心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的临床意义

目的探讨心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症中的临床意义。方法对96例COPD急性发作期患者同时测定动脉血氧分压（PaO2）及血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK—MB mass）水平。结果COPD患者伴不同程度低氧血症，血清cTnI、cTnT和CK—MBmass水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），且重度低氧血症组患者血清中3项心肌标志物浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组，相互比较差异有统计学意义（P〈0．01）；各患者组PaO2水平与相对应的血清cTnI、cTnT和CK-MBmass水平间呈负相关（分别为r=-0．814、P〈0．01；r=-0．792、P〈0．01和r=-0．707、P〈O．05）；血清cTnI、cTnT和cK—MB mass检测的阳性率分别为82．2％、62．5％、44．8％，以cTnI的阳性率最高，与cTnT和CK—MBmass比较差异有统计学意义（分别为P〈0．05、P〈0.01）。结论COPD患者低氧血症可导致血清中心肌标志物浓度增高，且与PaO2水平呈负相关，常规检测血清中心肌标志物浓度，尤其是cTnI，对及时了解COPD患者心肌损害程度、改善疗效有重要意义。     

急性冠脉综合征患者血浆促心肌素-1水平的变化及意义

目的：探讨临床急性冠脉综合征（ACS）患者血浆促心肌素-1（CT-1）的浓度变化及意义。方法：ACS患者56例,其中不稳定型心绞痛（UA）患者27例,急性心肌梗死（AMI）患者29例,并纳入同期正常人20例作为对照组。用ELISA方法测定CT-]浓度;同期检测血肌酸磷酸激酶同功酶（CK—MB）与血清肌钙蛋白（cTnD水平。用SPSS软件包进行统计学分析。结果：（1）血浆CT-1浓度UA组,AMI组与正常对常组对比均有显著差异。AMI组的CT-1浓度[（419．50±166．32）ng／L]明显高于UA组[（180．06±125．05）ng／I。]及正常对照组[（19．05±18．65）ng／L（均P〈0．01）,而UA组也高于正常对照组（P〈0．01）。（2）AMI患者CT-1浓度与CK—MB峰值（r=0．614,P〈O．01）与cTnI峰值（r=0．555,P〈O．01）存在良好的相关性。结论：血浆CT—1在ACS各组患者中都有升高,其浓度与疾病的严重程度有一定相关性。血浆CT-1在心肌损伤的修复中发挥作用。CT-1可做为ACS严重程度的预测指标。     

神经元特异性烯醇化酶对儿童神经母细胞瘤诊治的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在神经母细胞瘤患儿诊治方面的意义。方法比较28例患儿治疗前和治疗后．及不同临床分期的血清NSE，乳酸脱氢酶（LDH），天冬氨酸氨基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）和铁蛋白（SF）水平的变化，研究NSE与LDH，SF水平的相关性。结果治疗后患儿NSE水平（中位数为12．8ng／ml）比治疗前（中位数为41．4ng／ml）明显降低（P〈0．05）。治疗后LDH（中位数277．0U／L），AST（中位数37．5U／L）和SF（中位数38．2ng／ml）水平均明显低于治疗前（中位数分别为544．5U／L，46．1U／L，107．1ng／ml）（P〈0．05）。不同临床分期肿瘤的血清NSE和LDH的水平有显著性差异（P〈0．05）。NSE与LDH水平呈正相关（r=0．661，P〈0．01）．与SF水平呈正相关（r=0．800，P〈0．01）。结论血清NSE可作为诊断神经母细胞瘤的首选肿瘤标志物，可结合血清LDH及SF等进行联检．提高神经母细胞瘤的诊断率。     

