脱细胞人羊膜支架材料对羊膜源性干细胞增殖作用的影响

目的 研究脱细胞人羊膜支架材料的制备及其对羊膜源性干细胞增殖作用的影响。方法 利用38~40周孕妇剖宫产术后的羊膜,洗净后用物理及酶消化的方法清除羊膜细胞成分,得到脱细胞人羊膜支架材料,并制备了不同浓度的包被培养皿。剥离剖宫产后的羊膜利用流式细胞分选技术从中分离干细胞,并在包被培养皿上探讨细胞增殖活性,与其他生物材料包被培养皿做比较。结果 羊膜源性干细胞在脱细胞人羊膜支架材料的包被培养皿上增殖速度明显增强,且与包被浓度明显相关。与常用的支架材料相比其对干细胞增殖效果更强,差异显著。结论 脱细胞人羊膜支架材料有望成为干细胞研究与再生医疗领域中的新型生物材料。     

人羊膜生物敷料对鼠烫伤创面保护作用的疗效观察

目的:研究单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化.方法:观察了 40只Wistar鼠深Ⅱ°烫伤创面.将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察,采用了活杀取材及电镜扫描检查法.结果:模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合.而且愈合创面外观是毛发规则丛生,皮肤具有弹性,表皮各层均为正常皮肤组织像.结论:经动物实验,此膜无免疫排斥现象,无毒、无菌、无刺激性.而且能防止创面水份、电解质和蛋白质的丢失,增强模型鼠的抵抗能力,避免感染,加速愈合.是治疗鼠烫伤创面的良好敷料.     

翼状胬肉切除并生物羊膜移植术对翼状胬肉患者创面愈合效果及复发率的影响

目的：探讨翼状胬肉切除合并生物羊膜移植术对翼状胬肉患者创面愈合效果及复发率的影响。方法：回顾性分析2011年6月～2014年6月我院收治的80例翼状胬肉患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组性单纯翼状胬肉切除术,治疗组行翼状胬肉切除＋生物羊膜移植术,术后随访1年,观察两组患者创面愈合效果及复发率。结果：。结果：治疗组治愈率显著优于对照组（P＜0．05）;治疗组创面愈合时间及复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：翼状胬肉切除合并生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效显著,有效缩短创面愈合时间,减少复发率。     

单层人羊膜对颜面创面保护作用的临床观察

目的:为了探讨经γ射线辐射的单层人羊膜作为生物敷料用于颜面创伤创面的临床治疗的有效保护作用。 方法我们对颜面105个创伤创面对照贴敷人羊膜和油纱条,进行临床观察治疗。 结果 我们发现颜面浅Ⅱ度创面用人羊膜治疗侧比用油纱条治疗侧平均提前愈合4天-5天;颜面深Ⅱ度创面用人羊膜治疗侧比用油纱条治疗侧平均提前愈合5天-6天。 结论我们认为将新鲜人羊膜去除绒毛膜后,再将羊膜层干燥,修剪成型,制成不同规格的单层薄膜,再经γ射线辐射而成的单层辐射人羊膜(简称羊膜),在用于颜面创伤创面的临床治疗时,在防止创面感染,缩短创面的愈合时间,降低颜面瘢痕畸形的发生,保护颜面皮肤的正常弹性和美观等诸多方面都比使用油纱条要优越、有效,具有良好的颜面创伤创面保护作用和治疗作用。     

