医海珠玉

热之不热是无火也,益火之原以消阴翳;寒之不寒是无水也,壮水之主以制阳光。《素问注》本条是王冰对《素问·至真要大论:“诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳”的注文。意思是,寒证用温热散寒之品治疗,如其寒不减,则非客寒可知,乃由人体元阳虚衰(无火)     

对《内经》“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”的认识及运用

《素问·至真要大论》云:“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。”本段经文是继前面经文所论,“寒者热之,热者寒之”的“正治”、“反治”法则之后,提出的一种从常达变的治疗方法。本段经文所论述之“寒热”,王冰言之甚详:“热之不热是无火也……,寒之不寒是无水也”,所以,应认识到:经文中所言之的“热”乃是肾阴(真阴)不足之虚热,而非有余之实热;经文中所言之的“寒”是肾阳(真阳)不足的虚寒,亦不同阴盛之实寒。取之阴者,滋其肾阴(肾脏之真水);取之阳者,补其肾阳(命门真火)。所谓“壮水之主,以制阳     

应用“益火之源,以消阴翳”治疗水肿的体会

<正> "益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光".是唐·王冰根据《素问·至真要大论》中."诸寒之而热者,取之阴;热之而寒者,取之阳."而提出的一种治疗方法."益"是补充、加强之意.肾为先天之本,中寓命门之火,为火之源;脾为后天之本,能运化水谷之精微,濡养全身,先天之本有赖后天之本温养.因此,就全面而言,火之源为肾、脾."益火之源"系指温补肾阳、脾阳."阴翳",是相对于"阳光"而言,这里指水湿、寒邪等.消阻翳即祛除水     

“阳病治阴”理论在妇产科临床上的应用

《素问·至真要大论》云：“论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者,寒之而热;有病寒者,热之而寒。二者皆在新病复起,奈何治？岐伯日：诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。”阐述了因阳气不足不能温养而出现寒象,病本在于阳虚;因阴虚不能制阳而出现热象,病本在于阴虚。根据“治病求本”原则,所以“热之而寒者”则当“取之阳”。亦即阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,不能用寒凉药直折其热,须用壮水之主以制阳光,即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛,《内经》称这种治疗方法为“阳病治阴”。笔者将此理论应用到妇产科临床上,收到满意的疗效,现介绍如下。     

答陈彝安同志

《素问·至真要大论》云:“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也”。历代许多注家,都据王冰“益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光”的论述,解释为用寒药治热证,热不退而反增者,是真阴不足,所谓“寒之不寒是无水也”,治以滋阴,阴足则火自灭;用热药治疗寒证,寒不减而反甚者,是真阳不足,所谓“热之不热是无火也”,治当温补,阳足则寒自消。吴崑、张景岳、张隐菴等,均持这种观点。如张景岳谓:“诸寒之而热者,谓以苦寒治热     

“诸寒之而热者取之阳,诸热之而寒者取之阴”发挥

<正> 《素问·至真要大论》云:“有病热者,寒之而热,有病寒者,热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也”。王冰为之作注谓“言益火之源,以消阴翳,壮水之主,以制阳光,所谓求其属也。”经文自此精辟注释,对寒热虚实阴阳水火之论发挥殆尽,此一治虚理法遂垂训千古,为后世临床治疗虚弱病证提供了理论依据和准则。但细绎原文对照临床,“诸寒之而热者取之阳,诸热之而寒者取之阴”又别具奥理。兹不揣愚陋,简述于次。一、诸寒之而热者取之阴“诸寒之而热者取之阴”,指苦寒泄热法治热征,病不愈反见热者,非为实热证,实为阴     

对“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”的理解

关于“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”一句,自唐代以来,医家多宗王冰之“壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳”之说,亦即以“阴虚、阳虚”而论治。几年来,笔者通过学习和临床验证,认为此句应解为“阴盛、阳盛”才与《素问·至真要大论》之原文融会尽合。其病理,为阴盛而迫阳外现,阳盛而格阴于外。其治法,为“从治”之法。现将个人的理解试述如下,仅供青年读者作参考。     

《内经》辨证立法举要

1 协调阴阳,以平为期 就如何解决阴阳的偏盛偏衰以达平衡的目的,《素问·阴阳应象大论》提出“阳病治阴,阴病治阳”的原则。例如,阳盛是由阴虚而致的,《素问·至真要大论》曰“诸寒之而热者取之阴”,是谓寒之不寒而无水也,此阴亏火旺者可用六味地黄丸、左归饮。正如王冰所说的“壮水之主,以制阳光”,待阴液充足,则亢阳自平;阳气之虚,是由阴寒邪盛所致     

壮水制火消肠痈

壮水制火消肠痈冶金部第三地质勘查局３１１队医院（０４３００１）刘威，张天星关键词肠痈，壮水制火阑尾炎有急性、亚急性及慢性之分，从其发病部位及临床症状分析与中医所称之上肠痈相似。病机主要是气滞、血瘀、湿阻、热囊，治疗一般以通里攻下、祛瘀、清热、化湿、解...     

