蔡小荪教授治疗不孕症的临证思路

上海江湾蔡氏妇科七代传人蔡小荪教授行医60余载，笔者有幸作为继承人跟师学习，深感其治疗不孕症，每每得心应手，现将其临症经验整理如下，以供同道参考。 1 育肾调冲是根本     

疑难病证诊疗思路与方法

疑难病 ,又称疑难杂证、难治病 ,是指一般缺乏有效治疗方法的疾病。其原因大多不明 ,尚无特效疗法 ,且病程长 ,症状复杂 ,变化多端。现代医学认为其发病与遗传、免疫、代谢及内分泌失调、病毒感染、滥用药物、饮食失宜、心理失调等因素有关。治疗上 ,仅针对某一种或某一类病症 ,不能从整体调理 ,故易造成机体新的失衡 ,而中医重视整体调理 ,且疗法多样 ,除药物外还有针灸、推拿、气功、刮痧等疗法 ,大量实践证明 ,药物配合其他非药物疗法 ,可进一步提高疑难病的治疗效果。中医治疗疑难病须有正确的思路和方法 ,概括起来 ,大致有以下几点。1…     

单秋华教授临证思路初探

单秋华,女,现任山东中医药大学附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师;全国第四批名老中医学术经验继承人指导老师,山东省名中医药专家;中国针灸学会理事,中国针灸学会耳穴诊治专业委员会常务委员,山东针灸学会常务理事,山东针灸学会耳穴诊治专业委员会主任委员。单教授认为：治疗疾病有很多方法,在临床工作中,要根据不同的情形,采用不同的治疗方法,以期达到最佳的治疗效果。     

刘清泉教授治疗流行性感冒的中医临证思路

流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种具有传染性的急性呼吸道疾病。中医学虽无"流感"一词的记载,但属于广义伤寒的范畴。病因多从风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气以及疠气等外感邪气。不同流感病原类型感染,中医病机又有伤寒、温病的区别。通过对北京地区不用病原类型感染患者观察发现不同病原类型的流行性感冒病毒侵袭人体后所表现的中医病证的区别,因此在中医治疗时也需要辨病与辨证相结合。本文通过总结刘清泉教授治疗流行性感冒病例的中医临证经验,为中医药防治流感提供思路。     

临证掇英

1 治疗痹症不可忽视扶正《素问·痹论》谓:“风寒湿三气杂至合而为痹”,治疗以祛风散寒除湿为首务,理所当然是毫无疑义的。然而有效,有不效,甚至有的反而出现疼痛加重者,如此情况并非罕见。笔者涉猎古今医籍结合临床经验认为治疗本病当从扶正祛邪二方面着手,     

彭万年教授临证运用仲景经方思路浅析

仲景《伤寒杂病论》中所载方药因配伍精当,疗效卓著,被后世誉为“经方”.然“经方之难精,由来尚矣”,尤其随着近现代医学兴起,不少医师更对经方临床运用望而生畏.彭万年教授是广州中医药大学博士研究生导师、主任医师,在医疗、教学与科研一线工作近40载,临床经验丰富,学术造诣精深,尤擅用经方治疗疑难疾病且疗效卓著.笔者有幸侍诊,受益良多,现将彭万年教授临证运用仲景经方思路总结介绍如下.     

张士卿教授治疗小儿咳嗽的临证思路及经验

张士卿教授在治疗小儿咳嗽时,除宣肺化痰,调理脾胃外,还根据时辰从肝调理,注重从鼻咽论治疏风利咽,鼻窍通利则咳嗽自止,杜绝内传,免生他病。     

结合临床病例浅述疑难病证的主要治疗思路与方法

结合临床病例,探讨疑难病证的主要治疗思路与方法:辨证论治为疑难病证提供治疗原则;微观检查为疑难病证明确治疗方向;多种方法丰富疑难病证的治疗手段;慢病缓图,守法守方。只有抓住这些主要治疗思路与方法,才能提高治疗疑难病证的效率。     

病证结合治疗原发性开角型青光眼的临证思路

在病证结合思想指导下,探讨原发性开角型青光眼的病因病机、临床治疗等临证思路.     

