原发性肺黏液腺癌的CT表现

目的探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的CT表现,并提高CT诊断率。方法收集2013年6月至2015年7月经病理证实的7例PPMA患者的临床、CT及病理学资料。7例患者均行CT平扫,其中4例行CT双期增强扫描,分析其CT表现、临床资料与病理学关系,并对CT表现进行总结。结果 7例患者病变位于左肺上叶2例,右肺上叶1例,左肺下叶2例,右肺下叶1例,双肺弥漫性1例;4例病变呈单发结节状改变,2例病变为片状实变改变,1例为不规则团块状改变(并双肺弥漫性播散灶)。7例病变未见出血、钙化,细小短毛刺、棘状突起、分叶征、空泡征3例,肺叶膨隆征、支气管截断征、空气支气管征2例,双肺弥漫性播散病灶1例。7例中2例手术证实为肺黏液腺癌,余5例穿刺活检证实为肺黏液腺癌。结论 CT能够很好地显示原发性肺黏液腺癌的特征、与周围结构的关系及淋巴结情况,为临床诊治提供了重要依据。     

炎症型肺浸润性黏液腺癌CT表现

目的 观察炎症型肺浸润性黏液腺癌（PIMA）的CT表现。方法 回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的30例炎症型PIMA患者的临床、影像学（CT平扫+增强扫描）及病理学资料。结果 30例CT均见肺内实变灶，其中5例为单纯实变，25例实变伴多种改变；肺内实变平扫CT密度均低于同层面肌肉，增强后多呈轻度强化；26例实变灶内见血管造影征，12例见肺叶膨隆征。30例中，首次CT诊断肺癌9例，21例误诊为感染性病变或其他病变。结论 炎症型PIMA实变平扫CT密度低于同层面肌肉，增强后轻中度强化，可见血管造影征、肺叶膨隆征等；合并GGO、结节及囊状透亮影有助于鉴别诊断炎症型PIMA与炎症性病变及淋巴瘤。     

阑尾黏液性囊腺癌超声表现1例

患者女,73岁,主因"3个月前偶然发现右下腹包块,近10日包块增大明显,伴腹痛、腹胀"入院.CEA:13.79 ng/ml,AFP:9.81 ng/ml,CA19-9:13.13 U/ml.     

阑尾黏液性肿瘤的CT表现

目的 探讨阑尾黏液性肿瘤（AMN）的CT表现与鉴别诊断,提高对其诊断水平。方法 回顾性分析19例经手术病理证实的AMN的影像表现及诊断,其中3例行CT增强检查,16例行CT平扫检查。结果 19例病灶皆位于右下腹;阑尾腔呈囊状、长管状扩张;病灶最小者阑尾短径约16 mm,最大者短径约49 mm。12例见粪石;11例患者病灶壁见钙化;7例壁厚薄不均;3例出现分隔;10例患者病灶周围模糊。1例患者病灶1年复查后变大。结论AMN的CT表现具有一定特征,如囊壁钙化、短径>16 mm,出现分隔、壁结节等,均有助于术前诊断。     

原发性肺黏液腺癌的临床表现及CT征象

目的 探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的临床表现及CT征象。方法 收集经病理证实的27例PPMA患者的临床资料及影像资料,归纳总结其临床表现及CT特征。结果 27例患者中,仅2例（2/27,7.41%）表现为典型的咳白色泡沫痰,余无特异性表现,其中13例（13/27,48.15%）患者体检发现病灶。27例患者共检出28个病灶,24个（24/28,85.71%）为周围型,4个（4/28,14.29%）为中央型。实性病灶15个（15/28,53.57%）,囊实性10个（10/28,35.72%）,磨玻璃结节3个（3/28,10.71%）;病灶内空泡征11个（11/28,39.29%）,短毛刺10个（10/28,35.72%）,浅分叶11个（11/28,39.29%）,胸膜侵犯3个（3/28,10.71%）。对10例患者行增强扫描,9例表现为轻度强化,1例为中度强化。27例患者中11例（11/27,40.74%）发生淋巴结或/和脑、骨、胸膜转移。结论 PPMA临床症状不典型,CT表现有一定的特异性、对提高其早期诊断率有一定的帮助。     

阑尾黏液性囊腺癌的超声表现1例

患者女,31岁。因右下腹持续疼痛10h来诊。既往史:半年前右下腹隐约可触及约鸭卵大小的条状包块,无压痛,活动度良好。查体:右下腹可触及约鸭卵大小的长圆形包块,压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,体温37.9℃,血常规:WBC11.5×109/L。超声检查:右下腹可探及约7.0cm×2.0cm的阑尾回声,边界清、规则,壁厚约1.0cm,回声低而不均,阑尾腔内可见少量无回声,并可见多个呈条状排列的强回声团(图1)。阑尾后方可见前后径0.7cm的不规则无回声区。CDFI:阑尾壁可见“星点状”血流信号。RI:0.75。PI:1.25。超声提示:阑尾炎合并阑尾腔内粪石,阑尾周围少量积液。…     

阑尾黏液性囊性病变的超声表现

目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;...     

