简讯

国家级继续医学教育基地项目"感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展"学习班第十一期招生通知(第一轮)一、学习班内容简介由复旦大学附属华山医院抗生素研究所主办的第十一期"感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展"学习班报名即将开始。学习班将邀请国内知名教授讲授最新版的CLSI手册(2012年),感染性疾病病原学诊断的新进展;中国细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测;从临床医师视角看对临床微生物工作的要求;细菌的药物敏感性试验和CLSI规范化的操作标准及药敏试验的临床意义;真菌的分离培养、鉴定和药敏;抗菌药物的合理应用及药动学和药效学的关系(PK/PD);     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班(第19期)(第一轮)

<正>一、学习班内容简介:第19期"感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展"学习班由复旦大学附属华山医院抗生素研究所与上海《中国抗感染化疗杂志》社共同主办。前者负责学术安排,后者负责会务等,报名已经开始。学习班授课内容包括感染性疾病病原学诊断的新进展;中国细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测;临床微生物实验室与临床医师的沟通要求;细菌的药物敏感性试验和CLSI规范化的操作标准及药敏试验的临床意义;细菌耐药监测中WHONET系统的应用     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班第6期招生通知

由复旦大学附属华山医院抗生素研究所主办、华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科协办的第6期“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班开始报名。学习时间:2009年3月23—27日;学习班地点:武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院。学习班将邀请国内知名教授讲授最新版的CLSI/NCCLS手册,感染性疾病病原学诊断的新进展;细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测;异质性万古霉素耐药金葡菌(hVISA)的发生状况及实验室检测;细菌的药物敏感性试验和CLSI/NCCLS规范化的操作标准;苛养菌、厌养菌和真菌的分离培养、鉴定和药敏;药敏试验的临床意义及其质量控制问题;抗菌药物的合理应用及药动学和药效学的关系(PK/PD);细菌耐药性监测的意义、细菌耐药监测软件WHONET系统的应用及其常见问题分析(理论+上机操作);分子生物学技术在临床微生物实验室中的应用;临床微生物实验室在控制医院感染中的重要作用等内容。凡临床微生物实验室技术人员和重视感染性疾病诊治的各科临床医师均可参加。完成课程并经考核合格者,将授予国家级继续教育Ⅰ类学分10分。欲参加者请登录复旦大学附属华山医院抗生素研究所或中国感染与化疗杂志网站...     

“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班（第16期）

第十六期“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班由复旦大学附属华山医院抗生素研究所与上海《中国抗感染化疗杂志》社共同主办。前者负责学术安排,后者负责会务等,现报名已经开始。学习班将邀请国内知名教授讲授感染性疾病病原学诊断的新进展;中国细菌耐药现状及其临床重要耐药的实验室检测;卫生部抗菌药物临床应用专项整治中临床微生物实验室与临床医师的沟通要求;细菌的药物敏感性试验和CLSI规范化的操作标准及药敏试验的临床意义;     

“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班招生通知

授课内容 包括感染性疾病病原学诊断的新进展，非典型病原菌的基因诊断及免疫荧光诊断技术；细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测；细菌的药物敏感性试验和NCCLS规范化的操作标准；苛养菌、厌氧菌和真菌的分离培养、鉴定和药敏；药敏试验的临床意义及抗菌药物的合理应用；细菌耐药性监测的意义及其WHONET统计软件的应用及分子生物学技术在临床微生物实验室中的应用。     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班第5期招生通知（第一轮）

由上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所举办、广州医学院第一附属医院检验科协办的国家级继续教育学习班“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”即将在2008年3月24日—28日在广州举行(具体地点见录取通行书)。授课内容紧密结合目前临床微生物学诊断必需,介绍最新版的CLSI/NCCLS手册更新内容及细菌耐药性机制研究的热点。包括涂片镜检的临床意义:如何区分定植菌和感染菌;如何提高呼吸常见病原菌的检出率;CLSI/NCCLS规范化的操作标准和药敏试验的临床意义;临床真菌感染实验室检查进展和真菌药敏试验;细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的耐药研究;抗菌药物的合理应用及药动学和药效学的关系(PK/PD)     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班（第15期）暨第一届临床微生物学青年论坛招生通知（第一轮）

一、学习班内容简介 由复旦大学附属华山医院抗生素研究所主办的第15期“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班暨第二届临床微生物学青年论坛报名即将开始。学习班将邀请国内知名教授讲授最新版的CLSI手册（2014年）,感染性疾病病原学诊断的新进展;中国细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测;     