肺癌患者血清SAA水平及其临床意义

目的探讨肺癌患者血清淀粉样物质A（SAA）的表达,及在临床中的价值。方法采用免疫散射比浊法检测100例健康对照者及75例肺癌早期患者和53例中、晚期肺癌患者手术前后血清SAA的水平。结果健康对照组血清SAA[（6．58±0．52）mg／L]、肺癌组血清SAA[（88．36±5．23）mg／L]、肺癌早期组血清SAA[（6S．88±5．23）mg／L1、肺癌中、晚期组血清SAA[（115．56±7．26）mg／L]均显著高于健康对照组（P〈0．01）,且中、晚期组较早期组升高（P〈0．01）;肺癌转移组手术前血清SAA水平[（121．42±6．89）mg／L]明显高于术后3个月[（45．6±3．65）mg／L]（P〈0．01）;肺癌无转移组手术后3个月血清SAA[（21．6．6±2．89）mg／L]也明显较术前[（73．82±5．69）mg／L]降低（P〈0．01）。结论肺癌患者血清中SAA存在表达异常,测定肺癌患者血清SAA水平可以帮助肺癌临床分期、预后判断和作为病情监测的重要指标。     

H—FABP在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMl）诊断中的临床价值。方法检测111例0～3h内和0～6h内胸痛发作患者的血清H—FABP、cTnI和CK．MB水平,其中急性心肌梗死（AMI）40例、非急性心肌梗死（NO—AMI）36例、非心源性胸痛（NCCP）35例,同期选择37例健康体检者为对照组。比较各组0～3h内和0—6h内胸痛发作患者I-I—FABP的表达水平,观察H—FABP、cTnI和CK—MB诊断AMI的敏感性和特异性。结果0～3h内和0～6h内AMl组H—FABP水平表达（38．14±24．18）ng／ml和（73．35±56．73）ng／ml均明显高于其他各组（P〈0．01）;H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI和CK．MB（P〈0．05）,特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论H—FABP诊断早期急性心肌梗死的敏感性优于cTnI和CK—MB,可作为一种有效诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞介素32水平的变化及临床意义

目的探讨IL-32在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法2010年10月至2011年5月,用ELISA法检测60例COPD急性加重期患者、60例稳定期患者及30例健康对照者的血清和诱导痰中IL-32和IL-8、肿瘤坏死因子a（TNF-α）水平,并分析IL-32水平与IL-8、TNF-α和气流阻塞之间的相关性。结果COPD急性加重期患者血清IL-32含量[（175±88）ng／L]明显高于健康对照者[（59±21）ng／L]和稳定期患者[（89±34）ng／L],均P〈0．05,COPD稳定期患者高于健康对照者（P〈0．05）;急性加重期患者的诱导痰IL-32含量[（163±117）ng／L]明显高于健康对照者[（75±38）ng／L]和稳定期患者[（108±63）ng／L],均P〈0．05,稳定期患者高于健康对照者（P〈0．05）。急性期诱导痰中IL-32水平与IL-8、TNF—d呈正相关（r值分别为0．49和0．53,均P〈0．01）,与第一秒用力呼气容积（FEV。）占预计值百分比、FEV。／用力肺活量（FVC）和PaO2呈负相关（r=-0．44-0．33,均P〈0．01）;急性期血清中IL．32水平与IL-8、TNF—α呈正相关（r值分别为0．45和0．61,均P〈0．01）,与FEV,占预计值百分比、FEV1／FVC和PaO2呈负相关（r值为-0．46-0．29,均P〈0．01）。结论IL-32参与COPD的炎症过程,此过程与IL-8、TNF—α等炎性因子有关。IL-32水平可能作为COPD急性发作的标志之一。     

