对比分析屏气三维梯度-自旋回波与呼吸门控触发三维快速自旋回波MR胰胆管成像

目的 对比屏气三维梯度-自旋回波MR胰胆管造影（3D-Grase-MRCP）与呼吸门控触发三维快速自旋回波MR胰胆管造影（3D-Tse-MRCP）图像质量。方法 对96例疑诊胰腺或胆道疾病患者行屏气3D-Grase-MRCP和呼吸门控触发3D-TSE-MRCP序列扫描，比较2种序列图像质量评分、显示病变情况及胆总管对比噪声比（CNR）。将3D-Grase-MRCP图像分为屏气组和屏气配合不佳组，对比2组图像质量评分。结果 3D-Tse-MRCP图像胆总管CNR值[357.08（209.73，594.38）]高于3D-Grase-MRCP[256.14（141.54，417.87），Z=-3.01，P<0.05]。3D-Grase-MRCP图像胆囊、胆囊管、胆总管及肝内胆管主要分支评分均高于3D-Tse-MRCP（P均<0.01），显示胆囊结石（n=42）和胆囊管结石（n=7）更清晰（P均<0.05）；屏气组（n=68）3D-Grase-MRCP图像胆囊、胆囊管、胆总管、胰管及肝内胆管主要分支质量评分均高于屏气配合不佳组（n=28，P均<0.01）。结论 屏气3D-Grase-MRCP图像质量及显示病变优于呼吸门控触发3D-Tse-MRCP，且扫描时间明显缩短。     

厚层负间距技术用于胎儿3T MR平衡式快速场回波序列扫描

目的 评估厚层负间距平衡式快速场回波（B-FFE）序列在胎儿3T MR检查中的应用价值。方法 对91名孕妇采集胎儿头部常规层厚间距（层厚3 mm,层间距0 mm）及厚层负间距（层厚6 mm,层间距-3 mm）B-FFE序列图像,比较不同序列图像中胎儿侧脑室后角层面左侧额叶白质区（SNR_{额叶白质区}）及左侧脑室后角（SNR_{侧脑室后角}）的信噪比（SNR）、图像对比噪声比（CNR）、图像质量评分及特异吸收率（SAR）,并记录采集时间。结果 厚层负间距B-FFE序列图像的SNR_{额叶白质区}、SNR_{侧脑室后角}及CNR均高于常规层厚间距B-FFE序列图像（Z=－8.290、－8.290、－8.013,P均<0.001）,其图像质量评分高于常规层厚间距B-FFE序列图像（χ²=10.966,P=0.004）,而SAR与常规层厚间距B-FFE序列图像差异无统计学意义（Z=－0.362,P=0.717）。厚层负间距B-FFE序列图像采集时间57 s,而常规层厚间距B-FFE序列为37 s。结论 厚层负间距技术用于胎儿头部B-FFE序列扫描有助于提高图像质量,以清晰显示胎儿解剖结构及病变细节。     

基于可变翻转角技术快速测量组织T1值的可行性

目的 探讨可变翻转角结合三维（3D）容积内插快速扰相梯度回波（FSPGR）序列快速测量T1值的可行性。方法 采用不同浓度钆溶液作为模型,以单层反转恢复快速自旋回波（IR-FSE）序列为金标准,比较3D FSPGR可变翻转角组合（2、3个翻转角）和3D容积内插FSPGR可变翻转角组合（2、3、4个翻转角）测量模型T1值的准确性。结果 2、3个可变翻转角FSPGR与IR-FSE测量T1值高度相关（r=0.982和0.975,P均<0.001）;2、3、4个可变翻转角3D容积内插FSPGR与IR-FSE测量T1值亦高度相关（r=0.969、0.970和0.979,P均<0.001）,于不同时间所测得T1值的组内相关系数等于或接近1。结论 可变翻转角结合3D容积内插FSPGR可快速测量组织T1值,准确性及重复性较好。     

