649例盐酸曲美他嗪缓释片临床应用合理性评价

目的:调查住院患者盐酸曲美他嗪缓释片的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性的研究方法,调取我院2018年1月1日–8月31日期间使用盐酸曲美他嗪缓释片的住院患者信息,收集患者性别、年龄、临床诊断、血清肌酐值、药物用法用量、疗程等数据,对上述指标进行统计分析。结果:使用盐酸曲美他嗪缓释片的患者共计649例,60岁以上占78.74%,主要疾病类型为冠心病;其中,评价为合理用药304例(46.84%),不合理用药345例(53.16%)。不合理用药问题主要涉及超适应证用药(197例,30.35%)、禁忌证用药(52例,8.01%)、给药时机不适宜(27例,4.16%)、用法用量不适宜(116例,17.87%)。结论:我院盐酸曲美他嗪缓释片在临床使用上不合理应用普遍存在,需加强管理,以促进其在临床使用合理、规范。     

306例康艾注射液临床应用合理性评价

目的调查住院患者使用康艾注射液的情况,为规范其合理使用提供参考。方法采用医院信息系统(HIS)随机等间距抽取医院2018年1月1日至12月31日使用康艾注射液的住院患者病历306份,从使用康艾注射液的适应证、用法用量、用药疗程、溶剂选择、配伍禁忌、联合用药、不良反应等方面进行合理性评价。结果临床使用中,康艾注射液用药频次、用法及用药疗程均合理,不合理使用主要为超适应证用药(114例,37.25%)、剂量过低(14例,4.57%)、溶剂选择不合理(3例,0.98%)、配伍不适宜(17例,5.56%)。结论康艾注射液临床应用存在超适应证用药、剂量过低、溶剂选择不合理、配伍不适宜等问题,需采取干预措施规范其使用。     

达格列净临床应用合理性和安全性分析

目的 调查住院患者接受达格列净治疗的情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为规范其临床合理应用提供依据。方法 检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,汇总国内外达格列净相关指南、文献和专家共识,形成达格列净临床应用的合理性评价标准。回顾性调查广州医科大学附属第二医院2021年3月1日—2022年2月28日住院患者使用达格列净的情况,按照已制定的评价标准进行合理性和安全性分析,并提出合理化用药建议。结果 共有201例患者应用了达格列净,其中有效病例198例,不合理用药病例共27例,不合理使用率为13.64%,以用药时机不适宜、禁忌证用药和特殊人群用药不合理为主要原因。不良反应共6例,发生率为3.03%,以泌尿系感染、糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒等不良反应为主。结论 达格列净降低血糖和改善心力衰竭预后的作用越来越受到临床医生重视,临床用药期间应多关注患者的血β-羟基丁酸和肝肾功能指标,关注达格列净的用药时机、特殊人群用药和不良反应等方面。针对其不合理应用情况和不良反应,临床药师应结合达格列净新修订的说明书、临床指南和专家共识等最新信息,制定合理性评价标准和用药建议,做到...     

华法林药物利用评价标准的建立与应用

摘要：目的:建立华法林的药物利用评价(DUE)标准。为临床合理用药提供参考。方法:以华法林药品说明书为基础,参考权威文献和指南制定华法林DUE标准。依据此标准从用药指征、用药过程和用药结果等三个方面,对我院2018年1月～2019年9月111例住院患者使用华法林情况进行回顾性分析评价。结果:不同科室、不同适应证、不同性别及年龄患者的华法林用药情况与部分抗凝指标存在明显差异(P<0.05)。依据建立的华法林DUE评价标准评价,我院华法林使用中禁忌证、依从性、治疗效果等方面的标准符合率100%,基本合理;用药不合理主要表现为:剂量调整符合标准率为93.7%,INR值监测频率为54.3%,特殊人群用药符合标准率为88.9%,INR异常升高/出血时处理符合标准率为87.5%,药物相互作用符合标准率为72.6%,INR达标率仅为24.3%。结论:我院华法林临床使用存在一定问题,建立华法林DUE标准可为规范华法林临床应用提供参考,促进华法林合理使用。     