表阿霉素化疗前后血清脑钠肽浓度变化及与心功能的相关性

目的：探讨血清脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）在早期诊断表阿霉素心脏功能损伤的作用。方法：选取我院2008年1月～2010年11月单独应用表阿霉素（Epirubicin,EPI）治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的患者45例,观察EPI化疗前后患者血清BNP及肌钙蛋白I（cTnI）浓度变化,应用超声心动图检测心功能指标,观察血清BNP浓度与心功能指标的相关性。结果：EPI化疗后血清BNP及cTnI浓度[（256±13）ng／L,（0．48±0．06）mg／L]较化疗前[（10±2）ng/L,（0．12±0．02）mg／L],显著增高（均P〈0．01）;Em／Am、E／A化疗后[（0．65±0．24）、（0．76±0．06）]较化疗前[（1．57±0．17）、（1．65±0．12）]明显降低（均P〈0．01）,但左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）化疗前后比较[（60±3）％vs（57±4）％],差异无统计学意义（P〉0．05）;BNP水平与Em／Am、E／A间均有正相关性（r=0．679,P〈0．05;r=0．641,P〈0．05）,而与LVEF之间则无相关性（r=0．172,P〉0.05）。结论：测定表阿霉素化疗期间血清BNP浓度可早期监测表阿霉素对心脏功能的损伤。     

血清载脂蛋白A1的含量与肝硬化的关系

目的：探讨肝硬化患者血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化及其临床意义。方法：2006年2月-2009年9月测定健康人80例与肝硬化患者80例的血清载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）和其他相关指标的水平。结果：肝硬化组血清apoA1及apoB平均浓度（0．82±0．55）g/L及（0．57±0．24）g／L明显低于正常对照组的（1．38±0．60）g／L及（0．84±0．14）g／L（P〈0．05）。血清apoAl与胆红素的浓度上升呈负相关（r=-0．520,P〈0．01）,与清蛋白浓度下降呈正相关（r=-0．501,P〈0．01）。结论：血清apoA1水平变化可作为反映肝功能严重程度的可靠指标。     

急性心肌梗死患者血浆可溶性细胞间黏附分子、E-选择素、D-二聚体及血清CK-MB水平检测

目的：检测急性心肌梗死（AMI）患者血浆中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性E-选择素（sEselectin）、D-二聚体（DD）及血清肌酸激酶MB亚型（CK—MB）水平。方法：设AMI组（n=22）和健康人对照组（对照组,n=40）,分别采用ELISA法测定2组对象血浆中sICAM-1、sE—selectin水平;胶体金免疫测定法分析血浆中DD含量;速率法测定血清CK—MB水平,并分析sICAM-1、sE—selectin与DD、CK—MB的相关性。结果：AMI组sICAM-1、sE—selectin、DD和CK—MB水平均明显高于对照组（P均〈0．05）。AMI组血浆sICAM-1和sE—selectin水平与DD水平正相关（r分别为0．754和0．598,P均〈0．05）,但与CK—MB无明显相关性。结论：sICAM-1和sE—selectin有可能成为评判AMI危险性的实验室指标。     

血清淀粉样蛋白A在VAP患者中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）对预测呼吸机相关性肺炎（YAP）患者病情严重程度、疗效及预后的价值。方法选取34例VAP患者,根据治疗后转归情况分为恶化组（未愈／死亡组,A组）14例和康复组（治愈席活组,B组）20例,分别于诊断为VAP第1、3、5d及死亡,转出ICU的当天,酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫乳胶试验法检测血清SAA、CRP水平,并行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）。结果与B组比较,A组第1d、第3d、第5d及死亡,转出ICU的当天血清SAA、CRP及APACHEH评分均明显增高（P均〈0．01）,B组血清SAA、CRP水平则随感染控制后明显下降;APACHEⅡ评分与血清SAA呈正相关（r=-0．568,P〈0．05）。结论血清SAA水平能反映VAP患者的病情严重程度、疗效及预后。     