产前MRI量化评价先天性心脏病胎儿脑二维径线

目的 观察产前MRI量化评价先天性心脏病胎儿脑二维径线的价值。方法 150名孕龄（GA）21~39周孕妇（150胎）接受产前胎儿MR检查，其中50胎先天性心脏病（CHD）胎儿（CHD组），GA平均（28.05±4.50）周，包括27胎<28周、23胎≥28周；100胎脑发育正常（对照组），GA平均（27.85±4.40）周，包括48胎<28周、52胎≥28周。行单次激发自旋回波（SSTSE）序列扫描，测量胎儿脑双顶径（BBD）、脑额枕径（BFOL）、骨双顶径（SBD）、骨枕额径（SOD）及头围（HC），并以快速平衡稳态梯度回波（B-FFE）序列显示胎儿心血管结构。对胎儿颅脑主要二维径线指标与GA进行相关性分析，得到拟合直线，分析2组胎儿相关指标的差异。结果 2组胎儿BBD、BFOL、SBD、SOD、HC与GA均呈高度线性相关（CHD组r=0.96、0.89、0.94、0.90、0.93，P均<0.01；对照组r=0.97、0.96、0.94、0.95、0.95，P均<0.01）。<28周胎儿组间径线指标差异均无统计学意义（P均>0.05）；≥28周胎儿中，CHD组BBD、BFOL、SOD和HC均小于对照组（P均<0.05），SBD差异无统计学意义（P=0.10）。结论 MRI量化评价胎儿颅脑生物学指标可为宫内评估胎儿大脑生长发育情况提供参考。CHD在宫内即可影响胎儿脑发育；中晚孕期CHD胎儿BBD、BFOL、SOD和HC均相对减小。     

扩散加权成像评价胎儿轻度侧脑室扩张

目的 探讨ADC值对胎儿轻度侧脑室扩张的诊断价值。方法 对15胎轻度侧脑室扩张胎儿（侧脑室扩张组）及15胎侧脑室无扩张的胎儿（对照组）行DWI扫描,测量双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质、基底核、丘脑及小脑ADC值,比较2组各脑区ADC值差异及轻度侧脑室扩张胎儿左侧及右侧各脑区ADC值的差异。分析所有胎儿各脑区ADC值与孕周的相关性、侧脑室扩张胎儿侧脑室宽度与孕周的相关性。结果 与对照组比较,轻度侧脑室扩张组双侧额叶、双侧顶叶白质ADC值下降（P均<0.05）。侧脑室扩张胎儿左侧与右侧各脑区ADC值差异均无统计学意义（P均>0.05）。相关分析显示所有胎儿双侧枕叶、双侧基底核区、双侧丘脑、双侧小脑及左侧颞叶ADC值与孕周呈负相关,侧脑室扩张胎儿侧脑室宽度与孕周呈正相关（r=0.635,P=0.011）。结论 轻度侧脑室扩张胎儿额叶、顶叶ADC值下降,ADC值对检测潜在脑部损伤较敏感,有助于诊断胎儿侧脑室扩张。     

3D高分辨MRI在局灶性皮质发育不良Ⅱ型患儿中的应用

目的 探讨3D高分辨MR成像在儿童局灶性皮质发育不良（FCD）Ⅱ型中的应用价值。方法 回顾性分析18例经病理证实的FCD Ⅱ型患儿的MRI资料,观察灰白质分界模糊、局灶性皮质结构异常、灰白质信号以及transmantle征（皮层下白质内向脑室方向延伸的异常信号）等征象,计算并比较各序列对以上征象的检出率。结果 18例患儿中,15例存在MRI阳性征象,包括灰白质分界模糊14例（14/18,77.78%）,局灶性皮质结构异常11例（11/18,61.11%）,transmantle征10例（10/18,55.56%）,白质信号异常11例（11/18,61.11%）及灰质信号异常13例（13/18,72.22%）。3D-T1WI对灰白质分界模糊、局灶性皮质结构异常、白质信号异常和灰质信号异常的检出率均高于常规T1WI（P=0.009、0.022、0.038、0.020）;3D-T2 FLAIR对灰白质分界模糊、局灶性皮质结构异常和灰质信号异常检出率高于T2 FLAIR序列（P=0.022、0.018、0.009）。结论 3D高分辨MR序列可提高对FCD Ⅱ型患儿的检出率,为术前评估提供更准确的信息。     