阑尾黏液囊肿的影像学诊断

目的探讨阑尾黏液囊肿的X线、CT、超声的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿的X线、CT及超声影像学表现。结果X线气钡灌肠示回盲部外压性充盈缺损,超声示右下腹探及囊性无回声肿物,CDFI无血流或少量血流信号环绕,CT示右髂窝区圆形或椭圆形囊性肿物,壁内外光滑,无浸润性改变。结论钡灌肠、超声及CT联合应用可提高阑尾黏液囊肿诊断准确率,CT可显示囊肿外周组织结构的改变,对指导手术方案的选择有很高的临床应用价值。     

卵巢囊腺癌的MRI和CT诊断价值

目的探讨MRI和CT对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌的应用价值与选择。方法回顾性分析22例MRI诊断卵巢囊腺癌经手术和病理证实的资料,结合CT对照分析。结果MRI诊断14／22例为浆液性囊腺癌,8／22例为黏液性囊腺癌。病理13／14例为浆液性囊腺癌,1／14例为浆、黏液性囊腺瘤;5／8例为黏液性囊腺癌,3／8例为黏液性囊腺瘤。CT诊断10／20例为浆液性囊腺癌,10／20例为黏液性囊腺癌。病理9／10例为浆液性囊腺癌,1／10例为卵巢透明细胞癌;9／10例为黏液性囊腺癌,1／10例为浆液性囊腺癌伴出血。MRI及CT均可显示卵巢囊腺癌为囊实性病变,即敏感性差异不大,在特异性方面前者在平扫时显示更为优越,但在增强后的特异性则后者又超过前者,原因是MRI在增强扫描时采用T1WI,此时黏液改变亦为高信号与显示的对比剂相混杂导致增强失真的效果,而CT增强扫描则可明确显示局部的不规则囊壁以及壁结节的形成。因此CT所显示的特异性更强,亦即对诊断的正确性更高。结论浆液性囊腺癌MRI与CT应用价值相近,黏液性囊腺癌CT定性优于MRI。     

阑尾黏液囊肿的影像学诊断

目的 探讨阑尾黏液囊肿的X线、CT、超声的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿的X线、CT及超声影像学表现.结果 X线气钡灌肠示回盲部外压性充盈缺损,超声示右下腹探及囊性无回声肿物,CDFI无血流或少量血流信号环绕,CT示右髂窝区圆形或椭圆形囊性肿物,壁内外光滑,无浸润性改变.结论 钡灌肠、超声及CT联合应用可提高阑尾黏液囊肿诊断准确率,CT可显示囊肿外周组织结构的改变,对指导手术方案的选择有很高的临床应用价值.     

阑尾黏液腺癌MRI表现1例

患者男,21岁,因“右下腹隐痛不适3个月”人院.无寒战、高热、腹泻及盗汗,无进行性消瘦,无大便习惯及性状改变.查体:腹平软,右下腹轻度压痛,无反跳痛,未触及明显包快.B超:右下腹囊性包块,3.0 cm×8.9 cm,边界清晰,回声尚均匀.MRI:阑尾区见2个相邻、相通的椭圆形囊性灶,边界尚清晰,囊腔液性部分呈均匀长T1长T2信号,囊腔壁明显增厚,呈等T1稍长T2软组织样信号,冠状位相应区见腊肠状囊性扩张,远端游离于腹腔,基底部壁明显增厚,最厚处约1.3 cm;增强扫描囊壁环状强化,以基底部强化明显.     

鞍区生殖细胞瘤CT、MRI表现

目的探讨鞍区生殖细胞瘤的CT和MRI表现.方法选择过去10年经病理或临床证实的13例鞍区生殖细胞瘤患者作为研究对象,回顾性分析其治疗前CT和MR图像.结果 13例患者均表现为垂体柄增粗达16 mm以上和垂体后叶正常短T1高信号消失,其中12例有中枢性尿崩症.MR图像上10例肿瘤呈等T1信号,但在T2WI上信号表现为多样性.肿瘤囊变6例,其中5例可见肿瘤延伸入第三脑室.CT平扫图像显示所有肿瘤均无钙化,11例肿瘤实体部分表现为高密度.结论鞍区生殖细胞瘤的影像学特征表现为:CT平扫呈高密度,钙化少见;MRI为垂体柄增粗,垂体后叶短T1高信号消失.     