超敏心肌肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的评价超敏心肌肌钙蛋白T（hs．cTnT）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的临床应用价值。方法收集在急诊科就诊的表现为胸部不适或呼吸短促等疑似ACS患者入院即刻（0h）及住院后4h、12h、20h的血清标本,对不同时间段标本进行hs．cTnT、传统心肌肌钙蛋白T（con．cTnT）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK．MB）浓度检测,比较各检测指标在疑似ACS和确诊急性心肌梗死（AMI）患者中的阳性检出率。结果在559例疑似ACS患者中,4种心肌标志物在0h检测时,hs—cTnT阳性率与con—cTnT、MYO、CK．MB阳性率比较差异有统计学意义（x。值分别为189．262、210．563和146．282,P〈0．05）;在79例AMI患者中,4种心肌标志物在0h、4h、12h、20h的不同时间点的阳性率也有较大差异,在入院0h时hs．cTnT检出阳性率与con．cTnT、MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（xz值分别为20．721、29．187和16．892,P〈0．05）;在入院4h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT、MYO、CK—MB的阳性率比较差异有统计学意义（x：值分别为6．452、28．299、21．597,P〈0．05）;在人院12h时hs．cTnT阳性率与COll．cTnT、CK．MB阳性率差异无统计学意义（x2值分别为1．006和4．104,P〉0．05）,但与MYO的阳性率差异有统计学意义（x。值为41．712,P〈0．05）;在人院20h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT阳性率差异无统计学意义（x。值为3．058,P〉O．05）,但与MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（x2值为102．042和19．050,P〈0．05）。结论hs．cTnT是一种敏感的心肌损伤早期诊断生物标志物,相比较con-cTnT、MYO、CK．MB能够为AMI的早期诊断提供可靠依据,是疑似ACS患者发生不良事件很好的预测指标。     

早期溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原末端肽及左心功能的影响

目的观察早期静脉溶栓与非溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）患者血清Ⅲ型前胶原水平及左心功能的影响。方法将56例AMI患者分为静脉溶栓组（29例）和非溶栓组（27例）,应用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原末端肽（PⅢP）含量,采用彩色Doppler超声心动图仪测量左室结构及舒缩功能参数。结果溶栓组患者在溶栓开始后1、2、4、6周血清PⅢP含量分别为（92±14）、（90±11）、（86±8）和（82±7）ug／L,较同期非溶栓组患者PⅢP（118±11）、（112±11）、（104±11）和（95±9）ug／L明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;溶栓未再通组血清PⅢP含量显著高于再通组（P〈0．05或P〈0．01）。血清PⅢP含量与左室重塑（LVRM）程度有良好的相关性（r=0．4314,P〈0．05）,与左室舒缩功能呈负相关（r=-0．4233,P〈0．05;r=-0．4542,P〈0．05）。结论早期实施静脉溶栓治疗能降低AMI患者血清PⅢP水平,减少LVRM发生,改善患者左心功能。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清SIOOB蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

目的研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者血清S100B蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的动态变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法动态测定33例DEACMP患者血清S100B蛋白、GFAP水平,用日常生活能力量表（ADL）、常识-记忆-注意测验（IMCT）、长谷川痴呆量表（HDS）动态检查DEACMP患者病情变化,并与32例急性一氧化碳（CO）中毒后未发生迟发性脑病患者进行比较。结果（1）DEACMP组急性期血清S100B蛋白[（0．60±0．21）ng／ml]、GFAP水平[（226．58±90．05）ng／ml]明显高于急性CO中毒组[分别为（0．50±0．20）ng／ml,（183．04±73．01）ng／ml]和DEACMP组恢复期[分别为（0．51±0．16）ng／ml,（183．25±81．76）ng／ml],差异具有统计学意义（均P〈0．05）。（2）DEACMP组血清S100B蛋白和GFAP水平在急性期和恢复期均有显著相关性（急性期r=0．466,P=0．006;恢复期r=0．365,P=0．037）。（3）DEACMP组急性期血清S100B蛋白、GFAP水平无效组明显高于其他各组（均P〈0．05）。（4）DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分[分别为（45．21±9．69）分,（8．26±6．31）分,（9．91±7．52）分]号恢复期[分别为（33．67±13．62）分,（15．91±10．83）分,（19．06±10．37）分]比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。结论DEACMP存在二次脑损伤,胶质激活在DEACMP脑损伤中可能起着重要作用;S100B蛋白、GFAP水平可能与预后有关。     