基于近红外光谱主成分分析-马氏距离法的发汗与未发汗续断的快速鉴别

为了快速准确的鉴别续断发汗与否, 以续断发汗和未发汗样品为实验材料, 采用近红外光谱法结合主成分分析-马氏距离判别分析方法建立了定性鉴别模型。选取了129个未发汗样品和86个发汗样品的近红外光谱图,应用主成分分析-马氏距离法进行判别分析,选择谱段为9 881.46~4 119.20 cm^-1,采用 "标准正则变换 +原始光谱+ 二阶求导" 组合对原始光谱进行预处理,主成分数为14,建立定性鉴别模型;并经预测集验证,鉴别准确率达到100%。说明近红外光谱结合模式识别方法进行续断"发汗"与否定性鉴别在技术上是可行的,可以作为续断产地加工"发汗"定性鉴别的一种辅助手段。     

基于Vero E6细胞的抗SARS药物筛选方法的构建

目的 构建基于Vero-E6细胞的抗SARS药物筛选模型。方法 运用四唑氮化合物(MTS)方法，对由SARS病毒(BJ-01)引起的对Vero-E6细胞的细胞毒性作用进行检测。首先优化了实验条件(检测了MTS不同孵育时间和不同接种细胞数对测试结果的影响，并绘制了病毒滴度曲线)；在检测化合物的抗病毒作用时，首先将细胞接种于96孔板中，加入待测药物和BJ-01病毒，48h后用显微镜观察细胞形态变化，96h后加入MTS和电子耦联剂(PMS)的混合溶液，在490nm检测其吸光度。结果 对4000多种化合物的抗SARS病毒作用进行了检测。获得10种可能有抗SARS病毒作用的药物。结论 基于Vero-E6细胞的MTS检测方法提供了一种快速、安全和方便的抗SARS药物筛选方法。     

A screening method for natural products on triatomine bugs

A simple method for screening natural products on triatomine bugs, vectors of Chagas' disease, was developed using fourth instar Rhodnius neglectus nymphs as an insect model. The statistical method of randomized blocks and randomized blocks with a dichotomous variable were compared and the minimum sample size for screening purposes was established. Tests were made on 94 plant extracts from 49 species, 28 of which are traditionally regarded as having some effect on arthropods or parasitic helminths. 50 μg of crude hexane or ethanol extract was topically applied to each insect. The effect on mortality and moulting was assessed. Ten plant species caused an increased mortality (16.0% to 52.3%) compared with untreated controls. Moulting inhibition ranged from 22.2% to 33.3% and was related to insecticidal effect in most cases. Extracts from two Meliaceae plants belonging to the genera Melia and Cabralea were among the most active tested, causing 32.5% and 45% mortality, respectively. Extracts from a Salvia species killed 52.3% of the bugs. Ten of the 13 plants showing activity are used by the rural population in various parts of Latin America for arthropod control or as vermifuges.     

基于可靠性理论的中药注射剂质量风险网络分析

该文建立了一种基于可靠性理论的中药注射剂质量风险分析方法。运用贝叶斯网络分析把风险事件抽象成节点,从而将失效模式与效应分析 （FMEA）结果转化成风险网络;并针对系统可靠性问题进行不确定性推理和分析,建立可靠性分析平台。文章进一步阐述了如何运用网络分析工具进行风险分析,发现关键风险因素和系统可靠性的薄弱环节。通过计算某个风险事件对整个质量风险系统的影响,得出各个节点的重要程度,给出合理优化方案,降低质量风险,提高系统可靠性。该文以江苏苏中药业集团股份有限公司的生脉注射剂车间为例,实现了基于FMEA的静态风险分析和基于贝叶斯网络分析技术的动态风险分析与模拟。通过对生脉注射液车间进行相关风险评估,确认潜在风险和应采用的控制措施以最大限度降低风险,保证最终产品质量。     

具有神经细胞保护作用的中药组分快速筛选方法研究

采用二乙酸荧光素(fluorescein diacetate,FDA)标记经L-谷氨酸损伤的SH-SY5Y细胞,并使用细胞荧光显微成像平台检测细胞活力,建立了一种神经细胞保护药物快速筛选方法.将其应用于筛选葛根芩连汤抗神经细胞损伤活性组分,发现C15,D06,1D07,E05这4个组分对L-谷氨酸损伤神经细胞具有较好的保护作用.LC-Q/TOF-MS分析鉴定结果表明,葛根芩连汤活性组分的主要成分是大豆苷、3'-甲氧基大豆苷、芹糖甘草苷、白杨素-6-C-L-阿拉伯糖-8-C-D-葡萄糖苷、芹糖异甘草苷、黄芩苷、千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷及汉黄芩苷,提示这些化合物可能具有神经细胞保护作用.     

