视神经脊髓炎患者焦虑抑郁与临床特点相关性研究

目的 研究视神经脊髓炎(NMO)患者焦虑、抑郁现状及其与临床特点的相关性。方法 对符合标准的NMO患者使用汉密尔顿焦虑量表-14（HARS-14）、汉密尔顿抑郁量表-21（HDRS-21）和扩展残疾状况量表（EDSS）进行评分,并分析焦虑、抑郁障碍与临床特点的关系。结果 65例NMO患者（5例男性,60例女性）,平均年龄(39.85±10.36)岁,EDSS评分中位数为2.5分,躯体疼痛平均得分为(37.37±20.44)分,血清NMO-IgG阳性比例76.9%。焦虑评分结果平均值为（11.03±6.95）分,抑郁评分结果平均值为(11.74±7.78)分。65例患者中,有焦虑患者占27.69%（18/65）,有抑郁患者占24.62（16/65）。单因素分析显示,EDSS评分与焦虑评分（r=0.285, P=0.004）、抑郁评分（r=0.328, P=0.008）呈低度正相关,躯体疼痛与焦虑评分（r=- 0.561, Pr=- 0.496, Pr=0.285, P=0.022）呈低度正相关。年龄、性别、病程、NMO-IgG对患者焦虑、抑郁均无影响。Logistic回归分析显示,躯体疼痛是NMO患者焦虑、抑郁的主要危险因素（比值比分别为1.052、1.046, P<0.05）。结论 NMO患者残疾状态与焦虑、抑郁均相关,发作次数与焦虑相关,躯体疼痛是NMO患者焦虑、抑郁的主要危险因素。     

中枢神经系统炎性脱髓鞘患者NMO-IgG与细胞因子的变化

目的:探讨NMO-IgG与细胞因子在中枢神经系统炎性脱髓鞘患者体内的水平。方法:共入选128例患者,其中NMO者40例,MS共48例,CIS共20例,其他神系统疾病20例,测定上述患者的NMO-IgG浓度及IL-4、IFN-γ水平。结果:NMO组血清NMO-IgG浓度较CIS组、MS组及其他疾病组明显要高(均P0.05),而后三组血清NMO-IgG浓度比较无明显差异(P0.05);NMO组血清IL-4、IFN-γ水平较CIS组、MS组及其他疾病组比较无明显差异(P0.05);NMO组血清NMO-IgG浓度与IL-4、IFN-γ均呈正相关(P0.05)。MS组血清NMO-IgG浓度与IL-4、IFN-γ无明显相关性(均P0.05)。结论:NMO-IgG可用于NMO的鉴别诊断;NMO患者NMO-IgG浓度与血清IL-4、IFN-r水平可能有一定关系。     

初步探索NICU患者血红蛋白和红细胞比容测定值与多蛋白水平的关系

目的:初步探索以神经外科重症监护病房（NICU）患者常见临床化验指标血红蛋白（HB）、红细胞比容（HCT）判断患者多种营养相关蛋白水平的可能性。方法:前瞻性纳入2017年8月-11月天津医科大学总医院NICU收治的急性脑损伤患者43例。采集入组第1天及第7天的血液标本并测评第7天APACHE II评分和SOFA评分,同步检测患者HB、HCT、白蛋白（ALB）,前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TR）水平,分析HB与HCT与ALB、PA、TR之间测定值及变化值的相关关系,以及HB、HCT分别与APACHE II评分和SOFA评分之间的相关关系。也记录同步检测的动脉血血气分析中HB和HCT值,分析它们与静脉血检测值相关关系。同时,对HB与HCT测定值之间相关关系也进行分析。结果:患者入组1 d和7 d的HB和HCT的测定值与同时间点ALB、PA和TR的测定值均呈正相关（r=0.521,P=0.000;r=0.306,P=0.004;r=0.420,P=0.000）,且它们的变化值同样也呈正相关（r=0.581, P=0.000;r=0.496,P=0.001;r=0.527,P=0.000）,同时HB、HCT与患者APACHE II评分和SOFA评分呈负相关（r =-0.735,P=0.000;r=-0.607,P=0.005）。HCT与HB实测值之间呈正相关（r=0.942,P=0.000）,动静脉血所测得的HB/HCT值之间呈正相关（r=0.960,P=0.000;r=0.964,P=0.000）。结论:NICU临床常规检测的HB和HCT测定值可代表多蛋白水平,具有临床实用价值。     