He-Ne激光对甲手术创面愈合促进作用的评价

目的评价He-Ne激光照射对甲手术创面愈合的作用。方法患者由随机数字表分配到对照组和治疗组,每组20例,治疗组在甲手术后使用He-Ne激光照射创面。比较两组患者创面愈合时间、炎症持续时间、疼痛评分、甲板完全生长时间。结果两组患者基线差异无统计学意义。甲手术后创面愈合时间,对照组平均需要(16.00±2.51) d,治疗组则需要(11.35±1.73) d,两者差异有统计学意义（P<0.05）。甲手术后炎症消退的时间为:对照组(9.10±2.10) d,治疗组(7.20±1.44) d,两者差异有统计学意义（P<0.05）。甲手术后,甲板完全生长需要的时间,对照组（21.00±2.13）周,治疗组（21.40±1.05）周（P>0.05）。在甲手术后治疗组照射第3次（25 h）后,疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。5次照射（49 h）后治疗组疼痛消失的患者达到85.0%（17/20）,而6次治疗（54 h）后,该组患者疼痛全部消失,皆快于对照组（分别为50.0%和98.5%）。结论He-Ne激光照射可以促进甲手术后创面恢复,减轻患者痛苦。     

新鲜人羊膜微粒与自体微粒皮混合移植对创面愈合的实验研究

目的观察新鲜人羊膜（简称羊膜）微粒混合自体微粒皮促进大鼠创面愈合的作用。方法在24只SD大鼠背部切取4 cm×4 cm全层皮肤,切下的皮肤用取皮鼓反向切取0.15 mm厚皮片,用微量电子天平称量0.1 g制作微粒皮,称取0.2 g、0.4 g羊膜制作羊膜微粒。按移植治疗方法的不同随机分为3组,即自体皮组、治疗1组、治疗2组,每组8只。①自体皮组,用0.1 g自体微粒皮治疗;②治疗1组,用0.1 g自体微粒皮混合0.2 g羊膜微粒治疗;③治疗2组,用0.1 g自体微粒皮混合0.4 g羊膜微粒治疗。移植术后第21、28天,对各组大鼠创面进行大体观察、组织病理检查并测定创面愈合率和收缩率。结果①移植后21天：3组未愈创面为肉芽组织,有少量渗出,3组创面收缩均不明显;与自体皮组比较,治疗1组、2组创面愈合面积大。创面愈合率：治疗2组大于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组大于自体皮组（P〈0.05）。创面收缩率：治疗2组小于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组小于自体皮组（P〈0.05）。组织学观察3组表皮层增生,真皮层毛细血管丰富,表-真皮连接处可见乳头,但自体皮组真皮层内成纤维细胞和毛细血管明显,胶原纤维排列稍乱,并有少量炎症细胞浸润。②移植后28天：治疗1组、2组创面基本愈合或痊愈,自体皮组创面愈合面积增大,裸露创面为肉芽组织且渗出较多,治疗1组、2组较自体皮组收缩小。与自体皮组比较,治疗1组、2组表皮层明显增厚,真皮层胶原纤维排列整齐,表-真皮交接处有明显钉突形成。创面愈合率：治疗2组大于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组大于自体皮组（P〈0.05）。创面收缩率：治疗2组小于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组小于自体皮组（P〈0.05）。组织学观察自体皮组真皮层内毛细血管较丰富,可见炎症细胞浸润,成纤维细胞增生明显。结论羊膜微粒与自体微粒皮混合移植可以促进创面愈合。     

单层人羊膜对颜面创面保护作用的临床观察

目的：为了探讨经γ射线辐射的单层人羊膜作为生物敷料用于颜面创伤面的临床治疗的有效保护作用。方法：我们对颜面105个创伤创面对照贴敷人羊膜和油纱条，进行临床观察治疗。结果：我们发现颜面浅Ⅱ度创面用人羊膜治疗侧比用油纱条治疗侧平均提前愈合4天－5天，颜面深II度创面用人羊膜治疗侧比用油纱条治疗侧平均提前愈合5天－6天。结论：我们认为将新鲜人羊膜去除绒毛膜后，再将羊膜层干燥，修剪成型，制成不同规格的单层薄膜，再经γ射线辐射而成的单层辐射人羊膜（简称羊膜），在用于颜面创伤创面的临床治疗时，在防止创面感染，缩短创面的愈合时间，降低颜面瘢痕畸形的发生，保护颜面皮肤的正常弹性和美观等诸多方面都比使用油纱条要优越，有效，具有良好的颜面创伤创面保护作用和治疗作用。     

藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的临床研究

目的 评价藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的作用。 方法 纳入2016年8月至2017年12月在四川大学华西医院皮肤科因甲床疾病需切除部分拇趾甲床患者40例。患者由随机数字表分配到对照组和藻酸钙敷料组,每组20例,藻酸钙敷料组在甲手术后使用藻酸钙敷料覆盖创面,对照组甲手术后使用凡士林纱布覆盖后纱布包扎。术后每24 h评估一次创面出血的例数和疼痛评分[采用视觉疼痛标尺（VAS）评分],共评估3次;记录每个患者的中位疼痛持续时间、创面愈合（手术后创面无渗出、完全干燥）时间。 结果 对照组男性16例,女性4例,藻酸钙敷料组男性12例,女性8例,对照组平均年龄（37.45±3.30）岁,藻酸钙敷料组（33.40±3.13）岁,两组性别比、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中藻酸钙敷料组未见感染,对照组出现1例感染。甲手术治疗后24 h换药时,藻酸钙敷料组出血例数和VAS评分低于对照组（P<0.05）。48 h换药时,藻酸钙敷料组无人出血,而对照组仍有2例出血（P>0.05）;VAS评分低于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。72 h换药时,两组均未见出血,两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。藻酸钙敷料组中位疼痛持续时间为24 h,对照组为72 h。甲手术后创面愈合时间,对照组需要（11.35±1.72）d,藻酸钙敷料组则需要（9.40±2.30）d,两者差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 术后使用藻酸钙敷料可以促进甲手术后创面恢复,减轻出血和疼痛。     

甲壳素生物敷料对各种创面的治疗作用

目的:观察甲壳素生物敷料对临床上各种常见创面的治疗作用和不良反应.方法:选择浅Ⅱ°深Ⅱ°烧伤创面、头皮刃厚皮供皮区创面、慢性溃疡创面及外科手术后所产生的新鲜、无感染的切口创面共49例患者为研究对象,所有病例均行自身对照,选择自身相应部位、相似深度创面作对照,慢性溃疡创面以治疗前的病情作对照.结果:治疗组浅Ⅱ°深Ⅱ°烧伤创面、头皮刃厚皮供皮区创面、慢性溃疡创面愈合速度加快,愈合时间缩短,疗效明显.对外科手术后所产生的新鲜、无感染的切口创面也有疗效.未观察到与使用甲壳素生物敷料有关的全身系统异常变化和不良反应.结论:甲壳素生物敷料是对临床各种常见创面有效、安全的治疗制剂.     

羊膜在兔眼非穿透小梁切除手术后的抗增殖研究

目的 探讨羊膜在非穿透小梁切除手术(NPTS)后抗增殖的作用效果.方法 新西兰大白兔随机分为羊膜组和丝裂霉素组(MMC组),另一眼作为对照组,行非穿透小梁切除手术,分别在术中应用羊膜或MMC,对照组巩膜瓣直接缝合复位.术后观察滤过泡(高度、范围、持续时间)、角膜上皮、结膜充血情况、前房反应及有关并发症.分别于术后3d,7d,14d,30d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,术后1个月的病理切片测量术区瘢痕厚度、成纤维细胞面积,并行成纤维细胞计数.取术后14d的滤过区结膜下组织行透射电镜观察.结果 羊膜组和MMC组兔眼NPTS后可以形成功能性滤过泡,持续时间长,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).病理切片及电镜结果显示,羊膜组与MMC组滤过泡结膜下组织细胞数量减少,胶原形成减少,瘢痕组织较为疏松,可见大小不等、形态各异的空腔存在.但在MMC组可见大量的胶原纤维断裂溶解,细胞固缩坏死.羊膜组与MMC组成纤维细胞面积和密度明显低于对照组,且瘢痕厚度亦明显低于对照组,但实验组之间差异无显著性.结论 在非穿透小梁切除手术中应用羊膜可以抑制瘢痕形成,维持滤过道的畅通,其作用效果与MMC类似.MMC对结膜上皮及结膜下组织具有毒性作用,容易导致并发症,而羊膜未发现明显不良反应,具有临床推广应用价值.     

