不典型子宫肌瘤MRI误诊1例

正患者女,38岁。因经量增多1+年,阴道排液8月,腹痛4月入院。妇科检查:外阴发育正常;阴道壁无充血,阴道内少许血性分泌物;宫颈肥大,无接触性出血;宫体前位,大小增大(如孕4+月),上界平脐,质地偏软,形状规则,活动度良好,压痛无,双附件区未扪及明显异常。血HCG1.2IU/L。MRI:子宫体积明显增大,约8cm×14.6cm×     

外阴巨大巧克力囊肿1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁。因外阴包块 10年余 ,明显增大伴疼痛 2个月余入院。查体 :左侧外阴可见一 11cm× 10cm× 8cm包块 ,界限清楚 ,形态不规则 ,质中、囊性感 ,有触痛。既往有巴氏囊肿手术切除史。B超提示 :外阴 10 5cm× 9 8cm× 8cm包块 ,包膜厚约 0 4cm ,其内可见欠均质颗粒回声 ,与皮肤之间可见液性暗区 ,伴条索状回声增强。诊断 :外阴巧克力囊肿。手术后确诊 :子宫内膜异位症 ,外阴巧克力囊肿。术后用 1 5 0 0 0高锰酸钾坐浴、冲洗 ,1周后痊愈出院。2　讨　论外在性子宫内膜异位症是子宫内膜异位于子宫以外的部位 ,如卵巢、腹…     

左侧卵巢甲状腺肿类癌合并Brenner瘤1例

正患者女性,79岁。因"间断下腹痛20天,发现盆腔肿物1周"入院。患者在20天前出现间断活动右下腹胀痛,休息后缓解,无明显放射痛。1周前行阴道彩色超声检查提示"盆腔肿物"。患者于32年前自然绝经,9年前因"子宫内膜息肉"于当地医院行息肉切除术。查体:腹部膨隆,下腹可触及一囊性肿物,大小约10cm×6cm,表面尚光滑,与周围组织边界清,活动度尚可,轻压痛。妇科检查:外阴萎缩;阴道通畅,粘膜光滑;宫颈萎缩,表面尚光滑,接触性出血阴性;子宫     

外阴异位乳腺伴软纤维瘤1例并文献复习

1病例资料
　　患者,女性,30岁,孕2产0,人流2次,目前工具避孕。因发现右侧外阴肿物3个月余,渐进性增长就诊,妇科拟“外阴肿物”收入院。该患者2013年5月发现右侧外阴出现一肿物,如米粒大小,无疼痛、瘙痒,无破溃、流液,未予特殊处理。后自觉该肿物渐进性增长,速度快,包块软,无疼痛,红肿,月经期间无肿胀及流液,白带量中,无明显异味。2013年8月27日专科检查发现：外阴发育正常,右侧大阴唇可见一赘生物,大小约4 cm ×2 cm ×2 cm,质软,活动度好,根部能触及边缘,不能还纳,无触痛;阴道壁延展性好,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,无压痛,活动良好;双侧附件未及明显异常。2013年8月27日阴道彩超示：子宫及双侧附件区未及明显异常。外阴肿物彩超示：皮下软组织内可见一低回声实性区,大小约6．4 cm ×1．3 cm ×2．5 cm,边界尚清,形态不规则,CDV示可见血流信号,该占位与盆腔不相通。泌尿系B超示：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。入院各项检查（血象、肝肾功能、妇科肿瘤标志物、出凝血、HPV、传染病3项、心电图和胸片）均正常。完善相关检查后于2013年8月29日在静脉复合麻醉下行外阴肿物切除术送病理检查。术中所见：肿物位于大阴唇皮下组织内,无包膜,与周围组织易区分,遂钝性分离肿块,肿块大小约6 cm ×4 cm ×1．5 cm。标本边缘较清晰,质软,有弹性。     

滋养细胞肿瘤误诊为子宫内膜腺瘤样增生1例报告

患者　女,5 0岁,因停经42d入院。查体见一般情况可,心肺正常,肝脾未及。妇科检查:外阴( -) ,宫颈:光滑。阴道:穹隆部未见转移结节。宫体:后位,约孕6周大小,质中、硬,活动可,无压痛。经腹部超声检查:子宫大小约9.2cm×5 .7cm×8.8cm ,肌壁变薄,回声均匀,宫内可见一5 .3cm×4.6cm     

子宫肌壁间中肾管囊肿一例报告

患者,女,42岁。半年前因闭经2个月在某医院检查发现盆腔包块,肌注黄体酮后月经来潮但包块未消失,于1988年3月1日入我院。妇科检查,外阴已产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位如孕7周大小,子宫左后方可触到13×10×8cm大小囊实性包块,与子宫紧密相连,两侧穹窿未触及异常。B超所见:子宫增大13×8.5×7.5cm,表面平,宫腔分离,粘膜面不平,子宫内膜厚2.2cm,子宫内充满液性暗区,范围9.8×4.3cm,双侧附件区未见著变。临床初步诊断:1.子宫肌瘤囊性变;2.卵巢囊肿。手术探查见子宫增大如孕3~ 个月大小,囊性感,左后壁与结肠粘连,双     

