗。结论:临床药师应发挥自身优势,积极帮助医生解决实际问题,做到个体化用药。     

1例心力衰竭伴痛风发作患者的药物分析及文献回顾

摘 要 目的：探索心力衰竭伴利尿药诱发痛风性关节炎患者的合理用药原则。方法: 临床药师通过参与1例心力衰竭应用呋塞米诱发痛风性关节炎患者的诊疗和药物分析调整,充分考虑到患者疾病症状及可能诱导痛风发作的药物,建议停用相关药物,并调整治疗药物。结果: 临床药师考虑该患者自身特点,调整了合理治疗方案,医师采纳建议后,患者痛风症状缓解,心力衰竭得到控制,病情改善。结论:心力衰竭合并痛风史的患者应用利尿药,极易诱发痛风,建议小剂量使用对血尿酸水平影响相对较少的利尿药。临床药师通过参与临床治疗,发挥药师的专业优势,优化用药方案,可降低患者发生不良反应风险,促进患者安全合理用药。     

临床药师参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者诊疗的实践体会

目的 探讨临床药师参与肾功能不全严重感染患者的药学实践模式,保障患者抗感染治疗安全有效。方法 临床药师通过参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者的诊疗,结合细菌流行病学和药学特点调整抗菌药物,同时评估了患者的肾功能和药物相互作用,积极处理了治疗的矛盾。结果 临床药师实施的药学监护和对抗感染治疗方案的优化使患者得到了有效的抗感染治疗,病情得到有效控制。结论 临床药师通过对患者开展个体化药学监护,保障患者用药安全性,促进合理用药。     

1例舒尼替尼致药物性肝损伤的临床药学监护

目的 探讨舒尼替尼致急性药物性肝损伤的药物治疗及药学监护的方法,提高临床药师药学监护能力。方法 临床药师对1例患者服用舒尼替尼后出现急性肝损伤的病例进行分析和讨论,对肝损伤进行分型及严重程度判断,协助医师制订治疗措施。结果 医师采纳临床药师的意见和建议,患者肝损伤逐渐好转。结论 临床药师通过与医师协作,对患者实施个体化药学治疗,保证了患者用药安全、有效,提高了药学监护水平。     

1例肝脓肿术后高钠血症并发脱髓鞘病变患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师参与典型疑难危重患者的诊治过程,总结药学监护中临床药师应具备的临床及药学思维,以便更好地服务临床工作。方法: 通过临床药师参与1例肝脓肿术后高钠血症患者并发脱髓鞘病变案例的诊疗过程,结合患者实验室检验指标、影像学检查结果和药物治疗方案,判断分析患者病情变化的根本原因和可采取的治疗措施,提出合理的用药建议。结果: 临床药师密切关注患者用药史和病情变化,及时评估患者的治疗效果,与临床医师积极沟通和讨论,为患者制定个体化治疗方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师抓主要矛盾,注重细节,在危重症患者的救治过程中可以发挥重要的作用。     

1例脑梗死伴房颤患者服用华法林期间INR值异常波动的病例分析

目的 对1例脑梗死合并房颤患者服用华法林期间INR值异常升高进行分析和干预,探讨临床药师在抗凝药物治疗中个体化药学服务的作用。方法 临床药师以1例脑梗死合并房颤患者的用药为切入点,全程参与药物治疗方案的选择,实施药学监护,对患者INR值异常升高情况进行分析和干预,从药动学和药效学的角度探讨了药物相互作用对华法林抗凝作用的影响机制。结果 药物和疾病状态对患者抗凝作用均有影响,头孢哌酮钠舒巴坦钠和丹红注射液是增加华法林抗凝作用的药物因素,肝功能异常则加剧了这一作用。结论 脑梗死合并房颤的老年患者往往用药较为复杂,临床药师应围绕患者的抗凝方案实施个体化的药学服务,关注中西药物的相互作用,以促进药物的安全合理使用,保障患者的用药安全。     

1例白蛋白结合型紫杉醇致重度骨髓抑制合并肺部感染的药学服务

摘 要 目的：为临床药师对化疗药物引起的重度骨髓抑制合并感染患者的药学监护提供参考。方法: 临床药师参与1例胆管癌术后复发患者化疗后重度骨髓抑制合并肺部感染的监护过程。从化疗方案的评估、骨髓抑制的对症治疗、骨髓抑制后的抗感染治疗等方面提出药物建议。 结果: 患者骨髓抑制得以缓解,肺部感染好转,未发生其他严重不良反应。结论:临床药师通过提供个体化用药方案,提高了重度骨髓抑制患者的治疗效果及用药安全性。     

临床药师在晚期帕金森病伴复杂运动并发症中的药学服务

目的探讨临床药师在晚期帕金森病伴复杂运动并发症中的药学监护。方法临床药师参与1例晚期帕金森病伴复杂运动并发症治疗的案例,分析总结临床药师在该疾病治疗中的药学服务模式。结果临床药师对该患者的药物选择进行了分析及建议,并对药物治疗中出现的不良反应进行了处理和监护的综合管理,使患者的症状得到了改善。结论临床药师为帕金森病患者提供药学服务,可有效提高患者用药安全。