基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价

目的：建立卡前列素氨丁三醇合理使用评价细则,为临床合理使用该药提供参考。方法：以卡前列素氨丁三醇的说明书为基础,参考有关指南和文献,通过专家咨询法,制定药物的合理性评价细则,采用基于层次属性模型的加权TOPSIS法对福建省妇幼保健院2022年度563例产科住院患者使用该药的情况进行评价。结果：根据加权TOPSIS法评价的结果,563份病例中,143例（占25.40%）用药合理,376例（占66.79%）用药基本合理,44例（占7.82%）用药不合理。不合理用药主要表现在适应证、禁忌证、药物慎用情况、给药时机、药物相互作用等方面,其中适应证、给药方式、给药时机方面存在超说明书用药现象。结论：基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价方法可用于该药的利用评价,评价结果显示,该药使用基本合理,但仍存在不合理使用现象,需加强管理,进一步规范该药的合理使用。     

利伐沙班临床应用合理性评价分析

目的 调查某院住院患者利伐沙班的应用情况,旨在为规范临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集2021年7月～9月应用利伐沙班的住院患者资料,通过统计分析适应证、用法用量、禁忌证、联合用药、药物转换等情况,评价其应用的合理性。结果 共纳入198例应用利伐沙班的患者,平均年龄（69.82±13.08）岁,年龄大于70岁的患者占54.04%。其中,利伐沙班的应用与临床指南相符率仅为26.77%,住院期间出血发生率为3.54%。结论 利伐沙班实际临床应用与指南仍存在一定差距,而需要抗凝的患者病情及用药均较为复杂,需临床药师积极参与治疗过程,以促进临床合理、规范使用。     

临床药师对我院960份住院患者病历用药医嘱点评及分析

目的:了解住院患者的临床用药状况,规范病区用药医嘱,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取长治医学院附属和济医院2013年960份住院患者病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》等相关规定,对病历用药医嘱的合理性进行分析、评价。结果:所抽查的960份住院患者病历中,用药合理医嘱有864份(占90%),有96份(占10%)存在不同程度的不合理用药现象。不合理用药主要包括用药与临床诊断不符、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶媒选择不合理等方面。结论:通过对住院患者用药医嘱的点评,分析和评价临床用药的合理性,可监督和指导临床合理用药,保障患者的用药安全,提高医疗质量。     

替雷利珠单抗药物利用评价标准的建立与应用

目的 制定替雷利珠单抗药物利用评价(DUE)标准,为临床合理使用替雷利珠单抗提供参考。方法 以药品说明书为基础,参考指导原则、临床指南和专家共识等资料,建立替雷利珠单抗DUE标准。采用回顾性分析方法,抽取六安市人民医院2021年1月1日至2022年12月31日使用替雷利珠单抗并出院的患者,根据DUE标准进行用药合理性评价。结果 共纳入557例使用替雷利珠单抗的病例,不合理用药主要包括：用药指征不合理15例(占2.69%),用法用量不合理8例(占1.44%),输注顺序不合理3例(占0.54%),预防性使用激素不合理68例(占12.21%);药品不良反应发生率为26.57%,临床应用有效率为59.96%(334例)。结论 建立替雷利珠单抗DUE标准可快速提高临床医生对药品信息的掌握水平,促进临床合理用药,减少药品不良反应和患者经济负担。     

我院注射用质子泵抑制剂使用不合理性评价与分析

目的分析我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况。方法随机抽查住院病区2012年6～8月份内、外科各科室中使用注射用质子泵抑制剂的病历580份,合理性评价标准为药品说明书及国内外质子泵抑制剂使用的循证医学研究结果。结果 580份病历中注射用质子泵抑制剂使用不合理病例252份,合格率为56.6%。外科不合理使用情况较内科严重,外科占57.54%,内科占42.46%。不合理原因主要表现在用药指征不明显,占不合理用药的46.4%。结论注射用质子泵抑制剂在我院的临床应用合理性有待加强。为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准,医院应制定质子泵抑制剂的使用标准或规范,针对不同科室全面考虑药物的使用指针、用法用量、使用疗程和药物之间的相互作用等多方面因素。     