早期帕金森病患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性分析

目的研究早期帕金森病患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性。方法选择2015年1月至2017年12月就诊的65例早期帕金森病患者为观察组,另按照1:2比例选择同期性别、年龄相匹配的健康体检者130例为对照组。用Sniffin''Sticks检测法、蒙特利尔认知量表（MOCA）、冷漠评估量表和帕金森疲劳量表对两组人群的嗅觉功能、认知功能、冷漠程度和疲劳程度进行评估,并研究观察组患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性。结果观察组患者的嗅觉功能与认知功能评分[（17.52±0.75）、（20.61±0.49）分]均显著低于对照组[（30.63±0.87）、（25.34±0.45）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;冷漠程度和疲劳程度评分[（47.43±2.56）、（44.15±16.17）分]均明显高于对照组[（18.76±1.32）、（23.86±7.76）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,嗅觉功能评分与认知功能评分呈正相关（r=0.325,P＜0.05）,与冷漠评分呈负相关（r=-0.538,P＜0.05）,嗅觉功能评分和疲劳程度无相关性（P＞0.05）。结论早期帕金森病患者存在嗅觉、认知障碍和冷漠、疲劳症状,并且其嗅觉功能与认知功能和冷漠症状存在相关性。     

视神经脊髓炎NMO-IgG和脊髓病灶特点关系研究

背景：水通道蛋白-4抗体（antibodies against aquaporin-4, AQP4-Ab, NMO-IgG）是视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）的诊断标志物,已纳入2006年修订的NMO诊断标准。最近研究表明,脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）NMO-IgG检测提高NMO诊断的敏感度。因此,NMO-IgG阳性患者应包括CSF NMO-IgG阳性的患者,而只有血清和CSF NMO-IgG均呈阴性的患者才能认为是NMO-IgG阴性。过去的研究提示,血清NMO-IgG 阳性与长节段脊髓病灶（longitudinally extensive spinal cord,LESC）和线样病灶密切相关。然而,NMO-IgG阳性和阴性患者脊髓MRI的特点,包括两者LESC和线样病灶的差别还不清楚。 目的：分析视神经脊髓炎患者NMO-IgG状态和脊髓MRI( magnetic resonance imaging)特点的关系。 方法：回顾性分析52名视神经脊髓炎患者的临床资料和脊髓MRI图像。8名患者血清及CSF NMO-IgG均呈阴性,血清或CSF NMO-IgG阳性患者44名。对比NMO-IgG阳性和阴性患者的临床和脊髓MRI特点。 结果：NMO-IgG阴性患者性别比率（男/女）较高（NMO-IgG阴性组4/4,阳性组4/40,p=0.014）。轴位MRI上,NMO-IgG阴性组病灶于脊髓横断面周围(50.0%)多见,这与NMO-IgG阳性组主要分布在脊髓中央(54.5%)不同(p=0.051)。LESC在两组均多见。在NMO-IgG阴性患者中未发现线样病灶,而NMO-IgG阳性组线样病灶常见(47.7%) (p=0.016)。阳性患者中,延髓（linear medullary,LML）、延髓脊髓（linear medullospinal lesion,LMSL）和脊髓（linear spinal lesion,LSL）线样病灶比例分别是27.3%, 11.4%和9.1%。 结论：NMO-IgG阴性患者与NMO-IgG阳性患者有不同的临床特点。NMO的确诊应综合考虑,NMO-IgG阴性和非典型脊髓病灶出现不能排除NMO的诊断。进一步阐明NMO-IgG的作用,并寻找其他潜在抗原对NMO发病机制的研究有重要意义。     

某部队官兵应付策略与职业紧张关系调查

目的探讨某部队官兵应付策略与职业紧张的关系。方法 2009年4～5月采用整群抽样的方法对某部队253名官兵进行职业紧张因素、紧张反应、中和缓解因素相关内容的调查。结果应付策略不足组、应付策略中等组和应付策略充分组的工作负荷、人际关系、家庭/工作平衡、管理角色、认知负荷、组织气氛、其它来源、工作满意感、心理卫生、信心充足评分均有差异,且随着应付策略得分呈升高趋势（P〈0.05）。相关分析结果显示,应付策略得分与工作负荷（r=0.217,P=0.001）、人际关系（r=0.274,P=0.000）、家庭/工作平衡（r=0.288,P=0.000）、管理角色（r=0.328,P=0.000）、工作责任（r=0.205,P=0.001）、认知负荷（r=0.293,P=0.000）、组织气氛（r=0.275,P=0.000）、其它来源评分（r=0.318,P=0.000）呈正相关。逐步回归分析结果表明,应付策略与紧张反应关系密切。结论应付策略对职业紧张有较大的影响,有效的应付策略有助于缓解精神紧张状态,提高社会适应能力。     

