对话辨共识,争鸣求发展——“争鸣与共识”种植论坛(第一季)学术共识

随着种植技术的不断发展与改进,口腔种植学得到了飞速的发展,但仍然面临着一些问题与挑战。特别是附着龈的功能与重建问题,上颌窦底提升术的相关技术难度以及前牙美学区的牙种植技术。本文就"争鸣与共识"种植论坛(第一季)的讨论结果,针对上述三大疑难问题达成共识,以期更好地推动口腔种植技术的发展与进步。     

牙种植修复中的咬合重建、数字化技术、无牙颌种植修复方法——“争鸣与共识”种植论坛(第二季)学术共识

随着牙种植技术的发展与进步,以修复为导向的牙种植治疗已经成为广泛共识,新技术的应用也为精准治疗提供了可行性。然而,在一些难点问题上,仍然存在争议和困惑,特别是咬合重建问题、数字化技术的应用以及无牙颌的种植修复设计。本文就"争鸣与共识"种植论坛(第二季)的讨论结果,针对上述三大疑难问题达成共识,以期更好促进口腔种植技术的临床规范化应用。     

从种植医师的视角看牙周炎患牙拔除时机

牙周炎已经不是种植修复的禁忌证,但牙周炎患者的拔牙时间、种植时机、软硬组织缺损处理、修复方式、长期稳定性以及美学效果不佳等问题是近年来国际口腔种植学界研究的热点课题,也是种植临床医师每天面临的临床问题,国内外尚无标准答案或解决方案.探讨总结牙周炎患者种植治疗的临床效果、优化牙周炎患者种植治疗的临床设计对快速发展时期的我国口腔种植专业临床具有重要的现实意义,为此中华口腔医学会口腔种植专业委员会组织了“牙周炎患者种植治疗”专题研讨会,应《中华口腔医学杂志》编辑部邀请,现就牙周炎患者种植治疗程序中的关键问题——牙周炎患者何时拔牙谈一点浅见,仅供参考.     

牙种植外科技术探讨

牙种植外科技术是牙种植学的重要组成部分之一，它直接关系到牙种植的成功与失败。本文结合几年来的临床实践，介绍了牙种植患者的术前评估、治疗设计，重点对于该手术的外科手术问题进行探讨。文章还对该手术的注意事项，如何保证正确的种植部位与方向，防止副损伤等问题介绍了作者的体会。     

种植支抗的稳定性研究进展

种植支抗是近年来迅速发展的一项新技术,它克服了传统支抗的一些缺陷,简化了治疗过程。该文就种植支抗的稳定性问题作一综述。     

骨融合式牙种植体即刻种植的研究进展

骨融合式牙种植体是目前修复牙列缺失的理想方法,被誉为人类第三副牙齿。按种植方式分为即刻种植和延期种植两种。本文综述了目前国内外关于即刻种植研究的最新进展,包括引导骨再生术(guided tissue regeneration,GTR)的应用,植骨材料的选择和促骨生长因子的应用等,并讨论了即刻种植的可行性及存在的问题。     

种植义齿被动适合性的影响因素及提高方法

被动适合性是反映种植修复体上部结构加工精密度和就位时种植修复体内部结构之间应力状态的客观指标,也是影响种植义齿修复效果的重要问题。种植修复设计、材料选用、加工工艺等因素均可影响被动适合性。对上部结构铸件进行铸造后改形,可获得理想的被动适合。     

植体周炎和失败种植体的骨再结合

植体周炎和种植失败是牙种植诊疗的常见问题。被污染的种植体表面经过机械、化学、辅助手段可以清除种植体表面污染物,形成骨再结合(re-osseointegration)。种植体表面合理的骨再生策略可以促进骨再结合。种植失败后,同一位点再次种植的植体存活率低于初次种植。若骨再结合失败而不能保留,这时可以采用针对性手段去除种植体。     

口腔种植专题研讨会学术回顾与展望

此次研讨会有国内15所大学的23位种植学专家就上颌窦底提升术、上颌后区骨量不足及无牙颌种植修复三个重点进行典型病例研讨。针对上颌窦底提升、onlay植骨、种植体长度直径及冠根比、种植导航、上颌后牙骨量不足种植的风险、即刻负载、不翻瓣种植、all-on-4种植及附着龈等9个问题进行了专家与听众互动式提问、解答及争论。通过研讨认为应该强调循证医学,临床创新,处理好常规与尝试、安全与风险、一般和特需及需要与可能的关系。专家共同的体会是:口腔种植的发展已进入"自由王国"阶段,快速的学科发展是不断创新的结果,如何迎接种植大潮,遵守自然规律防止进入误区是至关重要的。     

牙科种植体的组织反应

设计金属牙科种植体,必须考虑种植材料的化学反应性,因为多数种植的金属要释放出氧化付产物到周围组织中。被认为是生物相适应的种植体,释放氧化付产物缓慢且量少,对邻近组织无严重影响。种植术后,组织的恢复情况对种植的成功很重要。有人研究指出,牙科种植体会延缓软硬组织的愈合过程。本研究是探讨人和猴的金属种植体与发炎反应和愈合过程间的关系。最重要的一个问题,是在成功的种植     