某院丹参川芎嗪注射液临床使用现状及其用药的合理性分析

目的：分析医院住院患者的丹参川芎嗪注射液使用情况及其用药合理性,为临床使用该药物提供参考。方法：调取郑州市第三人民医院2018年1月—2019年12月收治的曾使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者417例病历资料,统计其治疗适应证、用法用量、溶媒使用情况、使用疗程、联合用药及其药品不良反应（adverse drug reactions,ADRs）等项目,依据丹参川芎嗪注射液说明书和《丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识》中制定的“评价标准”,评价其用药的合理性。结果：417例使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者中,丹参川芎嗪注射液使用合理率为57.55%,其中不合理用药208例（占49.88%）,不合理用药类型有重复用药、适应证不适宜、疗程过长、溶媒使用不当和配伍不当。结论：医院临床丹参川芎嗪注射液的使用存在诸多不合理现象,以重复用药和超适应证用药现象为主,医院行政部门应加强对此类药物的使用管理,以确保临床用药的安全性和有效性。     

2021年遂宁市中心医院住院患者应用利伐沙班的合理性分析

目的 调查2021年遂宁市中心医院住院患者临床应用利伐沙班的合理性,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查分析遂宁市中心医院2021年1月—12月住院患者使用利伐沙班抗凝的病例共2 405份,对其应用的适应症、禁忌症、用法用量、用药时机、用药疗程、药物转换的合理性进行分析。结果 2 405例应用利伐沙班的病历中,适应症不合理306例,存在用药禁忌84例;2 099例具有应用利伐沙班适应症的病历中,用法用量不合理741例,给药时机不合理15例,疗程不合理31例,药物转换不合理104例。结论 遂宁市中心医院住院患者应用利伐沙班主要存在无适应症用药、用法用量不合理等用药现象,应加强宣教。     

门诊处方中成药不合理应用构成分析及预防措施

目的 探讨门诊处方中成药的不合理应用情况,并提出相应的预防措施。方法 随机抽取本院门诊中成药处方资料,对处方中中成药的用法、用量、配伍、剂型、适应证进行分析,计算不合理性的构成比例。结果 累计分析处方7300张,其中,中成药应用不合理的处方563张,占处方总量的7.71%;主要原因是剂型选择不合理、用法不当、禁忌证用药不当、中西药配伍不当、适应证不明确等,以适应证不明确所占比例最大,占不合理处方的37.48%。结论 本院门诊处方中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证患者用药安全有效。     

达比加群酯药物利用评价标准的建立与回顾性分析

目的:建立达比加群酯药物利用评价标准(drug use evaluation, DUE),为临床合理应用达比加群酯提供参考。方法:以达比加群酯药品说明书为基础,参考相关指南和文献,通过专家咨询法制订达比加群酯药物利用评价标准,并采用回顾性研究方法,对湖北省某大型三甲医院2021年1-6月使用达比加群酯的住院患者用药进行合理性评价,具体包括适应证、用法用量、联合用药、禁忌证、不良反应监测及药物转换等。结果:共纳入501份病例,完全符合评价标准的合理率为91.42%,不合理应用常见于适应证不适宜(2.2%)和用法用量不适宜(2.0%),同时存在30.3%的联合用药的高风险。结论:建立的达比加群酯的DUE具有较强的科学性、实用性和可行性,该院达比加群酯临床应用中尚存在一些问题,应进一步加强干预,促进临床合理用药。     

某院120例5-HT3受体拮抗剂用药分析

目的： 了解某院5-HT₃受体拮抗剂在临床上的应用情况,促进此类药物在临床上的合理使用。方法： 采用回顾性的分析方法,在2018年1-12月使用5-HT₃受体拮抗剂的住院病历中随机抽取120份,就患者的性别、年龄、药品适应证、用法用量、疗程、联合用药等数据应用Excel软件进行统计和分析。结果： 在120份住院病历中合理应用5-HT₃受体拮抗剂的病历数有20份,用药合格率仅有16.67%;不合理应用的病历数有100份,不合理用药体现在以下几个方面：用法用量不适宜（75份,75%）,联合用药不适宜（13份,13%）,疗程过长（8份,8%）,适应证不适宜（4份,4%）。结论： 5-HT₃受体拮抗剂不合理应用情况较为严重,尤其是超剂量用药问题较多,临床医师、临床药师和医院相关部门应加强5-HT₃受体拮抗剂的医嘱点评以及采购管理,共同促进合理用药。     