产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足

目的 观察产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足（CTEV）的价值,并与超声诊断结果对比。方法 纳入26胎经出生后证实的CTEV胎儿。A组孕周≤28周,B组孕周>28周,各13胎,均于产前超声检查后3天内接受单次激发快速自旋回波（SSFSE）、稳态采集快速成像（FIESTA）、弥散加权成像（DWI）及快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列胎儿足部MR扫描。观察CTEV胎儿足部信号特点,比较MRI与超声诊断CTEV的准确率。结果 MR SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像中,CTEV胎儿足部骨组织均呈低信号、皮肤肌肉均呈等信号;DWI图像中,长骨骨干及皮肤肌肉均呈低信号,骨骺端呈高信号。产前MRI共误诊1胎CTEV为多趾畸形,漏诊2胎及1胎双侧病变中的1侧CTEV,诊断CTEV的准确率为88.46%（23/26）;超声共漏诊5胎,诊断准确率为80.77%（21/26）。A组产前超声诊断CTEV准确率（100.00%）高于MRI（76.92%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;B组产前MRI诊断CTEV准确率（100.00%）明显高于超声（61.54%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多序列MRI可用于产前诊断胎儿CTEV。采用快速扫描技术、反复采集胎儿足部位置变化后冠状位图像有利于明确诊断。     

三维双回波磁共振动静脉成像技术诊断血管压迫性三叉神经痛

目的 探讨三维双回波磁共振动静脉成像（3D双回波MRAV）对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法 选取30例拟行三叉神经微血管减压术患者,术前行三维时间飞跃（3D TOF）序列和3D双回波MRAV序列成像,以手术结果为金标准,分析两种成像方法的图像质量和诊断动、静脉压迫三叉神经的一致性和效能。结果 3D双回波MRAV成像的SNR和CNR低于3D TOF法（t=4.50、7.43,P均<0.001）。3D双回波MRAV诊断压迫三叉神经的动脉、静脉责任血管的敏感度为97.22%（35/36）,特异度为83.33%（20/24）,准确率91.67%（55/60）,与手术结果一致性较高（Kappa=0.82）;3D TOF诊断动脉、静脉压迫三叉神经的敏感度、特异度分别为69.44%（25/36）、95.83%（23/24）,准确率为80.00%（48/60）,一致性低于3D双回波MRAV（Kappa=0.61）。结论 3D双回波MRAV序列可显示三叉神经根部与动、静脉位置关系,对血管压迫性三叉神经痛具有较高的诊断价值。     

基于自动脑分割技术分析中国正常中老年人群脑结构体积

目的 采用自动脑分割技术分析中国正常中老年人群脑结构体积的差异。方法 对96名正常中老年志愿者采集MRI，以自动脑分割技术获得脑内各结构体积，观察脑内各结构体积在不同性别、年龄及左右侧之间的差异，分析年龄对脑内结构体积的影响。结果 不同性别之间，颅脑总体积绝对值，右侧壳核、左、右侧尾状核、右侧苍白球、右侧额叶灰质及左侧顶叶灰质标准体积值差异均有统计学意义（P均<0.05）。左右侧之间，丘脑、壳核、尾狀核、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、扣带回灰质、岛叶及侧脑室标准体积值差异均有统计学意义（P均<0.05）。脑脊液、右侧脑室及第三脑室体积与年龄呈正相关（r=0.60、0.51、0.57，P均<0.05），双侧额叶和左侧岛叶，皮层灰质、顶叶灰质、颞叶灰质及左侧枕叶灰质体积与年龄均呈负相关（P均<0.05）。结论 自动脑分割技术能直观快速显示正常中老年人脑结构体积。不同性别健康中老年人脑内结构体积存在差异，随年龄增加，脑脊液、侧脑室及第三脑室体积增大，皮层灰质、额叶灰白质、顶枕颞叶灰质及岛叶体积缩小。     