宫内外同时妊娠1例

患者，26岁，孕2产0,因停经50天，下腹痛14h于2005年11月19日入院。平素月经规律．末次月经2005年9月底。停经后有早孕反应，无阴道流血，入院14h前无诱因下腹持续坠痛，B超示子宫6．4cm×6．8cm×5．5cm．宫内孕囊2．8cm×2．2cm×1．9cm，囊内胚芽0．6cm，可见胎心搏动，双附件观察不满意，盆腔内见厚2．2cm液性暗区，WBC11．0×10^7L，Hb125g／L，GRN86．5％，查体生命体征平稳，宫颈举痛．子宫水平位，压痛明显，子宫大小因查体不合作触诊不满意，双附件区明显压痛，以右侧明显。     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤介入术后嵌顿1例

<正>1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体：子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI示：子宫明显增大,为16 cm×12 cm×9 cm,宫腔内子宫内膜明显增厚,厚度约3.8 cm,     

酚妥拉明治疗产后顽固性尿潴留1例

病例 女性,28岁。因顺产后尿潴留6d从外院转入。入院后查体:一般情况好,心肺正常,肝脾未扪及,膀胱充盈。妇产科检查:外阴充血,肿胀,在会阴左45°角处见一约2cm×5cm侧切口,伤口对合差。阴道中等量流血。血常规:Hb120g/L,WBC6.8×10~9/L,N 0.65,L 0.35;尿常规未见异常。 治疗方法及结果 入院后妇产科给予清宫及局部清洁处理后,用按苄青霉素抗感染,同时在膀胱充盈时皮下注射新斯的明1mg,并热敷下腹,针刺三阴交、关元、阴陵泉等穴位,综合治疗4d,患者仍不能     

脾妊娠一例

患者女,32岁.已婚,因停经46天、阴道流血6天伴下腹痛2天入院.查血人绒毛膜促性腺激素(HCG):38913.3 U/L,临床考虑为宫外孕.诊断性刮宫病理检查见退变的蜕膜组织及泌期形态子宫内膜,复查血HCG:22918.2U/L.B超:子宫及双侧附件未见异常,脾下极可见一大小约4.3 cm ×4.1 cm无回声区.     

残角子宫妊娠1例

1临床资料患者王某,女,26岁,因"停经4月,要求终止妊娠"于2012-08-16入住我院。无腹痛及阴道流血流液。曾顺产两次。入院体检:生命征正常,神情,对答切题,心肺(-),腹部微隆,子宫偏向右侧,宫底位于脐上1横指。辅助检查:黑白B超提示:子宫大小10 cm×5.5 cm×9.0 cm,内部回声不均,宫底右侧下方探及妊囊回声,胎心率153次/min,胎动可,考虑残角子宫妊娠。入院后患者擅自     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者,女,岁。2003年7月29日因停经58d,腹痛伴31阴道流血3d而入院。超所见:膀胱充盈良好,子宫前位,宫B体大小5.2cm×4.2cm×3.6cm,表面光滑,肌层回声均匀。宫腔未见异常回声,宫颈厚3.5cm,颈管内可见1.0cm×0.6cm大小妊娠囊,隐约可见胚芽,但未见原始心博(见图1)。双附件未见异常。子宫直肠窝未见液性暗区。提示:宫颈妊娠。妇科检查,已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,颈管增粗。子宫前位,大小正常,双附件未触及异常。化验尿HCG弱阳性,血HCG908MIU/ml。入院后给予抗炎、止血、对症治疗。阴道流血有所减少。因患者拒绝手术及局部化疗药MTX治疗,…     

顺铂局部穿刺治疗绒癌1例报告

病例 女,26岁,孕_1产_0。因停经56d自然流产后阴道不规则流血1年余,反复清宫3次,尿hCG持续阳性,在当地医院曾用5—Fu化疗2个疗程效果不佳,于1995年2月10日转入我院。近半月感胸部不适,咳嗽,无咯血。妇检:阴道未见明显异常结节、溃疡,宫体如孕80~ d,质中等硬,双侧附件正常。B超检查:子宫10.5cm×7.2cm×7.6cm,后壁可见4.6cm×5.0cm×5.8cm边界不规则回声不均质的强回声团,提示:宫内占位性病变。X线胸片示:双肺有转移病灶。血β-hCG800Iu/L。次日行诊刮术:宫深10cm,取出少许组织。病检示:少量异型增生的滋养叶细胞,核大小不一,深染,异型明显。诊断:绒癌Ⅲ期。入院第5d在B超引导下用7号穿刺针经腹行子宫穿刺,直视下将顺铂20mg注入病灶,观察10min,患者无异常反应,安返病房。穿刺当天同时行5—Fu加顺铂联合化疗。2周后复查血β-     