“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班招生通知

细菌感染性疾病涉及医院临床各科室,为使临床微生物实验室技术人员更好地了解和掌握感染性疾病病原学诊断的新技术和新近展,以提高感染性疾病病原的诊断水平。复旦大学附属华山医院抗生素研究所将于2 0 0 4年6月中、下旬在上海举办国家级继续医学教育“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班。本学习班面向临床微生物实验室技术人员和重视感染性疾病诊治的各科临床医师,完成课程并经考核合格者,将授予国家级继续教育I类学分1 0分。授课包括感染性疾病病原学诊断的新近展,非典型病原菌的基因诊断及免疫荧光诊断技术;细菌耐药性现状…     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班第十一期招生通知（第一轮）

一、学习班内容简介 由复旦大学附属华山医院抗生素研究所主办的第十一期“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班报名即将开始。学习班将邀请国内知名教授讲授最新版的CLSI手册（2012年）,感染性疾病病原学诊断的新进展;     

微生物实验室如何帮助医师选择合理的药物?

答:微生物实验室的技术人员应加强学习,努力提高对临床标本的检验水平和药敏试验技术,向临床报告正确的鉴定报告。我国采用的是CLSI标准,因此必须按照CLSI推荐的方法进行抗菌药物敏感性试验,包括根据不同病原菌的抗菌作用特点合理选择测试的抗菌药和有选择性的报告药敏结果(例如通常不常规报告金葡萄对利福平的药敏结果,以免不合理的单药治疗)。②努力开展细菌耐药性监测,及时向临床医师报告全院常见病原菌的耐药情况和不同病区细菌耐药现状:为医师初始用药提供重要的实验室依据。③密切注意发现新的细菌耐药机制和预测耐药细菌的暴发流行:当某病区发生医院感染暴发流行时,临床微生物室应该是最早发现的场所。如有3个或3个以上患者分离出同样的菌种,并具有相同的药敏试验耐药表型时应立即向感染控制办公室报告。有条件的实验室还应开展分子流行病学检查,通过分子生物学方法确定耐药菌之间有无同源性,以便采取有效的控制措施,减少医院感染和医疗费用。微生物实验室如何帮助医师选择合理的药物?     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班第21期招生通知

正由复旦大学附属华山医院抗生素研究所和上海《中国抗感染化疗杂志》社共同主办的第21期"感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展"学习班开始报名。学习班时间:2017年4月;学习班地点:上海。学习班将邀请多名国内著名的感染病诊治学、临床药理学和临床微生物学专家进行授课,有朱德妹、张秀珍、倪语星、俞云松、徐英春、李光辉、卓超教授等讲授最新版的CLSI手册(2017年),临床微生物     

三峡库区县级医院大肠埃希菌临床分布与耐药性分析

目的探讨三峡库区县级医院大肠埃希菌感染现状和耐药性特点,为基层医院临床医生经验治疗感染性疾病提供第一手耐药性监测资料。方法细菌分离培养鉴定按照第3版《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法,结果判断根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2011年标准执行。结果 124株大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性表现为对氨苄西林耐药率最高达90.32%,对哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明耐药率均大于70.0%,对头孢呋新、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率均大于60.0%,但对阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均小于10.0%,未出现亚胺培南耐药株。结论县级医院临床医生应根据本院的细菌耐药性监测结果有针对性地进行抗感染治疗,以遏制不断上升的细菌耐药性的发生。     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班第9期招生通知(第一轮)

一、学习班内容简介由中国感染与化疗杂志主办、浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科协办的第9期"感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展"学习班报名即将开始。学习班将邀请国内知名教授讲授最新版的CLSI手册     

2008年CLSI药敏试验标准的主要改变

美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）在2005年前为美国临床实验室标准委员会（The National Committee for Clinical Laboratory Standards，NCCLS）。其出版的药敏试验标准操作指南于上世纪90年代被我国卫生部指定为部颁标准。随着细菌耐药性的逐年增加，新抗菌药物的出现、以及对抗菌药物的药动学和药效学的深入认识和新的药敏试验的方法不断改进和发展，CLSI的内容不断更新。2008年版的CLSI药敏试验标准操作指南的主要更新内容如下。     

2018年贵州省人民医院细菌耐药监测报告

目的:了解贵州省人民医院2018年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法:采用自动化仪器MIC法,纸片扩散法(K-B法)和E-Test法对临床分离株进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断药敏试验结果,数据分析采用WHONET5.6软件,对2018年细菌耐药资料作回顾性调查分析.结果:2018年共收集非重复分离菌8534株,革兰阴性菌为67.8%(5784/8534),革兰阳性菌33.2%(2750/8534).排名前三的细菌分别为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,金黄色葡萄球菌.其中分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)308株,检出率为37%(308/834);大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.2%,18.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为64.4%.结论:对细菌耐药性进行长期监测有助于了解我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据.     