未经治疗精神分裂症患者面孔情绪认知功能的研究

目的研究精神分裂症患者的面孔情绪认知功能障碍,探讨情绪认知缺陷与精神症状的相关性。方法采用中国人面孔情绪测验（CFET）对38例未经治疗的精神分裂症患者进行测试,与50名正常健康者比较,同时作阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果分裂症患者六种基本情绪认知正确分均显著低于对照组（P〈0.01）,喜、怒、悲、惊、怕的远隔错误分显著高于对组（P〈0.01）。PANSS总分与CFET惊（r=0.33,P〈0.05）和怒（r=0.32,P〈0.05）的远隔错误分呈正相关;阳性症状评分与CFET怒的正确评分（r=-0.40,P〈0.05）呈负相关,而与惊（r=0.35,P〈0.05）和怒（r=0.34,P〈0.05）的远隔错误分呈正相关。结论分裂症患者存在广泛的情绪认知障碍,这种障碍与某些症状表现相关。     

首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白水平与心率变异性相关性研究

目的探讨首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与心率变异性（HRV）的相关性。方法随机选取2014年5-8月于瑞安市第五人民医院门诊就诊的首发抑郁症患者34例（患者组）及35名健康体检者（对照组）为研究对象,测定并比较两组17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、HRV及hs-CRP,并采用Pearson直线相关性分析的方法分析患者组hs-CRP与HAMD17、HRV的相关性及HAMD17与HRV之间的相关性。结果1患者组hs-CRP水平高于对照组[（6.58±3.06）mg/L比（3.81±2.64）mg/L,t=3.753,P=0.000];HRV频谱指标RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值大于50 ms的百分比（PNN50）、高频功率（HF）[（50.74±20.43）ms、（15.18±9.59）%、（53.09±49.75）ms^2]均低于对照组[（70.91±20.29）ms、（21.31±11.36）%、（89.28±70.67）ms^2],差异均有统计学意义（t=3.803、2.211、2.505,P=0.000、0.031、0.015）;极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、低频功率与高频功率之比（LF/HF）[（492.29±234.85）ms^2、（491.21±257.05）ms^2、（7.56±3.87）]均高于对照组[（229.53±187.99）ms^2、（298.69±289.09）ms^2、（3.32±2.36）],差异均有高度统计学意义（t=5.025、2.986、5.292,P=0.000、0.004、0.000）;2患者组HAMD17总分与SDNN呈负相关（r=-0.556,P=0.001）,与相邻RR间期差值的均方根（RMS-D）、相邻RR间期差值的标准差（SDSD）、PNN50、VLF、LF呈正相关（r=0.300-0.507,P=0.001）,与LF/HF无明显相关性（P=0.763）;HAMD17的焦虑/躯体化因子分与LF呈正相关（r=0.430,P=0.011）,与HF呈负相关（r=0.376,P=0.029）,其余因子分与HRV各频谱指标均无明显相关性（均P〉0.05）;HAMD17总分与hs-CRP呈正相关（r=0.438,P=0.009）,HAMD17因子分与hs-CRP均无明显相关性（均P〉0.05）;3患者hs-CRP水平与SDNN呈负相关（r=0.593,P=0.001）,与RMS-D、SDSD、PNN50、VLF、LF均呈正相关（r=0.442-0.519,P〈0.05或P〈0.01）,与HF、LF/HF无明显相关性（?     