1020张门急诊芪苈强心胶囊处方专项点评与分析

目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称“我院”)门急诊芪苈强心胶囊的使用情况,以促进中成药的合理应用,提高处方质量。方法:随机抽取2017年12月1日至2018年12月1日我院门急诊使用芪苈强心胶囊的处方1020张,使用我院自主研发的处方分析系统PA系统,对功能主治、用法与用量以及联合用药等进行专项点评,并对结果进行分析,评估处方合理性。结果:1020张门急诊芪苈强心胶囊处方中,不合理处方共172张(占16.9%);其中,不规范处方2张(占1.2%),用药不适宜处方76张(占44.1%),超常处方94张(占54.7%);不合理处方主要涉及违反使用禁忌,药物选择与诊断、证型不符以及重复用药等问题。结论:门急诊芪苈强心胶囊的临床使用存在一定问题,需加强管理,促进合理用药。     

我院儿科住院患者热毒宁注射液应用合理性分析

目的:探讨我院儿科住院患者热毒宁注射液应用现状及合理性,为促进临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)选取我院2016-2018年儿科使用热毒宁注射液的300例患儿临床资料,收集性别、年龄、过敏史、入院诊断、用法用量、用药疗程及不良反应发生情况等,利用SPSS 17.0统计学软件分析数...     

耳鼻咽喉头颈外科不合理用药现状与分析

目的 对耳鼻咽喉头颈外科处方进行调查,分析不合理用药现状.方法用回顾性分析方法,首先用普华和诚合理用药软件对耳鼻咽喉头颈外科处方进行点评,点评结束后由临床药师对系统审核不合理处方进行复审,从用药合理性角度,判断不合理处方,并用Excel软件进行统计分析.结果普华和诚合理用药软件共点评耳鼻咽喉头颈外科处方18676张,包...     

药师干预对某肿瘤专科医院六合氨基酸注射液合理应用的效果分析

目的:了解药师干预前后某肿瘤专科医院(以下简称"该院")六合氨基酸注射液的合理应用情况,探讨干预效果。方法:采用回顾性调查法,抽取2019年1—3月(干预前)、2019年10—12月(干预后)该院应用六合氨基酸注射液的出院病历各100份,分别从适应证、用法与用量和溶剂等方面进行对比分析。结果:六合氨基酸注射液不合理使用率从干预前的80%(80/100)降至干预后的56%(56/100),干预前后的差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,六合氨基酸注射液在适应证、用法与用量和溶剂等方面均存在不合理应用情况,经药师持续干预,上述不合理用药情况均有改善,尤其是用法与用量、溶剂方面改善明显,与干预前的差异均有统计学意义(P<0.05);对适应证不合理情况进行分析,发现主要涉及围术期营养支持,其次为围化疗期营养支持、围放疗期营养支持,干预前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药师持续干预有助于促进六合氨基酸注射液的合理应用。     

住院患者艾多沙班临床应用调查分析

目的:探索住院患者使用艾多沙班进行抗凝治疗的情况,为规范其临床合理使用提供依据。方法:汇总国内外艾多沙班的相关指南、共识以及权威文献,并结合药品说明书形成艾多沙班临床应用评价标准(以下简称“标准”),同时回顾性收集2021年度入住河南省人民医院(下称“我院”)使用艾多沙班的患者病例,按照评价标准对其适应证、用法用量、给药时机、相互作用等进行分析。结果:对最终纳入的16篇文献进行汇总,形成“标准”。212份病例中,将近一半(98/212,46.2%)的患者可能存在用药不合理现象,按实际发生频数进行统计,包括不适宜的超适应证用药41次(19.3%),用药时机不合理5次(2.4%),给药剂量不合理42次(19.8%),禁忌证用药6次(2.8%),以及联合用药存在禁忌5次(2.4%)。结论:我院住院患者艾多沙班的临床应用与“标准”仍存在一定差距,主要集中在不适宜的超适应证用药和给药剂量不适宜。药师应及时关注艾多沙班临床指南和相关循证学证据的更新,积极参与该类患者的药物管理,促进艾多沙班的临床合理使用。     

2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理性分析

目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药。方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况。结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46%。3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例。结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药。