肾上腺囊肿的CT和MRI表现

目的 探讨肾上腺囊肿的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析手术病理证实的10例肾上腺囊肿的CT、MRI表现.结果 10例肾上腺囊肿,6例行CT检查：囊肿壁薄、均匀,1例囊壁有钙化,1例囊内可见分隔,分隔上见点状钙化灶.平扫囊内密度均匀,CT值约为15 HU～30 HU,增强扫描囊内均未见强化,1例囊壁轻度强化,5例囊壁及分隔均未见强化.4例行MRI检查：囊内均呈长T1、长T2信号,囊壁呈长T1、略长T2信号,增强扫描囊内和囊壁均未见明显强化.结论 肾上腺囊肿的CT、MRI表现具有特征性,有助于临床明确诊断.     

囊性肾瘤的CT、MRI表现

目的 探讨囊性肾瘤的CT、MR的影像学特征.方法 回顾性分析8例经手术切除病理证实的囊性肾瘤的CT和MR资料.结果 8例囊性肾瘤均为单侧单发,直径2.92～7.81 cm.CT或MRI扫描病灶显示为边界清楚的多房囊性病变,囊腔间无交通,囊内分隔光整,增强呈渐进性轻至中度强化.分隔在冠状位T2图像显示良好,呈短T2信号.4例MR扫描囊内信号不均匀.1例CT扫描可见点状钙化.组织病理学显示所有病例的囊壁和分隔由纤维结缔组织构成,衬覆单层或多层立方上皮.4例见含铁血黄素沉积.结论 CT和MR能准确显示囊性肾瘤的形态学特征,MR更能反映病变的病理基础,可为临床诊断提供准确的参考信息.     

肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现

目的：探讨肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现。方法：回顾性分析12例病理确诊的肾脏淋巴瘤患者的CT和MRI影像学表现。结果：多发病灶4例,单发病灶2例,腹膜后淋巴肿直接蔓延3例,肾周淋巴瘤、肾脏弥漫性浸润和肾窦累及各1例。11例病灶境界不清但密度（或信号）均匀,12例CT平扫均呈稍高密度,5例MRI平扫在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈低信号。12例增强扫描病灶强化均低于正常肾实质,其中10例呈渐进性强化,2例呈皮髓质期明显强化。结论：肾脏淋巴瘤的影像学表现形式多种多样,CT和MRI表现有一定特征性,是诊断、分期和随访的重要方法。     

舌根异位甲状腺的CT和MRI表现

目的 探讨舌根异位甲状腺的CT和MRI表现. 方法 回顾性分析8例经核素扫描或手术证实的舌根异位甲状腺患者的CT或MRI资料,其中6例接受颈部CT检查,2例接受颈部MR检查. 结果 8例病灶均位于舌根中线区,6例呈类圆形,2例呈分叶状,边界清楚,最大径16～36 mm,平均24 mm.与舌根肌肉比较,2例CT平扫呈高密度,其中1例密度不均匀;5例增强后明显强化,其中2例病灶内有散在的小囊状低密度区;3例病变密度不均匀,结合其他检查考虑伴发结节状甲状腺肿,其中1例经病理证实.2例MR T1WI、T2WI均呈较高信号,增强后明显强化,病变信号较均匀.颈部均未发现正常位置的甲状腺. 结论 舌根中线区高密度或高信号并明显强化的结节是舌根异位甲状腺的特征性影像学表现,密度或信号不均匀常提示其发生病变;结合颈部无正常位置甲状腺,比较容易作出诊断.     

脑内原发性淋巴瘤CT、MRI表现

目的分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现。方法回顾分析25例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描。结果病灶单发18例,多发7例;幕上33例,幕下4例。CT平扫表现为等或稍高密度,MR平扫T1WI等或稍低信号,T2WI呈高信号;增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化,瘤周多为轻中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,但与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高诊断的准确性。     

肝脏原发性未分化多形性肉瘤的CT及MRI表现

目的 观察肝脏原发性未分化多形性肉瘤（UPS）的CT与MRI表现。方法 回顾性分析8例经病理证实的肝脏原发性UPS患者的影像学资料。结果 6例肿瘤位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例位于尾状叶。6例病灶呈不规则形,边界模糊;2例呈类圆形,边界尚清。7例呈混杂密度,1例密度较均匀。8例肿瘤增强扫描动脉期均呈轻度不均匀强化,静脉期肿瘤强化程度、范围均进一步增加;6例肿瘤延迟期持续强化。4例肿瘤并发下腔静脉或门静脉癌栓。结论 肝脏UPS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于诊断。     

眼眶扁平肥厚型脑膜瘤CT及MRI表现

目的探讨眼眶外壁蝶骨大翼扁平肥厚型脑膜瘤的影像学表现特征及其影像学价值.方法回顾性分析资料完整的10例眼眶蝶骨大翼扁平肥厚型脑膜瘤,其中9例行CT检查,10例行MRI检查.结果 CT 及MRI最常见的表现为蝶骨大翼增厚伴有软组织肿块,增强后均可见中等到明显强化.结论 CT可清楚显示蝶骨大翼骨质改变,MRI显示软组织清晰,并准确判断病变的范围,两者结合在本病的诊断、治疗及随访中起重要作用.