胰岛素强化治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子的影响。方法79例未合并糖尿病的急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组（n=39）和胰岛素强化治疗组（n=40）。常规组使用常规药物治疗；胰岛素强化治疗组在常规治疗基础上加用胰岛素治疗，将血糖维持在4.4-6、1mmol／L。分剐于治疗前和治疗24、72h抽血测定IL-6及超敏c反应蛋白（CRP）水平。同时设70例正常健康人群用于分析比较。用酶联免疫吸附法检测IL-6，用免疫比浊法测定cRP。结果①与健康对照组相比，急性胰腺炎患者外周血IL-6（58．7±9．6ng／Lvs．6．4±2．4ng／L，P〈0．01）和CRP（118．1±13．2mg/L VS．2．7±1．1mg／L，P〈0．01）均有显著性升高。②外周血IL-6（18．4±6．2ng／L vs．60．7±10．1ng／L，P〈0．01）、cRP的水平（15．6±6．3mg／L VS．121．1±14．3mg／L，P〈0．01）在胰岛素强化治疗72h后有显著性降低。结论胰岛素强化治疗可降低急性胰腺炎患者血清IL-6和CRP的炎症因子水平。     

心肌梗死患者外周血单个核细胞基质金属蛋白酶9mRNA的表达

目的：探讨单个核细胞（PBMC）中基质金属蛋白酶9（MMP-9）在心肌梗死（AMI）病理生理机制中的作用。方法：用电化学发光法检测30例AMI患者与对照组30例血浆肌钙蛋白T（cTnT）的含量;用ELISA法测定血浆MMP-9的含量及RT—PCR检测单个核细胞中MMP-9mRNA的表达水平。结果：AMI患者在6h及1周内MMP-9的含量分别为（697±143）ng／mL,（597±102）ng／mL较对照组的（342±165）ng／mL显著增高（P〈0．05）,与cTnT的变化差异无统计学意义（P〉0．05）,且呈正相关（r=0．82,P〈0．05）。AMI患者单个核细胞MMP-9mRNA表达显著增强。结论：AMI患者PBMC处于炎性状态,MMP-9mRNA表达增强,并可能由此导致血浆MMP-9水平增高。监测血浆MMP-9的水平有可能成为了解AMI发生发展的一个重要诊断指标,为AMI的治疗和预后提供临床依据。     

多发性硬化患者血清及脑脊液中IL-18的水平及意义

目的：检测多发性硬化（multiple sclerosis，MS）患者血清及脑脊液中IL-18的水平，探讨它在MS发病中的作用。方法：收集53例MS患者，根据患者病情变化，把MS患者分为急性发病组及病情缓解组。利用ELISA方法检测两组患者血清及脑脊液中IL-18的水平，并同时测定MS患者血清C反应蛋白（CRP）水平。结果：MS急性发病组血清IL-18浓度（156．09±48．77）pg／ml均高于MS缓解组（127．11±36．36）pg／ml与正常对照组（115．58±45．49），P〈0．05；而MS缓解组与正常对照组血清IL-18的水平没有明显变化（P〉0．05）。MS急性发病组脑脊液中IL-18浓度（187．79±44．06）pg／ml高于MS缓解组（133．70±39．33）pg／ml，P〈0．05，也高于MS急性发病组血清中IL-18的水平（156．09±48．77）pg／ml，P〈0．05；而MS缓解组血清及脑脊液中水平无明显变化（P〉0．05）。MS急性发病组血清CRP（39．46±13．57）μg／ml水平高于MS缓解组（8．2±4．4）μg／ml，P〈0．05；并且，MS急性发病组血清IL-18的水平与CRP呈成正相关关系（r=0．48，P〈0．05）。结论：IL-18可能参与MS发病，并与MS病情活动有关。     