PSS评分对抗凝血杀鼠剂中毒病情评估的研究

目的 对抗凝血杀鼠剂中毒患者入院时进行中毒严重程度评分（PSS）,观察患者预后与PSS评分的关系,探讨其对病情判断的意义。方法 对47例抗凝血杀鼠剂中毒患者在入院时开始进行PSS评分,并观察凝血功能、住院时间及预后情况。结果 入院时的PSS评分：①与PT、INR、APTT呈正相关（分别r=0.899,P=0.000; r=0.887,P=0.000; r=0.832, P=0.000）;②与住院时间呈正相关性（r=0.833,P=0.000）;③<3分组无死亡,3分组相死亡2例。结论 入院时的PSS评分对抗凝血杀鼠剂中毒患者病情和预后判断有非常重要的意义。     

体检人群中亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸水平分析

目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及临床意义。方法 测定356例亚临床甲状腺功能减退症患者和331例健康对照组的体质量指数 （BMI）、促甲状腺素 （ＴＳＨ）、游离三碘甲状腺原氨酸 （ＦＴ３）、游离甲状腺素 （ＦＴ４）、总胆固醇 （ＴＣ）、甘油三酯 （ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬ-Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ-Ｃ）、空腹血糖 （FBG）、血尿酸 （UA）水平,比较其结果的差异。结果 亚临床甲状腺功能减退症组的BMI、ＴＳＨ、ＴＣ、LDL-C、TG、FBG、UA水平高于对照组,FT4水平低于对照组,差异均有统计学意义 （Ｐ＜0.05）;ＨＤＬ-Ｃ虽有所下降但差异无统计学意义 （P>0.05）。亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与TC （r=0.254,P=0.000）、LDL-C （r=0.110,P=0.004）、TG （r=0.218,P=0.000）、BMI （r=0.119,P=0.002）和FBG （r=0.210,P=0.000）呈正相关;与HDL-C和UA无相关关系 （P>0.05）。结论 亚临床甲状腺功能减退症可能会影响血脂、FBG、UA的代谢。     

医学生认知偏差与孤独感相互关系及影响因素研究

目的：探讨医学生认知偏差类型与孤独感水平的相互关系及影响因素。方法整群随机抽取220名医科大学二年级学生,采用认知偏差问卷、情绪-社交孤独问卷进行统一调查。医学生认知偏差类型与情绪-社交孤立状况的相关分析采用Pearson积差相关双尾检验;以情绪-社交孤独总分为因变量,以抑郁-歪曲、非抑郁-歪曲、抑郁-非歪曲、非抑郁-非歪曲四种认知偏差类型为自变量进行多元逐步回归分析;是否独生子女以及城乡来源学生的认知偏差与情绪-社交孤独水平的差别行独立样本t检验。结果抑郁-歪曲的负性认知偏差与医学生情绪孤立（r=0.161,P=0.021）、社交孤立（r=0.266,P=0.000）、情绪孤独（r=0.340,P=0.000）、社交孤独（r=0.385,P=0.000）呈正相关;回归方程为情绪社交孤独总分=27.165＋1.908（抑郁-歪曲）＋0.836（抑郁-非歪曲）。非独生子女在“抑郁-歪曲”（P=0.017）、社交孤立（P=0.001）、情绪孤独（P=0.016）、社交孤独（P=0.000）4个维度上均高于独生子女;农村来源学生情绪-社交孤独4个因子均高于城市来源学生（P〈0.05）。结论医学生的负性认知偏差水平同其情绪与社交孤立状况及孤独感体验存在正相关,回归分析提示不良认知倾向及负性情绪有可能是导致医学生人际障碍的重要原因之一。非独生子女和农村来源学生社交孤独体验较深,且非独生子女存在较明显的负性认知偏差。     

视神经脊髓炎IgG抗体与临床相关性研究

目的 探讨视神经脊髓炎IgG抗体(NMO-IgG)对视神经脊髓炎和多发性硬化的鉴别诊断价值,分析NMO-IgG与视神经脊髓炎临床特点的相关性.方法 2006年12月至2008年6月收集首都医科大学宣武医院就诊的急性期视神经脊髓炎41例,多发性硬化44例和40名健康对照者,间接免疫荧光法检测血清NMO-IgG,扩展残疾状态量表评价疾病严重程度,分析NMO-IgG与视神经脊髓炎临床特点、影像学的相关性.结果 视神经脊髓炎组NMO-IgG阳性率70.7%(29/41),多发性硬化组9.1%(4/44)和健康组0%,差异有统计学意义(P＜0.01).NMO-IgG区分视神经脊髓炎和多发性硬化的敏感性70.7%,特异性90.9%.NMO-IgG阳性的患者疾病严重程度评分高于阴性组(P＜0.05);NMO-IgG阳性患者脊髓3个节段以上受累占93.1%,高于阴性组66.7%,但差异无统计学意义(P=0.154).结论 NMO-IgG是视神经脊髓炎特异的生物学标记物,有助于视神经脊髓炎与多发性硬化的区分.NMO-IgG可能与疾病严重程度有关.     