鲍氏不动杆菌125株临床分布及耐药性分析

目的探讨医院临床分离的鲍氏不动杆菌感染的分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法 125株鲍氏不动杆菌分离、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,按照CLSI规定标准进行判断。结果鲍氏不动杆菌在痰及支气管吸出物中检出率最高,达78.4%;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物有较高的耐药性,耐药率较低的是头孢哌酮/舒巴坦,耐药率19.2%;其次是亚胺培南和美罗培南,耐药率分别为25.6%和26.4%。结论临床应重视感染性疾病的病原学检查,根据药敏试验合理使用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

儿童重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 调查2008年武汉市儿童医院重症监护病房(PICU)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32微生物全自动鉴定系统鉴定细菌菌种,以纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床及实验室标准化协会(CLSI)2008年标准操作.结果 全年共分离细菌584株,其中革兰阴性杆菌68.15%,革兰阳性球菌21.58%,真菌10.27%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为57.77%和58.62%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为75.00%.药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、阿米卡星最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦;鲍曼不动杆菌耐药性较低的抗生索依次为环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明最敏感,其次为环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感.结论 我院PICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物.     

肺炎克雷伯菌的分布特征及耐药性分析

目的分析该院2014年肺炎克雷伯菌(KPN)分离株的分布情况及其耐药性。方法使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪对临床KPN分离株进行药敏试验,细菌药敏结果根据2012版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S22文件判读。结果 8 486例送检标本共检出KPN 291株,其中KPN药敏株(DS-KPN)213株,肺炎克雷伯菌多重耐药株(MDR-KPN)20株,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)48株,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN)10株。不同标本KPN检出率差异有统计学意义(P=0.000),痰标本构成比最高(P=0.000);不同病房KPN检出率差异有统计学意义(P=0.000),呼吸病房构成比最高(P=0.000);KPN对不同抗菌药物耐药率、敏感率差异有统计学意义(P=0.000),碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低。结论 KPN对常用抗菌药物耐药率相对较低,其多重耐药株耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施。     

肠杆菌科细菌环丙沙星耐药株与敏感株耐药性分析

目的 比较临床感染肠杆菌科细菌环丙沙星耐药菌株与环丙沙星敏感菌株的耐药性差异,为临床合理选用有效抗菌药物提供参考。方法 对贵州医科大学第三附属医院2011年6月～2014年11月临床感染标本中分离出2 073株肠杆菌科细菌,分为环丙沙星耐药菌株组和环丙沙星敏感菌株组,采用VITEK-32分析鉴定系统进行病原菌鉴定,抗菌药物药敏试验及其结果判断均采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的K-B法及其结果判断标准,统计分析应用SPSS19.0软件。结果在2 073株肠杆菌科细菌中肠杆菌科细菌环丙沙星耐药菌检出率达30.39%(630/2073); 分离出的630株耐环丙沙星肠杆菌科细菌对31种抗菌药物的药敏试验中有头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋肟、妥布霉素和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶等24种抗菌药物耐药率分别为90.00%(567/630),83.02%(523/630),93.80%(591/630),75.87%(478/630)和87.46%(551/630); 肠杆菌科细菌耐环丙沙星菌株的耐药性较环丙沙星敏感菌株严重,除亚胺培南和美罗培南外两者耐药率比较差异均具有统计学显著性意义(χ² =11.95～1762.21,P<0.001～0.000)。结论 临床感染肠杆菌科细菌耐环丙沙星菌株检出率不断上升,耐药性明显高于环丙沙星敏感菌株,表现为同时对多种抗菌药物高耐药。     

2008＂----2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁。方法采用AutoScan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,按美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准判断细菌耐药性,对仪征医院2008～2012年医院鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌的感染主要发生在重症监护病房（ICU）、呼吸内科病房,其次为神经内科、肿瘤科√L科、神经外科;鲍曼不动杆菌主要从痰标本中分离出来;年龄越大检出率越高;鲍曼不动杆菌及多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升,临床常用的16种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,2012年16种抗菌药物耐药率均大于66．22％,94．79％亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌为多重耐药。结论鲍曼不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗茵药物的耐药率增加较快,达到了较高的水平,临床应加强监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生。