3D MR结肠成像评价孕中晚期胎儿结直肠发育

目的 观察3D MR结肠成像（3D MRC）评估孕中晚期胎儿结直肠发育的价值。方法 回顾性分析83胎经出生后随访或尸检证实胃肠道正常胎儿胎儿MRI，包括真实稳态进动快速成像（true-FISP） T2WI、半傅立叶单次激发快速自旋回波（HASTE） T2WI及二维快速小角度激发梯度回波（2D FLASH） TIWI；基于2D FLASH T1WI重建获得3D MRC，分析不同胎龄胎儿正常结直肠信号，测量各段结肠及直肠最宽处平均宽度，分析其与胎龄的相关性，建立线性回归方程。结果 随胎龄增加，2D FLASH T1WI显示胎儿结直肠表现为高信号，HASTE T2WI呈明显低信号。3D MRC显示，随胎龄增加，胎儿结直肠内的胎粪自远段至近段结肠逐渐蓄积，呈管腔内较连续、均匀分布的高信号，旋转图像可显示肠道收缩、纡曲及折叠部分。胎儿正常结直肠平均宽度为（8.38±2.96） mm，且随孕周增加而逐渐增大，回归方程为Y （结直肠平均宽度）=－8.39+0.559X （胎龄），R²=0.81。结论 3D MRC有助于评估胎儿结直肠发育。     

单次激发快速自旋回波序列MR检查在正常胎儿中的应用

目的 观察单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)在胎儿解剖结构方面的显示能力,探讨其在胎儿MR检查中的临床应用价值。方法 对14胎20周以上正常胎儿行MR检查,采用SSFSE序列对胎儿头颅、躯干行轴位、冠状位、矢状位扫描,观察胎儿各系统主要器官,包括脑、肺、心脏、肝、脾、胃肠道等的解剖和MR表现。结果 孕20周时,胎儿各主要器官均已发育。中枢神经系统:在SSFSE图像脑室系统高信号的衬托下,大脑三层结构清晰可辨,皮层及脑室旁生发层呈低信号,白质呈稍高信号。脑室系统呈生理性扩大状态,30周后脑沟、回形成逐渐明显;非神经系统:SSFSE图像肺、气管、支气管均呈高信号,胃泡、肾盂、肾盏、膀胱等空腔脏器呈高信号,肠管信号混杂,心脏、大血管、肝、脾及双侧肾脏呈等低信号。结论 SSFSE可清楚显示胎儿各主要器官的正常解剖和发育变化。     

基于自动分割技术联合基于体素的形态学观察帕金森病脑灰质结构

目的 探讨基于自动分割技术联合基于体素的形态学(VBM)观察帕金森病(PD)患者全脑灰质异常区域及分布特征的应用价值。方法 基于自动分割技术,应用FIRST工具对29例PD患者(PD组)及30名健康人(对照组)的T1图像皮层下灰质结构精确分割,对比两组各灰质结构体积。并应用VBM方法对两组脑灰质图像进行比较。结果 两组右侧壳核皮层下灰质体积差异有统计学意义(t=10.201,P<0.05)。与对照组比较,PD组脑灰质体积(右侧初级运动皮层,双侧额叶、边缘叶、部分左侧小脑后叶、右侧小脑前叶、右侧小脑后叶、右侧颞叶、顶叶、壳核及左侧枕叶)广泛减少,部分左侧小脑后叶体积增加,两侧半球脑体积缺失不对称(右侧大于左侧)。结论 通过FIRST工具可精确分割并直接计算皮层下灰质结构体积,应用VBM技术可定量分析脑结构形态学异常;二者结合可较全面地表现PD脑灰质体积广泛减少的形态学特点。     