生活习惯及社会心理因素对广州市社区老人认知功能的影响

目的 探讨生活习惯及社会心理因素对广州市社区老人认知功能的影响.方法 采用蒙特利尔量表（MoCA）对广州市某社区≥60岁老年人进行认知功能评定,收集一般人口学及躯体疾病资料,完成生活习惯调查表、生活事件量表、社会支持评定量表等,并行相关统计分析.结果 以MoCA总分为因变量,以生活习惯、生活事件为自变量,单因素分析显示坚持运动与否与MoCA得分差异有统计学意义[（20.75±4.88）, （17.37±6.63）,P＜0.01],余组间差异无统计学意义（P＞0.05）,MoCA总分与客观社会支持、主观社会支持、支持利用度、社会支持总分均相关（r分别为0.201,0.280,0.092,0.266,均P＜0.01）;考虑性别、年龄、受教育年限、躯体疾病等因素,采用多元回归分析,进入回归方程的因素有性别、年龄、受教育年限、社会支持总分、支持利用度评分（偏回归系数分别为：-0.220,-1.530,0.313,1.654,0.503）.结论 社会支持及对社会支持的利用是老年人认知功能的保护因素,而生活习惯、生活事件对认知功能影响不大.     

消化系统恶性肿瘤患者术前营养状态与生活质量的相关性

目的分析消化道恶性肿瘤患者术前营养状态与生活质量的相关性。方法对拟初次接受手术治疗的108例消化道恶性肿瘤患者术前应用主观全面评价法进行营养状况评估,并应用癌症患者生活质量核心问卷表进行生活质量评价。结果营养状态良好的患者为61例,占56．48％;轻一中度营养不良的患者为40例,占37．04％;重度营养不良的患者为7例,占6．48％。营养状态与癌症分期具有相关性（r=0．240,P〈0．05）。不同营养状态患者比较,整体生存质量、躯体、角色、认知功能、疲乏、恶心呕吐、食欲丧失症状、社会功能、呼吸困难、睡眠障碍差异有统计学意义（P〈0．05）;而情绪功能、疼痛、便秘、腹泻、经济困难等差异无统计学意义（P〉0．05）。整体生存质量、躯体、角色、认知功能、疲乏、恶心呕吐、食欲丧失症状、情绪功能、呼吸困难、睡眠障碍、便秘、经济困难与术前营养状态有相关性（P〈0．05）;而社会功能、疼痛、腹泻症状与术前营养状态无相关性（P〉0．05）。结论消化系统恶性肿瘤患者营养不良发生率高而且生活质量差,癌症分期越高营养状态越差,营养状态影响消化道恶性肿瘤患者的生活质量。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理及生活质量的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组：A组（透析龄≤3个月）49例;B组（3个月〈透析龄≤12个月）38例;C组（12个月〈透析龄≤24个月）35例;D组（透析龄〉24个月）37例。所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析。结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组（P〈0.05）,D组患者的焦虑发生率明显高于B组（P〈0.05）。焦虑、抑郁与透析龄呈负相关（r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003）,焦虑与抑郁呈正相关（r=0.75,P=0.000）;A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组（P〈0.05）;患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关（P〈0.05）。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差。但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高。医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量。     

社交焦虑障碍与认知团体行为治疗疗效及预后的影响因素

目的 研究社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)患者的症状及其预后的影响因素,分析认知团体行为治疗（group cognitive-behavioral therapy,GCBT）的作用机制和长期效果。方法 对50例SAD患者进行治疗前的心理问卷评估,包括社交焦虑量表(Liebowitz social anxiety scale,LSAS)、自动思维问卷(automatic thoughts questionnaire,ATQ)、惧怕否定量表（fear of negative evaluation questionnaire,FNE）、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)、三维人格问卷(tridimensional personality questionnaire,TPQ)和父母教养方式问卷(egna minnen barndoms uppfostran,EMBU), 评价患者的思维方式、人格特点及外界的心理社会支持等因素,并与50例健康对照对比;30例SAD患者进行GCBT治疗（采取以改善自我为主、合并部分认知行为治疗的团体心理治疗方案,每周1次,每次2 h,共8周）,在治疗后1周内再次进行量表、问卷调查,评价症状改善和认知改变程度。并对40例SAD患者（其中22例进行了GCBT治疗,18例未治疗）进行为期1～5年的随访。结果 SAD患者在思维方式、人格特点、社会支持、父母教养方式等方面与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05)。GCBT治疗后社交焦虑（ t=4.06, P=0.000）、负性思维（ t=4.58, P=0.000）和惧怕否定（ t=3.85, P=0.000）较治疗前明显减轻。随访发现SAD患者社交焦虑症状的减轻程度与患者的主观支持呈正相关（r=0.361, P=0.022）,与父亲拒绝与否认的教育方式呈负相关（r=-0.431, P=0.005）,参加治疗和未参加治疗的社交焦虑症状好转程度差异有统计学意义（ P=0.033）。结论 GCBT治疗可通过改善SAD患者的负面认知缓解其症状,主观社会支持和父亲拒绝否定的教育方式会影响SAD患者的预后。     