“阳病治阴,阴病治阳”辨析

<正> “阳病治阴,阴病治阳”出自《素问·阴阳应象大论》,古今医家对此解释不一,归其要者:其一、从病证解。认为此指虚证治疗,始于张景岳,《类经》解释为:“阳胜者阴必病,阴胜者阳必病。如《至真要大论》曰:‘诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳。’启玄子曰:‘壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳。’皆阳病治阴,阴病治阳之道也。”不少注家宗此说。解释为实证治疗者,如《中     

王顺治副主任医师谈水可以生火

少量的水遇到燃烧旺盛的炭火时炉火就更旺,水是能够助燃,也就是说水可以生火。五行学说中的生和克,生为促进,属阳;克为抑制,属阴。生为阳,克为阴,生和克就具有阴和阳的属性。因为阴和阳在一定条件下可以互相转化,所以生和克在一定条件下也可以相互转化,因此五行学说中有"水克火"就变成了水生火。张景岳所创的右归丸一方,方中以附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、杜仲温阳补肾为主;少加熟地黄、山萸肉滋阴益肾,取"阴中求阳"之义,即为"少水遇到太火,水可以生火"之理在临床配方用药中具体应用。并附喘证、淋证、崩漏典型案例。     

水火立命论

正夫人何以生?生于火也。人生于寅,寅者火也。火,阳之体也。造化以阳为生之根,人生以火为命之门。儒者曰:天开于水,子为元。医者曰:人生于水,肾为元。孰知子为阳初也,肾为火脏也。阴生于阳,故水与火为对名,而火不与水为对体。其与水为对者,后天之火,离火也;其不与水为对者,先天之火,干火也。夫干,阳之纯也;夫阳,火之主也;夫水,火之原也。后天之火有形,而先天者无形。有形之火,水之所克;无形之火,水之所生。然取水者,迎月之光,而不迎其魄。     

六味玄机

当前,六味地黄丸的应用过泛,恐良药未达良效,因此,有必要略启六味玄机。六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,为北宋钱乙化裁古方金匮肾气丸而创制的补肾滋阴新方,现就组方机制及古今作用加以探讨。1配方机理1.1壮水制火论赵献可《医贯》曰:“肾虚不能制火者,此方主之。肾中非独水也,命门之火并焉,肾不虚则水足以制火。虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动,即刘河间所谓肾虚则热是也。熟地、山萸味厚滋补肾水,地黄、山药、泽泻润燥,丹皮益少阴平虚热,茯苓淡以渗泄,制水脏之邪,培万物之母。此说见于柯琴《古今名医方论》谓之‘壮水制火,持其…     

玄参

味苦微寒。主腹中寒热,积聚,皆火气凝结之疾。女子产乳余疾,产后血亏,冲脉之火易动。清血中之火,则诸疾平矣。补肾气,令人目明。除阴分之火,则头目清明矣。玄参色黑属肾而性寒,故能除肾家浮游上升之火。但肾火有阳有阴,阳火发于气分,火伤气。《内经》所谓壮火食气是也。阴火发于血分,火盛则伤血。《内经》所谓诸寒之而热者,取之阴是也。产后血脱则阴衰,而火无所制,又不可以寒凉折之;     

论“留得一分津液 便有一分生机”

古人云＂留得一分津液,便有一分生机＂,表明温病宜时刻顾其津液,以护液为急,滋阴法不同程度地应用于温病的各阶段,具有滋补阴液、壮水制火、养阴以行血之功。     

膀胱水篇

<正>少师曰:水属阴,膀胱之水谓之阳水,何也?岐伯曰:膀胱之水,水中藏火也。膀胱无火,水不化,故以阳水名之。膀胱腑中本无火也。恃心肾二脏之火相通化水,水始可藏而亦可泄。夫火属阳,膀胱既通火气,则阴变为阳矣。少师曰:膀胱通心肾之火,然亲于肾而疏于心也。心火眉阳,膀胱亦属阳,阳不与阳亲,何也?岐伯曰:膀胱与肾为表里最为关切,故肾亲于膀胱。而膀胱亦不能疏于肾也。心不与膀胱相合,毋怪膀胱之疏心矣。然心虽不合于膀胱,而心实与小肠为表     

试析"阳病治阴,阴病治阳"

自《素问·阴阳应象大论》提出“阳病治阴,阴病治阳”治则以来,注家各抒己见,看法各异,归其要者有三:其一,从病性解。始于张景岳,《类经》注曰:“阳胜者阴必病,阴胜者阳必病。至真要大论曰:诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳。启玄子曰:壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳。皆阳病治阴,阴病治阳之道也……”。不少注家宗此说。其二,从针灸取经选穴解。指病在阳经,可针刺阴经治疗;病在阴经,可针刺阳经治疗。此论源于杨上善,《黄帝内经太素》云:“阴经受邪,流入阳经为病,是为阴经为本,阳经为标,疗其本者,疗于阴经,即阳病疗阴也……”。…     

浅论“少火生气”在儿科疾病治疗中的应用

<正>"少火生气"语出《素问·阴阳应象大论》:"味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴……壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。"原文旨在阐述气味的厚薄阴阳对人体的影响,即气味纯阳而厚者为壮火,气味温和而薄者为少火;壮火使元气衰弱,少火使元气盛壮;壮火销蚀元气,少火滋养元气;壮火耗散元气,少火滋生元气。     

运用“壮水之主,以制阳光”论治血液透析合并带状疱疹

血液透析合并带状疱疹病机以气阴两虚、肝肾阴虚为本,湿热火毒为标,气阴不足,热毒耗气伤阴,故而临床应重视滋阴泻火,固本而祛邪,提出以"壮水之主,以制阳光"论治血液透析合并带状疱疹,运用壮水制阳给予滋阴清热从而泻火解毒,使阴复而阳平,热毒自消,带状疱疹自愈。     

论五脏虚损与冠心病

<正>冠心病属于中医"胸痹心痛"之病证范畴,其病机多与脏气亏虚、痰瘀痹阻有关。如《金匮要略·胸痹心痛》所云"夫脉当取太过与不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也",就指出了本病之病因病机乃"阳微阴弦"。《医宗金鉴》认为"阳微,寸口脉微也,阳