MRI评价抗癫痫药物对原发全面性癫痫患者脑灰质结构的影响

目的 运用基于体素的形态学(VBM)分析方法,探讨抗癫痫药物(AEDs)对全面强直阵挛癫痫(GTCS)患者脑灰质结构的影响。方法 将19例服用AEDs治疗的GTCS患者(服药组)及19例未服药患者(未服药组)纳入本研究。采集3D T1数据,并采用VBM方法将患者脑灰质结构进行分割,并对分割后的灰质结构进行两样本t检验。针对服药患者,分2次分别纳入及不纳入病程作为协变量,将服药时间与全脑灰质体积进行相关分析。结果 与未服药组比较,服药组GTCS患者脑灰质体积增加的区域以双侧额叶、顶叶、颞叶、尾状核及小脑半球为主。无论是否将病程纳为协变量,双侧壳核、丘脑灰质体积与服药时间呈正相关。结论 VBM可显示AEDs对脑灰质结构造成的微细改变;AEDs对GTCS患者脑灰质结构可能具有一定的保护作用。     

多反转时间动脉自旋标记成像定量分析高血压脑血流动力学改变

目的观察多反转时间动脉自旋标记(mTI-ASL)技术定量分析不同程度高血压患者脑血流动力学变化的价值。方法采集55例高血压患者(高血压组)和20名健康志愿者(对照组)的颅脑常规MRI及mTI-ASL图像。将高血压患者分为高血压1级(n=20)、高血压2级(n=20)及高血压3级(n=15)共3个亚组,分析mTI-ASL图像中各亚组及对照组灰质(额叶、颞叶、枕叶)、脑白质(半卵圆中心、侧脑室前角及后角旁白质、胼胝体膝部和压部)、基底核、丘脑的相对脑血流量(rCBF)及动脉通过时间(ATT),比较rCBF及ATT值差异。结果高血压1级亚组除脑灰质外各脑区rCBF、ATT值与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);高血压2级亚组与高血压1级亚组间半卵圆中心及胼胝体rCBF和半卵圆中心ATT值差异均无统计学意义(P均>0.05),其余各脑区rCBF、ATT值差异均有统计学意义(P均<0.05);除侧脑室前、后角旁白质外,高血压3级亚组与高血压2级亚组间各脑区rCBF、ATT值差异均有统计学意义(P均<0.05);其余各组间不同脑区rCBF值及ATT值差异均有统计学意...     

磁共振成像评价胎儿颅内出血:与超声对照分析

目的 探讨胎儿颅内出血（FICH）的MRI特征及临床价值。方法 回顾性分析39胎FICH的影像及临床资料,观察病灶部位、范围、信号特征、脑室及周围结构、是否合并其他异常,并分级评价FICH的严重程度。将MRI与超声结果进行对照分析。结果 MRI检出率为100%（39/39）,包括生发层出血11胎,单纯脑室内出血14胎,生发层出血破入脑室5胎,脑实质出血6胎,蛛网膜下腔出血2胎,硬膜下出血1胎。合并单侧脑室扩张7胎,双侧脑室扩张9胎;合并Dandy-Walker畸形、颞叶发育不全、胼胝体发育不良伴脑穿通畸形、恶性肿瘤伴出血、双侧大脑半球脑软化、严重新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）各1胎。39胎中,1级FICH 19胎,其中1a级13胎,1b级6胎;2级FICH 2胎,3级FICH 7胎,其中3a级5胎,3b级2胎;4级FICH 2胎;5级FICH 9胎。超声检出率为28.20%（11/39）。MRI对24~27周、28~31周、32~35周及1a、3a、5级FICH的检出率高于超声,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 产前MRI可清晰显示FICH出血部位、范围及合并异常,检出率高于超声。     