类风湿关节炎血清葡萄糖-6-磷酸异构酶水平及其与MMP-3的关系。

目的：检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）水平,分析其与基质金属蛋白酶（mamx metalloproteinase,MMP）-3的关系。方法：选择85例RA患者,采用ELISA法检测血清GPI水平,同时检测血清MMP-3和C反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）水平,并分析GPI与MMP-3和CRP的相关性。结果：活动期RA患者血清GPI水平为（2．64±2．51）mgL,高于非活动期RA患者的（1．63±1．71）mg／L和正常对照组的（0．08±0．05）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。RA患者血清GPI水平与MMP-3和CRP呈正相关（r=0．50,P〈0．05;r=0．43,P〈0．05）。结论：RA患者血清GPI水平升高,并与疾病活动有关;GPI可能通过上调MMP-3的表达参与RA的骨质破坏。     

应用ROC曲线分析cTnT和CK-MB对急性心肌梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线分析心肌肌钙蛋白T（cTnT）和CK—MB对急性心肌梗死的诊断价值。方法检测心梗组、疑似心梗组和健康对照组的血清cTnT、CK—MB水平,所得数据进行t检验和ROC统计分析。结果心梗组、疑似心梗组和健康时照组的血清cTnT、CK—MB水平两两之间有显著差异。cTnT的ROC曲线下面积为0．918,CK—MB的ROC曲线下面积为0．805,cTnT诊断价值高于CK—MB。结论血清cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能明显优于Ck-MB,CK—MB可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标。     

血清载脂蛋白B与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨血清载脂蛋白B（ApoB）水平与颈动脉斑块、冠状动脉粥样病变及其严重程度的关系。方法248例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为单支病变组（59例）、多支病变组（107例）和对照组（82例）,比较血清ApoB水平在各组中的变化,分析血清ApoB水平与颈动脉斑块、冠脉狭窄严重程度的相关性。结果①冠心病单支病变组血清ApoB（1．09±0．25g／Lvs0．69±0．18g／L,P〈0．05）和多支病变组血清ApoB（1．99±0．11g／Lvs0．69±0．18g／L,P〈0．01）显著高于对照组,且多支病变组血清ApoB水平较单支病变组差异有统计学意义（1．09±0．25g/L vs1．99±0．11g／L,P〈0．05）;②冠心病单支病变组和多支病变组颈动脉易损斑块的发生率（20．3％、23．4％VS7．3％,P〈0．05）与对照组相比明显增高;③血清ApoB水平与冠心病颈动脉易损斑块发生率（r=0．482,P〈0．05）呈显著正相关,与冠脉积分（r=0．563,P〈0．05）亦呈显著正相关。结论血清ApoB水平反映了动脉粥样硬化的程度,与冠脉病变严重程度密切相关。     

血清组蛋白去乙酰化酶3、胱抑素 C 和清蛋白对大面积心肌梗死的预测价值

目的：探讨血清组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）、胱抑素 C （CysC）和清蛋白水平对大面积心肌梗死的预测价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者102例,按住院期间是否发生心功能不全和／或心源性休克分为两组：不伴心功能不全和／或心源性休克组63例,伴心功能不全和／或心源性休克组39例。再按肌酸激酶同工酶（CK‐MB）峰值是否大于200 IU ／L 分为两组：CK‐MB 峰值大于或等于200 IU ／L 病例组（n＝58）和 CK‐MB 峰值小于200 IU ／L 病例组（n＝44）。所有患者入院第2天清晨检测血清 HDAC3、CysC 和清蛋白水平。结果与未发生心功能不全和／或心源性休克组比较,发生心功能不全和／或心源性休克组的患者血清 HDAC3和 CysC 水平显著升高（P＜0．01）,血清清蛋白水平显著降低（P＜0．01）。与 CK‐MB 峰值小于200 IU ／L 病例组患者对比,CK‐MB 峰值大于200 IU ／L 病例组患者的血清 HDAC3和 CysC 水平显著升高（P ＜0．01）,血清清蛋白水平显著降低（P＜0．01）。结论血清 HDAC3、CysC 和清蛋白水平对大面积心肌梗死有一定预测价值,有利于判断患者的预后。