滤过手术联合羊膜植入物治疗青光眼的临床观察

目的　观察滤过手术联合羊膜植入物对难治性青光眼的临床疗效。方法　对 32例 (39眼 )难治性青光眼随机配对分为滤过手术联合羊膜植入物组 (实验组 ,2 1眼 )和单纯行滤过手术组 (对照组 ,18眼 )进行疗效观察。术后观察视力、视野、眼压、眼内反应及滤过泡。随访时间平均为 1年。结果　①视力、视野 :两组术后与术前均无明显改变。②功能滤过泡数 :实验组 15眼 (71% ) ,对照组 8眼 (44 % ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。③眼压 :术后 3月、6月、9月、12月实验组与对照组眼压分别为 2 .2 1± 0 .32kPa ,2 .2 7± 0 .2 9kPa ,2 .5 0± 0 .84kPa ,2 .19± 0 .83kPa和 2 .38± 0 .37kPa ,2 .71± 0 .80kPa ,2 .99± 0 .64kPa ,2 .89± 1.0 0kPa ;其中术后 3月时两组眼压相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,6月、9月、12月时两组眼压相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。④手术成功率 :实验组 86% ,对照组 5 6% ,相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　滤过手术联合羊膜植入物能显著手术提高成功率 ,有效降低眼压 ,且作用持久 ,无明显并发症 ,但其远期疗效尚需追踪观察     

非穿透性小梁手术联合羊膜植入物治疗原发性开角型青光眼的临床研究

目的　探讨非穿透性小梁手术 (non penetratingtrabecularsurgery ,NPTS)联合羊膜植入物对原发性开角型青光眼的临床疗效。方法　对 2 2例 (2 6只眼 )原发性开角型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合羊膜植入物治疗。术后观察眼压、眼内反应和滤过泡并做前房角镜检查。随访时间平均 9.4个月。结果　术后视力较术前无明显变化。患者术前平均眼压 36 .84mmHg ,术后 16 .4 5mmHg ,差异有显著性 (t=5 .86 ,P <0 .0 1)。术前平均用药 3.6 4种 (2～ 4种 ) ,术后 0 .93种 (0～ 2种 ) ,差异有显著性 (秩和检验T =10 4 ,P <0 .0 1)。随访期间眼压≤ 2 1mmHg者 2 4只眼 (92 .3% ) ,无需药物治疗而眼压正常者 15只眼 (5 7.7% ) ,需用药后眼压保持正常者 9只眼(34.6 % )。结论　NPTS联合羊膜植入术能有效降低眼压 ,减少抗青光眼药物的应用 ,术后并发症少 ,是一种治疗原发性开角型青光眼的有效的新方法。     

双层羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

目的:观察双层羊膜植入联合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效.方法:对35例40只眼原发性青光眼,其中22眼为闭角型青光眼、18眼为开角型青光眼,进行常规小梁切除术,并在巩膜瓣下植入双层羊膜.观察术后眼压、视野、视力等情况,进行了术前术后对比,并随访6～18个月,观察术后疗效.结果:术前术后眼压对比,术后眼压均有降低,视野及视力保持不变或改善,随访期间视力、眼压、视野维持良好.未出现不良反应.结论:双层羊膜植入联合小梁切除术可防止术后组织瘢痕形成,使滤过通道保持畅通,是安全、经济、有效的治疗青光眼的改良方法.     