老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数的相关性.方法 于2011年12月～2014年1月期间选取40例非糖尿病患者设为普通组,另分别选取40例老年糖尿病患者及40例老年糖尿病合并痴呆患者,设为糖尿病组及糖尿病合并组,对比三组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 糖尿病合并痴呆组患者BMI、HbA1c、HOMA-IR分别为（26.13±1.45）kg/m2、（8.64±1.66）％、（0.71±0.08）,糖尿病组三项指标明显高于普通组,差异均有高度统计学意义（t=11.213,P=0.001;t=8.654,P=0.009;t=12.434,P=0.000）.糖尿病合并组BMI、HbA1c、HOMA-IR明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义（t=6.464,P=0.021;t=5.226,P=0.028;t=7.287,P=0.011）;BMI、HbA1c、HOMA-IR三项指数均与MMSE评分呈负相关性.结论 老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数显著相关,加强胰岛素抵抗指数的检测,能够较好地判断认知功能障碍.     

脑微出血患者认知功能变化的临床观察

目的探讨脑微出血（cerebralmicrobleeds,CMBs）与认知功能变化之间的关系及CMBs引起认知功能障碍的可能机制。方法以头颅MR磁敏感加权成像（susceptibilityweightedimagine,SWI）技术见脑微出血灶者为病例组共68例,选取头颅SWI序列未见微出血灶患者68例符合入选标准者作为对照组,两组同时运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、画钟试验（CDT）进行评估。结果CMBs组的CDT分值[（2．00±0．88）分]明显低于对照组[（3．76±0．53）分],且差异有统计学意义（t=-3．27,P=0．00）。CMBs组的MoCA总分及执行功能、命名、计算、语言、概括抽象、记忆评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义（t=-5．48,P=0．00;t=-4．36,P=0．00;t=-2．35,P=0．01;t=-2．49,P=O．02;t=-4．09,P=O．00;t=-4．63,P=0．00）;CMBs轻度、中度、重度组CDT分值、MoCA总分、执行功能、语言、抽象概括、记忆评分与对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）,CMBs轻度组、中度组、重度组语言、计算及执行功能（CDT反映）得分组间差异有统计学意义（P〈0．05）。CMBs数目与总分、执行功能、语言、抽象概括呈负相关（r=-0．675,P=0．000;r=-0．689,P=0．000;r=-0．536,P=0．000;r=-0．636,P=0．ooo）。结论CMBs是否存在及数目多少和患者认知功能损害密切相关,CMBs数目越多,认知功能损害越明显。     

中文版蒙特利尔认知评估量表和简易智力量表相关性分析

目的探讨中文版蒙特利认知评估量表（MOCA）和简易智力量表（MMSE）在临床认知测试中的敏感性和相关性。方法用MOCA和MMSE对门诊和住院150例认知障碍的病人进行测试,并对测试结果和相关性进行分析。结果 MOCA得分总分（13.28±7.23）分,MMSE得分总分为（19.83±7.52）分,二者密切相关（r=0.871）。文化程度、年龄、性别3因素中,前两者对MOCA得分有显著影响P=0.000）。MOCA的各项目对总分值的贡献大小依次为：注意力、定向力、语言、视空间、命名、延迟记忆、抽象思维。各项目对MOCA分值均有显著影响（P=0.000）。结论 MO-CA适用于临床认知评估,难度高于MMSE,在轻度认知损害（MCI）患者的认知能力评估中敏感性优于MMSE,但都受文化程度和年龄因素的影响。