对比Star-容积内插屏气检查序列与常规容积内插屏气检查序列胎儿脑图像质量

目的 对比分析Star-容积内插屏气检查（Star-VIBE）序列及常规容积内插屏气检查（VIBE）序列胎儿脑图像质量。方法 对81名妊娠中晚期孕妇分别行Star-VIBE序列（自由呼吸）及常规VIBE序列MR体部扫描,比较2种序列图像中胎儿基底核及脑白质部位SNR及CNR,并比较胎儿脑沟回、基底核及丘脑、脑室系统、小脑及脑干部位2种序列图像质量评分。结果 胎儿基底核及脑白质部位Star-VIBE序列图像的SNR、CNR均高于常规VIBE序列（P均<0.01）。胎儿脑沟回、基底核及丘脑、脑室系统、小脑及脑干部位Star-VIBE序列图像质量评分均高于常规VIBE序列（P均<0.01）。结论 Star-VIBE序列扫描获得的胎儿脑图像质量好于常规VIBE序列,显示胎儿颅内结构更清晰。     

基于体素的形态学方法评价急性脊髓损伤患者脑灰白质体积改变

目的 采用基于体素的形态学（VBM）分析方法探讨急性脊髓损伤（SCI）患者脑灰白质体积改变。方法 对16例急性SCI患者（受伤时间< 30天,SCI组）和20名年龄、性别匹配的正常志愿者（对照组）行脑3D T1W序列扫描,采用VBM分析方法比较2组脑灰白质体积,获得脑灰质体积差异有统计学意义的脑区;测量或计算脑组织体积（BTV）、全脑体积（TIV）、脑灰质体积（GMV）、脑白质体积（WMV）、脑脊液体积（CSFV）和脑灰质分数（GMF）、脑白质分数（WMF）和脑组织分数（BTF）。结果 与对照组相比,SCI组双侧下额叶、岛叶、内侧前额叶及前扣带皮质、小脑后叶灰质体积减小,内囊水平皮质脊髓束体积减小。SCI组与对照组间GMV、WMV、CSFV、BTV、TIV及GMF、WMF、BTF差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论急性SCI导致远隔部位情绪处理相关脑区灰质及皮质脊髓束萎缩,有助于探讨急性SCI对大脑结构产生影响的作用机制。     

阿尔茨海默病及轻度认知障碍所致脑灰质体积及脑功能改变

目的 基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变.方法 对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回波序列T1加权像,比较3组全脑灰质体积、脑区分...     

自由呼吸StarVIBE序列用于采集胸部T1WI

目的 观察自由呼吸StarVIBE序列用于采集胸部T1WI的价值。方法 前瞻性收集37例CT提示胸部病变患者，根据能否配合屏气20 s分为无法屏气组（17例）及配合屏气组（20例），行StarVIBE序列及常规VIBE序列MR平扫及增强延迟期成像。以"5分法"评价两序列图像中病变清晰度、伪影、肺血管清晰度、纵隔结构清晰度及总体图像质量，并进行组间比较。结果 无法屏气组StarVIBE序列平扫及增强图像各项评分均高于常规VIBE序列（P均<0.05）。配合屏气组中，病变清晰度、肺血管清晰度评分在平扫StarVIBE序列图像中均低于常规VIBE序列（P均<0.05），但增强图像差异均无统计学意义（P均>0.05）；图像伪影及总体图像质量评分差异亦无统计学意义（P均>0.05），而纵隔清晰度评分在StarVIBE序列平扫及增强图像中均高于常规VIBE序列（P均<0.05）。结论 采集胸部T1WI时，对于能配合屏气者，自由呼吸StarVIBE序列可获得与常规VIBE序列相近的图像质量；而对于无法屏气者，自由呼吸StarVIBE序列可提供较好质量的图像。