羊膜在眼科领域应用的研究进展

羊膜因其独特的组织结构及免疫特点,在眼科领域中发挥了重要作用,是治疗眼科疾病较为常用的材料。随着羊膜在细胞培养及组织工程中应用的进一步研究及对羊膜各种活性成分发挥生物学效应和调控途径的研究,羊膜手术在眼科的临床使用、技术方法等方面得到了极大的丰富和拓展,羊膜的生物学改良技术也逐渐得到进一步的完善。该文就羊膜在眼科领域的研究进展进行综述。     

羊膜移植术在眼外伤中的临床应用探讨

目的：探讨羊膜移植术在外伤中的临床应用。方法：我院自2008年9月至2011年9月,共收治了眼外伤患者60例,其中真菌性角膜溃疡患者（有明确的外伤史）18例,外伤性角膜穿孔患者20例,重度碱烧伤患者22例。在对其进行了角膜移植术治疗后,医护人员认真地观察了患者的临床疗效,包括角膜的修复情况、手术后的视力以及角膜新生的血管的生长情况。结果：本组60例患者在术后,治愈的达45例,好转的10例,无效的仅为5例。并且再度对好转和治愈的患者实施手术后,随访了半年至一年,均治愈并且没有再出现什么异常症状。结论：羊膜移植术在治疗外伤时,疗效显著,对眼部的损害小,是治疗眼外伤行之有效的方法。     

非穿透小梁切除术联合MMC及羊膜植入治疗开角型青光眼远期效果观察

目的 观察非穿透性小梁手术(NPTS) 联合丝裂霉素C(MMC)及羊膜植入治疗开角型青光眼的远期临床效果.方法 对21例(30只眼)28～51岁开角型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合MMC及羊膜植入治疗.术后随访6～18个月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况.结果 患者术后眼压控制良好,视力较术前无明显变化.患者术前平均眼压与术后平均眼压相比,差异有显著意义(P＜0.01).随访期间有3只眼需药物治疗,14例有功能性的滤过泡.5例滤过泡苍白局限化,呈贫血状态.结论 NPTS联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,远期效果良好.     

羊膜移植治疗严重眼化学伤疗效观察

目的 探索羊膜移植治疗严重眼化学伤的临床疗效及安全性。方法 对41例（41眼）严重化学伤患者,其中碱烧伤26例,酸烧伤15例。采用羊膜移植术治疗。结果　术后随访6个月-2年,总有效率92．7％,碱烧伤有效率92．3％,酸烧伤有效率93．3％。结论　羊膜移植是治疗严重化学伤有效、安全的方法。     

甲床细胞体外培养的实验研究

目的探讨甲床上皮细胞及成纤维细胞体外培养的可行性。方法取20周以上引产胎儿的甲床,采用组织块培养法进行原代培养获得甲床上皮细胞和成纤维细胞,观察细胞形态,进行HE染色,免疫组织化学染色对细胞进行鉴定,甲床上皮细胞检测皮肤型角蛋白17,成纤维细胞检测波形蛋白。结果甲床上皮细胞培养2～3 d从组织块中游出,并在组织块周围形成生长晕,13 d左右细胞生长密度可达瓶底的70%～80%,扁圆形细胞,呈铺路石样排列。70%以上特异性角蛋白17抗体染色阳性,证明培养的细胞为甲床上皮细胞;甲床成纤维细胞培养3 d观察可见组织块周围有许多生长的细胞,细胞呈现圆或长梭形、等成纤维细胞的特征,胞体丰富,胞质均匀,细胞核清晰可见,11 d左右细胞生长密度可达瓶底的70%～80%。培养甲床成纤维细胞抗波形蛋白抗体染色阳性,说明培养的细胞为成纤维细胞。结论通过组织块法成功培养出甲床上皮细胞及成纤维细胞,为组织工程甲床的深入研究奠定了基础。     

羊膜移植治疗角膜溃疡的护理

目的 探讨羊膜移植治疗角膜溃疡的护理。方法 对63例（63眼）不同病因性角膜溃疡患者行羊膜移植治疗，进行术前、术后护理和随访。结果 63例（63眼）角膜溃疡愈合，眼视力不同程度提高。结论 加强术前、术后护理是手术成功的保证。