骨环种植技术在口腔临床应用的研究进展

缺牙区骨量不足是口腔种植领域的技术难题。当前常用引导骨再生技术(GBR)和Onlay植骨术解决口腔种植中最具挑战的垂直向和水平向骨增量问题,但都有耗时长、需二次手术等局限性。骨环种植技术是近年融合发展的环状骨块移植骨增量术式,支持同期植入种植体,具有缩短治疗时间、避免二次手术等优势,受到口腔种植医生的青睐。本文就近年来口腔种植领域骨环种植技术的临床应用及研究进展进行综述。     

美学区即刻种植的临床程序探讨

骨结合不再是判定种植成功的唯一标准。就种植治疗的长期成功而言,稳定、健康的种植体周围软组织与稳定的骨结合同等重要。就美学区的种植治疗而言,获得种植体周围软组织的健康、稳定和美学效果已经成为种植治疗的关键组成部分,而美学区种植体周围软组织健康、稳定则包括建立健康的种植体周围附着龈、美学的龈缘和龈乳头位置与形态以及协调软组织轮廓。上颌前牙位点即刻种植的主要风险是美学问题,尤其是软组织的红色美学和骨弓的轮廓美学。本报告主要着重于讨论如何获得上颌前牙位点即刻种植的美学效果。     

种植修复中的牙合学问题

口腔种植修复技术的出现,为口腔修复提供了新的临床途径。种植修复中的咬合问题不仅对恢复美观及功能有着重要影响,还关乎种植的成败。在种植修复前需考虑天然牙与种植体存在的差异,并根据缺失牙范围、设定的修复体类型等对种植修复进行有针对性的咬合设计。本文旨在对种植义齿修复相关牙合学问题进行探讨。     

牙周病患者种植修复的美学问题初探

牙周病患者的种植美学问题是国际性难题。慢性牙周病患者因炎症导致牙槽骨的水平骨吸收,造成相邻牙尖乳头失去支持、发生退缩,必然出现牙间隙增大、牙冠变长、牙根暴露、牙齿松动。此时若缺牙在前牙区,选择种植修复,则种植修复的美学效果难度极大。另一种情况是,当长年牙周病未行控制,     

创新发展,求同存异——“争鸣与共识”种植论坛(第四季)学术共识

随着口腔种植学的不断发展,新理念、新技术的出现也不断带来新的问题和挑战。本文就"争鸣与共识"种植论坛(第四季)的讨论结果,针对数字化技术与精准种植、种植体周围软组织处理及其临床意义、重度骨缺损条件下倾斜种植技术的应用等广受关注的问题进行总结,以期在不断创新的基础上更加规范牙种植技术的临床应用。     

美学区种植延期修复软组织处理技术研究进展

上前牙缺失的患者,尤其是伴有软组织缺损的患者,在延期种植修复中,软组织的美观问题仍然是一大难题。在前牙美学修复中,种植体周围软组织的健康,是保证种植修复长期成功的关键。因此,在延期种植修复诊疗过程中,软组织如何处理、处理后的疗效评估值得思考。笔者将根据延期种植手术序列性治疗过程——术前、术中及术后三阶段,从红色美学的评价指标、延期种植术种植体周围软组织处理方法、临床术后疗效评价等方面进行文献回顾和总结。     

未成年人牙列缺损或缺失的种植修复设计

随着种植技术的发展,多个种植的禁区问题被提及,其中对于未成年人种植这一热点问题的深入探讨,可为临床医生对于未成年人牙列缺损或缺失的综合序列治疗提供更科学、更可靠的意见。对于这样一个跨学科、多专业交叉的问题,需要包括牙周科、种植科、儿童牙科、正畸科及修复科等多学科专家共同分析讨论。＂省口一席谈＂是广东省口腔医院一个交流学习、相互促进的平台,借此平台探讨跨学科问题的综合处理,可以促进不同学科的发展。一个专业学科及医院的发展就是在研究、探讨和解决一个又一个问题上累积起来的。在此,我们将讨论的结果刊出,以飨读者。     

Insights into peri-implantitis and its prevention

种植体周围炎是种植治疗常见并发症之一。种植体周围炎是导致种植治疗失败的重要原因,其具有患病率高,治疗难度大等特点。如何正确的认识种植体周围炎并预防其发生是每一位口腔种植医生都需面对的重要问题。     

牙槽突颗粒骨移植即刻骨内种植的临床应用

拔牙后即刻进行骨内种植有缩短种植后修复的时间,消除患者对延期手术的疼痛恐惧而乐于接受,有效地保留牙槽骨,减缓吸收,有利于种植体植入原牙所在的颌骨部位。但是由于拔牙创存在导致种植部位骨量不足,种植体周围存在骨缺损间隙,是即刻种植较棘手的问题。目前国内学...     

刍议颅颌面种植材料生物学评价试验项目选择

以种植义齿为基础,以牙种植技术扩展应用于颅颌面部的颅颌面种植学,正在开始发展形成一个崭新的新医学工程,种植(植入)体及其材料是其物质基础,而种植体及材料的标准化是颅颌面种植事业健康发展的前提之一,种植材料的生物学评价的规范化则是其核心问题。目前国内外尚无这方面专门标准,因此在等待建立这专项标准之际,参考已有或正在形成的标准,探讨适用于颅颌面种植材料的生物学评价的指标和方法,以利现阶段包括牙种植体在内的颅颌面种植材料及其器件的研究和发展。 国内外可供参考的标准(包括正待公布的标准):