原发性输卵管癌1例

患者35岁,因月经增多5年,阴道异常排液3月入院。检查:一般情况尚好,浅表淋巴结均匀肿大,心肺正常,肝脾未及。妇科情况:外阴经产型,阴道分泌物多,呈水样,腥臭;子宫略大,质硬,子宫左前方可触及一鸡蛋大小与子宫左角分界线不清的实质性肿块,表面光滑,质硬、活动受限。阴道细胞涂片未找到癌细胞,B超提示:左侧浆膜下或阔韧带肌瘤。初步诊断:子宫阔韧带肌瘤,宫颈炎Ⅱ°。行剖腹探查术。术中见肿块来自左侧输卵管壶腹部约6cm×6cm×5cm,实质性,形态不规则,与大网膜、结肠及盆壁组织均有粘     

宫颈妊娠的介入治疗

我们对 1例宫颈妊娠伴阴道大出血的患者进行了双侧子宫动脉化疗栓塞术 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 3岁。G1P0 。因停经 2月 ,阴道不规则出血 10d ,大量出血伴下腹部疼痛 3d入院。Bp :12 /8kPa( 1kPa =7.5mmHg) ,面色苍白 ,神志清楚。妇检 :阴道有大血块流出 ,子宫轻度增大如孕 40d ,质软 ,压痛明显。宫颈呈蓝色 ,光滑 ,膨大如球状。实验室检查 :血RBC 3 .12× 10 12 /L ,Hb93g/L。尿HCG阳性 ,血 β -HCG为 2 45 90IU/L(正常非妊娠女性 <10 0IU/L)。B超 :子宫增大 ,宫腔内未见孕囊 ,宫颈管内见孕囊 ,大小约 …     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

病例女,56岁,因发现外阴包块10年余伴逐渐长大,于2010年7月14日入院.妇科检查：右侧大阴唇见一约8.0 cm×5.0 cm×5.0 cm大小包块,颜色与周围皮肤正常,表面光滑,无红肿,无破溃及流液,触诊皮温不高,质地软,无明显边界,无压痛,未扪及明显波动感,左侧外阴无异常.宫颈、子宫、双附件无异常.     

子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠11例

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗在子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值.方法 2007年11月- 2010年2月收治子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例,其中4例因阴道大出血入院后急诊行子宫动脉栓塞治疗;另7例患者行MTX静脉化疗(每天剂量为0.4 mg/kg,5 d为1个疗程),其中3例患者在化疗期间因突发阴道大出血(出血量≥ 1...     

子宫托致膀胱阴道瘘1例

病例女,66岁,孕2产2,49岁绝经,因"子宫脱垂自行放置子宫托2年,自觉尿失禁2个月"于2012-05-07就诊入院.入院查体:双肾区及双侧肋脊角对称、无隆起,双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛及反跳痛,耻骨上区无压痛.妇科情况:外阴:阴唇萎缩;阴道通畅,淡黄色尿液排出,阴道粘膜薄,散在充血,皱襞消失,阴道前穹窿横向裂伤,与膀胱贯通,尿液自裂伤处排出,可见子宫托部分轮廓,嵌顿紧;宫颈:萎缩不明显,表面充血;子宫:前位,萎缩;双附件区未触及明显异常.入院诊断:(1) 膀胱异物(子宫托);(2)膀胱阴道瘘;(3)子宫Ⅰ度脱垂.入院后给予抗炎对症治疗,并行阴道准备.各项检查结果回报均正常,于05-22在全身麻醉下,行经腹膀胱内异物取出术及膀胱内膀胱阴道瘘修补术及圆韧带悬吊术.术中见:子宫及卵巢明显萎缩,圆韧带松弛,子宫托嵌顿于膀胱内.取出子宫托后,见膀胱后壁接近输尿管开口上方1.5 cm处横向裂伤,与阴道前壁贯通,长约5 cm,裂口周围有致密的瘢痕组织.术后给予抗炎、补液、留置尿管、冲洗膀胱及膀胱运动等对症治疗,术后16 d治愈出院.     

子宫阔韧带肌瘤伴粘液性变1例

1病例介绍患者40岁,因月经增多,发现附件包块1月余入院。自诉经量增多,含血凝块,偶感乏力、心悸、腰骶及下腹胀痛,余无不适。入院查体,生命体征正常。妇检:外阴及阴道前后壁未见异常;宫颈居中,旧裂,轻度糜烂;子宫后位,大小正常,无明显压痛,双侧附件区增厚,子宫左前方扪及约5cm大小包块。     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者女,38岁。2个月前因阴道不规则流血刮宫,术后病理示：子宫内膜增生,宫颈息肉。1个月前患者再次阴道流血不止来我院。曾怀孕1次,产子体健。妇科检查：外阴正常,阴道粘膜未见破溃、出血,白带正常,宫颈轻度糜烂;于子宫后方可及一直径约6cm大小质韧包块,与子宫关系密切,表面光滑,活动好,无压痛,双侧附件未见明显异常。实验室检查：肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、AFP均在正常范围。阴道彩超：提示盆腔左侧实性占位,