亲和阵列-色谱联用筛选中药活性成分新方法：钓鱼法

提出了基于亲和阵列及色谱联用系统的中药及天然产物活性成分高通量筛选方法。相对于先纯化后筛选的方法,利用先亲和再分离鉴定的方法更像从大量的鱼群中钓鱼,钓钩上的鱼饵不同,上钩的鱼会有差异。鱼饵类似于各种不同的生物作用靶点,将各类靶点固定后进行亲和吸附,吸附后的成分再进行色谱分离及色谱联用技术进行结构鉴定,将大大提高生物活性成分筛选的命中率。通过各类靶点亲和柱进行阵列后,可同步提高不同靶点筛选的通量。因此我们称这种筛选方式为：钓鱼法。以此方法为基础,介绍了从中药中筛选血管紧张素转换酶抑制剂的过程。     

红藤消炎灌肠液微生物限度检查方法的验证试验

目的:建立红藤消炎灌肠液微生物限度的检查方法。方法:采用薄膜过滤法对样品进行处理,消除样品的抑菌作用,排除其对试验的干扰作用。结果:该方法能有效去除红藤消炎灌肠液中的抑菌成分,使阳性试验菌生长良好。结论:本方法简便、易操作,适用于红藤消炎灌肠液微生物限度检查。     

亲和阵列-色谱联用筛选中药活性成分新方法：钓鱼法

提出了基于亲和阵列及色谱联用系统的中药及天然产物活性成分高通量筛选方法。相对于先纯化后筛选的方法,利用先亲和再分离鉴定的方法更像从大量的鱼群中钓鱼,钓钩上的鱼饵不同,上钩的鱼会有差异。鱼饵类似于各种不同的生物作用靶点,将各类靶点固定后进行亲和吸附,吸附后的成分再进行色谱分离及色谱联用技术进行结构鉴定,将大大提高生物活性成分筛选的命中率。通过各类靶点亲和柱进行阵列后,可同步提高不同靶点筛选的通量。因此我们称这种筛选方式为：钓鱼法。以此方法为基础,介绍了从中药中筛选血管紧张素转换酶抑制剂的过程。     

神经介素NMU2R受体激动剂的高通量筛选模型研究

 目的 建立神经介素Neuromedin U 2 Receptor（NMU2R）激动剂的高通量筛选模型，从中药中筛选NMU2R受体激动剂。方法 将人NMU2R受体基因质粒（hNMU2R/pCDNA3.1）与报告基因质粒（MRE/CRE/LUC）按1∶5的比例共转染到HEK293细胞，通过G418筛选，建立稳定的hNMU2R受体激动剂筛选细胞株。利用CRE的激活剂Forskolin和NMU2R内源激动剂Neuromedin U探索和优化荧光素酶表达时间、每孔细胞数目、荧光素酶底物浓度等筛选条件，建立可靠的筛选方法，并对部分中药水提液进行筛选。结果 已建立了一个稳定的hNMU2R受体激动剂筛选细胞株和可靠的筛选方法，其Z′-因子为0.75，荧光素酶表达时间为6～8 h，细胞密度为每孔4×10⁴～8×10⁴个。结论 该系统能够有效地应用于NMU2R受体激动剂的高通量筛选，能从中药中筛选出NMU2R受体的激动剂。     

基于分子对接技术虚拟筛选菊苣与肠道CNT2结合的化学成分研究

利用分子对接技术虚拟筛选菊苣与肠道浓度型核苷转运蛋白2(CNT2)结合的化学成分,为探讨菊苣干预嘌呤核苷吸收的降尿酸作用机制研究提供理论依据。采用同源建模手段构建人CNT2三维结构模型,采用Vina软件虚拟筛选菊苣小分子化合物作用于CNT2的化学成分。以CNT2抑制剂7,8,3'-三羟基黄酮的打分为阈值,筛选出23个打分高于阳性抑制剂的菊苣化学成分。其中打分靠前的菊苣化合物是菊苣降尿酸作用的重要化合物,其能否通过抑制CNT2活性干预肠道嘌呤核苷的吸收降低体内尿酸水平有待生物学实验进一步探讨。CNT2可能是菊苣降尿酸的效用靶点,为指导实验研究菊苣干预嘌呤核苷吸收降尿酸研究提供向导。